初级护师专业实践能力真题2013年-(2) 30页

初级护师专业实践能力真题 2013 年-(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：34，score:68 分) 1.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的 主要时期是 【score:2 分】 【A】潜在期 【B】青春期 【此项为本题正确答案】 【C】成人早期 【D】成人期 【E】老年期 本题思路：[解析] 本题考查护理学相关理论。艾瑞 克森的心理社会发展学说将人格发展分为 8 期。青春 期会产生自我认同与角色紊乱危机。 2.收集资料进行记录时应注意的是 【score:2 分】 【A】记录应清晰、简洁、生动 【B】记录应准确、全面、简洁 【此项为本题正 确答案】 【C】记录必须反映护士的主观判断 【D】主观资料的记录应使用专业术语 【E】记录客观资料应尽量用患者的原话 本题思路：[解析] 本题考查护理程序的步骤和方 法。 3.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药 物是 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘球蛋白 【C】胃复安 【D】糖衣片 【E】乙醇 本题思路：[解析] 本题考查药物的保管。容易氧化 和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷 处或用黑纸遮盖。如维生素 C、盐酸肾上腺素、氨茶 碱等。 4.误服硫酸后需保护胃黏膜时可选用的溶液是 【score:2 分】 【A】镁乳 【此项为本题正确答案】 【B】白醋 【C】高锰酸钾 【D】过氧化氢 【E】碳酸氢钠 本题思路：[解析] 本题考查洗胃术。牛奶、蛋清 水、镁乳可以用于抢救误服硫酸中毒的患者。 5.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是 【score:2 分】 【A】300ml，小于 30cm 【B】400ml，小于 30cm 【C】500ml，小于 30cm 【此项为本题正确答 案】 【D】600ml，小于 20cm 【E】700ml，小于 20cm 本题思路：[解析] 本题考查灌肠术的注意事项。为 伤寒患者灌肠时，溶液不得超过 500ml，压力要低 (液面距肛门不得超过 30cm)。 6.进行氧气雾化吸入时的正确方法是 【score:2 分】 【A】湿化瓶内放水 【B】药液稀释到 10ml 【C】吸气时松开出气口 【D】呼气时按住出气口 【E】治疗时间 10～15 分钟 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查氧气雾化吸入法。氧气 雾化吸入时，应当将药物用蒸馏水稀释或溶解药物在 5ml 以内，注入雾化器，吸气时以手指按住“2”出 气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺 内，吸气后再屏气 1～2 秒，则效果更好，呼气时， 手指移出气口，以防药液丢失。 7.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于 【score:2 分】 【A】清洁试管中 【B】草酸钾抗凝试管中 【C】无菌试管中 【D】枸橼酸钠试管中 【E】肝素抗凝注射器中 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查动脉穿刺注射法。采集 血气分析样本，抽血时注射器内不能有空泡，抽出后 立即用小橡皮密封针头，隔绝空气，并使用肝素抗 凝。 8.关于舌下给药的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点 【B】将药片置于舌下，任其自然溶解 【C】不可将药片吞服 【D】可以将药片嚼碎吞下 【此项为本题正确答 案】 【E】冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位 本题思路：[解析] 本题考查局部给药方法。舌下给 药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞 下。 9.把长 25cm 的持物镊浸泡在消毒液中，镊子前部浸 泡于液面下的部分长度应为 【score:2 分】 【A】5cm 【B】7.5cm 【C】10cm 【D】12.5cm 【此项为本题正确答案】 【E】15cm 本题思路：[解析] 本题考查器械的消毒。持物镊在 消毒液中浸泡时，镊子前部浸泡于液面下的部分长度 应为持物镊的一半。 10.关于无菌技术操作的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】无菌物品取出来后未被污染，可再放回无菌 容器中备用 【此项为本题正确答案】 【B】取用无菌物品应使用无菌持物钳 【C】无菌操作前半小时应停止清扫 【D】无菌物品与非无菌物品应分开放置 【E】无菌物品应有明显标志 本题思路：[解析] 本题考查无菌技术的操作原则。 无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器 内。 