初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷28 61页

初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷 28 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：76，score:152 分) 1.精液液化异常指 【score:2 分】 【A】10 分钟未液化 【B】30 分钟未液化 【C】45 分钟未液化 【D】60 分钟未液化 【此项为本题正确答案】 【E】90 分钟未液化 本题思路：正常精液排出后 5—10 分钟开始液化，30 分钟完全液化，若 60 分钟仍未液化为异常，提示患 者有前列腺炎。 2.HDL 一 C 测定的参考方法是 【score:2 分】 【A】电泳法 【B】磷钨酸镁法 【C】聚乙烯硫酸盐法 【D】聚乙二醇沉淀法 【E】超速离心法 【此项为本题正确答案】 本题思路：HDL 一 C 指高密度脂蛋白胆固醇，超速离 心法为测定 HDL 一 C 的参考方法，选项中聚乙烯硫酸 盐法(PVS)为 LDL 一 C 的测定方法。 3.对血尿素浓度无影响的是 【score:2 分】 【A】高蛋白饮食 【B】肌肉剧烈活动 【此项为本题正确答案】 【C】循环血容量异常 【D】肝功能受损 【E】肾功能受损 本题思路：尿素主要在肝脏中生成，从肝脏进入血液 循环后经肾脏排出。蛋白质摄入量、循环血容量异 常、肝功能状态、肾功能状态均会对血尿素浓度产生 影响。而机体的肌肉总量会影响血肌酐浓度，所以剧 烈运动后血清肌酐可一过性增加，但机体肌肉总量对 血尿素浓度无影响。 4.关于沉淀反应的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】第一阶段发生抗原抗体特异性结合 【B】第一阶段反应肉眼不可见 【C】可用速率法在第一阶段测定反应结果 【D】第二阶段几秒到几十秒即可完成 【此项为 本题正确答案】 【E】第二阶段出现肉眼可见的沉淀环或沉淀线 本题思路：沉淀反应分两个阶段，第一阶段发生抗原 抗体特异性结合，反应迅速，但反应不可见。第二阶 段反应较慢，但是可以形成沉淀线、沉淀环等可见的 免疫复合物。第一阶段的反应结果可以用速率法测 量。 5.抗原决定基团又叫做 【score:2 分】 【A】半抗原 【B】恒定区 【C】表位 【此项为本题正确答案】 【D】独特型 【E】化学集团 本题思路：抗原表位，又称为抗原决定基团或抗原决 定簇，是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学集 团。 6.下列有关荧光强度影响因素的说法，不正确的是 【score:2 分】 【A】溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增 加 【B】增大溶剂的极性，荧光强度随之增加 【C】荧光物质浓度过高，易发生自熄灭现象 【D】溶液温度升高，自熄灭现象减弱 【此项为 本题正确答案】 【E】荧光强度受溶液 pH 的影响 本题思路：荧光强度受多种因素影响，如溶剂、荧光 物质浓度、温度、溶液 pH 等。当溶剂的极性增大 时，荧光强度会减弱。而当荧光物质浓度太高时，荧 光会发生自熄灭现象。升高温度则会使荧光效率降 低。 7.下列有关干化学尿比密的说法，正确的是 【score:2 分】 【A】尿中蛋白浓度对其无影响 【B】当尿液 pH＞7．0 时，会造成结果偏高 【C】不适用于新生儿尿液 【此项为本题正确答 案】 【D】不适用于老年人尿液 【E】灵敏性好，能反映较小的比密变化 本题思路：干化学尿比密测定的范围变化 1．000～ 1．030 间隔值较大(0．005)，较小的比密变化不能 反映。新生儿尿比密范围 1．000～1．004，所以不 宜使用此方法。当尿液 pH＞7．0 时，会造成结果偏 低。尿中蛋白质或糖类浓度增加会使比密结果增加。 8.精子低渗肿胀试验的参考值为 【score:2 分】 【A】g 型精子肿胀率＞30％ 【B】g 型精子肿胀率＜50％ 【C】b 型精子肿胀率＞30％ 【D】g 型精子肿胀率＞50％ 【此项为本题正确 答案】 【E】b 型精子肿胀率＞50％ 本题思路：精子低渗肿胀试验可用于评估体外精子膜 功能及完整性，从而预测精子潜在的受精能力，其参 考值为 g 型精子肿胀率＞50％。 9.下列哪一细胞不进行对称有丝分裂 【score:2 分】 【A】造血干细胞 【此项为本题正确答案】 【B】造血祖细胞 【C】原始细胞 【D】幼稚细胞 【E】成熟细胞 本题思路：选项中只有造血干细胞为不对称有丝分 裂，其他细胞进行的均为对称有丝分裂。 10.诊断加德纳菌性阴道炎的实验室依据不包括 【score:2 分】 【A】线索细胞 【B】闪光细胞 【此项为本题正确答案】 【C】胺试验阳性 【D】pH＞4．5 【E】乳酸杆菌缺乏 本题思路：闪光细胞是指在急性肾孟肾炎中，可见到 中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，在油镜下呈 灰蓝色，具有光折射性，运动似星状闪光的一种细 胞。 11.胆红素主要以何种方式在血中运输 【score:2 分】 【A】胆红素一 Z 蛋白 【B】胆红素一 Y 蛋白 【C】胆红素一葡萄糖醛酸酯 【D】胆红素一清蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】胆素原 本题思路：胆红素是各种含血红素蛋白中血色素的分 解产物，血浆清蛋白与胆红素有高亲和力，与清蛋白 结合是胆红素在血液中的运输方式，因为这样可以使 胆红素具有亲水性，限制其穿过生物膜的能力，从而 减少胆红素的毒性。 12.外周血涂片常使用瑞氏染色法，其染液组成为 【score:2 分】 【A】碱性美蓝和酸性伊红 【此项为本题正确答 案】 【B】美蓝和甲基红 【C】亚甲蓝和甘油 【D】伊红和苏木素 【E】酸性亚甲蓝和碱性伊红 本题思路：瑞氏染液是由碱性亚甲蓝与酸性伊红溶于 甲醇形成的复合染料，亚甲蓝也称为美蓝。 