公卫执业医师模拟题2018年(4) 25页

公卫执业医师模拟题 2018 年(4) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.评价筛检试验的真实性的指标有 【score:2 分】 【A】灵敏度、阳性预测值、可靠性 【B】特异度、阴性预测值、可重复性 【C】灵敏度、特异度、约登指数 【此项为本题 正确答案】 【D】变异性、灵敏度、假阳性率 【E】一致性、约登指数、假阳性率 本题思路： 2.灵敏度是指 【score:2 分】 【A】试验检出阴性的人数占无病者总数的比例 【B】试验检出阳性的人数占有病者总数的比例 【C】筛检阴性者中真正成为非患者的可能性 【D】筛检方法能将实际有病的人正确地判为阳性 的能力 【此项为本题正确答案】 【E】试验检出阳性的人数占无病者总数的比例 本题思路： 3.漏诊率是指 【score:2 分】 【A】实际有病，试验阳性 【B】实际有病，试验阴性 【此项为本题正确答 案】 【C】实际无病，试验阳性 【D】实际无病，试验阴性 【E】试验阳性，实际有病的可能 本题思路： 4.关于筛检试验的评价指标，哪种说法是正确的 【score:2 分】 【A】灵敏度愈高，误诊率愈低 【B】灵敏度愈高，漏诊率愈低 【此项为本题正 确答案】 【C】特异度愈高，漏诊率愈低 【D】特异度愈高，误诊率愈高 【E】灵敏度愈高，预测值愈高 本题思路： 5.在一项队列研究中，某年龄组的观察人数如下 计算其暴露人年数为 【score:2 分】 【A】9000 【B】3010 【C】4010 【此项为本题正确答案】 【D】3760 【E】6000 本题思路： 6.为研究某因素与某疾病的关系，进行了队列研究 (1997～1998)，观察资料如下 由上述资料可得出该病发病率为 【score:2 分】 【A】30/3 800 【B】30/3 400 【C】30/2 400 【D】30/2 300 【此项为本题正确答案】 【E】不能计算 本题思路： 7.直接影响筛检试验阳性预测值的是 【score:2 分】 【A】发病率 【B】患病率 【此项为本题正确答案】 【C】死亡率 【D】生存率 【E】罹患率 本题思路： 8.为研究人群高血压患病率及其分布特点，在 W 市采 用分层随机抽样方法抽取五个社区，对 15 岁以上的 居民进行体检并填写健康调查问卷。该种研究属于 【score:2 分】 【A】分析性研究 【B】现况研究 【此项为本题正确答案】 【C】社区试验 【D】生态学研究 【E】队列研究 本题思路： 9.反映筛检试验阴性者患某病可能的比例所用的指标 是 【score:2 分】 【A】阴性预测值 【此项为本题正确答案】 【B】阳性预测值 【C】误诊率 【D】漏诊率 【E】特异度 本题思路： 10.通过疾病的现况调查(时间范围较短)，可以得到 某病的 【score:2 分】 【A】出生率 【B】发病率 【C】患病率 【此项为本题正确答案】 【D】病死率 【E】罹患率 本题思路： 11.筛检试验在下列哪种情况是最适宜的 【score:2 分】 【A】患病率高的疾病 【B】患病率低的疾病 【C】早期诊断可改善预后的疾病 【此项为本题 正确答案】 【D】病情严重，难以治愈的疾病 【E】病死率较高的疾病 本题思路： 12.并联试验可以提高诊断方法的 【score:2 分】 【A】特异度 【B】灵敏度 【此项为本题正确答案】 【C】约登指数 【D】一致性 【E】诊断准确性 本题思路： 13.串联试验可以提高诊断方法的 【score:2 分】 【A】特异度 【此项为本题正确答案】 【B】灵敏度 【C】约登指数 【D】一致性 【E】诊断准确性 本题思路： 14.下列哪个疾病适合做大规模的筛检 【score:2 分】 【A】原位子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【B】乙型肝炎感染 【C】艾滋病 【D】流行性感冒 【E】麻疹 本题思路： 15.为提高筛检试验的灵敏度，对几个独立试验可以 【score:2 分】 【A】串联使用 【B】并联使用 【此项为本题正确答案】 【C】先串联后并联使用 【D】要求每个试验的假阳性率低 【E】要求每个试验的特异度低 本题思路： 16.