11.关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】勿选用有过敏史的献血员 【B】献血员献血前宜食用清淡饮食 【C】有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物 【D】献血员献血前宜少量食用糖水 【E】献血前 8 小时不宜进高蛋白质和高脂肪食 物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查输血过敏反应的防治方 法。献血者在采血前 4 小时内不宜吃富含高蛋白质和 脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食，以免血 中含有致敏物质。 12.不属于“三查七对”的内容是 【score:2 分】 【A】床号、姓名 【B】药名、浓度 【C】剂量、方法、时间 【D】用药后反应 【此项为本题正确答案】 【E】操作前查、操作中查 本题思路：[解析] 本题考查药疗原则。三查：操作 前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药 名、浓度、剂量、方法、时间。 13.临睡前给药的外文缩写是 【score:2 分】 【A】st 【B】qd 【C】qh 【D】qn 【E】hs 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查与用药有关常用外文缩 写。记忆题。 14.属于一级医院的是 【score:2 分】 【A】医学院校的附属医院 【B】农村乡镇卫生院 【此项为本题正确答案】 【C】市级医院 【D】省级医院 【E】县医院 本题思路：[解析] 本题考查医院的分类。一级医院 是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康 复服务的基层医院、卫生院。 15.重度缺氧时 SaO 2 可降低到小于 【score:2 分】 【A】80% 【B】75% 【C】70% 【D】65% 【E】60% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查缺氧程度判断。重度缺 氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。 PaO 2 ＜30mmHg，SaO 2 ＜60%。 16.关于隔离衣使用的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】隔离衣需全部遮盖工作服 【B】衣领的内面为清洁面 【C】隔离衣挂在病房里时应内面向外 【此项为 本题正确答案】 【D】隔离衣应每日更换一次 【E】隔离衣潮湿后应立即更换 本题思路：[解析] 本题考查穿脱隔离衣。隔离衣若 挂在半污染区，则清洁面向外，挂在污染区，则污染 面朝外。病房为污染区，故应外面向外。 17.指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理 论是 【score:2 分】 【A】学习的理论 【B】信息交流的理论 【C】人的基本需要层次理论 【此项为本题正确 答案】 【D】人、环境、健康与护理的理论 【E】疾病系统论 本题思路：[解析] 本题考查护理学相关理论。需要 层次论可作为护士评估患者资料的理论框架，借助这 个理论，护理人员可有系统地、有条理地收集和整理 资料，从而避免资料的遗漏。 18.伤寒常见的热型是 【score:2 分】 【A】间歇热 【B】不规则热 【C】体温过低 【D】稽留热 【此项为本题正确答案】 【E】弛张热 本题思路：[解析] 本题考查体温的观察。伤寒患者 体温可恒定地维持在 39～40℃以上的高水平，达数 天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1℃，表现 为稽留热。 19.大量输注库存血时要防止发生 【score:2 分】 【A】碱中毒和低血钾 【B】碱中毒和高血钾 【C】低血钾和低血钠 【D】酸中毒和低血钾 【E】酸中毒和高血钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查大量快速输血可能引起 的并发症。库存血中含有抗凝剂枸橼酸钠。故大量快 速输入库存血可能导致枸橼酸中毒。红细胞破裂后大 量钾离子释放，可引起高血钾。 20.现场抢救猝死患者的首选方法是 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【B】口对鼻人工呼吸 【C】仰卧压胸人工呼吸 【此项为本题正确答 案】 【D】仰卧压背人工呼吸 【E】简易呼吸器加压人工呼吸 本题思路：[解析] 本题考查常用抢救技术。猝死患 者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。 21.关于人的成长与发展的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】人基本的态度、气质、生活方式不会受到婴 幼儿期心理社会发展的影响 【B】成长与发展中，生理的发展先于心理的发展 【C】遗传和环境因素是影响成长与发展的两个最 基本因素 【此项为本题正确答案】 【D】人的成长发展是一个连续、匀速进行的过程 【E】发展是生命中不可预期的改变 本题思路：[解析] 本题考查成长与发展理论。 