13.SLE 的特异性标志是 【score:2 分】 【A】抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体 【此项为本题正 确答案】 【B】抗 dsDNA 抗体和抗 ANA 抗体 【C】抗 ssDNA 抗体和抗 Sm 抗体 【D】抗 ssDNA 抗体和抗 dsDNA 抗体 【E】抗 Sm 抗体和抗 ANA 抗体 本题思路：抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体是 SLE 的两种 特异性标志，抗 Sm 抗体不与疾病的活动相关。而抗 dsDNA 抗体与疾病的活动相关，在 SLE 活跃期增高明 显，在病情缓解时则下降。 14.欲从尿标本中分离出病原菌进行鉴定，应选择何 种接种方法 【score:2 分】 【A】分区划线分离法 【B】连续划线分离法 【此项为本题正确答案】 【C】斜面接种法 【D】液体接种法 【E】穿刺接种法 本题思路：连续划线分离法用于含有杂菌不多的标 本。分区划线法用于标本中杂菌量较多的标本。若欲 观察单个菌落的纯培养则选择斜面接种法。 15.下列哪一物质为碱性蛋白质 【score:2 分】 【A】RNA 【B】细胞核蛋白 【C】淋巴细胞胞质 【D】杜勒小体 【E】嗜酸性颗粒 【此项为本题正确答案】 本题思路：嗜酸性颗粒和血红蛋白都是碱性蛋白质， 它们与酸性伊红结合后被染成红色。淋巴细胞胞质、 细胞核蛋白均为酸性，与碱性染料亚甲蓝结合后被染 成蓝色。而中性颗粒与伊红和亚甲蓝都能结合被染成 淡紫色。 16.火箭免疫电泳如何检测抗原量 【score:2 分】 【A】沉淀峰宽度与抗原量呈正相关 【B】沉淀峰面积与抗原量呈正相关 【C】沉淀峰高度与抗原量呈正相关 【此项为本 题正确答案】 【D】沉淀峰宽度与抗原量呈反相关 【E】沉淀峰高度与抗原量呈反相关 本题思路：火箭免疫电泳中，待测抗原的量与沉淀峰 高度呈正相关，所以通过沉淀峰高度来判断抗原量。 17.前列腺炎时卵磷脂小体发生何种改变 【score:2 分】 【A】消失 【此项为本题正确答案】 【B】数量增多 【C】均匀分布满视野 【D】体积增大 【E】折光性减弱 本题思路：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野， 前列腺炎时，卵磷脂小体数量常减少或消失，且分布 不均，有成簇分布的现象。 18.下列哪一微生物与肾小球基底膜有共同抗原 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】化脓性链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】屎肠球菌 【D】脑膜炎奈瑟菌 【E】粪肠球菌 本题思路：化脓性链球菌即 A 群链球菌，与心肌及肾 小球基底膜具有相同的抗原，常引起风湿热和急性肾 小球炎。 19.自动分析仪按自动化程度可分为 【score:2 分】 【A】全自动和多通道 【B】半自动和单通道 【C】全自动和单通道 【此项为本题正确答案】 【D】单通道和多通道 【E】半自动和多通道 本题思路：自动分析仪按自动化程度可分为全自动和 单通道，按同时可测定的项目可分为单通道和多通 道。 20.血钙有多种调节因素，最重要的是 【score:2 分】 【A】维生素 D 【B】活性维生素 【C】降钙素 【D】甲状腺素 【E】PTH 【此项为本题正确答案】 本题思路：维持血钙正常水平的调节因素有 PTH、降 钙素和活性维生素 D。而 PTH 是最重要的调节因素。 21.Ⅳ型肾小管性酸中毒产生的原因是 【score:2 分】 【A】远曲及近曲小管功能均有障碍 【B】代谢性酸中毒合并高血钾 【此项为本题正 确答案】 【C】远曲小管排泌 H + 障碍 【D】近曲小管重吸收 HCO 3 - 降低 【E】氢离子吸收减少 本题思路：肾小管性酸中毒(RTA)是由于各种病因引 起的肾脏酸化功能障碍的一种临床综合征，可分为四 型。I 型为远端 RTA，Ⅱ型为近端 RTA，Ⅲ型为混合 性 RTA，即兼有 I 型和Ⅱ型的特点，Ⅳ型为高血钾型 RTA。 22.骨髓穿刺可出现“干抽”的是 【score:2 分】 【A】MDS 【B】骨髓纤维化 【此项为本题正确答案】 【C】真性红细胞增多症 【D】慢性粒细胞白血病 【E】恶性组织细胞病 本题思路：原发性骨髓纤维化骨髓穿刺坚硬，因而抽 吸时常发生干抽现象。 23.脑脊液呈绿色常见于 【score:2 分】 【A】脑膜黑色素肉瘤 【B】铜绿假单胞菌性脑膜炎 【此项为本题正确 答案】 【C】结核性脑膜炎 【D】胆红素脑病 【E】蛛网膜下腔出血 本题思路：脑脊液绿色主要是由脓性分泌物增多，可 见于铜绿假单胞菌性脑膜炎，褐色或黑色主要是由色 素增多，见于脑膜黑色素肉瘤；白色主要是由白细胞 增高，见于化脓性脑膜炎。 24.对于超敏反应，下列哪种方法能有效预防其发生 【score:2 分】 【A】皮内试验 【B】避免接触变应原 【此项为本题正确答案】 【C】挑刺试验 【D】斑贴试验 【E】脱敏治疗 本题思路：皮内试验、挑刺试验、斑贴试验都属于皮 肤试验，对于变态反应，目前还没有发现有效的治疗 方法，选项中避免接触变应原对预防其发生最有效。 25.肝对蛋白质有很强的代谢作用，下列哪一种氨基 酸不在肝内进行活跃代谢 【score:2 分】 【A】甲硫氨酸 【B】亮氨酸 【此项为本题正确答案】 【C】色氨酸 【D】苯丙氨酸 【E】丝氨酸 本题思路：肝在蛋白质代谢中极为活跃，除了亮氨 酸、异氨酸、缬氨酸这些支链氨基酸外，肝对所有氨 基酸的代谢都非常活跃。 26.下列哪一肝炎病毒不能独立复制 【score:2 分】 【A】HAV 【B】HBV 【C】HCV 【D】HDV 【此项为本题正确答案】 【E】HEV 本题思路：五型肝炎病毒中，HDV 不能独立复制，需 要 HBV 的辅助才可以增殖。 27.若怀疑某患者为丝虫感染，应选择何时采血 【score:2 分】 【A】任何时间均可 【B】晨起空腹采血 【C】晨 2 点至晨 4 点 【D】晚 6 点至晚 9 点 【E】晚 9 点至次晨 2 点 【此项为本题正确答 案】 本题思路：微丝蚴白天滞留于肺血管中，夜晚才会出 现在外周血中，一般夜晚 8 时以后开始出现，9—10 时数量已很多，在次晨 2—4 时消失，故取血时间以 晚上 9 时以后为宜。 28.