妇产科主治医师（孕期监护与保健）-试卷14 13页

妇产科主治医师【孕期监护与保健】-试卷 14 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.我国对围生期的定义是 【score:2 分】 【A】妊娠 28 周至产后 4 周 【B】妊娠 20 周至产后 4 周 【C】妊娠 20 周至产后 1 周 【D】妊娠 28 周至产后 1 周 【此项为本题正确答 案】 【E】从胚胎形成至产后 1 周 本题思路： 2.对于产前检查的描述，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】早孕检查 1 次，16～32 周期间每 4 周检查 1 次，32 周起每周检查 1 次 【B】16～36 周期间每 4 周检查 1 次，36 周起每周 检查 1 次 【C】早孕检查 1 次，16～36 周期间每 4 周检查 1 次，36 周起每周检查 1 次 【D】早孕检查 1 次，20～36 周期间每 4 周检查 1 次，36 周起每周检查 1 次 【此项为本题正确答 案】 【E】20～36 周期间每 4 周检查 1 次，36 周起每周 检查 1 次 本题思路： 3.对于骨盆测量恰当的描述是 【score:2 分】 【A】髂棘间径是测量两侧髂嵴内缘的距离 【B】髂棘间径是测量两侧髂前上棘内侧缘的距离 【C】髂棘间径是测量两侧髂前上棘外缘的距 离 【此项为本题正确答案】 【D】髂棘间径是测量两侧髂嵴外缘的距离 【E】髂棘间径是推测中骨盆横径的长度 本题思路： 4.核型为 47，XX，21 的唐氏综合征(又称 21-三 体)，其双亲核型正常，则发病原因是下列哪项 【score:2 分】 【A】多基因病 【B】常染色体显性遗传 【C】新发生的畸变 【此项为本题正确答案】 【D】常染色体隐性遗传 【E】X 连锁隐性遗传 本题思路： 5.关于胎动次数，下述哪项提示胎儿缺氧 【score:2 分】 【A】胎动＜10 次／12 小时 【此项为本题正确答 案】 【B】胎动＜15 次／12 小时 【C】胎动＜20 次／12 小时 【D】胎动＜25 次／12 小时 【E】胎动＜30 次／12 小时 本题思路： 6.观察 Rh 阴性孕妇妊娠过程最重要的检查项目是 【score:2 分】 【A】体重 【B】血糖 【C】血中 hPL 值 【D】血中 hCG 值 【E】Coombs 试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于胎动，下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】12 小时胎动计数如小于 10 次，提示胎儿宫 内缺氧 【B】胎动消失提示胎儿濒临死亡 【C】胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧 【D】观察 20 分钟无胎动，提示胎儿储备能力下 降 【此项为本题正确答案】 【E】胎动可受声、光等影响 本题思路： 8.狭窄骨盆的处理原则，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】中骨盆狭窄，先露棘下 2cm，可经阴道助产 【B】出口横径+后矢状径之和为 15cm，剖宫产 【C】出口横径 5cm，估计胎儿体重 4000g，在严密 监护下试产 【D】均小骨盆，估计胎儿体重 3500g，可试产 【E】骨盆畸形，选择性剖宫产 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 9.下列哪项是预测胎儿宫内储备能力的 【score:2 分】 【A】四步触诊 【B】B 型超声 【C】胎儿超声心动检查 【D】羊水容量测定 【E】缩宫素激惹试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于软产道的组成，正确的是 【score:2 分】 【A】由子宫体、子宫颈及阴道会阴构成的通道 【B】由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通 道 【C】由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 构成的通道 【此项为本题正确答案】 【D】由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的 通道 【E】由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道 本题思路： 11.社区医院最后一次访视时间应为产后哪天 【score:2 分】 【A】42 天 【B】28 天 【此项为本题正确答案】 【C】14 天 【D】7 天 【E】21 天 本题思路： 12.关于胎儿电子监测，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】能连续观察胎心率的动态变化 【B】受宫缩影响 【此项为本题正确答案】 【C】可同时记录宫缩、胎心、胎动变化 【D】对母儿均无影响 【E】是监测胎儿宫内安危的一项重要指标 本题思路： 13.下面哪项测量数值正常 【score:2 分】 【A】对角径 12cm 【B】骶耻外径 19cm 【此项为本题正确答案】 【C】髂棘间径 22cm 【D】坐骨棘间径 9em 【E】髂嵴间径 24cm 本题思路： 14.