检验技师初级（师）微生物学及检验（微生物实验室生物安全、微生物检验的质量保证、消毒灭菌和医院感染）-试卷1 26页

临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【微生 物实验室生物安全、微生物检验的质量保证、消毒灭 菌和医院感染】-试卷 1 (总分：94 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．百日咳鲍特菌 B．流感嗜血杆菌 C．军团菌 D．铜 绿假单胞菌 E．幽门螺杆菌【score:4 分】 (1).引起胃溃疡的主要细菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：消化性溃疡由幽门螺杆菌感染引起。 (2).与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形 成“卫星现象”的细菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼 脂平板上共同培养时，由于后者能合成较多的 V 因 子，可促进流感嗜血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌 菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌 菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对 流感嗜血杆菌的鉴定。 二、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．梅毒 B．淋病 C．软下疳 D．性病淋巴肉芽肿 (LGV)E．非淋菌性尿道炎【score:10 分】 (1).杜克嗜血杆菌可导致的疾病为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：软下疳是由杜克嗜血杆菌感染引起的。 (2).淋病奈瑟菌可导致的疾病为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的。 (3).梅毒螺旋体可导致的疾病为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。 (4).沙眼衣原体沙眼生物变种可导致的疾病为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列 腺炎、附睾炎、直肠炎等主要是由沙眼衣原体沙眼生 物亚种、支原体等感染引起的。 (5).沙眼衣原体 LGV 生物变种可导致的疾病为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体性病淋巴 肉芽肿生物亚种所致，主要经性接触传播，主要侵犯 淋巴组织。 三、 A1 型题(总题数：33，score:66 分) 1.不能引起食物中毒的细菌是 【score:2 分】 【A】肉毒梭菌 【B】破伤风梭菌 【此项为本题正确答案】 【C】产气荚膜梭菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】肠炎沙门菌 本题思路：肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球 菌和肠炎沙门菌均可引起食物中毒，破伤风梭菌由伤 口侵入人体引起破伤风。 2.下列哪个是选择性培养基 【score:2 分】 【A】SS 平板 【此项为本题正确答案】 【B】血琼脂平板 【C】肉膏汤培养基 【D】蛋白胨水 【E】巧克力平板 本题思路：SS 培养基是选择培养基。 3.检验细菌标本时需离心处理，通常采用的速度是多 少 【score:2 分】 【A】1000rpm 【B】3000rpm 【此项为本题正确答案】 【C】5000rpm 【D】7000rpm 【E】10000rpm 本题思路：送检的细菌标本需离心处理，通常采用 3000 μm 的转速离心。 4.下列细菌中可进行“冷增菌”的是 【score:2 分】 【A】炭疽芽孢杆菌 【B】红斑丹毒丝菌 【C】破伤风芽孢杆菌 【D】蜡样芽孢杆菌 【E】产单核李斯特菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：产单核李斯特菌可在 4℃生长，故可冷增 菌。 5.用于中段尿计数培养的适宜培养基是 【score:2 分】 【A】中国蓝琼脂平板 【B】血平板 【此项为本题正确答案】 【C】巧克力平板 【D】麦康凯平板 【E】MH 琼脂平板 本题思路：血平板一般用于尿细菌计数，定量接种于 血平板上，利于计数。 6.从有正常菌群存在的部位所采取的标本应接种在哪 种培养基中分离培养病原菌 【score:2 分】 【A】增菌培养基 【B】营养培养基 【C】选择鉴别培养基 【此项为本题正确答案】 【D】基础培养基 【E】特殊培养基 本题思路：应接种在选择鉴别培养基上以抑制或区分 正常菌群的生长。 7.在初次分离培养时，需要增加 CO 2 气体的细菌是 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】脑膜炎奈瑟菌 【此项为本题正确答案】 【C】羊布鲁菌 【D】肠道沙门菌 【E】炭疽芽孢杆菌 本题思路：脑膜炎奈瑟菌营养要求较高，初次分离 时，需要在 5％～10％CO 2 条件下才能生长良好。 8.