影响筛检试验的阳性预测值的主要因素是 【score:2 分】 【A】灵敏度 【B】特异度 【C】现患率 【此项为本题正确答案】 【D】受检人数 【E】重复性 本题思路： 17.进行暴发调查时的首要工作是 【score:2 分】 【A】计算各种罹患率 【B】形成病因假设并检验假设 【C】核实诊断 【此项为本题正确答案】 【D】扑灭疫情 【E】制定防治措施 本题思路： 18.下列关于暴发的描述错误的是 【score:2 分】 【A】暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起 【B】局部地区或集体单位在较短时间内发生大量 同一种疾病称为暴发 【C】一次同源性疾病暴发过程中，大部分病例的 发生日期往往在该病的最短和最长潜伏期之间 【D】一次同源性暴发的流行高峰与中位数潜伏期 基本一致 【E】疾病暴发时病例发生日期之不同，是由于该 病的传染期不同所致 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确 切含义 【score:2 分】 【A】暴露是指一个发病因素 【B】暴露是指多个危险因素 【C】暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否 可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有 关的因子的影响 【此项为本题正确答案】 【D】暴露是指接触了危险因素 【E】暴露是指感染了病原体 本题思路： 20.夫妻不和的男外科大夫事故发生率较高，如果用 病例对照研究来验证此假设，合适的对照为 【score:2 分】 【A】未出事故的男外科大夫 【此项为本题正确 答案】 【B】不是外科大夫的男性 【C】夫妻和睦的男外科大夫 【D】夫妻和睦的不是外科大夫的男性 【E】未出事故的外科大夫之妻 本题思路： 21.病例对照研究之所以需要对照是因为 【score:2 分】 【A】某些研究因素在两组可比 【此项为本题正 确答案】 【B】可追踪观察以确定是否发生所研究的疾病 【C】可增加样本量，以达到统计学要求 【D】可以比较病例组与对照组某因素暴露率的差 别，从而有助于进一步研究 【E】以对照组的暴露作为人群暴露的估计 本题思路： 22.关于匹配的目的，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】平衡配比因素对病例组和对照组的影响 【B】平衡混杂因素对病例组和对照组的影响 【C】控制混杂因素对研究结果的影响 【D】提高研究效率 【E】消除已知混杂因素对研究结果的影响 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 23.在设计配对调查时确定配对条件的主要原则是 【score:2 分】 【A】对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条 件 【B】对所研究疾病有较大的直接影响的项目均应 列为配对条件 【C】对所研究疾病有较大的直接影响的项目，但 又不是本研究项目的应列为配对条件 【此项为本题 正确答案】 【D】年龄和性别必须作为配对条件 【E】对所研究疾病有较大影响的项目应全部列为 配对条件 本题思路： 24.就病例对照研究而言，下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】属于描述性研究 【此项为本题正确答案】 【B】设立比较组 【C】研究方向由果及因 【D】特别适合对罕见病的研究 【E】省时省力 本题思路： 25.OR 值是哪种流行病学研究方法的评价暴露与疾病 关系的指标 【score:2 分】 【A】临床试验 【B】回顾性队列研究 【C】病例对照研究 【此项为本题正确答案】 【D】前瞻性队列研究 【E】社区试验 本题思路： 26.病例对照研究中，比值比(OR)的含义是 【score:2 分】 【A】病例组的发病率与对照组的发病率之比 【B】病例组的发病率与对照组的发病率之差 【C】病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之 比 【此项为本题正确答案】 【D】对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值 【E】病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差 本题思路： 27.