【执业药师考试】药学综合知识与技能（神经系统常见疾病）-试卷1 28页

药学综合知识与技能【神经系统常见疾病】-试卷 1 (总分：110 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.脑卒中最强的不可控性单一危险因素是( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【B】高龄 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病 【D】心脏病 【E】吸烟 本题思路：此题主要考查脑卒中致病因素。高龄是脑 卒中最强的不可控性单一危险因素；其他因素属于可 控制的危险因素，其中高血压属于最强的可控制性单 一危险因素。 2.不属于脑梗死患者降纤治疗的药物是( )。 【score:2 分】 【A】胞二磷胆碱 【此项为本题正确答案】 【B】蚓激酶 【C】巴曲酶 【D】降纤酶 【E】蕲蛇酶 本题思路： 3.下述疾病中起病最急的是( )。 【score:2 分】 【A】脑血栓形成 【B】TIA 【C】脑出血 【D】蛛网膜下腔出血 【E】脑栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查脑卒中的起病特点。脑血栓 形成数小时～数天达高峰，脑栓塞数秒～数分钟达高 峰，脑出血数分钟一数小时达高峰，蛛网膜下腔出血 数分钟达高峰。故脑栓塞起病最急。 4.TIA 是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经 功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过 ( )。 【score:2 分】 【A】30 分钟 【B】50 分钟 【C】2 小时 【D】1 小时 【此项为本题正确答案】 【E】24 小时 本题思路： 5.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是 48 小时 【B】血小板计数＜100×10 9 ／L 时应禁用溶栓 药 【此项为本题正确答案】 【C】甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快 【D】应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林 【E】应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药 本题思路： 6.阿司匹林用于短暂性脑缺血发作的抗栓治疗，建议 服用剂量是( )。 【score:2 分】 【A】5～25mg／d 【B】25～50mg／d 【C】50～75mg／d 【D】75～150mg／d 【此项为本题正确答案】 【E】150～300mg／d 本题思路： 7.脑出血诊断的首选方法是( )。 【score:2 分】 【A】头颅 CT 【此项为本题正确答案】 【B】头颅 MRI 【C】脑血管造影 【D】经颅彩色多普勒超声动态检查 【E】磁共振显像血管造影 本题思路： 8.大脑半球出血的临床表现一般不包括( )。 【score:2 分】 【A】冬春季多发 【B】急性起病 【C】头痛 【D】平衡障碍 【此项为本题正确答案】 【E】血压增高 本题思路：此题主要考查脑出血的临床表现。脑出血 临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。具体表现 为急性起病，冬春季多发，突发出现局灶性神经功能 缺损症状，常有呕吐、头痛。而大脑半球出血一般不 出现平衡障碍。 9.原发性蛛网膜下腔出血的诱因不包括( )。 【score:2 分】 【A】情绪激动 【B】剧烈运动 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】咳嗽 【E】用力排便 本题思路： 10.原发性蛛网膜下腔出血的常见病因为( )。 【score:2 分】 【A】脑血管畸形 【B】高血压性动脉硬化 【C】颅内动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】动脉炎 【E】颅内肿瘤 本题思路： 11.出血性脑血管病的内科治疗不包括( )。 【score:2 分】 【A】一般治疗 【B】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【C】防治脑血管痉挛 【D】降低颅内压 【E】控制血压 本题思路： 12.下列哪种药不能用于治疗癫痫( )。 【score:2 分】 【A】苯妥英钠 【B】卡马西平 【C】拉莫三嗪 【D】佐匹克隆 【此项为本题正确答案】 【E】托吡酯 本题思路： 13.复杂部分性癫痫发作的特征是( )。 【score:2 分】 【A】发作性嗜睡 【B】持续存在的精神异常 【C】出现继发性伤害 【D】发作性意识障碍伴随精神症状和自动 症 【此项为本题正确答案】 【E】发作性抽搐及意识障碍 本题思路： 14.下列哪种药物不适用于局灶性癫痫发作( )。 【score:2 分】 【A】卡马西平 【B】丙戊酸钠 【C】托吡酯 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】左乙拉西坦 本题思路：此题主要考查局灶性发作与全面性发作的 药物选择。局灶性发作：卡马西平(或奥卡西平)、丙 戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。全面性 发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、 托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦。 15.癫痫持续状态的高发人群是( )。 【score:2 分】 【A】60 岁以上 【B】70 岁以上 【C】1 岁以内及 65 岁以上 【此项为本题正确答 案】 【D】5 岁以内 【E】25 岁以内 本题思路： 16.关于抗癫痫的一般治疗原则，叙述不正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】应依据发作类型和以前用药及疗效情况选择 抗癫痫药物 【B】药物选择时考虑禁忌证、不良反应、特殊人 群 【C】遵循单药治疗原则 【D】大剂量起始，药量递减，长期规律用 药 【此项为本题正确答案】 【E】定期随诊患者对药物的耐受性和不良反应 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：7，score:50 分) A．