铜绿假单胞菌所引起医院性感染最常见于 【score:2 分】 【A】肾结石患者 【B】脑膜炎患者 【C】烧伤患者 【此项为本题正确答案】 【D】肾炎患者 【E】糖尿病患者 本题思路：铜绿假单胞茵广泛存在于环境中，当烧伤 引起人体免疫力损伤易诱发铜绿假单胞菌感染。 9.伤寒发病第 3 周细菌培养阳性率最高的化验标本是 【score:2 分】 【A】脑脊液 【B】骨髓 【C】血液 【D】粪便 【此项为本题正确答案】 【E】痰 本题思路：伤寒引起的肠热症随病程的进展，细菌出 现的主要部位不同，因而应根据不同的病程采取不同 的标本。第 1 周取外周血，第 2 周起取粪便，第 3 周 起还可取尿液，从第 1 周到第 3 周均可取骨髓。 10.减少危险因子暴露，防止实验室获得性感染的发 生，不正确的是 【score:2 分】 【A】完善的管理 【B】只要有合理的实验室设计及安全设施就能防 止实验室获得性感染的发生 【此项为本题正确答 案】 【C】培训 【D】制定标准化操作规程 【E】合理的实验室设计及安全措施 本题思路：实验室安全防护不仅要有合理的实验室设 计结构及合格的安全防护装置，还要严格遵从标准化 的工作和操作程序。 11.关于二级生物安全水平实验室，下列叙述不正确 的是 【score:2 分】 【A】门保持关闭并贴适当的危险标志 【B】不需要配备生物安全柜 【此项为本题正确 答案】 【C】就近配备压力蒸汽灭菌器或其他设施清除感 染因子 【D】已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分 开 【E】执行生物学操作技术规范，配备个人防护装 备 本题思路：二级生物安全防护实验室的安全设备及个 体防护要求：可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应 在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个 体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须 在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个 体防护设备。不可能在生物安全柜内进行而必须采取 外部操作时，必须使用面部保护装置；在实验室中应 穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出，更不能 携带回家，用过的工作服应先在实验室中消毒，然后 统一洗涤。 12.下列哪项不是紫外线的特点 【score:2 分】 【A】穿透力较弱 【B】其杀菌作用与波长相关 【C】可干扰细菌 DNA 的复制 【D】主要适用于不耐高温的物体的消毒 【此项 为本题正确答案】 【E】对人的皮肤、眼睛有一定灼伤性 本题思路：波长 200～300 nm 的紫外线具有杀菌作 用，其中以 265～266 nm 最强，这与 DNA 的吸收光谱 范围一致。紫外线主要作用于 DNA，使一条 DNA 链上 相邻的两个胸腺嘧啶共价结合而形成二聚体，干扰 DNA 的复制与转录，导致细菌的死亡或变异。紫外线 穿透力较弱，对人的眼睛和皮肤有损伤作用，主要适 用于病房、无菌室、手术室、实验室空气和地面等的 消毒，或用于不耐热物体表面的消毒。 13.消毒剂的作用原理是 【score:2 分】 【A】使菌体蛋白变性 【B】使菌体蛋白凝固 【C】使菌体酶失去活性 【D】破坏细菌细胞膜 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用消毒剂的杀毒机制有：使菌体蛋白变 性或沉淀，干扰微生物酶系统和影响其代谢活动，损 伤细胞膜等。 14.最常用、最有效的热力灭菌法是 【score:2 分】 【A】煮沸法 【B】巴氏消毒法 【C】流通蒸汽灭菌法 【D】高压蒸汽灭菌法 【此项为本题正确答案】 【E】间歇灭菌法 本题思路：高压蒸汽灭菌法是目前最常用、灭菌效果 最好的热力灭菌法。在 103．4 kPa 蒸汽压下，温度 达到 121．3℃，维持 15—20 分钟，可杀灭包括细菌 芽孢在内的所有微生物。 15.用煮沸法进行消毒，为了提高沸点可加入 【score:2 分】 【A】2％的氯化镁 【B】2％的氯化钾 【C】2％的硫酸镁 【D】2％的碳酸钠 【E】2％的碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：用煮沸法进行消毒时，在水中加入 2％的 碳酸氢钠，既可提高沸点 105℃，促进细菌芽孢的杀 灭，又可防止金属器皿生锈。 16.紫外线杀菌的主要机制是 【score:2 分】 【A】损伤细胞壁 【B】破坏酶系统 【C】干扰 DNA 的复制 【此项为本题正确答案】 【D】干扰蛋白质的合成 【E】损伤细胞膜 本题思路：紫外线使 DNA 分子形成胸腺嘧啶双聚体， 干扰 DNA 正常复制，导致细菌死亡。 17.手术室空气消毒一般采用下列哪种方法 【score:2 分】 【A】紫外线照射 【此项为本题正确答案】 【B】75％酒精喷洒 【C】来苏儿喷洒 【D】高锰酸钾溶液喷洒 【E】石炭酸喷洒 本题思路：紫外线使 DNA 分子形成胸腺嘧啶双聚体， 干扰 DNA 正常复制，导致细菌死亡。此外，紫外线可 使分子氧变成臭氧，后者具有杀菌能力。 18.血清标本的除菌可用 【score:2 分】 【A】煮沸法 【B】紫外线照射法 【C】滤过除茵法 【此项为本题正确答案】 【D】高压蒸汽灭菌法 【E】消毒剂法 本题思路：滤过除菌可保持血清中蛋白质的活性。 