正常人血清蛋白经电泳并染色后，区带最宽的是 【score:2 分】 【A】清蛋白区 【B】α 1 一球蛋白区 【C】α 2 一球蛋白区 【D】β一球蛋白区 【E】γ一球蛋白区 【此项为本题正确答案】 本题思路：区带的宽和窄可以说明区带中蛋白质成分 的多少，γ一球蛋白区的蛋白质成分最多，因此区带 最宽。而通过染色后区带颜色的深浅可说明区带中蛋 白质含量的多少，血清中清蛋白含量最多，因此区带 颜色最深，峰值也最高。α 1 一球蛋白在血清中含 量最少，所以区带颜色最浅，峰值也最低。 29.加 5％乙酸后，有气泡产生可见于 【score:2 分】 【A】血尿 【B】乳糜尿 【C】结晶尿 【此项为本题正确答案】 【D】脓尿 【E】菌尿 本题思路：当尿中含有碳酸盐结晶时，加入 5％乙酸 后，浑浊消失则有气泡产生。 30.下列哪一细菌在肉汤中呈“钟乳石”状生长 【score:2 分】 【A】小肠结肠炎耶尔森菌 【B】鼠疫耶尔森菌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠埃希菌 【D】普通变形杆菌 【E】奇异变形杆菌 本题思路：小肠结肠炎耶尔森菌，30℃以下培养，其 动力呈翻滚旋转状态，37℃培养时则无动力；而鼠疫 耶尔森菌在肉汤培养基中呈“钟乳石”状生长。 31.下列哪一情况可由糖尿病酮症酸中毒引起 【score:2 分】 【A】Cl - 响应型代谢性碱中毒 【B】Cl - 抵抗型代谢性碱中毒 【C】高阴离子间隙型代谢性酸中毒 【此项为本 题正确答案】 【D】正常阴离子间隙型代谢性酸中毒 【E】低阴离子间隙型代谢性碱中毒 本题思路：糖尿病酮症酸中毒患者的体内固定酸增 加，血浆 HCO 3 - 的浓度降低，阴离子间隙(AG)升 高，引起的是高阴离子间隙型代谢性酸中毒。 32.诊断黑热病时，最常用何种病原学检查方法 【score:2 分】 【A】血培养 【B】淋巴结穿刺 【C】骨髓穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】粪便培养 【E】脾穿刺 本题思路：黑热病又称内脏利什曼病，是由杜氏利什 曼原虫引起的慢性地方性传染病。选项中骨髓穿刺涂 片法以髂骨为穿刺位点，检出率高，虽然脾脏穿刺检 出率高于骨髓穿刺，但危险性比较大，一般不用，所 以骨髓穿刺是诊断黑热病最常用的方法。 33.RPI 指的是 【score:2 分】 【A】网织红细胞的数量 【B】网织红细胞与红细胞的数量比 【C】网织红细胞的产生速度 【D】网织红细胞的数量与正常人的比例 【E】网织红细胞的产生占正常人的比例 【此项 为本题正确答案】 本题思路：RPI 是指网织红细胞生成指数，用来表示 网织红细胞的生成相当于正常人的倍数，RPI 并不能 确切反应骨髓红细胞系统的造血功能，还需要考虑网 织红细胞的生存期限，计算公式为：RPI=网织红细胞 百分比×(患者 Hct／正常人 Hct)×1／网织红细胞成 熟天数，利用 RPI 可以较好地反应网织红细胞的生成 速率。 34.有关蜡样管型的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】正常尿中不可见 【B】提示肾小管有严重病变 【C】由细颗粒管型和脂肪管型演变而来 【D】形似透明管型，短而粗，浅灰色或浅黄色， 呈折断状或扭转状，有切迹 【E】又被称为肾衰管型 【此项为本题正确答 案】 本题思路：蜡样管型由细颗粒管型和脂肪管型演变而 来，正常尿中无蜡样管形，外形似透明管型，为蜡烛 样浅灰色或浅黄色，折光性强，质地厚，易折断，有 切迹或泡沫状，较短而且粗，一般略有弯曲，两端常 不整齐，在低渗液体、水和不同的 pH 介质中均不溶 解。宽大管型又被称为肾衰管型或昏迷管型。 35.无尿是指 24 小时尿量少于 【score:2 分】 【A】0ml 【B】50ml 【C】100ml 【此项为本题正确答案】 【D】200ml 【E】400ml 本题思路：无尿是指尿量小于 100ml／24h。 36.阴道脱落细胞中多见早熟角化细胞的是 【score:2 分】 【A】老年妇女 【此项为本题正确答案】 【B】排卵前期 【C】卵巢颗粒细胞癌 【D】雌激素治疗后 【E】排卵后期 本题思路：正常脱落的细胞主要来源于鳞状上皮细 胞，分为基底层细胞、中层细胞核表层细胞。异常角 化细胞分为早熟角化细胞和假角化细胞，当异常角化 出现在中、底层细胞时，这样的细胞称为早熟角化细 胞，出现在表层角化前细胞时，则称为假角化细胞。 当雌激素水平较低时，如老年妇女和卵巢切除者，阴 道脱落细胞以早熟角化细胞多见。 37.肝脏具有合成与分泌血浆蛋白的功能，当其严重 受损时会出现 【score:2 分】 【A】γ球蛋白含量下降 【B】球蛋白含量下降 【C】清蛋白含量升高 【D】A／G 下降或倒置 【此项为本题正确答案】 【E】清蛋白和球蛋白含量都正常 本题思路：肝脏可以合成和分泌除γ球蛋白外的几乎 所有的血浆蛋白，所以当肝功能受损时，合成清蛋白 减少，血清清蛋白浓度降低，而球蛋白含量几乎不受 影响，从而使 A／G 比值下降或倒置。 38.不能及时检验的尿标本需保存于 【score:2 分】 【A】冰冻，可长期保存 【B】2～8℃冰箱内，时间不超过 24 小时 【C】2～8℃冰箱内，时间不超过 6 小时 【此项 为本题正确答案】 【D】0～4℃冰箱内，时间不超过 24 小时 【E】0～4℃冰箱内，时间不超过 6 小时 本题思路：尿标本采集后，一般应在 2 小时内及时送 检，若不能及时检验，一般保存在 2～8℃冰箱内， 但时间最好不超过 6 小时。 39.使用化学法进行粪便隐血试验时，下列哪种情况 会出现假阴性 【score:2 分】 【A】食用动物血制品 【B】血红蛋白被消化酶分解 【此项为本题正确 答案】 【C】服用大量 VitD 【D】服用钡荆 【E】服用中药 本题思路：血红蛋白中的含铁血红素具有类似过氧化 物酶的作用，可以分解过氧化氢并催化色原物质氧化 而呈色。动物血、肉中的血红素可使粪便隐血试验呈 假阳性。服用维生素 C、血红蛋白被消化分解等均可 使粪便隐血试验呈假阴性。 40.肠癌的首选筛查指标是 【score:2 分】 【A】CA199 【B】肠镜检查 【C】CEA 【D】大便隐血试验 【此项为本题正确答案】 【E】消化道脱落细胞学检查 本题思路：对肠癌等消化道恶性肿瘤的筛检，应首选 大便隐血试验，因其操作简单快速，且成本低，对隐 血试验阳性的患者，需做进一步检查，如消化道内 镜、钡剂灌肠等。 41.