地西泮 B．卡马西平 C．丙戊酸钠 D．苯妥英钠 E．苯巴比妥【score:8 分】 (1).癫痫持续状态的抢救应选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).失神性发作首选( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).育龄期妇女酌情选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝功能损害患者应慎用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．左旋多巴 B．氯丙嗪 C．加巴喷丁 D．卡马西平 E．丙米嗪【score:4 分】 (1).治疗癫痫部分性发作的一线药物有( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗癫痫部分性发作的替代药物有( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：主要考查抗癫痫治疗药物。常用口服抗癫 痫药物包括：①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸 钠、苯妥英钠等；②二线抗癫痫药物：奥卡西平、托 吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 A．苯海索 B．司来吉兰 C．左旋多 D．金刚烷胺 E．恩托卡朋【score:8 分】 (1).老年男性帕金森病患者不宜使用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不宜晚上服用，可引起幻觉、噩梦的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).应避免与氟西汀同服的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).服药期间避免高蛋白摄入的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：主要考查帕金森病治疗药物的不良反应。 苯海索属于抗胆碱能药，可引起尿潴留，老年男性患 者慎用。金刚烷胺易引起幻觉、噩梦。司来吉兰属于 单胺氧化酶抑制剂，与 5 一羟色胺再摄取抑制剂联用 易引起 5－羟色胺综合征。蛋白质影响左旋多巴吸 收，服药期间限制摄入。 A．多奈哌齐 B．卡巴拉汀 C．加兰他敏 D．美金刚 E．青霉胺【score:6 分】 (1).用于轻一重度 AD 患者( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于 AD 和帕金森病的轻一中度痴呆患者( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于早期 AD 患者( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．多奈哌齐 B．卡巴拉汀 C．加兰他敏 D．美金刚 E．青霉胺【score:8 分】 (1).可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损 伤( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).严重肝损害和肾损害禁用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).需要于早晨和晚上与食物同服( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．丁螺环酮 B．阿米替林 C．氟西汀 D．文拉法辛 E．曲唑酮【score:10 分】 (1).属于 5－HT 1A 受体部分激动剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于三环类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于 5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).属于 5－羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．阿米替林 B．吗氯贝胺 C．氟西汀 D．文拉法辛 E．米氮平【score:6 分】 (1).属于三环类抗抑郁药的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于单胺氧化酶抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：14，score:28 分) 17.短暂性脑缺血发作的特点( )。 【score:2 分】 【A】持续时间短 【此项为本题正确答案】 【B】起病突然 【此项为本题正确答案】 【C】临床表现取决于受累血管的分布 【此项为 本题正确答案】 【D】恢复完全，不遗留神经功能缺损体征 【此 项为本题正确答案】 【E】多数病例就诊前有反复发作病史 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 18.TIA 是卒中的高危因素，对其的药物治疗有( )。 【score:2 分】 【A】抗胆碱能药 【B】抗血小板聚集药 【此项为本题正确答案】 【C】抗凝药 【此项为本题正确答案】 【D】溶栓治疗 【E】降纤药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查，TIA 的药物治疗。对于高危患 者应给予有效的抗栓治疗。①抗血小板聚集药物，已 证实对有卒中危险因素的患者行抗血小板治疗能有效 预防缺血性卒中。②抗凝药物，抗凝治疗不作为非心 源性 TIA 的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病 变、人工机械瓣膜的 TIA 患者建议选用华法林抗凝治 疗。③降纤药物，TIA 患者有时存在血液成分改变， 如纤维蛋白原含量明显增高导致频繁发作，可考虑选 用巴曲酶或降纤酶治疗。 19.