19.果汁、牛奶常用的灭菌方法为 【score:2 分】 【A】巴氏消毒法 【此项为本题正确答案】 【B】干热灭菌法 【C】间歇灭菌法 【D】高压蒸汽灭菌法 【E】流动蒸汽消毒法 本题思路：巴氏消毒法适用于牛乳、酒类等的消毒， 以保持物品中所需的不耐热成分不被破坏。 20.消毒剂灭菌效果影响因素，叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】表面活性剂对革兰阴性菌的杀灭效果较革兰 阳性菌好 【此项为本题正确答案】 【B】同一消毒剂不同浓度，消毒效果不一样 【C】70％酒精可杀死细菌繁殖体 【D】消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响很大 【E】需根据消毒对象选择合适的消毒剂 本题思路：酒精可杀死细菌繁殖体，不能杀死芽孢。 表面活性剂作用于细菌细胞膜，而革兰阳性菌与阴性 菌的差别在细胞壁，不在细胞膜。 21.滤过除菌常用的滤板孔径是 【score:2 分】 【A】0．22～0．45μm 【此项为本题正确答案】 【B】0．50～0．75μm 【C】0．80～0．95μm 【D】1～5μm 【E】5～10 μm 本题思路：滤过除菌法是用物理阻滞的方法除去液体 或空气中的细菌、真菌，以达到无菌目的。通常用于 除菌的滤膜孔径在 0．45μm 以下，最小为 0．1μm，常用 0．22—0．45μm 的滤膜。 22.加压蒸汽灭菌法，通常在多大压力下达 121．3℃ 【score:2 分】 【A】101．4 kPa 【B】102．4 kPa 【C】103．4 kPa 【此项为本题正确答案】 【D】104．4 kPa 【E】105．4 kPa 本题思路：加压蒸汽灭菌法。通常在 103．4 kPa 的 压力下达 121．3℃，维持 15—20 分钟可杀灭所有细 菌的芽孢和繁殖体。 23.消毒的含义是 【score:2 分】 【A】杀死物体上所有微生物 【B】杀死物体上病原微生物 【此项为本题正确 答案】 【C】杀死物体上所有细菌芽孢 【D】物体上无活菌存在 【E】杀死物体上所有细菌繁殖体 本题思路：消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生 物，并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物。 24.医务人员携带率最高、并易引起医院感染的病原 菌是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】肺炎克雷伯菌 【C】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【D】结核分枝杆菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：正常人鼻咽部葡萄球菌的带菌率为 20％～50％，医务人员可高达 70％，是医院内交叉 感染的重要传染源。在医院感染中由铜绿假单胞菌引 起的感染占 10％左右。 25.铜绿假单胞茵引起的医源性感染最常见于 【score:2 分】 【A】烧伤患者 【此项为本题正确答案】 【B】胸膜炎患者 【C】肺炎患者 【D】恶性肿瘤患者 【E】肝炎患者 本题思路：铜绿假单胞菌广泛分布在医皖环境中，其 感染多见于皮肤黏膜受损部位，如烧伤、创伤或手术 切口等。 26.关于环境细菌污染监测，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】普通手术室空气菌落总数应≤500 CFU／m 3 【此项为本题正确答案】 【B】供应室无菌区、产房、婴儿室、烧伤病房等 区域物体表面菌落数应≤5 CFU／cm 2 【C】妇科病房、注射室、化验室等区域空气菌落 总数应≤500 CFU／m 3 【D】层流洁净手术室的空气菌落总数应≤10 CFU ／m 3 【E】空气中细菌污染的监测常用自然沉降法 本题思路：医院感染环境污染监测的卫生学指标 I 类 的空气≤10 CFU／m 3 、物体表面及医务人员手菌落 数≤5 CFU／cm 2 ；Ⅱ类空气≤200 CFU／m 3 、物体 表面及医务人员手菌落数≤5 CFU／cm 2 ；Ⅲ类空气 ≤500 CFU／m 3 、物体表面及医务人员手菌落数 ≤10 CFU／cm 2 ；Ⅳ类物体表面及医务人员手菌落 数≤15 CFU／cm 2 。 27.引起医院感染的常见非发酵菌排在前三位的分别 是 【score:2 分】 【A】铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食 单胞菌 【此项为本题正确答案】 【B】金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单 胞菌 【C】嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不 动杆菌、 【D】鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄 食单胞菌 【E】铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆 菌 本题思路：引起医院感染的常见非发酵菌，排在前三 位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄 食单胞菌，是人类重要的机会致病菌和医院感染菌。 