下列哪项不属于高危儿 【score:2 分】 【A】手术产儿 【B】出生体重＜2500g 【C】孕龄＜37 周或≥42 周 【D】妊高征产妇的新生儿 【E】生后 1 分钟内 Apgar 评分为 5 分 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 15.下列哪项骨盆测量数值低于正常值 【score:2 分】 【A】髂嵴间径 27cm 【B】骶耻外径 18cm 【C】出口后矢状径 7．5cm 【此项为本题正确答 案】 【D】髂棘间径 24cm 【E】坐骨结节间径 8．5cm 本题思路： 16.有关胎心音的听诊，正确的是 【score:2 分】 【A】胎心音节律快，不易和其他的声音混淆 【B】胎心音的正常范围为 120～140 次／min 【C】20 周后胎方位不同胎心音的听诊范围不同 【D】妊娠晚期臀先露，胎心音的听诊在脐上左右 两侧 【此项为本题正确答案】 【E】头位时胎心音均在脐下腹中线两侧附近 本题思路： 17.对于骨盆径线的描述，下述哪项不恰当 【score:2 分】 【A】骶耻外径＜18cm 有可能是骨盆入口狭窄 【B】髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离 【C】坐骨结节间径＜8cm 表示骨盆出口狭 窄 【此项为本题正确答案】 【D】对角径减去 1．5～2cm 即为骨盆入口前后径 长度 【E】坐骨切迹宽度正常为 5．5～6cm 本题思路： 18.为了解妊娠 38 周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的 哪项指标 【score:2 分】 【A】血或尿中 hCG 值 【B】血中甲胎蛋白值 【C】血或尿中雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】羊水中肌酐值 【E】羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值 本题思路： 19.属于胎盘功能检查的是 【score:2 分】 【A】测定孕妇尿雌二醇值 【B】测定孕妇血清游离雌三醇值 【此项为本题 正确答案】 【C】测定孕妇尿胎盘生乳素值 【D】测定孕妇尿催产素酶值 【E】以上都不是 本题思路： 20.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 何项 【score:2 分】 【A】胎心音 【B】子宫杂音+腹主动脉 【此项为本题正确答 案】 【C】脐带杂音 【D】胎动音 【E】肠蠕动音 本题思路： 21.下列监测方法哪项不用于协助确诊慢性胎儿窘迫 【score:2 分】 【A】胎动计数 【B】胎盘功能测定 【C】无应激试验 【D】胎心听诊 【此项为本题正确答案】 【E】胎儿生物物理评分 本题思路： 22.关于出口平面狭窄，下列错误的是哪项 【score:2 分】 【A】坐骨结节间径＜7．5cm 【B】坐骨结节间径+后矢状径＜15cm 【C】出口狭窄常与中骨盆平面狭窄并存 【D】出口狭窄多见于漏斗形骨盆 【此项为本题 正确答案】 【E】出口狭窄妨碍胎头内旋转的完成 本题思路：坐骨结节间径+后矢状径能更好衡量是否 存在出口平面异常。骨盆出口平面狭窄与中骨盆平面 狭窄常同时存在。 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 23.初孕妇，平素月经规律，孕 42 周，近 2 天胎动减 少，NST 无反应型，宫颈 Bishop 评分 6 分。首选的 正确处理方法是 【score:2 分】 【A】立即行剖宫产术 【B】吸氧继续观察 【C】做 OCT 【D】人工破膜，了解羊水性状 【此项为本题正 确答案】 【E】次日复查 NST 本题思路： 24.一孕妇，G 2 P 0 ，妊娠 35 周 ＋5 ，子痫，经入 院抢救治疗后 12 小时，为尽快结束妊娠，下述各项 检查项目除哪项外均提示胎儿已成熟 【score:2 分】 【A】B 超测得胎儿双顶径 8．5cm 【B】L／S 比值大于 2 【C】羊水肌酐值 2mg／dl 【D】胎心率监护有反应型 【此项为本题正确答 案】 【E】羊水中脂肪细胞出现率 15％ 本题思路： 25.孕妇既往月经准，3～5／30 天型，自 12 孕周建 卡做产前检查未见异常。现已过预产期 2 周尚未临 产，近 2 天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危， 除下述哪项外，均必须进行检查 【score:2 分】 【A】NST 试验 【B】OCT 试验 【C】血 AFP 测定 【此项为本题正确答案】 【D】血 hPL 【E】24 小时尿 E 3 本题思路： 26.25 岁初孕妇，停经 18 周，不觉胎动。产科检 查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测 宫内胎儿情况首选的方法是 【score:2 分】 【A】腹部 X 线摄片 【B】多普勒超声检查 【C】B 型超声检查 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿心电图检查 【E】测定羊水甲胎蛋白值 本题思路：