妇产科主治医师（妇科病史及检查）模拟试卷2 21页

妇产科主治医师【妇科病史及检查】模拟试卷 2 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：37，score:74 分) 1.阴道出血的原因哪项最常见 【score:2 分】 【A】异位妊娠 【B】流产 【C】内分泌功能紊乱 【此项为本题正确答案】 【D】阴道炎 【E】子宫肌瘤 本题思路： 2.下腹部包块多来源于 【score:2 分】 【A】泌尿道 【B】肠道 【C】生殖道 【此项为本题正确答案】 【D】腹壁 【E】腹腔 本题思路： 3.下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法 【score:2 分】 【A】宫颈活检 【B】阴道涂片 【C】宫颈刮片 【此项为本题正确答案】 【D】阴道 【E】B 超 本题思路： 4.阴道脱落细胞主要来源于 【score:2 分】 【A】输卵管 【B】子宫腔 【C】阴道上段和宫颈阴道部 【此项为本题正确 答案】 【D】阴道下段 【E】宫颈管 本题思路： 5.阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有关， 下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】M1 左移表示雌激素水平高 【B】M1 左移表示雌激素水平低 【此项为本题正 确答案】 【C】最常使用 M1 来表示 【D】底层细胞大于 40％称高度影响 【E】表层细胞大于 60％称高度低落 本题思路： 6.子宫镜检查最常用的膨宫液是 【score:2 分】 【A】10％葡萄糖 【B】生理盐水 【C】5％葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【D】林格液 【E】5％糖盐 本题思路： 7.子宫镜检查时间应为 【score:2 分】 【A】月经中期 【B】月经前 5 天 【C】月经干净后 5 天 【此项为本题正确答案】 【D】月经干净后 10 天 【E】与月经无关 本题思路： 8.不孕症的诊刮应于 【score:2 分】 【A】排卵前期 【B】月经中期 【C】月经前或月经来潮 12 小时内 【此项为本题 正确答案】 【D】排卵期 【E】黄体期 本题思路： 9.哪些患者可进行输卵管通液 【score:2 分】 【A】子宫结核史 【B】白带增多，外阴瘙痒 【C】有不规则阴道出血 【D】输卵管妊娠保守治疗后继发不孕 【此项为 本题正确答案】 【E】下腹痛伴发热 本题思路： 10.排卵期的确定依据是 【score:2 分】 【A】基础体温下降后 8 天 【B】基础体温上升前 8 天 【C】基础体温上升前后 2～3 天 【此项为本题正 确答案】 【D】基础体温上升 4 天以后 【E】月经来潮前 10 天 本题思路： 11.对于妇科检查下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下 进行检查 【B】男医师检查病人应有其他医护人员在场 【C】检查前应排空膀胱 【D】就诊患者均应行双合诊检查 【此项为本题 正确答案】 【E】避免经期做妇科检查 本题思路： 12.妇科检查何时行宫颈刮片 【score:2 分】 【A】打开窥阴器前应使用润滑剂 【B】窥阴器打开暴露宫颈观察后做 【此项为本 题正确答案】 【C】暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净 【D】双合诊检查完毕再做 【E】放置窥阴器前做 本题思路： 13.如足月产 3 次，无早产，流产 1 次，现存子女 2 人应缩写为 【score:2 分】 【A】1-2-0-3 【B】3-0-1-2 【此项为本题正确答案】 【C】0-1-3-2 【D】2-3-1-0 【E】0-1-2-3 本题思路： 14.就诊妇科，除一般查体外应进行 【score:2 分】 【A】血尿常规化验 【B】B 超 【C】盆腔检查 【此项为本题正确答案】 【D】激素水平测定 【E】肿瘤标记物检测 本题思路： 15.羊水过多时，在 B 超下为单一最大羊水暗区深度 大于 【score:2 分】 【A】7cm 【B】4cm 【此项为本题正确答案】 【C】3cm 【D】20cm 【E】8cm 本题思路： 16.转化区包含 【score:2 分】 【A】碘试验阴性区 【B】鳞柱交界以外的鳞状上皮 【C】新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱 状上皮 【此项为本题正确答案】 【D】异位柱状上皮 【E】碘试验阳性区 本题思路： 17.