初级护士专业知识-试题32 40页

初级护士专业知识-试题 32 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.苯丙酮尿症的患儿，治疗饮食的选择是 A．立即给予低苯丙氨酸饮食 B．立即停止母乳喂养 C．以豆制品及面、米饮食为主 D．以肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物为主 E．适当控制苯丙氨酸摄入持续至 15 岁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸，完 全缺乏时可导致神经系统的损害。因此，婴儿可喂食 低苯丙氨酸奶粉；幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬 菜、水果等低蛋白食物为主。 2.临床上进行尸体护理的依据是 A．医生做出的死亡诊断 B．各种反射消失 C．脑电波消失 D．尸僵 E．呼吸丧失 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.妊娠合并肝炎，下列不正确的是 A．妊娠早期合并肝炎，可使妊娠反应加重 B．妊娠中、晚期合并肝炎者易发展为重症肝炎 C．妊娠早期患肝炎时胎儿畸形率高 D．退奶时应用雌激素 E．肝炎患者原则上不宜妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.王女士，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年，妇 科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹 不平，双附件(一)，最可能的诊断是 A．子宫肌瘤 B．葡萄胎 C．子宫颈癌 D．子宫内膜癌 E．功能失调性子宫出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子 宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改 变。子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除。葡萄胎表 现为停经后子宫增大，亦可排除。功能失调性子宫出 血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现。子 宫颈癌表现为接触性出血。 5.中年女性不幸丧子，发呆发愣，检查时间其多大岁 数，答“20 岁”，问其今天星期几，答“8 号”，这 一症状很可能是 A．意识障碍 B．抑郁发作 C．假性痴呆 D．记忆障碍 E．情绪障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.进行氧气雾化吸入时，其氧流量应调至 A．1～2L/min B．2～6L/min C．6～8L/min D．8～12L/min E．12～16L/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气雾化吸入时，其氧流量调至 6～8L/min。 7.中医五行学说最基本概念是 A．生、长、化、收、藏 B．青、赤、黄、白、黑 C．金、木、水、火、土 D．心、肝、脾、肺、肾 E．阴、阳、精、气、血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.在下列所述人际沟通影响因素中，属心理环境因素 的是 A．选择较近的身体距离 B．选择舒适的温度 C．选择安静的环境 D．选择无人打扰的房间 E．选择明亮的光线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：影响人际沟通的环境要素包括物理环境 (安静度、舒适度、相距度)和心理环境(隐秘因素、 背景因素)。选择无人打扰的房间属于心理环境中的 隐秘因素。 9.以疾病为中心的护理阶段护理工作的重要内容是 A．执行医嘱和各种护理常规 B．诊断和治疗 C．制定护理方案 D．处理心理和情感反应 E．应用护理程序 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，男性，63 岁。行胃大部切除术 11个月 余，近两月乏力、头晕明显，进一步检查后确诊为缺 铁性贫血，此患者发生贫血最可能的原因是 A．铁摄入不足 B．肿瘤 C．手术中失血所致 D．铁吸收障碍 E．铁的需要量增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 因为胃酸促进铁的吸收，此患者 行胃大部切除术，导致胃酸分泌减少，从而铁吸收障 碍，所以发生贫血最可能的原因是铁吸收障碍。 11.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是( )。 A．肛周疼痛不剧烈 B．是慢性化脓性感染 C．常自行破溃，形成低位肛瘘 D．在直肠肛管周围 脓肿中较少见 E．多有高热、寒战、全身疲乏不适 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 直肠、肛管疾病的临床表现 12.口对口人工呼吸哪项是错误的( )。 A．病人仰卧，操作者托下颌使头后仰 B．捏住鼻 孔，双唇包绕口部用力吹气 C．吹气频率成人 10～12 次/分 D．儿童 18～20 次/ 分 E．婴幼儿 30～40 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肺复苏(初期复苏和二期复苏) 13.患者入院后，护士在护理患者中要作为管理协调 者的角色，是因为护士要在临床护理工作中 A．具有管理者素质 B．协调医患关系 C．给患者和家属进行指导 D．起协调和促进作用 E．具有传达信息作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：护士在护理患者中要作为管理协调者的角 色，是因为在临床护理工作中护士的协调和促进作 用。 14.按照《医疗事故处理条例》规定，重大医疗事故 的报告时限是 A．2d B．1d C．12h D．5h E．2h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.某肺炎患儿，入院后 2 小时，突然烦躁不安，呼 吸困难，口周发绀。