骨髓活检见孤立性幼红细胞岛，可诊断为 【score:2 分】 【A】AA 【此项为本题正确答案】 【B】MDS 【C】真性球形红细胞增多症 【D】骨髓纤维化 【E】慢性粒细胞白血病 本题思路：AA 即再生障碍性贫血，其典型病例骨髓 活检可见残存孤立性幼红细胞岛。慢性粒细胞白血病 骨髓活检以中幼粒细胞增生为主，并伴有较多晚幼粒 细胞，同时吞噬细胞也增多，呈星空样改变。检出不 典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位是 MDS 骨 髓活检的特点。 42.下列哪一试验阳性，提示有严重的血管内溶血 【score:2 分】 【A】血浆游离血红蛋白测定 【B】血浆高铁血红素清蛋白测定 【此项为本题 正确答案】 【C】尿含铁血黄素试验 【D】血清结合珠蛋白测定 【E】蔗糖溶血试验 本题思路：血浆中游离的血红蛋白被氧化为高铁血红 蛋白后再被分解为珠蛋白和高铁血红素，高铁血红素 先与血中血红蛋白结合，待血红蛋白消耗完后再与清 蛋白结合，形成高铁血红素清蛋白，所以高铁血红素 清蛋白阳性时，往往提示患者有严重的血管内溶血。 43.下列有关原发性血小板增多症的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】多起病缓慢 【B】常见肝脾肿大 【C】皮肤、黏膜出血较多 【此项为本题正确答 案】 【D】患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木 【E】可出现假性高钾血症 本题思路：原发性血小板增多症临床表现以胃肠道和 鼻出血多见，而皮肤及黏膜的出血较少发生。 44.半抗原是指 【score:2 分】 【A】有抗原性和免疫原性的物质 【B】有抗原性无免疫原性的物质 【此项为本题 正确答案】 【C】无免疫反应性有免疫原性的物质 【D】无免疫原性无抗原性的物质 【E】与栽体结合后才有抗原性的物质 本题思路：半抗原是指只具有抗原性而无免疫原性的 物质。 45.牛乳培养基中“汹涌发酵”的是 【score:2 分】 【A】肉毒梭菌 【B】破伤风梭菌 【C】产气荚膜梭菌 【此项为本题正确答案】 【D】奇异变形杆菌 【E】鼠疫耶尔森菌 本题思路：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖 产酸产气，产生的酸使酪蛋白凝固，产生的气将凝固 的酪蛋白冲散形成蜂窝状，并将液面上的凡士林向上 推挤，气势凶猛，称为汹涌发酵现象。 46.可与 RF 结合的是 【score:2 分】 【A】变性 IgA 【B】变性 IgM 【C】变性 IgE 【D】变性 IgG 【此项为本题正确答案】 【E】变性 IgD 本题思路：RF 即类风湿因子，可结合血清中变性 IgG 的 FC 段。 47.为鉴别石膏样毛癣菌和红色毛癣菌，需选择何种 培养基 【score:2 分】 【A】沙保弱培养基 【B】咖啡酸培养基 【C】尿素琼脂 【此项为本题正确答案】 【D】察氏琼脂 【E】玉米粉聚山梨酯一 80 琼脂 本题思路：真茼在分离培养时常常需要加入选择性抑 制剂。选项中沙保弱培养基被广泛用于深部真菌和浅 部真菌的常规培养。咖啡酸培养基常用于新生隐球菌 的分离。尿素琼脂则用于酵母菌和类酵母菌的鉴定。 玉米粉聚山梨酯一 80 琼脂用于培养白色念珠菌。察 氏琼脂常用于鉴定曲霉菌。石膏样毛癣菌和红色毛癣 菌属于酵母菌和类酵母菌的鉴定，所以选择尿素琼脂 作为添加物。 48.下列有关慢性再生障碍性贫血的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】网织红细胞数高于急性再障 【B】血小板数高于急性再障 【C】存在二或三系减少 【D】晚幼红细胞减少 【此项为本题正确答案】 【E】巨核细胞明显减少 本题思路：慢性再生障碍性贫血的网织红细胞、白细 胞、中性粒细胞和血小板数常高于急性再障。且慢性 再障时巨核细胞明显减少，脂肪、晚幼红细胞均增 多。 49.获得性免疫缺陷综合征最主要的免疫学特征是 【score:2 分】 【A】补体总水平降低 【B】外周血 T 淋巴细胞数量下降 【C】CD4 + ／CD8 + 倒置 【此项为本题正确答 案】 【D】CD8 + T 细胞下降 【E】血清 Ig 水平降低 本题思路：HIV 患者中，CD4 + T 细胞受 HIV 的感 染，因被破坏而数量下降，所以可出现 CD4 + ／CD8 + 的倒置。 50.上消化道出血超过 50ml 时，粪便的颜色为 【score:2 分】 【A】鲜红色 【B】白色或灰白色 【C】绿色 【D】黑色或柏油色 【此项为本题正确答案】 【E】暗红色 本题思路：当上消化道出血及服用铋剂时，粪便均呈 黑色或柏油色，但服．用铋剂的隐血试验为阴性。当 肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等患者发生下消化道 出血时，则出现鲜血便。 51.用连续监测法测定酶活性，K 值的计算公式为 【score:2 分】 【A】K=(V 反应总×10 4 )／(ε×V 样品×L 光径) 【B】K=(V 反应总×10 5 )／(ε×V 样品×L 光径) 【C】K=(V 反应总×10 6 )／(ε×V 样品×L 光 径) 【此项为本题正确答案】 【D】K=(V 反应总×10 7 )／(ε×V 样品×L 光径) 【E】K=(V 反应总×10 8 )／(ε×V 样品×L 光径) 本题思路：K 值计算公式为：K=(V 反应总量×10 6 ) ／(ε×V 样品×L 光径)。 52.下列哪一条件最适用于分离蛋白质 【score:2 分】 【A】常温下用三氯醋酸 【B】低温下用硫酸铵 【此项为本题正确答案】 【C】高温下用硫酸铜 【D】低温下用乙醇 【E】低温下用硫酸铜 本题思路：盐析、透析、电泳、层析及超速离心等方 法因为不损伤蛋白质的高级结构，所以为分离蛋白质 常用的物理方法。而选项中高温、过酸、过碱等条件 均会破坏蛋白质的高级结构，所以不采用。 53.当肾小管对某物质有分泌作用时 【score:2 分】 【A】该物质血浆清除率等于肾小球滤过率 【B】该物质血浆清除率小于肾小球滤过率 【C】该物质血浆清除率大于肾小球滤过率 【此 项为本题正确答案】 【D】该物质血浆清除率大于或等于肾小球滤过率 【E】该物质血浆清除率小于或等于肾小球滤过率 本题思路：由于肾小管的重吸收作用，使血浆清除率 小于肾小球滤过率。