初级药师（专业知识）-试卷17 19页

初级药师【专业知识】-试卷 17 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：31，score:62 分) 1.药理学研究的中心内容是 【score:2 分】 【A】药物的作用、用途和不良反应 【B】药物的作用及原理 【C】药物的用途、用量和给药方法 【D】药物的不良反应和给药方法 【E】药效学、药动学及影响药物作用的因 素 【此项为本题正确答案】 本题思路：药理学是研究药物与机体相互作用及作用 规律的学科，它既研究药物对机体的作用及作用机 制，即药物效应动力学，又称药效学；也研究药物在 机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动 力学，又称药动学，所以答案为 E。 2.药物是指 【score:2 分】 【A】能干扰细胞代谢活动的化学物质 【B】能影响机体生理功能的化学物质 【C】能影响细胞功能、改变细胞形态的化学物质 【D】具有营养、保健和康复作用的化学物质 【E】用于治疗、预防和诊断疾病的化学物 质 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的定义是用于治疗、预防和诊断疾病 的化学物质，所以答案为 E。 3.药物产生副作用的药理学基础是 【score:2 分】 【A】药物安全范围小 【B】用药剂量过大 【C】药理作用的选择性低 【此项为本题正确答 案】 【D】病人肝肾功能差 【E】病人对药物发生了变态反应 本题思路：副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗 目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性 差，作用广泛。 4.长期反复使用后，病原体对该药的敏感性降低，此 现象称为 【score:2 分】 【A】耐药性 【此项为本题正确答案】 【B】耐受性 【C】后遗效应 【D】继发反应 【E】精神依赖性 本题思路：耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫 以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药性一旦产 生，药物的作用就明显下降。 5.产生副作用时的药物剂量是 【score:2 分】 【A】极量 【B】最小中毒量 【C】阈剂量 【D】致死量 【E】治疗量 【此项为本题正确答案】 本题思路：副作用是指药物治疗量时出现的与治疗无 关的不适反应。所以答案为 E。 6.半数有效量是指 【score:2 分】 【A】引起 50％动物产生毒性反应的剂量 【B】治疗剂量一半所引起的效应 【C】能引起最大效应所需剂量的一半 【D】能引起最大效应的 50％所用的剂量 【此项 为本题正确答案】 【E】产生 50％有效血药浓度的剂量 本题思路：半数有效量是能引起最大效应的 50％所 用的剂量，对于量反应实验是指能引起最大效应一半 所用的药物剂量；对于质反应，是指引起半数实验动 物出现阳性反应，而非毒性反应的药物剂量，所以答 案为 D。 7.关于受体的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】受体数目是有限的 【B】受体与配体结合时具有结构专一性 【C】拮抗药与受体结合无饱和性 【此项为本题 正确答案】 【D】药物与受体的复合物可产生生物效应 【E】可与特异性配体结合 本题思路：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白 质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之 结合，并通过中介的信息放大系统，触发后继的生理 反应或药理效应。受体具有如下特性：灵敏性、特异 性、饱和性、可逆性、多样性。C 选项为拮抗药与受 体结合无饱和性，是错误的，所以答案为 C。 8.激动剂的特点是 【score:2 分】 【A】对受体亲和力高，内在活性低 【B】对受体无亲和力，有内在活性 【C】对受体有亲和力，无内在活性 【D】对受体无亲和力，无内在活性 【E】对受体亲和力高，内在活性高 【此项为本 题正确答案】 本题思路：激动剂的特点是对受体的亲和力和内在活 性均高，能与受体结合并产生最大效应，所以答案为 E。 9.药物的内在活性是指 【score:2 分】 【A】药物脂溶性的强弱 【B】药物与受体结合后，激动受体产生效应的能 力 【此项为本题正确答案】 【C】药物水溶性的强弱 【D】药物穿透生物膜的能力 【E】药物对受体亲和力的强弱 本题思路：上述 A、C、D 描述的是药物的理化性质。 根据亲和力与内在活性的不同，可以将作用于受体的 药物分为激动剂、部分激动剂和拮抗剂三种，可见 “亲和力”与“内在活性”是两个平行的概念。内在 活性是指药物与受体结合后，激动受体产生效应的能 力，它决定药物效应的大小，所以答案为 B。 10.药物的效价是指 【score:2 分】 【A】药物达到一定效应时所需的剂量 【此项为 本题正确答案】 【B】引起 50％动物阳性反应的剂量 【C】引起药理效应的最小剂量 【D】治疗量的最大极限 【E】药物的最大效应 本题思路：药物的效价指达到一定的药理效应所需的 药物剂量。