中医内科学（肾系病症）练习试卷3 20页

中医内科学【肾系病症】练习试卷 3 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：4，score:40 分) A．心悸不寐 B．哮喘 C．眩晕 D．健忘痴呆 E．五更 泄泻【score:10 分】 (1).肾与其他脏腑的关系非常密切，若肾阴亏虚，水 不涵木，肝阳上亢，可导致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾水不足，阴不济阳，虚火上越，心肾不交，可 致【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾不纳气，气不归原，可致【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肾阳虚衰，火不填土可致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).肾精亏损，脑髓失充，可致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．归脾汤 B．逍遥散 C．龙胆泻肝汤 D．启阳娱心丹 E．赞育丸【score:10 分】 (1).遗精之湿热下注证的选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).遗精之惊恐伤肾证的选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).遗精之肝郁不舒证的选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).遗精之心脾亏虚证的选方为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).遗精之命门火衰证的选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．逍遥散 B．赞育丸 C．启阳娱心丹 D．归脾汤 E．龙胆泻肝汤【score:10 分】 (1).阳痿之命门火衰证选方【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳痿之肝郁不舒证选方【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阳痿之惊恐伤肾证选方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).阳痿之心脾亏虚证选方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).阳痿之湿热下注证选方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．阴茎能勃起，但过早射精，射精后，阴茎痿软 B．阴茎痿软，举而不坚，坚而不举 C．不因性生活 而精液遗泄 D．梦遗 E．滑精【score:10 分】 (1).阳痿的特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).早泄的特征是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).遗精是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).因梦而遗精者称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).无梦而遗精者称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．肝 B．心 C．脾 D．肾 E．肺【score:8 分】 (1).若水肿较甚，咳喘较急，不能平卧者，病变部位 多在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).水肿日久，纳食不佳，四肢无力，苔腻身重者， 病变部位多在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).水肿反复，腰膝酸软，耳鸣眼花者，病变部位多 在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).水肿下肢明显，心悸怔忡，胸闷烦躁，甚则不能 平卧者，病变部位多在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 郑某，男，29 岁，患慢性前列腺炎 2 年余，近一年 来，经常遗精，3～5 天 1 次，尿频，小便黄赤，小 腹坠胀，腰酸困重，夜寐差，舌淡尖红，苔薄黄，脉 弦滑。指肛检查前列腺偏大，质略硬。【score:6 分】 (1).建议进一步检查【score:2 分】 【A】前列腺液常规 【此项为本题正确答案】 【B】尿常规 【C】肾功能 【D】肝功能 【E】核素扫描 本题思路： (2).其辨证为【score:2 分】 【A】劳伤心脾 【B】湿热下注 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚火旺 【D】相火旺盛 【E】肾虚不固 本题思路： (3).其治法是【score:2 分】 【A】补益心脾 【B】清利湿热 【此项为本题正确答案】 【C】滋阴降火 【D】清心泻肝 【E】补肾固精 本题思路： 朱某，男，27 岁，因长期饮酒，近一周来，阴茎痿 软，阴囊潮湿，瘙痒味臭，睾丸坠胀胀痛，小便赤涩 灼痛，肢体困倦，口苦舌红，苔黄腻，脉滑数。 【score:6 分】 (1).该患阴部瘙痒味臭，宜加【score:2 分】 【A】党参、黄芪 【B】白扁豆、土茯苓 【C】苍术、白术 【D】地肤子、苦参 【此项为本题正确答案】 【E】百部、地龙 本题思路： (2).若湿热久恋，灼伤肾阴而见小便短赤，口苦干， 脉细数者，可用【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【B】一贯煎 【C】知母地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】六味地黄丸 【E】右归丸 本题思路： (3).