又由于肾小管的分泌作用，使血 浆清除率大于肾小球滤过率。而当肾小管对该物质既 无重吸收作用又无分泌作用时，血浆清除率则等于肾 小球滤过率。 54.若采用磷酸盐作包被缓冲液，应选择何种条件 【score:2 分】 【A】pH 4．7 【B】pH 5．6 【C】pH 6．5 【D】pH 7．3 【此项为本题正确答案】 【E】pH 8．0 本题思路：用磷酸盐作包被缓冲液时，需选择 pH 7．2～7．4 的中性条件。 55.诊断 PNH 最基本的试验是 【score:2 分】 【A】红细胞渗透脆性试验 【B】尿含铁血黄素试验 【C】热溶血试验 【D】蛇毒因子溶血试验 【E】Ham 试验 【此项为本题正确答案】 本题思路：PNH 即阵发性睡眠性血红蛋白尿．H 锄试 验即酸溶血试验是 PNH 的基本试验，热溶血试验可作 为简单的筛选方法，蛇毒因子溶血试验的特点是特异 性较强。 56.铁粒幼红细胞占 12％，细胞外铁阴性，细胞内铁 明显减少，最可能为 【score:2 分】 【A】地中海贫血 【B】巨幼细胞性贫血 【C】难治性贫血 【D】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】再生障碍性贫血 本题思路：缺铁性贫血患者的铁粒幼细胞小于 15％，细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少。 57.属于糖类抗原的肿瘤标志物是 【score:2 分】 【A】CA125 【此项为本题正确答案】 【B】CEA 【C】AFP 【D】PSA 【E】hCG 本题思路：CEA、AFP 属于胚胎性肿瘤标志物，CA125 属糖类抗原，PSA、NSE 属于酶类，hCG 属于激素类。 58.在放射免疫分析中，RER 是指 【score:2 分】 【A】最高结合率 【B】反映标准曲线的稳定性的指标 【C】反应误差体系 【此项为本题正确答案】 【D】质控血清 【E】非特异结合率 本题思路：RER 即反应误差体系，可用于综合评价 RIA 的整批误差。B0％即最高结合率，表示不加非标 记抗原时标记抗原与抗体的结合率。NSB％即非特异 结合率，表示不加抗体时标记抗原与非特异性物质的 结合率。ED50 指标准曲线的结合率在 50％时对应抗 原的浓度值，可用于反映标准曲线的稳定性。而选项 中的质控血清表示为 QCS。 59.在放射免疫分析中，常用 125 I 标记抗原的核素， 其半衰期的单位是 【score:2 分】 【A】MeV 【B】Gy 【C】T 1/2 【此项为本题正确答案】 【D】Bq 【E】EC 本题思路：选项中 Bq 即贝克，为放射性活度的国际 单位。EC 指电子俘获，是放射性核素衰变的一种形 式。Gy 即戈瑞，是吸收剂量的国际单位。MeV 指百万 电子伏特，是一种能量单位。t 1/2 为半衰期，是核 素衰变的单位。 60.测定酶活性浓度可用酶耦联法，有关其说法正确 的是 【score:2 分】 【A】指示酶的反应必须是一级反应 【此项为本 题正确答案】 【B】测定延滞期越长越好 【C】只需一个工具酶即可 【D】指示酶的量越多越好 【E】一般指示酶的 K m 值都很大 本题思路：在用酶耦联法测定酶活性浓度时，往往利 用一个以上的工具酶，而且指示酶要适量，并不是越 多越好，进行的反应必须是一级反应，且一般 K m 值 都很小，测定的延滞期越短越好。 61.患者男，50 岁。近一个月出现咳嗽，痰中带血并 伴低热。怀疑为肺结核分枝杆菌感染，欲增菌培养， 应选择何种培养基 【score:2 分】 【A】疱肉培养基 【B】普通琼脂斜面培养基 【C】吕氏血清斜面培养基 【D】罗氏培养基 【此项为本题正确答案】 【E】巧克力培养基 本题思路：结核分枝杆菌应选用罗氏培养基进行培 养，选项中吕氏血清斜面培养基用于白喉棒状杆菌， 疱肉培养基用于破伤风梭菌的培养。 62.利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子物质 指的是 【score:2 分】 【A】离子交换层析 【B】凝胶电泳 【C】吸附层析 【D】亲和层析 【此项为本题正确答案】 【E】凝胶层析 本题思路：生物分子中的某些特定结构部位可以与其 他分子相互识别并结合，且此结合既特异又可逆，亲 和层析就是利用生物分子的这种特性达到分离提纯的 目的，常用于生物大分子的纯化。 63.某养鸟者，34 岁。因干咳、胸痛并伴有咯血入 院，查体：T 37．8℃，X 线检查肺纹理增多，肺底 部出现多个楔形阴影。对该患者最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】支气管扩张 【B】肺曲霉病 【此项为本题正确答案】 【C】肺结核 【D】肺癌 【E】肺结核球 本题思路：曲霉菌是一种典型的丝状菌，为条件致病 菌，可引起呼吸系统和全身性曲霉病。肺曲霉病常发 生于慢性肺部疾病的基础上，养鸟、清洁毛皮等职业 的从事者也较易发生。肺曲霉病多具有干咳、胸痛、 甚至咯血等症状。 64.患者男，24 岁。旅游时因不洁饮食后一天突发剧 烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹 痛。该患者最可能感染 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】痢疾志贺菌 【C】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 【D】产气肠杆菌 【E】鼠疫耶尔森菌 本题思路：霍弧孤菌，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲呈 弧状或逗点状，菌体尾端有单根鞭毛，有普通茼毛和 性菌毛，无芽孢，有的菌株可有荚膜。取霍乱病人米 泔水样粪便作活菌悬滴观察，可见细菌运动极为活 泼，呈“鱼群”状。人摄入霍乱弧菌污染的食物或水 会引起霍乱。 65.患者女，60 岁。患有多发性血栓形成，经检查： 血 PT 延长，APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子 Ⅶ、Ⅷ活性正常。