22.直接输新鲜血 100ml 需加入 3.8%枸橼酸钠溶液的 量是 【score:2 分】 【A】5ml 【B】10ml 【此项为本题正确答案】 【C】15ml 【D】20ml 【E】25ml 本题思路：[解析] 本题考查静脉输血的方法。直接 输血时，每 50ml 血中加 3.8%枸橼酸钠溶液 5ml。 23.不属于社区卫生服务特点的是 【score:2 分】 【A】针对性 【此项为本题正确答案】 【B】综合性 【C】连续性 【D】广泛性 【E】实用性 本题思路：[解析] 本题考查社区卫生服务的特点。 社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性 的特点。 24.须考虑舒适和安全两个主要因素的环境是 【score:2 分】 【A】人文环境 【B】社会环境 【C】外环境 【D】治疗性环境 【此项为本题正确答案】 【E】医院物理环境 本题思路：[解析] 本题考查环境的分类。良好的治 疗性环境主要考虑的因素是安全和舒适。安全包括防 止院内交叉感染，用药安全，杜绝差错事故等。舒适 的环境包括合适的温度、湿度、光线等物理环境和良 好的护患关系。 25.密闭式膀胱冲洗术冲洗液滴入膀胱的速度为 【score:2 分】 【A】20～40 滴/分 【B】30～50 滴/分 【C】40～60 滴/分 【D】60～80 滴/分 【此项为本题正确答案】 【E】80～100 滴/分 本题思路：[解析] 本题考查膀胱冲洗术。冲洗前， 使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液 滴入膀胱，滴速一般为 60～80 滴/分。 26.达到分享感觉的最高境界的沟通层次是 【score:2 分】 【A】一般性沟通 【B】分享感觉 【C】分享个人的想法 【D】共鸣性的沟通 【此项为本题正确答案】 【E】陈述事实的沟通 本题思路：[解析] 本题考查沟通的基本层次。共鸣 性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语 言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境 界。 27.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问 题的儿童处于 【score:2 分】 【A】感觉运动期 【B】前运思期 【此项为本题正确答案】 【C】具体运思期 【D】形式运思期 【E】动思期 本题思路：[解析] 本题考查皮亚杰的认知发展学 说。皮亚杰把儿童的认知发展分成四个阶段：感知运 动阶段(感觉动作期，Sensorimotor，0～2 岁)发展 出物体恒存性的概念，以感觉动作发挥其基本的功 能，由本能的反射动作到目的性的活动。前运算阶段 (前运思期，Preoperational，2～7 岁)已经能使用 语言及符号等表征外在事物，不具保留概念，不具可 逆性，以自我为中心，能思维但不合逻辑，不能见及 事物的全面性。具体运算阶段(具体运思期， Concrete Operational，7～11 岁)能根据具体经验 思维解决问题，能使用具体物质操作来协助思考，能 理解可逆性与守恒的道理。形式运算阶段(形式运思 期，Formal Operational，11～16 岁)开始会类推， 有逻辑思维和抽象思维。能按假设验证的科学法则思 考解决问题。 28.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度，浅 昏迷评分是 【score:2 分】 【A】＜15 分 【B】＜12 分 【C】＜9 分 【此项为本题正确答案】 【D】＜7 分 【E】＜3 分 本题思路：[解析] 按照格拉斯哥昏迷评分量表，浅 昏迷：9～7 分，中昏迷：6～5 分，深昏迷：4～3 分。 29.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本 的方法是 【score:2 分】 【A】留清晨第 1 次尿约 100ml 【B】随时留尿 100ml 【C】饭前留尿 100ml 【D】留 24 小时尿 【此项为本题正确答案】 【E】留中段尿 5ml 本题思路：[解析] 本题考查尿液的一般检查。尿糖 定量检查需留置 24 小时尿。 30.能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死 亡的化学消毒灭菌剂是 【score:2 分】 【A】戊二醛 【B】甲醛 【C】环氧乙烷 【D】过氧乙酸 【此项为本题正确答案】 【E】碘伏 本题思路：[解析] 本题考查常用的化学消毒剂。过 氧乙酸能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌 死亡。能杀灭细菌、芽胞、真菌和病毒。 31.全国范围举行首届护士执业考试的时间是 【score:2 分】 【A】1954 年 6 月 【B】1980 年 6 月 【C】1993 年 6 月 【D】1995 年 6 月 【此项为本题正确答案】 【E】1998 年 6 月 本题思路：[解析] 记忆题。 