盆腔检查应采用的体位是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】膀胱截石位 【此项为本题正确答案】 【C】膝胸卧位 【D】臀高头低 【E】自由体位 本题思路： 18.阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为 【score:2 分】 【A】Ⅲ级 【B】Ⅱ级 【此项为本题正确答案】 【C】I 级 【D】Ⅳ级 【E】V 级 本题思路： 19.基础体温反映 【score:2 分】 【A】一般活动状态下的能量代谢水平’ 【B】机体在静息状态下的能量代谢水平 【此项 为本题正确答案】 【C】睡眠时的体温 【D】运动时的体温 【E】睡眠前体温 本题思路： 20.末次月经缩写为 【score:2 分】 【A】GMP 【B】PMP 【C】LMP 【此项为本题正确答案】 【D】PML 【E】GPT 本题思路： 21.盆腔检查的重要内容是 【score:2 分】 【A】检查白带性质 【B】观察外阴病变 【C】双合诊 【此项为本题正确答案】 【D】查看宫颈是否糜烂 【E】了解是否有阴道壁膨出 本题思路： 22.有排卵的正常月经周期体温曲线为 【score:2 分】 【A】单相曲线 【B】不规则曲线 【C】双相曲线 【此项为本题正确答案】 【D】正弦曲线 【E】对数曲线 本题思路： 23.病史的主要组成部分为 【score:2 分】 【A】月经史及婚育史 【B】主诉 【C】现病史 【此项为本题正确答案】 【D】过去史 【E】个人史及家族史 本题思路： 24.孕 33 周时。首选的简易监护方法是 【score:2 分】 【A】NST 【B】自我胎动监护，定期复查 【此项为本题正 确答案】 【C】生物物理监护 【D】B 超监测羊水量 【E】彩超测脐动脉血流速图频谱 本题思路： 25.为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周 禁性生活及盆浴 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路：一般在诊断性刮宫术后 2 周，子宫内膜及 宫颈管创面基本愈合。因此，术后 2 周内禁性生活及 盆浴。 26.关于功血诊断刮宫术，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变 【B】在经前期或月经来潮 6 小时内刮宫可确定有 无排卵 【C】不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术 【D】无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化 【E】为了解黄体功能，应在月经来潮第 16 天诊 刮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.37 岁，G1P0，停经 3 个月时，诊断为先天性心脏 病(室间隔缺损)，平日能胜任日常工作及生活。于孕 32 周，休息时心率 110 次／分，稍活动感憋气。有 时夜间憋醒坐起，此时应采取的最佳措施是 【score:2 分】 【A】服强心药，门诊一周检查一次 【B】卧床休息，积极防治呼吸道感染 【C】在基层保健站按高危妊娠严密观察 【D】立即入院治疗 【此项为本题正确答案】 【E】立即剖宫产中止妊娠 本题思路： 28.胎儿染色体数目异常性疾病，最常见的三体综合 征是 【score:2 分】 【A】8 一三体综合征 【B】13 一三体综合征 【C】16 一三体综合征 【D】18 一三体综合征 【E】21 一三体综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.孕期常规糖筛查的最佳时间是 【score:2 分】 【A】20～24 周 【B】23～25 周 【C】24～28 周 【此项为本题正确答案】 【D】28～30 周 【E】24～26 周 本题思路：常规糖筛查的最佳时间是 24—28 周。 30.下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症 【score:2 分】 【A】胎儿损伤 【B】可能会发生脐带或胎盘血肿 【C】可能发生持续性羊水渗漏 【D】导致宫内感染 【E】穿刺 lO 天后发生流产 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.40 岁，初孕妇，月经周期 28—30 天。现宫内孕 18 周，B 超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的 处理是 【score:2 分】 【A】绒毛活检行染色体检查 【B】羊水穿刺行染色体核型分析 【此项为本题 正确答案】 【C】B 超随访 【D】母血 AFP 测定 【E】检测羊水乙酰胆碱酯酶 本题思路：应首先考虑胎儿染色体异常的可能性，故 应首选羊水穿刺进行染色体核型分析。 