消化内科学练习试卷6 20页

消化内科学练习试卷 6 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)舒张 【score:2 分】 【A】前列腺素 E1 【此项为本题正确答案】 【B】促胃液素 【C】胃动素 【D】P 物质 【E】蛙皮素 本题思路： 2.大肠癌术后首次结肠镜检查应在 【score:2 分】 【A】6～12 个月 【B】2～3 个月 【C】12 个月以上 【D】3～6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】3～4 个月 本题思路： 3.增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关 【score:2 分】 【A】营养因素 【B】年龄 【此项为本题正确答案】 【C】饮酒量与饮酒时间 【D】性别 【E】遗传易感因素 本题思路： 4.临床上最常见的功能性胃肠病是 【score:2 分】 【A】癔球症 【B】神经性呕吐 【C】功能性消化不良 【此项为本题正确答案】 【D】肠易激综合征 【E】神经性嗳气 本题思路： 5.减少肠道氨的生成和吸收的药物为 【score:2 分】 【A】乳果糖 【此项为本题正确答案】 【B】谷氨酸 【C】氟马西尼 【D】L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 【E】支链氨基酸 本题思路： 6.溃疡病合并穿孔，下列哪个部位发生较慢 【score:2 分】 【A】十二指肠前壁 【B】十二指肠后壁 【此项为本题正确答案】 【C】胃大弯 【D】胃小弯 【E】十二指肠球后 本题思路： 7.适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是 【score:2 分】 【A】多潘立酮 【B】西沙必利 【C】帕罗西汀 【D】替加色罗 【此项为本题正确答案】 【E】甲氧氯普胺 本题思路： 8.治疗酒精性肝病的根本是 【score:2 分】 【A】肝移植 【B】戒酒 【此项为本题正确答案】 【C】药物治疗 【D】营养支持 【E】卧床休息 本题思路： 9.食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是 【score:2 分】 【A】髓质型 【B】糜烂型 【C】乳头型 【D】隐伏型(充血型) 【此项为本题正确答案】 【E】斑块型 本题思路： 10.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】促进肝胆汁分泌 【B】促进胰液分泌 【C】促进胃运动 【此项为本题正确答案】 【D】促进胰腺分泌 HCO3ˉ 【E】促进小肠液分泌 本题思路： 11.下列哪项不属于肝硬化的病理变化 【score:2 分】 【A】肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲 【B】不规则结节状再生肝细胞团形成 【C】假小叶形成 【D】广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷 【E】汇管区因结缔组织增生而显著缩小 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 12.急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不 正确 【score:2 分】 【A】血清淀粉酶发病 8 小时开始升高 【B】淀粉酶大于 500U/dl(索氏法)可诊断 【C】尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 【D】淀粉酶值的高低与病变程度成正比 【此项 为本题正确答案】 【E】胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于 500U/dl(索氏法) 本题思路： 13.下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗 【score:2 分】 【A】高纤维食物 【此项为本题正确答案】 【B】卧床休息 【C】严禁烟酒 【D】妇女应避免妊娠 【E】多种维生素 本题思路： 14.下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎 【score:2 分】 【A】抗壁细胞抗体阳性 【B】多有消化道症状 【C】易发生恶性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】与胃癌关系较密切 【E】胃酸分泌可能正常 本题思路： 15.男，50 岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化 验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕 【score:2 分】 【A】胆囊炎 【B】胰腺炎 【C】慢性胃炎 【D】肺癌 【E】肝癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.胃十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不 常出现 【score:2 分】 【A】呕血或黑便 【B】失血性周围循环衰竭 【C】氮质血症 【D】贫血 【E】高热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.大肠癌包括 【score:2 分】 【A】肛管癌和直肠癌 【B】直肠癌和结肠癌 【此项为本题正确答案】 【C】直肠癌和乙状结肠癌 【D】结肠癌、肛管癌和直肠癌 【E】肛管癌和结肠癌 本题思路： 18.Cullen 征是指 【score:2 分】 【A】脐周皮肤青紫 【此项为本题正确答案】 【B】中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减 轻 【C】两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色 【D】腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧 【E】扪及胀大的胆囊 本题思路： 19.下列哪项对确诊肝硬化最有价值 【score:2 分】 【A】腹部 B 超显像门静脉主干内径>13mm 【B】肝穿刺病理示假小叶形成 【此项为本题正 确答案】 【C】肝质地坚硬有结节感 【D】食管吞钡 X 线检查显示虫蚀样改变 【E】腹壁静脉曲张呈水母头状 本题思路： 20.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下 列哪项不正确 【score:2 分】 【A】给制酸剂同时加抗菌药物治疗 【B】给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗 【C】制酸剂可用 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂 【D】制酸剂加粘膜保护剂 【此项为本题正确答 案】 【E】抗幽门螺杆菌三联为 1 个制酸剂加 2 个抗菌 药物 本题思路： 21.