缺血性脑卒中的病程可分为( )。 【score:2 分】 【A】反应期 【B】急性期 【此项为本题正确答案】 【C】恢复期 【此项为本题正确答案】 【D】后恢复期 【E】后遗症期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.以下关于缺血性脑卒中分期治疗策略的叙述，正 确的是( )。 【score:2 分】 【A】急性缺血性脑卒中的最佳溶栓治疗时间窗是 3h 内 【此项为本题正确答案】 【B】腔隙性脑梗死主要改善脑循环，不宜脱 水 【此项为本题正确答案】 【C】大、中梗死应用甘露醇、呋塞米等药物抗脑 水肿、降颅压，防止脑疝形成 【此项为本题正确答 案】 【D】恢复期与后遗症期进行心脑血管疾病的二级 预防 【此项为本题正确答案】 【E】溶栓治疗时间窗内应用阿替普酶静脉溶栓可 以显著减少患者死亡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.以下药物可用于治疗脑梗死的有( )。 【score:2 分】 【A】华法林 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】阿替普酶 【此项为本题正确答案】 【D】肝素 【此项为本题正确答案】 【E】巴曲酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查肝素与华法林的适应证。脑梗死 选用起效较快的抗凝药物肝素，不用华法林。 22.原发性蛛网膜下腔出血的临床表现有( )。 【score:2 分】 【A】恶心 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】剧烈头痛 【此项为本题正确答案】 【D】昏迷 【E】烦躁、谵妄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.以下关于出血性脑血管病的治疗，描述正确的有 ( )。 【score:2 分】 【A】昏迷患者可酌情应用抗菌药物预防感 染 【此项为本题正确答案】 【B】脑出血不急于降血压，先应降颅内压 【此 项为本题正确答案】 【C】降低颅内压首先以高渗脱水为主 【此项为 本题正确答案】 【D】尽早使用止血药物 【E】蛛网膜下腔出血宜早期使用钙通道阻滞 剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查出血性脑血管病止血药物的 应用原则。出血性脑血管病止血药物一般不用，患者 有凝血功能障碍时可应用，时间不超过 1 周。 24.有关癫痫的下列描述，哪些是正确的( )。 【score:2 分】 【A】终生不愈 【B】抗癫痫药宜从最小有效剂量开始治疗 【此 项为本题正确答案】 【C】用药后定期检查肝肾功能 【此项为本题正 确答案】 【D】单一药物无效或控制不好时才可联合用 药 【此项为本题正确答案】 【E】原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 25.有关癫痫持续状态，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】全面强直一阵挛性发作状态的病死率最 高 【此项为本题正确答案】 【B】治疗的主要原则是迅速控制痫性发作 【此 项为本题正确答案】 【C】降颅压治疗无意义 【D】最常见的原因是突然停用抗癫痫药 【此项 为本题正确答案】 【E】任何类型的癫痫都可能出现癫痫持续状 态 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查癫痫持续状态的药物治疗。 癫痫持续状态常引发脑水肿，因此，降颅压是必要 的。 26.对癫痫持续状态的患者如何紧急处理( )。 【score:2 分】 【A】尽量使其缓慢躺下，以免跌伤 【此项为本 题正确答案】 【B】患者齿唇未闭紧之前，把缠有纱布的压舌板 垫在上下牙列之间 【此项为本题正确答案】 【C】将其缓慢拨正到仰卧位，同时小心地将其头 部偏向一侧 【此项为本题正确答案】 【D】注意心脏、呼吸情况 【此项为本题正确答 案】 【E】尽快送医院抢救 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.可用于治疗帕金森病的药物有( )。 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】安坦 【此项为本题正确答案】 【C】多巴胺 【D】金刚烷胺 【此项为本题正确答案】 【E】美多巴 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.关于抗痴呆药物的使用，下列说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】酮康唑可使多奈哌齐作用降低 【此项为本 题正确答案】 【B】碳酸氢钠可使美金刚血药浓度升高 【C】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服 【D】1 次漏服改善认知功能的药物，即使已接近 下次服药时间，也必须补服 【此项为本题正确答 案】 【E】应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血 本题思路： 29.关于痴呆的治疗，说法正确的有( )。 【score:2 分】 【A】血管性痴呆应针对脑血管病进行二级预 防 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺功能减退者应进行甲状腺素替代治 疗 【此项为本题正确答案】 【C】叶酸和维生素 B 12 缺乏者给予补充 【此项 为本题正确答案】 【D】酒精中毒者补充维生素 B 1 【此项为本题正 确答案】 【E】AD 尚无有效治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.AD 的治疗原则包括( )。 【score:2 分】 【A】治疗目标为最大程度维持患者功能状 态 【此项为本题正确答案】 【B】诊治共存的躯体疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】避免使用抗胆碱能药物 【此项为本题正确 答案】 【D】充分重视非药物治疗，在此基础上采用改善 认知功能的药物 【此项为本题正确答案】 【E】重视照料者的身心健康 【此项为本题正确 答案】 本题思路：