外科疾病练习试卷2 22页

外科疾病练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是 【score:2 分】 【A】口服胆道造影 【B】静脉胆囊造影 【C】X 线腹部平片 【D】CT 检查 【E】B 超检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.女性 35 岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛，T 37．4℃，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主 要化验检查结果是 【score:2 分】 【A】尿涂片革兰染色发现细菌 【B】尿中有脓细胞 【C】尿有蛋白及白细胞 【D】尿培养及菌落计数阳性 【E】尿中查见白细胞管型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.32 岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊 看病。检查：急性病容，T39．5℃，巩膜轻度黄染， 右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞 20×10 9/L，中性 0．95，B 超示肝脏明显增大并有 一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大 特点应是 【score:2 分】 【A】肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无 明显触痛 【B】肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触 痛，局部皮肤凹陷水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆 囊不大 【D】肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不 大，伴脾大和腹水 【E】肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄 疸，胆囊肿大 本题思路： 4.椎动脉型颈椎病的眩晕属于 【score:2 分】 【A】神经官能症性 【B】耳源性 【C】外伤性 【D】眼源性 【E】脑源性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.既往健康的 20 岁男性因突发的左侧胸痛入院，心 电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷 40%，治 疗包括以下哪些措施 【score:2 分】 【A】观察 【B】吞钡 【C】胸廓切开术 【D】胸膜腔穿刺抽尽积气 【此项为本题正确答 案】 【E】胸廓造口术及气管插管 本题思路： 6.腰肌劳损 【score:2 分】 【A】以慢性腰痛腿痛为主要症状 【B】压痛点固定，痛点叩击时疼痛减轻 【此项 为本题正确答案】 【C】大多数病人因急性腰部外伤治疗不当而引起 【D】服用甾体抗炎药、理疗、按摩是主要治疗手 段 【E】手术治疗可获得满意效果 本题思路： 7.关于外科感染的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性感染 【B】甲沟炎指甲沟及其周围组织化脓性感染 【C】脓性指头炎是手指掌侧皮下化脓性感 染 【此项为本题正确答案】 【D】急性化脓性腱鞘指屈肌腱鞘的化脓性感染 【E】大鱼际间隙感染表现为大鱼际隆起并有明显 压痛，拇指不能对掌，被推向外侧 本题思路： 8.对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎 间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应作下列哪项 检查更为合适 【score:2 分】 【A】X 线 【B】CT 【C】脊髓造影 【D】MRI 【此项为本题正确答案】 【E】肌电图 本题思路： 9.男，26 岁，右颈部生长一直径 1cm 圆形肿物 3 年，有时疼痛，肿物与皮肤粘连，基底活动，无压 痛，不硬，肿物覆盖的皮肤有一黑色点状物与之相连 【score:2 分】 【A】脂肪瘤 【B】血管瘤 【C】皮脂腺囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】皮样囊肿 【E】表皮样囊肿 本题思路： 10.下列哪项不是优先抢救的急症 【score:2 分】 【A】休克 【B】窒息 【C】开放性气胸 【D】腹部内脏脱出 【E】固定骨折 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.女性，35 岁，脐周阵发性腹痛 3 天伴呕吐，肠鸣 音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。如为机械 性肠梗阻最常见的病因是 【score:2 分】 【A】狭窄 【B】肠粘连 【此项为本题正确答案】 【C】肠扭转 【D】疝嵌顿 【E】肠套叠 本题思路： 12.下列哪项属于重度烧伤 【score:2 分】 【A】Ⅲ度烧伤 8% 【B】Ⅱ度烧伤 25% 【C】Ⅲ度烧伤 25% 【D】烧伤总面积 54% 【E】Ⅱ度烧伤 8%，合并呼吸道烧伤 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 13.浅部的良性非肿瘤性肿物有 【score:2 分】 【A】脂肪瘤 【B】纤维瘤 【C】血管瘤 【D】神经纤维瘤 【E】皮脂腺囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现 是 【score:2 分】 【A】静息痛 【此项为本题正确答案】 【B】干性坏疽 【C】间歇性跛行 【D】经久不愈的溃疡 【E】小腿酸痛 本题思路： 15.发生肠扭转的解剖因素是 【score:2 分】 【A】肠袢两固定点等于系膜长度 【B】肠袢两固定点短于系膜长度 【此项为本题 正确答案】 【C】肠袢两固定点长于系膜长度 【D】肠袢与系膜关系不重要 【E】肠袢系膜与肠扭转关系不清楚 本题思路： 16.