欲进一步对该患者进行狼疮抗凝物 的检测，有关该试验说法错误的是 【score:2 分】 【A】受异常Ⅲ因子的影响 【B】受异常Ⅱ因子及 X 因子的影响 【C】受异常 V 因子及Ⅷ因子的影响 【D】受异常Ⅶ因子及Ⅻ因子的影响 【此项为本 题正确答案】 【E】受异常Ⅷ因子及Ⅷ因子的影响 本题思路：对狼疮抗凝物质的检测常采用改良的 Russell 蛇毒稀释试验，该试验不受异常Ⅷ因子及Ⅻ 因子的影响。 66.某女顺利产下一足月男婴，为二胎，该男婴 24 小 时内出现黄疸、嗜睡、吸吮无力，肝、脾轻度肿大等 症状，以下何种试验有助于对患儿的诊断 【score:2 分】 【A】患儿血型测定 【B】ABO 抗体效价 【C】患儿血清游离抗体检测 【D】直接 Coombs 试验 【此项为本题正确答案】 【E】间接 Coombs 试验 本题思路：直接 Coombs 试验，可以检测红细胞膜上 是否结合不完全抗体，间接 Coombs 试验可检测血清 中游离的不完全抗体。 67.患者男，30 岁。旅行爱好者，有丛林生活史，因 突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情 淡漠入院。查体：可见全身红色丘疹，腋窝可见椭圆 形黑色焦痂。怀疑其为立克次体感染，欲进行血清学 检查，在发病期间应采集血液标本的份数为 【score:2 分】 【A】1 【B】2 【C】3 【此项为本题正确答案】 【D】4 【E】5 本题思路：对感染立克次体的患者，应在其发病一周 内，且使用抗生素前采集血液标本，一般需采集三份 血液标本，分别为初入院、第 2 周和恢复期三个时 期，滴定效价在 1：160 以上者为阳性，有 4 倍以上 增长者则具有诊断意义。 68.患者女，因尿频、尿急症状到门诊就诊。尿常规 WBC(++)，尿细菌培养分离到大肠埃希菌，该菌的 O ／F 试验结果应为 【score:2 分】 【A】两支培养基均无变化 【B】仅加石蜡的培养基产酸 【C】仅不加石蜡的培养基产酸 【D】两支培养基均产酸 【此项为本题正确答 案】 【E】以上情况均存在 本题思路：O／F 试验即氧化发酵试验，是指将待检 菌同时穿刺接种于两支 HL 培养基，其中一支滴加无 菌液体石蜡，高度不少于 1cm，于 35℃培养 48 小时 或更长时间。若仅不加石蜡的培养基产酸．则该细菌 为氧化型。若两支培养基均产酸，则该菌为发酵型。 若两支培养基均无变化，则该菌为不分解糖型。此实 验主要用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，前者均 为发酵型，大肠埃希菌属肠杆菌科，所以结果应为两 支培养基均产酸。 69.患者男，20 岁。颜面部疖肿 1 周，近 3 天来出现 高热、咳嗽、咳脓血痰，查体：T 39．5℃，双肺散 在干、湿性哕音，WBC 18×10 9 ／L，中性粒细胞分 类 85％。痰增菌培养后，涂片染色后镜下观察，可 见球形，排列成葡萄串状的革兰阳性菌球菌，应首选 下列哪种鉴定试验 【score:2 分】 【A】血浆凝固酶试验 【此项为本题正确答案】 【B】触酶试验 【C】杆菌肽试验 【D】IMViC 试验 【E】氧化发酵试验 本题思路：根据患者临床体征及该菌镜下特点，怀疑 为金黄色葡萄球菌感染，血浆凝固酶是金黄色葡萄球 菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭酶，该试验是 金黄色萄球菌的鉴定试验。 70.患者外阴瘙痒一周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦 除后露出红肿黏膜面，需采用何种疗法 【score:2 分】 【A】外阴应用氢化可的松软膏 【B】阴道内放置甲硝唑栓 【C】阴道内放置己烯雌酚栓 【D】阴道内放置咪康唑栓 【此项为本题正确答 案】 【E】外阴应用 0．5％醋酸液清洗 本题思路：根据该患者的临床表现可判断为真菌性阴 道炎，应选用抗真菌药咪康唑进行局部治疗。 71.患者女，32 岁。面色苍白伴乏力、食欲不振 1 周。在对其血涂片进行显微镜镜检时，应观察的区域 为 【score:2 分】 【A】头部 【B】体部 【C】尾部 【D】两侧 【E】体尾交界处 【此项为本题正确答案】 本题思路：血涂片体尾交界处细胞分布均匀，是最合 适的观察区域。 72.患者女，40 岁。最近出现多食易饥、怕热多汗、 心悸易怒、情绪十分不稳定，体检：消瘦，双侧甲状 腺肿大，心率 110 次／分。下列哪一指标诊断该病最 迅速且显著 【score:2 分】 【A】FT 3 【B】T 4 【C】TSH 【此项为本题正确答案】 【D】FT 4 【E】血皮质醇 本题思路：无论是甲亢还是甲减，血清 TSH 是最敏感 和最迅速的指标，对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的 诊断有重要意义。血清游离 T 3 、T 4 因为不受血液 中甲状腺结合球蛋白变化的影响，敏感性和特异性要 比总 T 3 、T 4 好，是用于诊断甲亢的最好指标。 73.患者男，50 岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深入 院。查体：无肝脾肿大，无压痛。实验室检查：大便 呈灰白陶土色。血清总胆红素 251μmol／L，AST 76U／L，ALT 91 U／L，ALP 956U／L。该患者尿中的 胆红素是 【score:2 分】 【A】结合胆红素 【此项为本题正确答案】 【B】游离胆红素 【C】游离胆红素和结合胆红素 【D】胆红素一 Y 蛋白 【E】胆红素一 Z 蛋白 本题思路：该患者大便呈白陶土色，怀疑为梗阻性黄 疸。梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，结合胆红素 反流入血，使血清中结合胆红素大量增加，随血液循 环入肾，经肾小球滤过，随尿液排出。 74.患者男，24 岁。左足脓性分泌物。增菌培养，取 菌落涂片染色镜检：可见球形、排列成葡萄串状的革 兰阳性菌球菌。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶阳 性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对甲氧西林 耐药。