妇产科主治医师-3-2 38页

妇产科主治医师-3-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：30，score:60 分) 1.产后出血的常见原因不包括以下哪项 • 【A】球拍状胎盘 • 【B】胎盘排出不全 • 【C】凝血机制异常 • 【D】宫缩乏力 • 【E】软产道裂伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.预防羊水栓塞的发生，下述哪项是错误的 • 【A】宫缩过强，应设法减弱子宫收缩 • 【B】合理使用缩宫素，避免宫缩过强 • 【C】遇前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥时应警 惕 • 【D】人工破膜应避开宫缩 • 【E】钳刮术一般不会发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.单卵双胎的性别和血型 • 【A】可以相同，也可以不同 • 【B】一定相同 • 【C】一定不同 • 【D】性别相同，血型不同 • 【E】性别不同，血型相同 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于子宫性闭经，正确的是 • 【A】子宫无功能性内膜 • 【B】基础体温试验呈单相型 • 【C】孕激素试验阳性 • 【D】雌激素试验阳性 • 【E】阴道脱落细胞检查无周期性变化 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于子宫内膜异位症，错误的是 • 【A】常发生在生育年龄 • 【B】妊娠后症状可能缓解，甚至消失 • 【C】子宫腺肌症属于子宫内膜异位症 • 【D】最常发生的部位是卵巢 • 【E】异位内膜很少发生恶变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.原始生殖细胞出现在胚胎的第几周 • 【A】4～5 周 • 【B】3～4 周 • 【C】4～6 周末 • 【D】12 周末 • 【E】8 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.产前检查询问病史时，下列哪项不属于询问的内容 • 【A】孕妇姓名、年龄、结婚年龄、胎产次、职 业 • 【B】本次妊娠过程 • 【C】孕妇既往病史及手术史 • 【D】孕妇家庭经济状况 • 【E】孕妇家庭史 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列正常分娩机制哪项是正确的 • 【A】衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产 后衔接 • 【B】俯屈：大囟门下降位置最低 • 【C】内旋转：大囟门转向母体前方 • 【D】仰伸：颜部紧贴胸部 • 【E】外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.孕妇，妊娠 42 周，无产兆。检查：宫高 35cm， LOA，胎头入盆，胎心率 134 次/分。2 周前尿 E3 值为 16mg/24h，今日测为 8mg/24h，应考虑为 • 【A】胎儿宫内窘迫 • 【B】胎儿生长迟缓 • 【C】脐带受压 • 【D】胎盘功能减退 • 【E】胎儿过度成熟 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.女，33 岁，不孕 5 年，停经 40 天，阴道淋漓出 血 1 天伴下腹疼痛，脉搏 102 次/分，血压 98/70mmHg，移动性浊音(-)。妇科检查：子宫略大， 宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不 清。为明确诊断，最准确的方法是 • 【A】血 HCG 定量 • 【B】阴道后穹隆穿刺 • 【C】B 超 • 【D】腹腔镜检查 • 【E】诊刮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.25 岁初孕妇，妊娠 24 周，主诉夜间突然阴道流 血 1 小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：血压 105/68mmHg，胎心率 140 次/分，胎位 LOA，头浮， 子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是 • 【A】先兆流产 • 【B】胎盘早剥 • 【C】胎盘边缘血窦破裂 • 【D】前置胎盘 • 【E】子宫颈息肉出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.初产妇，27 岁，妊娠 28 周，其夫婚检时发现 HBsAg(+)，肝功正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对 胎儿有无影响，应检查 • 【A】查 ALT • 【B】查 HBsAg • 【C】做肝脏 B 超 • 【D】查乙肝抗原、抗体 5 项 • 【E】做肝脏 CT 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.关于产后出血的定义，哪项是正确的 • 【A】分娩过程中，出血量达 500ml 以上者 • 【B】胎盘娩出后，阴道流血达 500ml 以上者 • 【C】胎儿娩出后，阴道出血达 500ml 以上者 • 【D】胎儿娩出后 24 小时内阴道流血 500ml 以上 者 • 【E】产后 24 小时后到产后 10 天内阴道流血达 500ml 以上者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.