有关浅部血管瘤的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数 【B】血管瘤由血管组织构成 【C】海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管组成 【此 项为本题正确答案】 【D】蔓状血管瘤大多数为静脉构成，有时动静脉 并存 【E】浅部血管瘤的三类均为良性 本题思路： 17.关于肝外胆道，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】胆囊分底、体、颈三部 【B】胆囊管常有变异 【C】胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石 【D】胆总管多开口于十二指肠升部 【此项为本 题正确答案】 【E】胆总管下端多与胰管会合 本题思路： 18.小腿胫前扭伤后 6 个月不愈合，有死骨排出，最 可能的诊断 【score:2 分】 【A】骨结核 【B】局限性骨脓肿 【C】骨巨细胞瘤 【D】慢性骨髓炎 【此项为本题正确答案】 【E】软骨瘤 本题思路： 19.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀 较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2 个月 后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1 个月练习关节 活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为 【score:2 分】 【A】损伤性骨化 【B】创伤性关节炎 【C】关节僵硬 【此项为本题正确答案】 【D】缺血性骨坏死 【E】缺血性肌挛缩 本题思路： 20.胆固醇结石好发部位是 【score:2 分】 【A】胆总管 【B】左、右肝胆管 【C】肝内胆管 【D】胆囊 【此项为本题正确答案】 【E】肝外胆管 本题思路： 21.关于皮脂腺囊肿的描述错误的是 【score:2 分】 【A】又称表皮囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿 【C】多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部 【D】表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点 【E】囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣 物" 本题思路： 22.用直肠指检查直肠癌，确诊率可达 【score:2 分】 【A】20% 【B】40% 【C】60% 【D】80% 【此项为本题正确答案】 【E】90% 本题思路： 23.肠梗阻的典型临床表现是 【score:2 分】 【A】腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进 【B】腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠 型、肠鸣音亢进 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进 【D】腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱 【E】腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块 本题思路： 24.胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是 【score:2 分】 【A】胰管与胆总管位置靠近 【B】胰腺导管与胆总管下端有共同通路，共同开 口 【此项为本题正确答案】 【C】胰腺有副胰管与胆总管相通 【D】胆总管和胰管均开口于十二指肠内侧壁 【E】两个器官同属迷走神经支配 本题思路： 25.人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂， 多为 【score:2 分】 【A】扭伤 【B】挫伤 【C】挤压伤 【D】冲击伤 【此项为本题正确答案】 【E】切割伤 本题思路： 26.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑 【score:2 分】 【A】毛细胆管性肝炎 【B】门静脉炎 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【D】盆腔脓肿 【E】化脓性胆管炎 本题思路： 27.破伤风气管切开的指征 【score:2 分】 【A】呼吸中枢麻痹 【B】肺感染 【C】抽搐，药物不易控制 【此项为本题正确答 案】 【D】吞咽困难 【E】腹直肌强直，影响呼吸 本题思路： 28.女，25 岁，乳房外上象限肿物约 1cm，无自觉症 状，质似橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。提 示 【score:2 分】 【A】乳腺增生病 【B】急性乳腺炎 【C】乳腺癌 【D】乳管内乳头状瘤 【E】乳腺纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关于骨折急救的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】首先抢救生命 【B】清洁布类包扎创口 【C】开放外露的骨折断端均应立即复位 【此项 为本题正确答案】 【D】妥善外固定 【E】病人平稳、妥善固定后，迅速转送医院 本题思路： 30.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是 【score:2 分】 【A】肿块边缘清楚，无骨膜反应 【此项为本题 正确答案】 【B】肿块边缘清楚，有骨膜反应 【C】肿块边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 【D】肿块边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应。 