反映药物与受体的亲和力，其值越小，强 度越大。所以答案是 A。 11.连续用药时按原剂量且给药效果不如初用药时， 需加大剂量才可达到初用药时的效应，这是机体对药 物的 【score:2 分】 【A】依赖性 【B】选择性 【C】习惯性 【D】耐受性 【此项为本题正确答案】 【E】成瘾性 本题思路：耐受性是指人体在连续用药过程中，药效 逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性。 12.药物与受体结合后，既可激动受体，也可阻断受 体，取决于 【score:2 分】 【A】效能高低 【B】是否有内在活性 【此项为本题正确答案】 【C】效价强度 【D】剂量大小 【E】机体状态 本题思路：只有亲和力而没有内在活性的药物可与受 体结合，但不能激动受体产生效应。既有亲和力又有 内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生相 应的效应。故答案为 B。 13.下列关于生物利用度的叙述中错误的是 【score:2 分】 【A】与药物作用速度有关 【此项为本题正确答 案】 【B】与药物作用强度无关 【C】是口服吸收的量与服药量之比 【D】首过消除过程对其有影响 【E】与曲线下面积成正比 本题思路：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给 药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量 及速度，一般以吸收百分率或分数(％)表示。不同厂 家生产的同一药物制剂，甚至同一厂家生产的不同批 号的药物，生物利用度可有较大的差异。 14.对治疗指数的阐述哪一条是正确的 【score:2 分】 【A】数值越大越安全 【此项为本题正确答案】 【B】数值越大越不安全 【C】可用 LD 5 ／ED 5 表示 【D】可用 LD 50 ／ED 95 表示 【E】不可从动物试验获得 本题思路：治疗指数(TI)用 LD 50 ／ED 50 表示。可 用 TI 来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药 物越安全。所以答案为 A。 15.TDM 是指 【score:2 分】 【A】临床药动学监测 【B】临床药效学监测 【C】体内药物代谢分析 【D】治疗药物监测 【此项为本题正确答案】 【E】治疗药物评价 本题思路：治疗药物监测(therapeutic drug monitoring，简称 TDM)是在药代动力学原理的指导 下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液 中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。所以答案 为 D。 16.大多数药物跨膜转运的方式是 【score:2 分】 【A】主动转运 【B】被动转运 【此项为本题正确答案】 【C】载体转运 【D】膜动转运 【E】经离子通道 本题思路：大多数药物跨膜转运的方式是被动转运。 所以答案是 B。 17.用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可 引起反跳现象属于 【score:2 分】 【A】继发反应 【B】副反应 【C】向上调节 【此项为本题正确答案】 【D】向下调节 【E】后遗效应 本题思路：用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停 药，可引起反跳现象属于向上调节，所以答案为 C。 18.少数人服用某些药物(如伯氨喹、阿霉素和一些磺 胺类药物)易引起溶血反应，这种现象属于 【score:2 分】 【A】药物副作用 【B】药物后遗效应 【C】药物依赖性 【D】特异质反应 【此项为本题正确答案】 【E】药物毒性作用 本题思路：特异质反应(idiosyncratic reaction)是 由于先天遗传导致的对某些药物异常的敏感，与药物 固有的药理作用基本一致。大多是机体缺乏某种酶引 起，使药物在体内代谢受阻所致。即使很小剂量也会 发生，且其反应严重程度与剂量成正比，药理性拮抗 药救治可能有效。这种反应不是免疫反应，故不需先 敏化过程，特异质反应通常是有害的，甚至是致命 的。例如：乙酰化酶缺乏患者服用肼苯达嗪时容易引 起红斑狼疮样反应；红细胞内缺乏葡萄糖－15－磷酸 脱氢酶的患者，体内还原型谷胱甘肽不足，服用某些 药物如伯氨喹、阿霉素和一些磺胺类药物，易引起溶 血反应，因此题目中所述的现象属于特异质反应。所 以答案为 D。 19.长期服用降压药可乐定后，突然停药，次日血压 剧烈回升的现象是 【score:2 分】 【A】继发反应 【B】变态反应 【C】耐药性 【D】停药反应 【此项为本题正确答案】 【E】后遗效应 本题思路：停药反应是指突然停药后原有疾病加剧。 可乐定是中枢性抗高血压药，长期服用后突然停药， 会出现短时的交感神经功能亢进现象，引起血压突然 升高，这是停药反应，所以答案为 D。 20.