一级亲缘的近婚系数是指 • 【A】1/2×1/2=1/4 • 【B】1/2×1/4=1/8 • 【C】1/2×1/8=1/16 • 【D】1/2×1/16=1/32 • 【E】1/2×1/32=1/64 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现 • 【A】剧烈腹痛后阴道流血 • 【B】阴道出血量少，出现休克 • 【C】胎位、胎心清晰 • 【D】子宫板状或宫壁松弛不良 • 【E】常合并妊娠高血压综合征或有外伤史 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于前置胎盘的诊断错误的是 • 【A】阴道出血与早晚、出血量与胎盘前置类型 有关 • 【B】每次阴道出血伴有肛痛及宫缩 • 【C】腹部检查常为胎头高浮或臀位 • 【D】产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎 盘小于 7cm • 【E】超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即 行 • 【A】肛门检查 • 【B】血液系统检查 • 【C】胎儿电子监测 • 【D】B 超检查 • 【E】阴道检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.临产后肛门检查的目的不包括 • 【A】了解宫颈软硬程度与厚薄 • 【B】了解宫口扩张程度，是否已破膜 • 【C】了解骨盆腔大小 • 【D】了解胎先露是什么 • 【E】确定胎位及胎头下降程度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.初产妇，29 岁，妊娠 40 周，因宫缩较强，宫口 扩张较快，第二产程仅 20 分钟即娩出一婴儿，胎儿 娩出后即开始有鲜血流出，5 分钟后胎盘自然娩出， 同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是 • 【A】宫缩乏力 • 【B】胎盘残留 • 【C】凝血功能障碍 • 【D】血管损伤 • 【E】宫颈裂伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.孕足月，初产妇，25 岁，第二产程 2.5 小时，胎 盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超 500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为 • 【A】阴道静脉破裂 • 【B】凝血机制障碍 • 【C】胎盘残留 • 【D】宫颈裂伤 • 【E】子宫收缩乏力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.某产妇，妊娠 30 周，胎动消失 2 周入院，经处理 娩出一死婴，已腐烂，即开始出现持续不断的阴道流 血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不 止，且无凝血块。该患者产后出血的原因最可能是 • 【A】胎盘剥离不全 • 【B】宫缩乏力 • 【C】宫内感染 • 【D】凝血功能障碍 • 【E】子宫破裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.子宫内膜异位症患者月经失调是由于 • 【A】卵巢无排卵 • 【B】黄体功能不足 • 【C】合并子宫腺肌病 • 【D】合并子宫肌瘤 • 【E】上述都正确 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物 • 【A】甲羟孕酮 • 【B】孕三烯酮 • 【C】雌二醇 • 【D】丹那唑 • 【E】GnRH-a 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.泌尿生殖嵴在胚胎的第几周出现 • 【A】12 周末 • 【B】3～4 周 • 【C】4～6 周末 • 【D】4～5 周 • 【E】8 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.早期妊娠出现最早及最重要的症状是 • 【A】停经史 • 【B】恶心呕吐 • 【C】尿频 • 【D】腹痛 • 【E】乳房胀痛 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.产程加速期是指临产后 • 【A】宫颈扩张 3cm 到近开全 • 【B】宫颈扩张 1～3cm • 【C】宫颈扩张 8～9cm 到开全 • 【D】宫颈扩张 1～2cm • 【E】宫颈扩张 3～4cm 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.关于妊娠期间卫生指导错误的是 • 【A】饮食要多样化，注意蛋白质、维生素、 钙、铁的补充 • 【B】注意清洁卫生 • 【C】妊娠 32 周后应卧床休息，少活动 • 【D】妊娠 6 个月后应每天擦洗乳头，以防产后 哺乳时发生破裂 • 【E】妊娠期间用药要慎重，特别是妊娠 12 周内 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于卵泡发育和成熟的描述，不正确的是 • 【A】青春期后卵泡发育成熟过程依赖促性腺激 素的刺激 • 【B】窦状卵泡阶段在 FSH 作用下颗粒细胞获得 LH 受体 • 【C】每一个周期中有 2～3 个卵泡发育成熟 • 【D】FSH 与颗粒细胞上的 FSH 受体，结合激活 芳香化酶活性，使雄激素转化成雌激素 • 【E】排卵前卵泡体积明显增大，可达 15～20cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于遗传性疾病，正确的是 • 【A】个体出生后即表现出来的疾病 • 【B】在家族中发病率高的疾病 • 【C】个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突 变引起的疾病 • 【D】亲密接触后能传染的疾病 • 【E】可以经手术矫正的疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.以医源性传播为主的肝炎是 • 【A】甲型肝炎 • 【B】乙型肝炎 • 【C】丙型肝炎 • 【D】丁型肝炎 • 【E】戊型肝炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数：4，score:20 分) • 【A】阴阜 • 【B】阴蒂 • 【C】阴道前庭 • 【D】大阴唇 • 【E】小阴唇 【score:4 分】 (1).