32.不属于心理素质的是 【score:2 分】 【A】自尊、自爱、自律 【此项为本题正确答 案】 【B】有较强的适应能力 【C】有事业心和进取心 【D】胸怀宽容豁达 【E】乐观、情绪稳定 本题思路：[解析] 本题考查护士素质。自尊、自 爱、自律属于思想道德素质。 33.患儿，男，6 个月。因支气管炎住院治疗。护士 帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是 【score:2 分】 【A】先服止咳糖浆，后服维生素 【B】服止咳糖浆后，喂少量温水 【C】止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服 【D】最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂 水 【此项为本题正确答案】 【E】喂服止咳糖浆后立即喂奶 本题思路：[解析] 本题考查口服给药法。止咳糖浆 对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡 药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。 34.患者，女，78 岁。因腹泻待查收入院。患者四肢 冰冷，护士用热水袋进行保暖。正确的操作措施是 【score:2 分】 【A】热水袋灌入水至 1/2～2/3 满 【此项为本题 正确答案】 【B】调节热水袋水温至 60～70℃ 【C】热水袋放置时，袋口朝向身体内侧 【D】使用时将热水袋与患者皮肤直接接触 【E】使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停 10 分钟后使用 本题思路：[解析] 本题考查干热法。使用干热法 时，小儿、老年等患者，水温应低于 50℃。热水袋 应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫 伤，并经常观察皮肤的颜色。发现局部皮肤潮红时， 应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷 95%酒 精，有止痛和限制渗出的作用。 二、A3/A4 型选择题 (总题数：3，score:14 分) 患者，男，60 岁。心绞痛史 5 年，未规律用药。2 小 时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下 含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。 给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3 小时 后病情稳定。【score:4 分】 (1).此时首要的护理诊断是【score:2 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】恐惧 【C】知识缺乏 【D】自理缺陷 【E】活动无耐力 本题思路：[解析] 本题考查护理诊断。护理诊断的 首要问题应当是直接威胁病人生命，需要立即行动去 解决的问题。 (2).确定该护理诊断的主要依据是【score:2 分】 【A】有濒死感 【B】心肌缺血缺氧 【C】未规律用药 【D】绝对卧床休息 【E】心前区压榨性疼痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 心前区压榨性疼痛是心脏病急性 发作的典型症状，为该患者确诊的主要依据。 患者，男，32 岁。白血病，血红蛋白 50g/L，胸痛全 身软弱无力，皮肤、黏膜、指甲苍白。【score:4 分】 (1).该患者输血的主要原因是【score:2 分】 【A】大出血 【B】贫血 【此项为本题正确答案】 【C】严重感染 【D】低蛋白血症 【E】凝血功能异常 本题思路：[解析] 本题考查静脉输血。该患者血红 蛋白 50g/L，为贫血状态。故输血的主要目的是纠正 贫血。 (2).护士为患者输血时，错误的操作是【score:2 分】 【A】严格执行“三查八对” 【B】护士操作时戴上手套 【C】输血前先输入少量生理盐水 【D】为达到治疗效果，开始时速度宜快 【此项 为本题正确答案】 【E】两袋血之间输入少量生理盐水 本题思路：[解析] 滴速开始宜慢，观察 10 分钟后无 不良反应，再根据病情调整滴速。 患者，男，28 岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样 剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐，急送至医院， 诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压，肠外营养 支持治疗。2 周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提 供营养。【score:6 分】 (1).