病人服用无药理活性的安慰剂也有一定的镇痛效 果，这是由于 【score:2 分】 【A】特异质 【B】情绪异常 【C】心理作用 【此项为本题正确答案】 【D】出现幻觉 【E】高敏性 本题思路：安慰剂效应主要由病人的心理因素引起， 它来自病人对药物和医生的信赖。所以答案为 C。 21.药物与血浆蛋白结合后产生的效应是 【score:2 分】 【A】排泄加快 【B】作用增强 【C】代谢加快 【D】暂时失去药理活性 【此项为本题正确答 案】 【E】更易透过血脑屏障 本题思路：药物与血浆蛋白结合成为结合型药物，暂 时失去药理活性，并“储存”于血液中，起到药库的 作用。对于药物作用及其维持时间长短有重要意义， 一般蛋白结合率高的药物体内消除慢，作用维持时间 长。所以答案是 D。 22.药物所能产生的最大效应是 【score:2 分】 【A】药物的内在活性 【B】最大有效量 【C】安全范围 【D】药物的强度或效价 【E】药物的效能 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物所能产生的最大效应是药物的效能。 药物的强度或效价是指能引起等效反应的相对浓度或 剂量，其值越小则强度越大，所以答案为 E。 23.肝药酶的特点是 【score:2 分】 【A】专一性高，活性有限，个体差异大 【B】专一性高，活性很强，个体差异大 【C】专一性高，活性很高，个体差异小 【D】专一性低，活性有限，个体差异小 【E】专一性低，活性有限，个体差异大 【此项 为本题正确答案】 本题思路：肝脏微粒体的细胞色素 P 450 酶系是一组 酶，包含多种异构酶，特异性不高，能催化许多结构 不同的药物，是药物代谢的主要酶系。其活性受遗传 因素影响，有明显的个体差异。所以答案为 E。 24.药物的体内过程是 【score:2 分】 【A】药物在肝脏中的生化转化和肾排泄 【B】药物的吸收、分布、代谢和排泄 【此项为 本题正确答案】 【C】药物进入血液循环与血浆蛋白结合 【D】药物在靶细胞或组织中的浓度 【E】药物在血液中的浓度变化 本题思路：药物在体内的过程包括药物在体内的吸 收、分布、代谢和排泄。 25.某药的量效关系曲线平行右移，说明 【score:2 分】 【A】作用机理改变 【B】有激动剂存在 【C】效价增强 【D】有阻断剂存在 【此项为本题正确答案】 【E】作用受体改变 本题思路：激动剂与受体的结合是可逆的，竞争性拮 抗剂可与激动剂互相竞争与受体结合，产生竞争性拮 抗作用，使激动剂的量效曲线平行右移，但其最大效 应不变。 26.某种药物与受体结合后，产生某种作用并引起一 系列效应，该药属于 【score:2 分】 【A】兴奋剂 【B】抑制剂 【C】激动剂 【D】拮抗剂 【E】以上都可能 【此项为本题正确答案】 本题思路：ABCD 与受体结合后，均能产生某种作用 并引起一系列效应。所以答案为 E。 27.不符合口服给药的叙述是 【score:2 分】 【A】最常用的给药途径 【B】安全、方便、经济的给药途径 【C】吸收较缓慢 【D】最有效的给药途径 【此项为本题正确答 案】 【E】影响吸收的因素较多 本题思路：口服给药是常用的给药途径，具有安全、 经济、方便的特点，但吸收缓慢，影响因素较多。大 多数药物在胃肠道是通过被动转运吸收。 28.关于药物分布的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】分布是指药物从血液向组织、组织间液和细 胞内转运的过程 【B】分布多属于被动转运 【C】分布达到平衡时，组织和血浆中药物浓度相 等 【此项为本题正确答案】 【D】分布速率与药物的理化性质有关 【E】分布速率与组织血流量有关 本题思路：分布是指药物从血液向组织、组织间液和 细胞内转运的过程。大部分药物的分布属于被动转 运。当分布达到平衡时，组织和血液中的药物浓度的 比值恒定，但两者的浓度不一定相等。药物向组织的 分布速率与药物的理化性质、组织血流量及膜通透性 有关。 29.下列有关药物吸收的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】舌下或直肠给药吸收少，起效慢 【此项为 本题正确答案】 【B】药物从胃肠道吸收主要是被动转运 【C】药物吸收是指药物从用药部位进入血液循环 的过程 【D】弱碱性药物在碱性环境中易吸收 【E】皮肤给药脂溶性药物易吸收 本题思路：舌下及直肠给药，其吸收途径不经过肝门 静脉，可避免首关消除，吸收也比较迅速，故起效较 快，所以答案为 A。 30.弱酸性药物在碱性环境中 【score:2 分】 【A】解离度降低 【B】脂溶性增加 【C】易透过血一脑脊液屏障 【D】易被肾小管重吸收 【E】经肾排泄加快 【此项为本题正确答案】 本题思路：弱酸性药物在酸性环境中，解离少，易通 过脂质膜，易吸收，不易被肾脏排出；弱酸性药物在 碱性环境中，解离多，不易通过脂质膜，难吸收，易 被肾脏排出。 31.变态反应 【score:2 分】 【A】与免疫系统无关 【B】不是过敏反应 【C】与剂量有关 【D】是异常的免疫反应 【此项为本题正确答 案】 【E】对机体是有益的 本题思路：变态反应是机体对化学物产生的一种有害 免疫反应。变态反应也叫超敏反应，与用药剂量无 关。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就 是一种变态反应。所以答案为 D。