若阴损及阳，出现肾阳虚者，可用【score:2 分】 【A】六君子汤 【B】右归丸 【此项为本题正确答案】 【C】补中益气汤 【D】归脾汤 【E】六味地黄丸 本题思路： 张某，男，46 岁，干部，做文秘工作，因赶写文 件，一个月前，昼夜劳思，经 20 天完成后，即出现 阳痿，后吃中成药六味地黄丸等未见显效。现症阳痿 不举，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，夜寐不佳， 夜梦多，时有心慌，舌淡，苔薄白。【score:6 分】 (1).该患者夜寐差，宜加为【score:2 分】 【A】夜交藤、合欢皮 【此项为本题正确答案】 【B】乌梅、柏子仁 【C】半夏、五味子 【D】钩藤、龙齿 【E】龙骨、牡蛎 本题思路： (2).患者滑精频繁，可加【score:2 分】 【A】覆盆子、金樱子 【此项为本题正确答案】 【B】桑椹子、川断 【C】乌梅、五味子 【D】五倍子、防风 【E】芡实、山药 本题思路： (3).患者食少纳呆，可加【score:2 分】 【A】炒麦芽、炒神曲 【此项为本题正确答案】 【B】山药、熟地 【C】生地、石斛 【D】桑叶、扁豆 【E】草果、苏梗 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：3，score:30 分) 梁某，男，46 岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便 涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B 超示右输尿管结 石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。 【score:10 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】劳淋 【B】气淋 【C】石淋 【此项为本题正确答案】 【D】热淋 【E】血淋 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】益气利尿 【B】行气疏导，利尿通淋 【C】清热利湿，排石通淋 【此项为本题正确答 案】 【D】清热利湿通淋 【E】清热凉血通淋 本题思路： (3).其选方【score:2 分】 【A】无比山药丸 【B】沉香散 【C】石韦散 【此项为本题正确答案】 【D】八正散 【E】小蓟饮子 本题思路： (4).腰腹绞痛，可加【score:2 分】 【A】木香、沉香 【B】青皮、乌药 【C】白芍、甘草 【此项为本题正确答案】 【D】当归、川芎 【E】元胡、川楝子 本题思路： (5).因有结石，可加排石药物【score:2 分】 【A】王不留行、赤药 【B】芒硝、大黄 【C】大黄、川芎、牛膝 【此项为本题正确答 案】 【D】厚朴、枳实 【E】槟榔、沉香 本题思路： 王某，男，16 岁，全身浮肿轻重不一已 2 年，2 年前 诊断为肾病综合征，先后用激素、雷公藤皂甙、消炎 活血等药治疗，病情仍反复不愈。现症全身浮肿，按 之没指，皮肤光亮，下肢明显，小便量少，身体困 重，胸闷纳呆，苔白腻，脉沉缓。【score:10 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】风水相搏证 【B】水湿浸渍证 【此项为本题正确答案】 【C】湿毒侵淫证 【D】湿热壅盛证 【E】脾阳衰微证 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】疏风清热、利水消肿 【B】运脾化湿、通阳利水 【此项为本题正确答 案】 【C】宣肺解毒、利湿消肿 【D】分利湿热 【E】健脾温阳利水 本题思路： (3).其选方为【score:2 分】 【A】越婢加术汤 【B】皮饮合胃苓汤 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄连翘赤小豆汤 【D】疏凿饮子 【E】实脾饮 本题思路： (4).若因外感风邪而诱发，肿甚而喘者，可加 【score:2 分】 【A】白芥子、杏仁 【B】麻黄、杏仁 【此项为本题正确答案】 【C】桑白皮、连翘 【D】炒苏子、黄芩 【E】百部、地龙 本题思路： (5).若面肿，胸满不得卧，可加【score:2 分】 【A】白芥子、莱菔子 【B】苏子、葶苈子 【此项为本题正确答案】 【C】杏仁、地龙 【D】木香、槟榔 【E】沉香、猪苓 本题思路： 徐某，女，37 岁，感冒后，始觉眼睑浮肿，继则双 下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞， 诊断为急性肾小球肾炎，舌头红，苔薄黄，脉浮数。 【score:10 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】风温 【B】外感风寒证 【C】湿毒侵淫证 【D】风水相搏证 【此项为本题正确答案】 【E】水湿浸渍证 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】清热解毒 【B】宣肺散寒 【C】宣肺解毒，利湿消肿 【D】疏风清热，宣肺行水 【此项为本题正确答 案】 【E】运脾化湿，通阳利水 本题思路： (3).其选方为【score:2 分】 【A】银翘散 【B】麻黄汤 【C】麻黄连翘赤小豆汤 【D】越婢加术汤 【此项为本题正确答案】 【E】实脾饮 本题思路： (4).现患者咽喉肿痛，风热偏盛，可加【score:2 分】 【A】牛蒡子、射干 【B】大黄、黄芩 【C】黄连、黄柏 【D】连翘、桔梗、芦根 【此项为本题正确答 案】 【E】栀子、黄芩 本题思路： (5).若见汗出恶风卫阳已虚，可改用【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】玉屏风散 【C】防己黄芪汤 【此项为本题正确答案】 【D】补中益气汤 【E】六君子汤 本题思路：