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中医内科学【便秘】-试卷 1 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 1.何人首倡便秘分“虚”“实”两类 【score:2 分】 【A】张洁古 【此项为本题正确答案】 【B】李东垣 【C】刘完素 【D】张仲景 【E】王清任 本题思路：《伤寒杂病论》提出便秘当从阴阳分类。 张洁古首倡实秘、虚秘之别。 2.便秘的基本病机是 【score:2 分】 【A】肠胃不和 【B】肝气郁结 【C】湿热下注 【D】肺失开合 【E】大肠传导失常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.便秘与何脏腑功能失调无关 【score:2 分】 【A】肝 【B】肺 【C】心 【此项为本题正确答案】 【D】脾、胃 【E】肾 本题思路： 4.便秘的病理关键是 【score:2 分】 【A】阴寒内生，胃肠凝滞 【B】气血亏虚，大肠无力 【C】热盛伤津，肠道津枯 【D】大肠传导功能失调 【此项为本题正确答 案】 【E】气机阻滞，胃肠障碍 本题思路： 5.肠胃积热型便秘的代表方 【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【此项为本题正确答案】 【B】六磨汤 【C】大承气汤 【D】增液汤 【E】润肠丸 本题思路： 6.下列除哪项外均为热秘的辨证要点 【score:2 分】 【A】口干口臭 【B】尿赤便秘 【C】肠鸣矢气 【此项为本题正确答案】 【D】腹胀腹痛 【E】苔黄燥，脉滑实 本题思路： 7.便秘预防不包括 【score:2 分】 【A】经常服用润肠通便药物 【此项为本题正确 答案】 【B】勿过食辛辣厚味，饮酒过度 【C】多吃粗纤维的食物及水果 【D】保持心情舒畅，加强身体锻炼 【E】按时登厕，定时排便 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 刘某，男，39 岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便 不得，伴胸胁胀满，脘腹胀闷，食后尤甚，暖气频 作，舌苔略腻，脉弦。【score:6 分】 (1).其中医辨证为【score:2 分】 【A】肝脾气滞 【B】胃肠气滞 【C】肝脾胃肠气滞 【此项为本题正确答案】 【D】气滞食阻 【E】气滞湿阻 本题思路： (2).其中医治法为【score:2 分】 【A】疏肝理脾，通便 【B】和胃宽肠，通便 【C】行气化滞，消食 【D】行气化滞，除湿 【E】顺气行滞，通便 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).其常用方剂为【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】四逆散 【C】六磨汤 【此项为本题正确答案】 【D】大承气汤 【E】木香顺气丸 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:6 分) 8.患者，男，68 岁，大便艰涩难下，面色咣白，四 肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰脊亦冷，小便清 长，舌淡嫩苔白，脉沉迟。其治法是 【score:2 分】 【A】益气通便 【B】温阳通便 【此项为本题正确答案】 【C】养血润燥 【D】润肠通便 【E】健脾温中 本题思路： 9.患者，女，40 岁，大便干结，排解困难数月，伴 身热心烦，腹胀满痛，口干口臭，小便短赤，舌红， 苔黄燥，脉滑数。最佳选方为 【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【此项为本题正确答案】 【B】更衣丸 【C】大承气汤 【D】增液汤 【E】大柴胡汤 本题思路： 10.患者，女，51 岁，自述有便意，但临厕之时努挣 乏力，挣后汗出短气，而大便并不干硬，面色咣白， 舌淡嫩，苔薄，脉虚。中医方剂当选 【score:2 分】 【A】六磨汤 【B】济川煎 【C】黄芪汤 【此项为本题正确答案】 【D】润肠汤 【E】五仁丸 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．阴寒内盛，凝滞胃肠 B．脾胃虚弱，清浊不分 C．脾虚胃寒，失于温养 D．阳气衰微，阴寒内结 E．脾肺气虚，传送无力【score:4 分】 (1).阳虚秘的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).冷秘的病机为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．湿热内结，气机壅滞，腑气不通 B．胃阴亏耗， 胃失濡养 C．肠腑燥热，津伤便结 D．胃阴不足，胃 失濡润，和降失司 E．阴津不足，肠失濡润 【score:4 分】 (1).热秘的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴虚秘的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．阴津不足，肠失濡润 B．肝脾气滞，腑气不通 C．阴虚湿热，肠络受损 D．胃阴亏耗，胃失濡养 E．脾肺气虚，传送无力【score:4 分】 (1).气虚秘的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).气秘的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病机：热秘——肠腑燥热，津伤便结；气 秘——肝脾气滞，腑气不通；冷秘——阴寒内盛，凝 滞胃肠；气虚秘——脾肺气虚，传送无力；血虚秘— —血液亏虚，肠道失荣；阴虚秘——阴津不足，肠失 濡润；阳虚秘——阳气衰微，阴寒凝结。 A．温脾汤合半硫丸 B．六磨汤加减 C．润肠丸 D．五 磨饮子 E．麻子仁丸加减【score:4 分】 (1).血虚便秘宜用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).冷秘宜用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 11.以下符合便秘的有 【score:2 分】 【A】大便稀薄 【B】大便次数增多 【C】大便秘结不通 【此项为本题正确答案】 【D】排便时间延长 【此项为本题正确答案】 【E】欲大便而艰涩不畅 【此项为本题正确答 案】 本题思路：便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或 欲大便而艰涩不畅的一种病证。 12.便秘的发病原因有 【score:2 分】 【A】燥热内结，津液不足 【此项为本题正确答 案】 【B】情志失和、气机郁滞 【此项为本题正确答 案】 【C】劳倦内伤，机体衰弱 【此项为本题正确答 案】 【D】气血不足，下元亏损 【此项为本题正确答 案】 【E】阴虚体弱，阴寒内生 【此项为本题正确答 案】 本题思路：