查体：呼吸 62/分，心率 184/ 分，心音低钝；双肺密集细湿啰音，肝肋下 4cm，可 能发生了 A．脓胸 B．脓气胸 C．肺不张 D．肺大疱 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难 突然加重(呼吸＞60/分)，烦躁不安、面色苍白或发 绀，不能以肺炎或其他并发症解释者；②心率增快 (婴儿心率＞180/分、幼儿心率＞160/分)，不能以体 温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马 律；④肝脏短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下 3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。 16.陆某，男，70 岁，胃癌根治术后第 8 天，咳嗽时 腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是 ( )。 A．用蝶形胶布固定 B．无菌盐水纱布覆盖包扎 C．将脱出肠管还纳腹腔 D．立即将病人送往手术室 E．静脉滴注抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手术后并发症的护理 17.肝颈静脉回流征(+)提示 A．左心功能不全 B．脂肪肝 C．肝炎 D．肝硬化 E．右心功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.抢救急性心肌梗死的病人时护士行为不妥的是 ( )。 A．行心理护理 B．工作不慌张，不忙乱 C．备好除 颤器 D．密切观察心电监护 E．在病人面前讨论病情 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性心肌梗死的护理措施 19.患者，女性，50 岁，胃癌晚期，近来病情发展迅 速，患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士及时 给予患者心理疏导，该护士判断患者的心理反应处于 以下哪个时期 A．抱怨期 B．接受期 C．妥协期 D．忧郁期 E．否认期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临终患者通常经历 5 个心理反应阶段：① 否认期：患者其心理反应是拒绝接受事实。此反应是 一种防卫机制，它可减少不良信息对患者的刺激。是 心理表现第一期。②愤怒期：患者常表现为生气与激 怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接 近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议期：患者 接受临终事实。此期患者变得和善，能积极配合治 疗。④忧郁期；患者产生很强烈的失落感。出现悲 伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：为临 终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，患者喜欢 独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该患者表现 为忧郁期。 20.某失血性休克患者快速输入全血 1200ml后出现手 足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患 者可能发生 A．溶血反应 B．过敏反应 C．发热反应 D．枸橼酸钠中毒反应 E．心脏负荷过重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.下列有关阿尔茨海默病(AD)的叙述不正确的是 A．是一组原因不明的脑变性疾病 B．AD 的发病可能与遗传因素有关 C．常起病于老年前期或老年期 D．急性智能损害为主要表现 E．是脑部的原发性退行性病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿尔茨海默病(AD)是中枢神经系统的一种 原发性退行性变性疾病，临床表现为痴呆综合征。AD 的病因与发病机制尚不清楚，经研究表明，AD 的发 病可能与遗传、高龄等有关。AD 一般潜隐起病，常 起病于老年前期或老年期，病程呈进行性发展，是在 神志清醒基础上缓慢进行性、逐渐加重的智能损害。 22.护士在为患者实施热敷时由于疏忽造成患者Ⅱ度 烫伤，面积为体表面积的 0.15%。这种情况属于 A．护理纠纷 B．一般差错 C．严重差错 D．医疗事故 E．护理事故 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据护理差错的分类，实施热敷时造成Ⅱ 度烫伤、面积不超过体表面积的 0.2%，为严重护理 差错。 23.患者，女性，30 岁，急性肾盂肾炎。服用氟哌酸 3d，症状消失。若停止用药，应在尿液检查阴性后 A．2d B．3～5d C．6～8d D．9～11d E．12～15d 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.急性有机磷中毒的患者，阿托品静脉注射后患者 最可能出现 A．面色苍白 B．血压下降 C．口干 D．出汗增多 E．肺部啰音增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.全身麻醉病人清醒前最危险的并发症是 A．窒息 B．体温过低 C．坠床 D．引流管脱落 E．意外损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 饱食后的急症、产妇及上消化道 出血和肠梗阻的病人，全身麻醉时易发生呕吐，并因 误吸呕吐物而造成窒息。 26.足月儿，臀位，吸引器助产。生后 1 天，出现嗜 睡，呼吸不规则，肌张力低下。最可能的诊断是 A．新生儿化脓性脑膜炎 B．新生儿破伤风 C．新生儿颅内出血 D．新生儿吸入性肺炎 E．新生儿败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者，男性，45 岁，重型颅脑外伤入院。入院 2 天后发热，体温 39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护 士应注意 A．擦浴时间不小于 30 分钟 B．主要擦拭后颈部 C．擦拭足底时间可稍长 D．