此病原菌应为 【score:2 分】 【A】VRE 【B】CRE 【C】VRSE 【D】MRSE 【E】MRSA 【此项为本题正确答案】 本题思路：金黄色葡萄球茼为革兰阳性球菌，呈葡萄 串状排列，触酶阳性，血浆凝固酶阳性。由此可高度 怀疑患者为金黄色葡萄球菌感染，MRSA 为耐甲氧西 林金黄色葡萄球菌的缩写。 75.患者男，56 岁。患有肾盂肾炎，尿常规检查尿蛋 白(+)，该蛋白尿中主要是 【score:2 分】 【A】肌红蛋白 【B】本周蛋白 【C】α 1 —M 和β 2 一 M 【此项为本题正确答 案】 【D】T—H 蛋白 【E】清蛋白 本题思路：该患者患有肾盂肾炎，尿蛋白(+)，肾小 管性蛋白尿可能性较大，由于肾小管近曲小管对小分 子量蛋白质重吸收能力减低。从而出现以小分子质量 蛋白为主的蛋白尿，主要是α 1 微球蛋白和β 2 微 球蛋白。 76.某女性，23 岁。用“早早孕”检测尿中 hCG，她 该如何判断结果 【score:2 分】 【A】质控线和检测线均不出现红色为阳性 【B】质控线和检测线均不出现红色为阴性 【C】仅质控线出现红色为阳性 【D】仅检测线出现红色为阴性 【E】质控线和检测线均出现红色为阳性 【此项 为本题正确答案】 本题思路：在用单克隆抗体胶体金试验检测尿 hCG 时，质控线和检测线均出现红色为阳性，仅质控线出 现红色为阴性，若质控线不出现红色，无论检测线出 不出现红线均为试剂失效，需要重新检测。 二、 A2 型题(总题数：6，score:24 分) 患者男，60 岁。因疲乏无力，胸骨、肋骨疼痛入 院，体检：肝肋下 2cm，脾肋下 2．5cm。实验室检 查：Hb 85g／L，WBC 4．6×10 9 ／L，PLT 110×10 9 ／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(一)，24 小时尿蛋 白定量 5g。BUN 15mmol／L，总蛋白 90g／L，白蛋白 15g／L，球蛋白 75g／L，M 蛋白化验 IgG 4.0g／ dl，IgA 2．6g／dl。【score:4 分】 (1).该患者最可能患有【score:2 分】 【A】骨髓纤维化 【B】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 【C】骨髓增生异常综合征 【D】慢性粒细胞白血病 【E】缺铁性贫血 本题思路：根据该患者临床体征，最可能患有多发性 骨髓瘤。 (2).该患者外周血涂片可见【score:2 分】 【A】靶形红细胞 【B】泪滴样红细胞 【C】棘形红细胞 【D】缗钱样红细胞 【此项为本题正确答案】 【E】有核红细胞 本题思路：在多发性骨髓瘤患者的血中，因为球蛋白 大量增加，从而使血液黏稠度大大增加，表现为外周 血中缗钱样红细胞多见。 患者男，64 岁。肝硬化 2 年，近来出现欣快多语、 乱扔纸屑、随地便溺、睡眠倒错等症状，入院检查后 确诊为肝性脑病。【score:4 分】 (1).下列有关该患者检查结果的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】血清总胆固醇降低 【B】血清胆红素显著升高 【C】血清清蛋白明显增高 【此项为本题正确答 案】 【D】血氨增高 【E】血 AST 和 ALP 由高值转为低值 本题思路：该患者由肝硬化转为肝性脑病，此时血 AST 和 ALP 应由高值转为低值，因肝脏受损，所以清 蛋白合成下降，血清清蛋白含量降低，出现 A／G 比 值下降或者倒置。 (2).下列哪项不符合肝功能实验室检查项目组合遵循 原则【score:2 分】 【A】结果能很好提示肝脏的损伤情况 【B】检查项目越多越好 【此项为本题正确答 案】 【C】方法易于标准化 【D】取材方便，患者痛苦小 【E】操作简单，价格经济 本题思路：肝功能实验室检查项目组合的遵循原则不 包括检查项目越多越好。 患者女，47 岁。因全身乏力、头晕、手指有麻木感 前来就诊。【score:4 分】 (1).在对该患者进行 Hct 测定时使用的抗凝剂为 【score:2 分】 【A】EDTA 盐 【此项为本题正确答案】 【B】肝素 【C】草酸盐 【D】双草酸盐 【E】枸橼酸盐 本题思路：EDTA 盐通过结合 Ca 2+ 形成螯合物，从而 阻止血液凝固，其凝血作用强，对血细胞形态和血小 板计数影响很小，特别适用于血细胞比容的测定和全 血细胞计数分析。但不适用于凝血检查和血小板功能 检查。 (2).在对该患者进行静脉采血时，下列哪一操作会影 响检测结果【score:2 分】 【A】血液采集完后松开压脉带 【此项为本题正 确答案】 【B】进针时将针头斜面和针筒刻度向上 【C】取血后拔掉针头，然后将血液注入容器 【D】对穿刺部位从内向外消毒 【E】轻轻混匀抗凝血 本题思路：静脉采血时，压脉带结扎时间应小于 3 分 钟，时间过长会影响检测结果。静脉采血后要先拔针 头，然后将血液徐徐注入标本容器，否则易于溶血。 患者女，56 岁，入院进行健康体检。【score:4 分】 (1).下列有关血沉检测的说法正确的是【score:2 分】 【A】使用蓝色帽真空采血管 【B】使用紫色帽真空采血管 【C】使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比 例为 1：9 【D】使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比 例为 1：4 【此项为本题正确答案】 【E】使用的抗凝剂为 EDTA 盐 本题思路：测定血沉时应使用黑帽真空采血管，为枸 橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为 1：4。凝 血项目检查时，选择蓝帽的真空采血管，为枸橼酸钠 溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为 1：9。 (2).枸橼酸盐的抗凝机制为【score:2 分】 【A】结合血液中的Ⅲ因子 【B】阻止凝血酶的形成 【C】去除纤维蛋白原 【D】与血液中Ⅳ因子结合 【此项为本题正确答 案】 【E】阻止血小板的聚集 本题思路：枸橼酸盐主要为枸橼酸酸三钠，主要通过 与血液中的钙离子形成螯合物阻止血液凝固，Ⅳ因子 即钙离子。 患者男，70 岁。