32.下列哪种情况下应用腹腔镜检查是错误的 【score:2 分】 【A】生殖器发育异常 【B】子宫内膜异位症 【C】异位妊娠 【D】有手术史严重粘连者 【此项为本题正确答 案】 【E】浆膜下子宫肌瘤 本题思路： 33.经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况 【score:2 分】 【A】移动性浊音阴性 【B】腹腔积液较少 【C】腹腔有广泛粘连者 【D】有腹腔多次手术史 【E】腹水量多者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.监测女性的排卵功能。以下哪项检查是不必要的 【score:2 分】 【A】腹腔镜 【此项为本题正确答案】 【B】基础体温 【C】宫颈黏液 【D】子宫内膜活检 【E】B 超检查卵泡发育 本题思路： 35.宫颈黏液检查见羊齿状结晶提示 【score:2 分】 【A】体内无雌、孕激素 【B】体内有一定量的雌激素 【此项为本题正确 答案】 【C】体内有一定量的孕激素 【D】体内有一定量的雄激素 【E】体内有一定量的 HCG 本题思路： 36.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证 【score:2 分】 【A】疑有胎儿窘迫 【B】试产 4—8 小时产程进展缓慢者 【C】宫缩过强 【D】可疑有头盆不称 【E】疑有前置胎盘者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才 能开始抢救 【此项为本题正确答案】 【B】对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要 参考资料 【C】对患者可以启发，但应避免暗示 【D】主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间 【E】对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史 中 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 女性，45 岁，发现子宫肌瘤 3 年，月经周期正常， 经期延长，近来感尿频，憋不住尿，晨起时自摸到下 腹部一实性包块，到医院就诊。【score:6 分】 (1).采集病史时应特别注意询问【score:2 分】 【A】婚育史 【B】月经量 【此项为本题正确答案】 【C】痛经 【D】白带性状 【E】末次月经 本题思路： (2).体检重点应是【score:2 分】 【A】宫颈形态大小 【B】白带性状与镜检 【C】双卵巢大小 【D】子宫位置、大小及形态 【此项为本题正确 答案】 【E】输卵管形态有无增粗 本题思路： (3).确诊最常用的辅助检查是【score:2 分】 【A】腹腔镜 【B】MRI 【C】子宫输卵管碘油造影 【D】B 超显像 【此项为本题正确答案】 【E】宫腔镜 本题思路：若出血过多至贫血则为手术指征。经量增 多是子宫肌瘤最常见的典型症状，体检重点应是子宫 位置、大小及形态。若肌瘤在前壁、较大，则符合膀 胱压迫症状。有明显的膀胱或直肠压迫症状或子宫大 于孕 10 周大小，为手术指征；B 超无损伤、可重 复，可明确盆腔包块来源，排除妊娠及其相关疾病， 明确肌瘤大小、数目、部位等，已成为子宫肌瘤主要 诊断方法。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) (关于产前诊断的方法) A．绒毛活检术 B．超声影像 检查 C．羊膜腔穿刺术 D．脐带血穿刺术 E．孕妇外 周血分离胎儿细胞【score:6 分】 (1).对胎儿危险性最大的检查手段为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).准确检查胎儿心脏有无异常的方法为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最常应用的侵袭性产前诊断技术为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：绒毛活检术是早孕期对胎儿进行染色体分 析、基因或酶代谢等遗传性疾病的诊断方法。超声影 像可准确检测胎儿有无结构异常，如头颅、脊柱、心 脏病等。羊膜腔穿刺术是最常应用的侵袭性产前诊断 技术，一般在 16～20 周进行。脐带血穿刺术操作难 度大、技术要求最高、对胎儿的危险最大。产前诊断 的方法还有胎儿镜检查和孕妇外周血分离胎儿细胞技 术等。