反流性食管炎的主要特征性症状为 【score:2 分】 【A】上腹隐痛 【B】消化不良，腹部不适 【C】服用抗酸剂无效 【D】进行性吞咽困难 【E】胸骨后烧灼感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.我国门脉性肝硬化最常见的原因是 【score:2 分】 【A】慢性酒精中毒 【B】营养不良 【C】胆道阻塞 【D】血吸虫病 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列与胃癌最密切的疾病是 【score:2 分】 【A】胃憩室 【B】肥厚性高分泌性胃炎 【C】慢性浅表性胃炎 【D】复合性溃疡 【E】萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其 他急腹症 【score:2 分】 【A】X 线钡餐造影见十二指肠降段呈反"3"形 【B】X 线透视膈下有游离气体 【C】腹部平片见"哨兵袢"和"结肠切割征" 【此 项为本题正确答案】 【D】X 线透视见腹部有液平面 【E】X 线腹部平片见胰腺区钙化 本题思路： 25.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 【B】常在餐后 1 小时出现 【C】弯腰时加重 【D】常在饭后半小时出现 【此项为本题正确答 案】 【E】卧位，腹压增高时可加重 本题思路： 26.溃疡性结肠炎最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】结肠狭窄 【B】水电解质紊乱 【C】结肠假息肉 【D】中毒性巨结肠 【此项为本题正确答案】 【E】低蛋白血症 本题思路： 27.在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体 24 小 时内不宜超过 1000ml 【score:2 分】 【A】右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【B】生理盐水 【C】全血 【D】林格液 【E】706 代血浆 本题思路： 28.有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是 【score:2 分】 【A】对吻性溃疡仅发生于十二指肠 【B】1 个以上的溃疡称为复合性溃疡 【C】胃溃疡的直径多数<2.5cm 【此项为本题正 确答案】 【D】溃疡的愈合多在 2～4 周 【E】胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 本题思路： 29.下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡 【score:2 分】 【A】多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠 近端 【B】常规胃手术后不易复发 【此项为本题正确 答案】 【C】易并发出血、穿孔和梗阻 【D】基础胃酸分泌过度 【E】常伴腹泻 本题思路： 30.上消化道大出血的特征性临床表现是 【score:2 分】 【A】呕血与腹痛 【B】呕血与黑便 【此项为本题正确答案】 【C】呕血与发热 【D】黑便与腹痛 【E】黑便与发热 本题思路： 31.我国大肠癌发生部位最多见的是 【score:2 分】 【A】横结肠 【B】降结肠 【C】乙状结肠 【D】盲肠 【E】直肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.胃溃疡的好发部位是 【score:2 分】 【A】胃小弯 【此项为本题正确答案】 【B】胃底部 【C】胃大弯 【D】幽门口 【E】胃前壁 本题思路： 33.溃疡性结肠炎病变多位于 【score:2 分】 【A】回肠末端及升结肠 【B】升结肠 【C】降结肠 【D】全结肠 【E】直肠及乙状结肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般 不低于 【score:2 分】 【A】贲门 【B】幽门 【C】十二指肠球部 【此项为本题正确答案】 【D】Treitz 韧带 【E】空肠下端 本题思路： 35.我国恶性肿瘤病死率排名第二的是 【score:2 分】 【A】直肠癌 【B】胰腺癌 【C】大肠癌 【D】食管癌 【E】胃癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】食管炎 【B】食管癌 【C】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【D】十二指肠溃疡 【E】胃粘膜脱垂 本题思路： 37.机体代谢的枢纽是哪一脏器 【score:2 分】 【A】胰 【B】胃 【C】肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】肠 【E】脾 本题思路： 38.从病理形态分，早期大肠癌是指 【score:2 分】 【A】癌瘤局限于大肠黏膜 【B】癌瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层 【此项为 本题正确答案】 【C】癌瘤局限于黏膜下层及固有肌层 【D】癌局限于肠壁 【E】癌瘤未穿透浆膜层 本题思路： 39.下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能 【score:2 分】 【A】转运和消化食物 【B】解毒 【此项为本题正确答案】 【C】摄取 【D】排泄废物 【E】吸收营养 本题思路： 40.诊断慢性胃炎最可靠的依据是 【score:2 分】 【A】胃脱落细胞检查 【B】胃液分析 【C】X 线胃肠钡餐检查 【D】慢性上腹痛在餐后加重 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下述哪项支持门脉性肝硬化 【score:2 分】 【A】结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀 【此项 为本题正确答案】 【B】结节大小不等，纤维分隔厚薄不均 【C】肝脏呈细颗粒状，深绿色 【D】树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节 【E】肝内散在多个大结节 本题思路： 42.对门静脉高压诊断有特征意义的是 【score:2 分】 【A】肝掌，蜘蛛痣 【B】食管和胃底静脉曲张 【此项为本题正确答 案】 【C】脾大，脾功能亢进 【D】右侧胸水 【E】顽固性腹水 本题思路： 43.确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治 疗后何时进行 【score:2 分】 【A】治疗完成时 【B】2 周 【C】4 周 【此项为本题正确答案】 【D】3 个月 【E】6 个月 本题思路： 44.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹 水，不伴有发热，应首先考虑可能并发 【score:2 分】 【A】原发性腹膜炎 【B】继发性肝癌 【C】结核性腹膜炎 【D】肝肾综合征 【E】门静脉血栓形成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变 【score:2 分】 【A】病毒性肝炎 【B】中毒性肝炎 【C】肝硬化 【D】败血症 【E】遗传性球形红细胞增多症 【此项为本题正 确答案】 本题思路：