外伤时易形成血肿的部位是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).耻骨联合前面隆起的脂肪垫是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】部分性葡萄胎 • 【B】完全性葡萄胎 • 【C】侵蚀性葡萄胎 • 【D】绒毛膜癌 • 【E】胎盘部位滋养细胞肿瘤 【score:4 分】 (1).绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌 层【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织， 未见绒毛结构【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】宫颈糜烂 • 【B】官颈息肉 • 【C】宫颈黏膜炎 • 【D】宫颈腺囊肿 • 【E】宫颈肥大 【score:6 分】 (1).在慢性炎性反应刺激下，增生的宫颈黏膜向宫口 外突出形成【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).糜烂愈合过程中新生鳞状上皮阻塞腺管形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).慢性宫颈炎最常见的病理改变是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】病灶呈鸡冠或菜花状生长 • 【B】无痛性红色硬结，表面呈表浅溃疡，边缘 整齐隆起 • 【C】全身皮肤黏膜出现多样皮疹 • 【D】尿频、尿痛等急性尿道炎表现 • 【E】侵犯机体多种组织器官 【score:6 分】 (1).一期梅毒临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二期梅毒临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).三期梅毒临床表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:20 分) 31.关于骨盆哪项是正确的 • 【A】骨盆入口平面呈横椭圆形，其前方为耻骨 联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘 • 【B】中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经 过坐骨棘止于骶骨下端 • 【C】骨盆出口前后径大于横径 • 【D】骨盆入口前后径大于横径 • 【E】真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径 线直接影响胎儿的分娩 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.妇女保健工作的目的为 • 【A】促进妇女健康 • 【B】降低患病率 • 【C】消灭和控制遗传病的发生 • 【D】控制性传播疾病 • 【E】降低死亡率 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.胎先露部下降程度的重要标志为 • 【A】胎头颅骨最低点 • 【B】坐骨切迹 • 【C】骶坐切迹 • 【D】耻骨弓 • 【E】坐骨棘水平 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.妊娠期急性胆囊炎的临床表现正确的是 • 【A】表现不同于非妊娠期 • 【B】突发右上腹绞痛，疼痛可向背部放射 • 【C】伴发热、恶心、呕吐 • 【D】右上腹压痛、肌紧张 • 【E】右肋下可触及胆囊 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.对于过期妊娠并发的羊水减少描述，恰当的是 • 【A】过期妊娠并发羊水减少是反映胎盘功能减 低和胎儿窘迫的重要指标 • 【B】过期妊娠的胎盘功能减低是羊水减少的直 接原因 • 【C】过期妊娠患者诊治期间羊水量的骤然减少 或进行性下降是终止妊娠的重要指标 • 【D】羊水减少是过期妊娠患者难产率增加的原 因 • 【E】上述均不正确 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是 • 【A】头盆不称不是过期妊娠的原因 • 【B】头盆不称是过期妊娠的众多原因之一 • 【C】过期妊娠也常常导致头盆不称 • 【D】过期妊娠并不能导致头盆不称 • 【E】上述均不正确 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.妊娠期血容量变化为 • 【A】红细胞压积增高 • 【B】血红蛋白下降 • 【C】血浆蛋白下降 • 【D】血液处于高凝状态 • 【E】血细胞的沉降率减慢 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.临产后羊水的作用为 • 【A】防止胎儿局部受压 • 【B】破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会 • 【C】胎儿在羊水中自由活动 • 【D】扩张子宫颈与阴道作用 • 【E】羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.胎盘早剥并发 DIC 的诊断依据包括 • 【A】阴道出血不凝 • 【B】血小板＜10×10[9]/L • 【C】凝血酶原的时间延长 • 【D】纤维蛋白原 2g/L • 【E】胎儿窘迫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.关于功能性子宫出血，错误的是 • 【A】常表现为月经周期正常，月经量过多，经 期缩短 • 【B】是由于调节生殖的神经内分泌功能失常引 起的异常子宫出血，内外生殖器无器质性病变 • 【C】卵巢功能性肿瘤所致的不规则阴道出血 • 【D】无排卵性功血多见于生育期妇女 • 【E】无排卵性功血可以使子宫内膜不规则脱落 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：