病例对照研究中关于选择病例的方法，正确的是 【score:2 分】 【A】应符合统一的明确的诊断标准 【此项为本 题正确答案】 【B】为保证病例诊断一致，应从同一医院选择全 部对象 【C】最好是现患病例 【D】应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例 【E】最好选择较典型的重病例 本题思路： 28.在病例对照研究中，病例的最佳选择是 【score:2 分】 【A】死亡病例 【B】自觉症状病例 【C】现患病例 【D】新发病例 【此项为本题正确答案】 【E】典型的重病例 本题思路： 29.病例对照研究中，调查对象应当是 【score:2 分】 【A】病例组选择怀疑患某种疾病的人，对照组选 择未患该种疾病的人 【B】病例组为确定患某种疾病的人，对照组为怀 疑患该种疾病的人 【C】病例组和对照组均未确定患某种疾病 【D】病例组和对照组均是患某种疾病的人 【E】病例组应是确定患某种疾病的人，对照组是 不患该种疾病的人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.病例对照研究中，病例的选择哪项是正确的 【score:2 分】 【A】必须是住院病例、 【B】必须是新确诊的病例 【C】必须是研究总体人群中的全部病例 【D】必须具有暴露于调查因素的可能性 【此项 为本题正确答案】 【E】必须具有暴露于调查因素的经历 本题思路： 31.病例对照研究的资料分析中(分析整理表如下)， 要比较的是 【score:2 分】 【A】a+b 与 c/c+d 【B】a/a+c 与 d/b+d 【C】a/a+c 与 b/b+d 【此项为本题正确答案】 【D】b/a+b 与 d/c+d 【E】a/a+d 与 c/c+d 本题思路： 32.病例对照研究中，疾病与研究因素可能相关的推 论理由是 【score:2 分】 【A】病例组的发病率显著高于对照组 【B】病例组的相对危险度显著高于对照组 【C】病例组的病死率显著高于对照组 【D】病例组的归因危险度显著高于对照组 【E】病例组的暴露率显著高于对照组 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 33.病例对照研究方法最大的优点是 【score:2 分】 【A】设立对照 【B】属于观察法 【C】可研究一种疾病与多种因素的关系 【此项 为本题正确答案】 【D】随机分组 【E】偏倚小 本题思路： 34.病例对照研究的性质是 【score:2 分】 【A】回顾性研究 【此项为本题正确答案】 【B】前瞻性研究 【C】描述性研究 【D】理论性研究 【E】干预性研究 本题思路： 35.病例对照研究的优点是 【score:2 分】 【A】每次只能研究一个因素 【B】需要样本量大 【C】研究所需时间短 【此项为本题正确答案】 【D】可直接计算 RR 值 【E】不能研究罕见病 本题思路： 36.病例对照研究的缺点是 【score:2 分】 【A】不能估计相对危险度 【B】需要样本量大 【C】研究所需时间长 【D】易产生医德问题 【E】回忆时易发生偏倚 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.病例对照研究中，估计样本大小时，与下列哪一 因素无关 【score:2 分】 【A】研究因素在对照人群中的估计暴露率 【B】研究因素估计比值比 【C】研究疾病的发病率 【此项为本题正确答 案】 【D】希望达到的检验显著性水平 【E】希望达到的检验把握度 本题思路： 38.病例对照研究中，下列哪种匹配效率最高 【score:2 分】 【A】1:1 匹配 【B】1:2 匹配 【C】1:3 匹配 【D】1:4 匹配 【此项为本题正确答案】 【E】1:5 匹配 本题思路： 39.在一项病例对照研究中，计算出某研究因素的 OR 值 95%可信区间为 0.35～0.75，请问该因素可能为 【score:2 分】 【A】混杂因素 【B】危险因素 【C】保护因素 【此项为本题正确答案】 【D】无关因素 【E】以上都不是 本题思路： 40.