心血管内科学练习试卷12 21页

心血管内科学练习试卷 12 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.主动脉瓣二叶瓣畸形易并发 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】二尖瓣脱垂 【C】感染性心内膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】风心病 【E】心肌炎 本题思路： 2.关于病毒性心肌炎的治疗错误的是 【score:2 分】 【A】食物宜富含维生素及蛋白质 【B】对症治疗 【C】卧床休息 【D】早期使用糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 【E】抗病毒调节机体免疫力 本题思路： 3.感染性心内膜炎的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】指和趾甲下线状出血 【B】Roth 斑 【C】Janeway 损害 【D】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【E】Osler 结节 本题思路： 4.临床 ACEI 抑制剂最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】高血钾 【B】低血钾 【C】直立性低血压 【D】不可逆性肝功能损伤 【E】干咳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.房颤电转复不适用于 【score:2 分】 【A】房颤伴快速心室率者 【B】原发病已控制仍有持续房颤存在者 【C】心房颤动<1 年者 【D】房颤出现心力衰竭者 【E】洋地黄中毒引起的房颤 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 6.利多卡因维持量是 【score:2 分】 【A】1～4mg/分 【此项为本题正确答案】 【B】10～20mg/分 【C】4～8mg/分 【D】 【E】1～lOmg/分 本题思路： 7.扩张型心肌病可能的主要病因是 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】持续病毒感染 【此项为本题正确答案】 【C】反复细菌感染 【D】中毒 【E】代谢异常 本题思路： 8.以下哪项不是脑复苏的措施 【score:2 分】 【A】抗感染治疗 【此项为本题正确答案】 【B】高压氧治疗 【C】脱水 【D】降温 【E】防治抽搐 本题思路： 9.三尖瓣狭窄的 X 线检查可见右房缘距中线的最大距 离为 【score:2 分】 【A】>4cm 【B】>5cm 【此项为本题正确答案】 【C】>3cm 【D】>1cm 【E】>2cm 本题思路： 10.急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征，除外 【score:2 分】 【A】病毒抗体效价增高 4 倍以上 【此项为本题 正确答案】 【B】难治性心力衰竭 【C】房室传导阻滞 【D】重症病人 【E】有自体免疫因子存在 本题思路： 11.主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见 【score:2 分】 【A】第二心音主动脉瓣成分减弱或消失 【此项 为本题正确答案】 【B】第一心音主动脉瓣成分减弱或消失 【C】第四心音主动脉瓣成分减弱或消失 【D】第三心音主动脉瓣成分减弱或消失 【E】第二心音主动脉瓣成分增强 本题思路： 12.关于心房颤动的诊断，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】心音强弱不等 【B】心律绝对不齐 【C】容易听到第四心音 【此项为本题正确答 案】 【D】心率大于脉率 【E】心电图 P 波消失，代之 f 波 本题思路： 13.隐匿性冠心病诊断依据是 【score:2 分】 【A】肥胖 【B】血脂高 【C】有长期大量饮酒史 【D】有家族史 【E】心电图有缺血型 ST-T 改变 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.二尖瓣脱垂时心音可见 【score:2 分】 【A】收缩晚期喀喇音 【B】收缩早期喀喇音 【C】全收缩期杂音 【D】收缩中期喀喇音 【此项为本题正确答案】 【E】第二心音分裂增宽 本题思路： 15.猝死型冠心病最主要的原因是 【score:2 分】 【A】心脏破裂 【B】急性广泛心肌梗死 【C】严重心律失常，特别是心室颤动 【此项为 本题正确答案】 【D】急性左心衰 【E】心源性休克 本题思路： 16.慢性心脏病患者心衰的最常见诱因是 【score:2 分】 【A】严重贫血 【B】肺部感染 【此项为本题正确答案】 【C】劳累 【D】进食不当 【E】情绪激动 本题思路： 17.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达 70%.，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病 的进展 【score:2 分】 【A】小剂量利尿剂 【B】β 受体阻滞剂 【C】长效钙拮抗剂 【D】ACEI 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 18.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是 【score:2 分】 【A】降低心室容量、心排出量 【B】减低心脏前后负荷 【C】增加冠状循环的血流量 【D】降低血液黏稠度 【此项为本题正确答案】 【E】扩张冠状动脉，降低阻力 本题思路： 19.男性，32 岁，诊断为风心病二尖瓣狭窄。检查发 现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管楔压相继升 高。其心功能受累情况如何 【score:2 分】 【A】左房代偿期 【B】左房失代偿期 【此项为本题正确答案】 【C】左室代偿期 【D】右心受累期 【E】右室代偿期 本题思路： 20.房室交界性逸搏的频率通常是 【score:2 分】 【A】>100 次/分 【B】40～60 次/分 【此项为本题正确答案】 【C】60～100 次/分 【D】40～100 次/分 【E】20～40 次/分 本题思路： 21.心脏骤停是指心脏 【score:2 分】 【A】自律功能增强 【B】传导功能降低 【C】收缩功能减弱 【D】射血功能突然终止 【此项为本题正确答 案】 【E】心室充盈障碍 本题思路： 22.胸外按压时的按压频率为 【score:2 分】 【A】95 次/分 【B】100 次/分 【此项为本题正确答案】 【C】105 次/分 【D】85 次/分 【E】90 次/分 本题思路： 23.下列哪项不属于原发性心肌病范畴 【score:2 分】 【A】扩张型心肌病 【B】心肌炎 【此项为本题正确答案】 【C】梗阻性肥厚型心肌病 【D】非梗阻性肥厚型心肌病 【E】限制型心肌病 本题思路： 24.高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定 与发病有关 【score:2 分】 【A】遗传 【B】体重 【C】钠盐 【D】年龄 【E】膳食中的脂肪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.58 岁患者，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病 史不详。