给该患者要素饮食过程中的正确做法是 【score:2 分】 【A】从高浓度、大剂量开始 【B】溶液温度应保持在 35℃ 【C】鼻饲过程中出现恶心立即停用 【D】若停用应逐渐减量 【此项为本题正确答 案】 【E】长期使用时无需补充维生素 本题思路：[解析] 本题考查要素饮食。鼻饲法要素 饮食时，应从低浓度开始，逐渐增加。溶液温度以 40～41℃为宜。停用时应逐渐减量，防止骤停引起低 血糖反应。 (2).该患者要素饮食的特点不包括【score:2 分】 【A】营养价值高 【B】营养成分全面 【C】含少量纤维素 【此项为本题正确答案】 【D】不需经过消化 【E】肠道直接吸收 本题思路：[解析] 要素饮食是一种化学精制食物， 含有人体所需、易于吸收的营养成分，包括游离氨基 酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元 素。不含纤维素，不需要经过消化过程，可直接被肠 道吸收，且营养全面，营养价值高。 (3).根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级，该 患者发病时的疼痛属于【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【此项为本题正确答案】 【D】3 级 【E】4 级 本题思路：[解析] WHO 将疼痛分为四级：0 级—无 痛；1 级—轻度疼痛，尚可忍受，不影响睡眠；2 级 —中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛 剂；3 级—重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，需要使 用镇痛剂。 三、B1 型选择题 (总题数：4，score:18 分) • 【A】左侧卧位 • 【B】右侧卧位 • 【C】半坐位 • 【D】头低足高位 • 【E】膝胸卧位 【score:4 分】 (1).为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时患者的体位是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查灌肠术。阿米巴痢疾病 变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效 果。 (2).为慢性细菌性痢疾患者行保留灌肠时患者的体位 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性痢疾病变多在乙状结肠和直 肠，故采用左侧卧位为宜。 • 【A】1 小时 • 【B】2～4 小时 • 【C】6～8 小时 • 【D】12～16 小时 • 【E】24 小时 【score:6 分】 (1).尸斑开始出现的时间是死亡后【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查死亡过程的分期。尸斑 呈暗红色斑块或条纹，出现在尸体的最低部位，一般 在死亡 2～4 小时后出现。 (2).尸僵发展至高峰的时间是死亡后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 尸体肌肉僵硬，并使关节固定称 为尸僵。一般 1～3 小时开始出现，4～6 小时发展到 全身，12～16 小时发展至高峰。 (3).尸僵缓解发生在死亡后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尸僵一般于 24 小时后开始减弱。 • 【A】敌敌畏 • 【B】灭鼠药 • 【C】氰化物 • 【D】敌百虫 • 【E】巴比妥类 【score:4 分】 (1).可用 2%～4%碳酸氢钠洗胃的毒物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用洗胃溶液的选择。 敌敌畏中毒可用 2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃。 (2).可服用 3%过氧化氢溶液后引吐的毒物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氰化物中毒可通过服用 3%过氧化 氢溶液后引吐来达到洗胃的目的。 • 【A】熟悉期 • 【B】认识期 • 【C】确认期 • 【D】开拓期 • 【E】解决期 【score:4 分】 (1).患者，男，61 岁。确诊直肠癌入院治疗。入院 后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事 项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查佩皮劳人际关系模式。 佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为 4 个 连续的阶段：认识期、确认期、开拓期和解决期。本 题属于认识期。 (2).患者在直肠癌根治术后不接受造瘘口，经过护士 的沟通鼓励后，患者积极主动参与到造瘘口的护理 中，逐渐建立自我责任感，自信乐观。根据佩皮劳人 际关系模式，患者现在这一阶段属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据描述，该患者目前处于开拓 期。