28.下列属于医院内感染的是 【score:2 分】 【A】外源性感染 【B】内源性感染 【C】交叉感染 【D】医源性感染 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院感染是指发生在医院中的一切感染， 包括患者入院时不存在，住院期间发生的感染及患者 住院期间被感染出院后发病等情况。医院感染的传播 途径有内源性感染(又称自身感染)、外源性感染(又 称交叉感染)，包括医源性感染。 29.下列关于医院内感染的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】多由机会致病性微生物引起 【B】无特异性预防方法 【C】医护人员可成为病原携带者 【D】应采取综合性措施加强预防 【E】原有慢性感染在医院急性发作也应属于医院 内感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院感染是指发生在医院中的一切感染， 包括患者入院时不存在，住院期间发生的感染及患者 住院期间被感染出院后发病等情况。 30.下列哪项不是机会致病菌引起医院感染率上升的 原因 【score:2 分】 【A】诊疗技术增多 【B】缺乏理想疫苗 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素的广泛使用 【D】免疫抑制剂的广泛使用 【E】侵入性检查和治疗操作的增多 本题思路：条件致病菌引起医院感染增多的原因主要 有：抗生素的滥用导致细菌耐药性严重及机体免疫力 下降、免疫抑制剂及化疗药物的运用使机体免疫力受 损、创伤性或侵入性诊疗技术的大量应用使机体感染 的机会及正常菌群移植的机会加大等因素。 31.关于消毒灭菌效果的监测，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】以嗜热脂肪芽孢杆菌为生物指示剂监测压力 蒸汽灭菌效果 【B】以枯草芽孢杆菌为生物指示剂监测紫外线杀 菌效果 【C】化学消毒剂细菌污染的监测有稀释中和法和 滤膜过滤法两种 【D】消毒剂消毒效果监测常用菌种有金黄色葡萄 球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、 白假丝酵母菌 【E】评价消毒剂效果试验时不设对照 【此项为 本题正确答案】 本题思路：评价消毒剂效果试验时要使用国家规定的 标准菌株，选用适宜于试验菌生长的培养基和温度进 行复苏培养，应设置对照，应用适合的中和剂，应用 合理的生物负荷，如细菌量约 10 6 CFU／ml。 32.医院感染的影响因素是 【score:2 分】 【A】免疫状况 【B】基础疾病 【C】创伤 【D】继发感染 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院感染的影响因素包括年龄、免疫状 况、基础疾病、继发感染、特殊药物和创伤。 33.检查压力蒸汽灭菌效果的直接监测指标为 【score:2 分】 【A】物理指标 【B】化学指标 【C】仪表可靠性 【D】操作步骤 【E】生物指标 【此项为本题正确答案】 本题思路：压力蒸汽灭菌包括操作步骤检查、仪表可 靠性检查、化学指标检查及生物指标检查。其中生物 指标为检查灭菌效果的直接监测指标。 四、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．紫外线照射法 B．巴氏消毒法 C．滤过除菌法 D．烧灼灭菌法 E．高压蒸汽灭菌法【score:8 分】 (1).含小牛血清营养液的除菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).手术室空气的除菌消毒【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).手术用敷料的灭菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).接种环的灭菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：滤过除菌可保持小牛血清的活性；紫外线 消毒主要用于空气和环境消毒；高压蒸汽灭菌可杀灭 所有细菌芽孢和繁殖体，适用于耐高温、耐湿物品的 灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等；烧灼 是常用的干热灭菌法，微生物实验室使用的接种环／ 针、瓶口常在火焰上烧灼灭菌。 五、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．过氧化氢 B．环氧乙烷 C．石碳酸 D．消毒净 E．酒精【score:6 分】 (1).上述消毒剂属于氧化剂的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活 性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。 (2).上述消毒剂属于酚类的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到 灭菌作用。 (3).上述消毒剂属于醇类的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭 菌作用。