慢性肾炎 20 年，因症状加重入院， 经检查该患者伴有轻度贫血，血压 160／100mmHg， 血清 BUN 18．9mmol／L，Cr 445／μmol／L。 【score:4 分】 (1).该患者肾功能处于哪一阶段【score:2 分】 【A】肾功能正常 【B】肾储备能力丧失期 【C】氮质血症期 【D】肾衰竭期 【此项为本题正确答案】 【E】尿毒症期 本题思路：肾功能减退可分为四个阶段：血肌酐和尿 素轻微升高为肾储备能力丧失期，血肌酐＞170μmol ／L、尿素氮＞7．0mmol／L 为氮质血症期，肌酐＞ 442μmol／L、尿素氮 17．9—21．4mmol／L 为肾衰 竭期血，肌酐＞1800μmol／L、尿素氮＞21．4mmol ／L 为尿毒症期。 (2).对于该患者，最先出现异常的是【score:2 分】 【A】浓缩稀释试验 【B】内生肌酐清除率 【此项为本题正确答案】 【C】BSP 排泌试验 【D】血尿素浓度 【E】血肌酐浓度 本题思路：该患者患有慢性肾炎，肾小球滤过功能最 先受损，内生肌酐清除率可以反映肾小球滤过率，所 以最先出现异常。 患者女，24 岁。慢性肾炎 5 年，血肌酐浓度为 80．4 μmol／L，尿肌酐浓度为 4340μmol／L，24 小时尿 量为 1 494ml。【score:4 分】 (1).该患者的内生肌酐清除率为【score:2 分】 【A】25ml／min 【B】36ml／min 【C】45ml／min 【D】56ml／min 【此项为本题正确答案】 【E】145ml／min 本题思路：内生肌酐清除率的计算公式：单位时间尿 中排出肌酐的总量／血浆肌酐的浓度，带入公式得： 4 340μmol／L×1494mE／(24×60min×80．4μmol ／／L)=56ml／min． (2).欲检测该患者的肾小球滤过功能，下列哪一指标 不需要检测【score:2 分】 【A】尿渗量 【此项为本题正确答案】 【B】内生肌酐清除率试验 【C】血尿素氮 【D】血肌酐 【E】尿酸 本题思路：尿渗量反映的是远曲小管的浓缩稀释功 能，而选项中血肌酐、血尿素氮、尿酸及内生肌酐清 除率测定反应的都是肾小球的滤过功能。 三、 B1 型题(总题数：5，score:24 分) A．卡波环 B．Russell body C．Auer body D．杜勒 小体 E．May—Hegglin 畸形【score:4 分】 (1).急性早幼粒细胞白血病中可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与遗传有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Auer body 即棒状小体，为细胞质中出现 的紫红色细杆状物质，见于急性白血病，May— Hegglin 畸形，细胞质中含有淡蓝色包涵体，与遗传 性疾病有关。 A．糖异生 B．糖有氧氧化 C．糖酵解 D．提高细胞 膜对糖的通透性 E．磷酸戊糖途径【score:6 分】 (1).饥饿状态下，肝脏主要通过哪一途径供应血糖 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).因饥饿而大量进食，此时肝脏主要通过哪一途径 代谢血糖【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胰岛素可通过阻止哪一途径来降低血糖 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人体在饥饿时，肝糖原几乎被耗竭，此时 肝脏主要通过糖异生途径供应血糖。饥饿大量进食 后，肝脏主要利用糖的有氧氧化来产生能量。胰岛素 可以通过促进细胞摄取葡萄糖；促进糖原合成，减少 糖原分解；促进糖氧化和分解，从而加速糖的利用； 促进三酰甘油的合成和储存；阻止糖异生等途径使血 糖降低。 A．干化学法检测尿糖时出现假阳性 B．班氏法检测 尿糖出现假阴性 C．磺基水杨酸法检测蛋白出现假阴 性 D．干化学法检测蛋白出现假阴性 E．干化学法检 测亚硝酸盐出现假阴性【score:4 分】 (1).维生素 C 可产生的影响是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).大剂量青霉素可产生的影响是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维生素 C 可使干化学法检测尿糖时出现假 阴性，班氏法出现假阳性，干化学法检测亚硝酸盐时 出现假阴性。大剂量青霉素可使磺基水杨酸法检测蛋 白出现假阳性，干化学法出现假阴性。 A．肾病综合征 B．肝豆状核变性 C．ABO 血型不合 D．胎儿呼吸窘迫综合征 E．严重肝病【score:6 分】 (1).血浆中结合珠蛋白明显升高可见于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血浆中低密度脂蛋白明显升高可见于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血浆中α 1 一抗胰蛋白酶明显降低可见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：若 ABO 血型不合而输血，会引起严重溶 血，红细胞被破坏，大量游离血红蛋白被释放，因此 结合珠蛋白含量明显升高。肾病综合征患者的高脂血 症主要是低密度脂蛋白的升高。α 1 一抗胰蛋白酶 是主要的蛋白酶抑制剂，胎儿呼吸窘迫综合征的产生 是由于α 1 一抗胰蛋白酶缺乏，使蛋白水解酶可作 用于肺泡壁的弹性纤维，从而引起胎儿一系列的症 状。 A．pg／ml B．ng／ml C．μg／ml D．mg／ml E．g ／ml【score:4 分】 (1).对流免疫电泳可测出哪一浓度级别的蛋白质 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).通过免疫自显影技术，火箭免疫电泳可测出哪一 浓度级别的抗原【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对流免疫电泳敏感度比双向扩散试验高 8～16 倍，可测出μg／ml 量的蛋白质。火箭免疫电 泳作为抗原定量只能测定μg／ml 以上的含量，若通 过免疫自显影技术，可测出 ng／ml 的抗原。