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚 是 【score:2 分】 【A】信息偏倚 【B】选择偏倚 【此项为本题正确答案】 【C】失访偏倚 【D】混杂偏倚 【E】回忆偏倚 本题思路： 41.在进行宫颈癌病因的病例对照研究时，下列哪一 组病例最为理想 【score:2 分】 【A】一所肿瘤专科医院收治的所有宫颈癌患者 【B】一个地区多所医院诊断的所有宫颈癌患者 【C】一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有宫颈 癌患者 【此项为本题正确答案】 【D】一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有宫颈 癌患者 【E】一个地区多所医院新诊断的宫颈癌患者 本题思路： 42.在研究冠心病危险因素病例对照研究中，所选择 的对照不能包括 【score:2 分】 【A】胆结石患者 【B】高血压患者 【此项为本题正确答案】 【C】消化性溃疡患者 【D】白内障患者 【E】肺气肿患者 本题思路： 43.一位研究者对新生儿黄疸的病因感兴趣，为进行 研究，他选择了 100 名患此病的婴儿，并同时在同一 所医院选择了 100 名未患此病的婴儿，然后查阅了婴 儿母亲的孕期保健与产科分娩记录，以确定产前和分 娩中的各种暴露因素。该研究属何种类型的研究 【score:2 分】 【A】现况研究 【B】病例对照研究 【此项为本题正确答案】 【C】临床试验 【D】队列研究 【E】干预试验 本题思路： 44.下述哪项是对病例对照研究的描述 【score:2 分】 【A】对既往死亡或发病进行研究，以便能够对将 来疾病的发生作出估计 【B】根据所积累的某病与某因素有关的假设，对 不同地区和不同情况下进行的既往研究作分析 【C】为确立病例中调研的特征的相对频率，获得 病例和对照的病史及其他信息 【此项为本题正确答 案】 【D】在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中研究癌 症的相对危险度 【E】不同层次人群中调查的疾病的流行率 本题思路： 45.队列研究属于 【score:2 分】 【A】实验性研究 【B】描述性研究 【C】分析性研究 【此项为本题正确答案】 【D】理论性研究 【E】相关性研究 本题思路： 46.病例对照研究与队列研究相比，其优点是 【score:2 分】 【A】更容易避免系统误差 【B】更容易确定暴露与疾病的先后顺序 【C】适用于罕见病的研究 【此项为本题正确答 案】 【D】更容易验证病因假设 【E】容易得到发病率指标 本题思路： 47.下列哪项不是前瞻性研究的特点 【score:2 分】 【A】可直接计算发病率 【B】多数情况下要计算人年发病(死亡)率 【C】多用于罕见疾病 【此项为本题正确答案】 【D】每次调查能同时研究几种疾病 【E】因素可分为几个等级，便于分析剂量反应关 系 本题思路： 48.队列研究中调查对象应选择 【score:2 分】 【A】在患病人群中，选择有、无某种暴露因素的 两个组 【B】在患病人群中，选择有某种暴露因素的为一 组，在未患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组 【C】在未患病人群中选择有某种暴露因素的为一 组，在患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组 【D】在未患病人群中，选择有、无某种暴露因素 两组 【此项为本题正确答案】 【E】任选有、无暴露的两个组 本题思路： 49.在进行某病的队列研究时，最初选择的队列组成 是 【score:2 分】 【A】患该病的患者 【B】未患该病的人 【此项为本题正确答案】 【C】具有所要调查该项因素的人 【D】具有该病家族史的人 【E】没有所要调查该项因素的人 本题思路： 50.如果研究开始时研究人群病例已经产生，则不能 进行 【score:2 分】 【A】队列研究 【B】前瞻性队列研究 【此项为本题正确答案】 【C】回顾性队列研究 【D】双向队列研究 【E】病例对照研究 本题思路：