儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷4 16页

儿科主治医师专业知识【神经系统疾病】模拟试卷 4 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.属于筛查性测试的是 【score:2 分】 【A】WPPSI 【B】Gesell Scale－R 【C】WISC－CR 【D】DDST 【此项为本题正确答案】 【E】NBNA 本题思路： 2.关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的 【score:2 分】 【A】脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断 【B】病毒性脑炎脑实质损害比较重 【C】病毒性脑炎脑电图常有变化 【D】病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液 【此项为 本题正确答案】 【E】侵入途径最多的为上呼吸道 本题思路： 3.哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘 性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变 【score:2 分】 【A】运动神经传导速度减慢 【此项为本题正确 答案】 【B】纤颤电位、束颤电位 【C】运动单位波幅降低 【D】感觉神经传导速度减慢 【E】远端潜伏期正常 本题思路： 4.癫痫类型脑电图改变不正确的是 【score:2 分】 【A】婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂 以尖波、棘波或多棘波 【B】失神发作为对称性 3Hz 的棘慢波 【C】复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电 【D】简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放 电 【此项为本题正确答案】 【E】小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期 痫样放电明显增多 本题思路： 5.重症肌无力患者体内可出现哪种抗体 【score:2 分】 【A】抗双链 DNA 抗体 【B】抗核抗体 【C】乙酰胆碱受体抗体 【此项为本题正确答 案】 【D】IgE 【E】抗 SM 抗体 本题思路： 6.狼疮性脑炎的最佳治疗是 【score:2 分】 【A】血液透析 【B】甲泼尼龙冲击疗法 【此项为本题正确答 案】 【C】大剂量静脉注射丙种球蛋白 【D】大剂量甲氨蝶呤 【E】血浆置换术 本题思路： 7.病毒性脑炎的预后取决于 【score:2 分】 【A】脑脊液白细胞数多少 【B】年龄大小 【C】脑脊液中氯化物的高低 【D】有无脑膜刺激征 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.病理反射不包括 【score:2 分】 【A】凯尔尼格征 【此项为本题正确答案】 【B】巴宾斯基征 【C】霍夫曼征 【D】奥本海姆征 【E】戈登征 本题思路： 9.诊断癫痫的主要辅助检查为 【score:2 分】 【A】听觉诱发电位 【B】脑血管造影 【C】脑电图 【此项为本题正确答案】 【D】脑脊液 【E】脑 MRI 检查 本题思路： 10.有关吉兰－巴雷综合征的描述下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】Miller－Fisher 综合征为吉兰一巴雷的一种 类型 【B】吉兰－巴雷综合征与大肠埃希菌感染有 关 【此项为本题正确答案】 【C】吉兰－巴雷综合征的发病机制为一种感染后 的免疫损伤 【D】吉兰－巴雷综合征以急性运动轴性神经炎多 见 【E】吉兰－巴雷综合征既可有脱髓鞘改变，也可 有轴索变性 本题思路： 11.吉兰－巴雷综合征不包括下列哪种类型 【score:2 分】 【A】急性运动轴性神经炎 【B】急性感染性脱髓鞘性多神经根炎 【C】急性感觉运动轴性神经根炎 【D】急性感觉轴性神经炎 【此项为本题正确答 案】 【E】Miller－Fisher 综合征 本题思路： 12.吉兰－6 雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】B 族溶血性链球菌 【C】大肠埃希菌 【D】空肠弯曲菌 【此项为本题正确答案】 【E】流感嗜血杆菌 本题思路： 13.有关重症肌无力的治疗，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】应用肾上腺皮质激素 【B】使用胆碱酯酶抑制剂 【C】合并感染时可用氨基糖苷类抗生素 【此项 为本题正确答案】 【D】胸腺切除 【E】静脉点滴大剂量丙种球蛋白 本题思路： 14.有关小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】常合并有精神发育异常 【B】病情呈进行性加重 【此项为本题正确答 案】 【C】可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大 【D】早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要 原因 【E】功能训练和理疗是重要的治疗方法 本题思路： 15.重症肌无力最常合并 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【B】多发性肌炎 【C】甲亢 【D】甲状腺肿瘤 【E】胸腺肿瘤或胸腺增殖 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.关于脑性瘫痪下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】通过康复训练，运动障碍可得到不同程度的 改善 【B】表现为进行性中枢性运动障碍 【此项为本 题正确答案】 【C】可伴有智力低下、癫痫及视听功能障碍 【D】可由多种原因引起 【E】应早期诊断，早期治疗 本题思路： 17.导致脑性瘫痪的因素不包括 【score:2 分】 【A】窒息 【B】早产 【C】产伤 【D】遗传代谢病 【此项为本题正确答案】 【E】核黄疸 本题思路： 18.脑性瘫痪是一种 【score:2 分】 【A】非进行性中枢性运动障碍 【此项为本题正 确答案】 【B】进行性外周性运动障碍 【C】非进行性外周性运动障碍 【D】进行性中枢性运动障碍 【E】缓慢进行性中枢性运动障碍 本题思路： 19.有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的 【score:2 分】 【A】为非进行性的中枢性运动障碍 【B】婴儿早期出现症状 【C】可伴有癫痫 【D】绝大多数合并有智力低下 【此项为本题正 确答案】 【E】可伴有视觉障碍 本题思路： 20.哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因 【score:2 分】 【A】核黄疸 【此项为本题正确答案】 【B】早产 【C】产伤 【D】脑发育异常 【E】窒息 本题思路： 21.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】吞咽困难，不能连续下咽 【B】眼球运动障碍 【C】构音障碍，语音不清 【D】呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全 身肌肉无力 【此项为本题正确答案】 【E】四肢无力，动作困难 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 22.9 个月男婴，高热，呕吐 3 日，抽搐 2 次。查 体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(＋)。腰穿脑脊液的外观 混浊，白细胞数 5000×10 6 ／L，蛋白阳性，糖、氯 化物正常。大剂量青霉素治疗 5 天后。体温恢复正 常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐 惊厥，前囟又隆起，应考虑为 【score:2 分】 【A】结核性脑膜炎合并脑积水 【B】结核性脑膜炎 【C】化脓性脑膜炎合并脑脓肿 【D】化脓性脑炎 【E】化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 23.7 个月婴儿，已患化脓性脑膜炎 2 周，经大剂量 青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退。查体： 嗜睡。前囟膨，颈强直，布氏征(＋)。应采取何种措 施 【score:2 分】 【A】加大抗生素剂量 【B】改用其他抗生素 【C】鞘内注射抗生素 【D】硬膜下穿刺 【此项为本题正确答案】 【E】侧脑室穿刺 本题思路： 24.一男婴，8 个月。已发热惊厥 3 天，诊断为“化 脓性脑膜炎”。下述那项处理不当 【score:2 分】 【A】急性期可应用激素 【B】及早选用有效抗生素进行治疗 【C】保证足够的热量及液体 【D】及时退热，控制惊厥发作 【E】必要时抽放脑脊液以降压 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 25.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然 出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一 次，颈强不明显。心肺正常。血常规白细胞 20×10 9 ／L。其致病菌最可能是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎链球菌 【C】流感嗜血杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】脑膜炎双球菌 本题思路： 26.8 月龄男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已 5 天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化 脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗 7 天后停药，近几 日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声， 两眼球向下看似落日，应考虑诊断 【score:2 分】 【A】并发硬膜下积液 【B】并脑室管膜炎 【C】并发脑脓肿 【D】并脑积水 【此项为本题正确答案】 【E】发生了颅内肿瘤 本题思路： 27.一个 2 岁的男婴。近 4 日来发热 38℃～39℃，烦 躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3 次／日。体 检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗 糙，双扁桃体Ⅱ度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗， 克氏征(＋＋)，巴氏征(＋)。为确诊首先应做何种检 查 【score:2 分】 【A】血细胞计数和分类 【B】盐水灌肠查大便 【C】结核菌素试验 【D】腰穿检查脑脊液 【此项为本题正确答案】 【E】头颅 CT 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) 男，10 岁，发作性抽搐 2 年，表现为意识丧失，四 肢有节律地抽动，每次持续 5～10 分钟，查体无异 常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。【score:6 分】 (1).其发作形式为【score:2 分】 【A】全身性强直发作 【B】全身性阵挛发作 【此项为本题正确答案】 【C】全身性强直一阵挛发作 【D】肌阵挛发作 【E】不典型失神发作 本题思路： (2).予苯巴比妥口服治疗，药物剂量范围为 【score:2 分】 【A】3～5mg／(kg.d) 【此项为本题正确答案】 【B】4～8mg／(kg.d) 【C】5～10mg／(kg.d) 【D】10～15mg／(kg.d) 【E】15～20mg／(kg.d) 本题思路： (3).该药常见的副作用有【score:2 分】 【A】嗜睡、兴奋、皮疹 【此项为本题正确答 案】 【B】烦躁、肝损害、眼震 【C】肝损害、白细胞下降、饮食增加 【D】皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加 【E】嗜睡、恶心、呕吐 本题思路： 女孩，2 岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎 (休克型)。【score:4 分】 (1).哪项不是主要的临床表现【score:2 分】 【A】高热、中毒症状严重 【B】全身广泛瘀点、瘀斑 【C】休克，外周循环衰竭 【D】酸中毒，电解质紊乱 【E】脑膜刺激征阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).导致死亡的主要原因是【score:2 分】 【A】脑水肿 【B】中枢性呼吸衰竭 【C】消化道出血 【D】气道内痰液阻塞 【E】循环衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：