应如何选药 【score:2 分】 【A】哌替啶 【B】异丙肾上腺素 【C】吗啡 【D】西地兰 【E】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.住院患者中心肌病占心血管病的 【score:2 分】 【A】0.5%.～1%. 【B】10%.左右 【C】1%.～10%. 【D】0．6%.～4.3%. 【此项为本题正确答案】 【E】2%.～5%. 本题思路： 27.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异 传导，下列哪项最有帮助 【score:2 分】 【A】异常 QRS 波群前长间隙 【B】以上都不是 【C】起始向量 【D】异常 QRS 波群呈右束支阻滞图形 【E】室性融合波 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.病态窦房结综合征临床表现除了 【score:2 分】 【A】心悸、胸闷 【B】血压升高 【此项为本题正确答案】 【C】头晕、乏力 【D】晕厥或抽搐 【E】尿量减少 本题思路： 29.严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现 【score:2 分】 【A】左心室衰竭 【B】房颤 【C】室颤 【D】全心衰竭 【E】右心室衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.急性房颤是指 【score:2 分】 【A】初次发作的房颤且在 24～48/小时内 的 【此项为本题正确答案】 【B】以上都不对 【C】突然发作，每次持续时间在 6/小时内的 【D】初次发作的房颤且在 6 小时内的 【E】突然发作，每次持续时间 24～48/小时 本题思路： 31.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗 【score:2 分】 【A】胺碘酮 【B】洋地黄 【C】多巴胺 【D】异搏定 【E】阿托品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.建立人工通气的最好方法是 【score:2 分】 【A】鼻导管吸氧 【B】面罩吸氧 【C】口对口人工呼吸 【D】气管内插管 【此项为本题正确答案】 【E】按压胸部 本题思路： 33.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时 ST 段下移≤lmm，持续时间<20 分钟，临床称 【score:2 分】 【A】重度组 【B】高危组 【C】低危组 【此项为本题正确答案】 【D】轻度组 【E】中危组 本题思路： 34.以下描述不正确的是 【score:2 分】 【A】房室结的血供通常来自左冠状动脉 【此项 为本题正确答案】 【B】希氏束为索状结构，起自房室结前下缘 【C】心脏传导系统接受迷走与交感神经支配 【D】窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界 处 【E】窦房结动脉起源于右冠状动脉者占 60%. 本题思路： 35.心功能不全Ⅲ级是指 【score:2 分】 【A】心脏病患者体力活动轻度受限 【B】心脏病患者不能从事任何体力活动 【C】以上都不对 【D】患有心脏病，但活动量不受限 【E】心脏病患者体力活动明显受限 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 36.急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】真菌 【B】肺炎球菌 【C】草绿色链球菌 【D】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【E】肠球菌 本题思路： 37.用 β 阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述 何者错误 【score:2 分】 【A】选择性 β1 阻滞剂优于非选择性者 【B】开始宜大剂量冲击，以后逐步减量 【此项 为本题正确答案】 【C】宜用于舒张功能不全的患者 【D】心率越快者疗效越佳 【E】不与维拉帕米合用，以免加重心衰 本题思路： 38.心电图表现为 ORS 波群正常；PR 间期进行性延 长，直至一个 P 波受阻。不能下传心室，见于 【score:2 分】 【A】二度Ⅰ型房室传导阻滞 【此项为本题正确 答案】 【B】二度Ⅱ型窦房传导阻滞 【C】三度房室传导阻滞 【D】二度Ⅱ型房室传导阻滞 【E】一度房室传导阻滞 本题思路： 39.临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下 列哪项检查 【score:2 分】 【A】心脏核磁共振显像 【B】心内膜心肌活检 【此项为本题正确答案】 【C】心导管及心血管造影 【D】超声心动图 【E】动态心电图 本题思路： 40.高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案 是 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】β 受体阻滞剂合短效钙拮抗剂 【C】β 受体阻滞剂合利尿剂 【D】β 受体阻滞剂合长效钙拮抗剂 【此项为本 题正确答案】 【E】β 受体阻滞剂合 ACEI 本题思路： 41.女性，42 岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾 状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的 体征是 【score:2 分】 【A】心尖区Ⅲ级收缩期杂音 【B】心前区舒张期震颤 【C】二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变 【此项 为本题正确答案】 【D】二尖瓣区全收缩杂音 【E】三尖瓣区收缩期杂音 本题思路： 42.女性，48 岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变， 10 天来因发热、咳嗽、咯血住院，作哪项检查对诊 断最有帮助 【score:2 分】 【A】血培养 【此项为本题正确答案】 【B】心脏超声 【C】胸部 X 线 【D】血常规 【E】心电图 本题思路： 43.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是 【score:2 分】 【A】最常见的原因是洋地黄中毒 【B】发作时突发突止 【此项为本题正确答案】 【C】发生与房室交界区组织的自律性增高或触发 活动有关 【D】心律通常规则，Q 阳波群正常 【E】通常能自行消失 本题思路： 44.室上速时不适合直流电复律的情况是 【score:2 分】 【A】低血压 【B】应用洋地黄者 【此项为本题正确答案】 【C】食管心房调搏无效时 【D】严重心绞痛 【E】充血性心力衰竭 本题思路： 45.左心衰时心脏听诊特点 【score:2 分】 【A】舒张晚期奔马律 【B】主动脉瓣区第二心音亢进 【C】舒张早期奔马律 【此项为本题正确答案】 【D】收缩期喷射音 【E】收缩中期喀喇音 本题思路：