【E】肿块边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应 本题思路： 31.男，45 岁，患梗阻性黄疸，无腹痛、发热，应首 先考虑 【score:2 分】 【A】胆管炎、胆囊结石 【B】壶腹周围癌 【此项为本题正确答案】 【C】慢性胆囊炎 【D】胆道结石 【E】肝癌 本题思路： 32.关于强酸强碱类烧伤，下列哪项处理是错误的 【score:2 分】 【A】立即用大量清水冲洗创面 【B】急救时用中和剂冲洗效果更好 【此项为本 题正确答案】 【C】急救磷烧伤时，应将伤处浸入水中，尽可能 在水中除去磷颗粒 【D】氧化物烧伤先用 0．1%高锰酸钾冲洗，然后 用 5%硫化胺液湿敷 【E】石灰烧伤，先清除石灰颗粒，再用水冲洗 本题思路： 33.关于急性蜂窝织炎治疗措施中不正确的是 【score:2 分】 【A】局部制动，抬高患肢 【B】选用磺胺药，抗生素等控制感染 【C】已形成脓肿，需切开引流 【D】口底及颌下蜂窝组织炎，经短期抗炎治疗无 效等待化脓后切开引流 【此项为本题正确答案】 【E】加强支持，可行理疗 本题思路： 34.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达 【score:2 分】 【A】表皮层 【B】真皮浅层 【此项为本题正确答案】 【C】真皮深层 【D】皮肤全层 【E】皮下组织 本题思路： 35.最有利于化脓性关节炎的诊断 【score:2 分】 【A】起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷 【B】关节红、肿、热、痛、功能障碍 【C】关节腔积液拒绝检查 【D】关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳 性 【此项为本题正确答案】 【E】早期 X 线表现骨质疏松、关节间隙变窄 本题思路： 36.导致破伤风的原因是 【score:2 分】 【A】破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒 素 【此项为本题正确答案】 【B】破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒 素 【C】破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生外 毒素 【D】破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生内 毒素 【E】破伤风梭菌进入伤口内 本题思路： 37.关于腰椎间盘突出症，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】突出方向是一侧或两侧的后外侧 【B】只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压 【C】最常见的突出和退变间隙依次为 L4～5， L5～S1、L3～4 【D】椎间盘突出后有二种致痛因素即化学性炎症 和创伤性炎症 【此项为本题正确答案】 【E】最常见的病因为损伤和退行性变 本题思路： 38.腰椎间盘突出最重要的体征是 【score:2 分】 【A】椎间隙压痛 【B】椎旁压痛 【C】直腿抬高试验阳性 【D】直腿抬高试验及加强试验阳性 【此项为本 题正确答案】 【E】腰椎棘突歪斜 本题思路： 39.6 岁男孩，因高热 2 天，右下肢剧烈痛不能活动 就诊。体查：体温 39.5℃，脉搏 130 次/分，精神不 振，右胫骨上端微肿，且有深压痛．血常规：WBC 25×10 9/L，N 0.85，ESR 85mm/h。X 线检查(-)， 骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性风湿性关节炎 【B】急性化脓性骨髓炎 【此项为本题正确答 案】 【C】恶性骨肿瘤 【D】急性化脓性关节炎 【E】急性蜂窝织炎 本题思路： 40.男性，35 岁，体重 60kg，炼钢工人，在工作中突 然昏倒，查：P110 次/分，BP 90/60mmHg，口唇干 燥，眼窝下陷，血清 Na+ 156mmol/L，K+ 3.4mmol/L，应补给的液体量计算公式为(ml) 【score:2 分】 【A】(156～142)×60×2 【B】(156～142)×60×4 【此项为本题正确答 案】 【C】(156～135)×60×4 【D】(156～150)×60×2 【E】(156～150)×60×4 本题思路： 41.男性，28 岁，左膝扭伤 6 周，已消肿，仍疼痛， 行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。哪项检查无 助于诊断 【score:2 分】 【A】关节过伸、过屈试验 【B】关节间隙的压痛 【C】浮髌试验 【此项为本题正确答案】 【D】研磨试验 【E】回旋挤压试验 本题思路： 42.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于 【score:2 分】 【A】胆总管结石合并感染 【此项为本题正确答 案】 【B】急性胆囊炎 【C】胆道蛔虫症 【D】胆总管囊肿 【E】先天性胆道闭锁 本题思路： 43.关于腰椎间盘突出症患者的保健疗法，哪项是不 正确的 【score:2 分】 【A】最好长期佩带腰围 【此项为本题正确答 案】 【B】长期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定时 改变姿势 【C】腰背肌锻炼 【D】寒冷季节，腰背部注意保暖 【E】避免突发性的腰部活动 本题思路： 44.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是 【score:2 分】 【A】都有疼痛和水疱 【此项为本题正确答案】 【B】基底红，均匀，潮湿 【C】都有血管栓塞征 【D】2 周左右愈合 【E】都有瘢痕增生 本题思路： 45.良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的鉴别 【score:2 分】 【A】肿块生长发育快慢 【B】局部有疼痛 【C】肿块边缘是否清楚 【D】全身症状是否明显 【E】病理组织检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：