擦拭后 10分钟测量体温 E．观察面色，监测呼吸、脉搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭 后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为 15～20 分钟，以免病人着凉；因全身用冷面积较 大，擦浴中应注意观察病人的反应，如有面色苍白、 寒战、或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。 28.胎膜早破的护理，下列错误的是( ) A．注意羊水的性状和颜色 B．立即听胎心音记录破 膜时间 C．卧床休息，抬高臀部 D．若头先露不须观察脐带 脱垂情况 E．破膜超过 12 小时尚未临产遵医嘱给予抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患儿，4 岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急 诊入院，经急诊处理后，情况基本稳定，欲转往儿科 病房行进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合 适的供氧装置是 A．氧气筒 B．氧气枕 C．中心管道 D．人工呼吸机 E．简易呼吸器 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.急性特发性血小板减少性紫癜化验血小板数 A．＜60×109/L B．＜50×109/L C．＜40×109/L D．＜30×109/L E．＜20×10 9 /L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：4，score:7 分) 患者张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml后，突然 出现高热、寒战、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、 黄疸，查血压 80/50mmHg，心率 120 次/分。 【score:1.50】 (1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应 A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．枸橼酸钠中毒反应 E．循环负荷过重【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可能由于什么原因引起 A．多次输血 B．库存血保存过久 C．输入致热的物质 D．输入致过敏的物质 E．一次输血量超过 1.500ml【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以下措施正确的是 A．减慢输血速度，密切观察 B．乙醇湿化高流量给氧 C．静脉注射碳酸氢钠溶液 D．皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml E．静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 10ml 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，37 岁，胃大部分切除术后第 1天，护 士查看切口发现有少量渗血，患者为人类免疫缺陷病 毒感染 2 年。 【score:1.50】 (1).护士对该患者的护理措施正确的是 A．禁止陪护及探视 B．告诉其他患者不要同该患者交谈 C．在患者床头卡贴隔离标识 D．告知患者应履行“防止感染他人”的义务 E．向患者询问感染的原因并行道德宣教 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士更换被血液污染的床单时应注意 A．只要手不接触血迹，可不戴手套 B．血液污染面积少时，可不戴手套 C．戴手套操作，脱手套后认真洗手 D．铺干净床单时可不需要戴手套 E．只要操作时戴手套，操作后不需洗手 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对于采血后注射器的处理最合适的方法是 A．毁形 B．分离针头 C．回套针帽 D．直接丢弃入病区垃圾桶 E．置入锐器盒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.女性，60 岁，多年来患胆石症胆囊炎，昨晚餐后 突然右上腹痛，夜间疼痛不止，今晨全腹痛，仍以右 上严重，检查全腹压痛，反跳痛肌紧张右上显著，腹 穿抽出绿色液体。初步诊断是 A．胆囊炎 B．胰腺炎 C．阑尾炎 D．胆囊穿孔，腹膜炎 E．胃穿孔，腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 病人，女，63 岁，平时身体状况好，入厕时不小心 突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左 侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人 意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。 【score:3 分】 (1).为确诊此病人脑出血的部位可进行的检查是( ) A．脑血管造影 B．头颅 CT 或 MRI C．脑 B 超 D．脑 X 线检查 E．开颅检查【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病人最可能出现的并发症是( ) A．脑疝 B．DIC C．心脏衰竭 D．呼吸衰竭 E．肾衰 竭【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该病人医嘱用甘露醇，其目的是( ) A．降血压 B．抗感染 C．预防上消化道出血 D．抗脑水肿、降颅压 E．镇静【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：9，score:9 分) 32.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应选用下 列哪几项( )。 【score:1 分】 【A】低热量饮食可降低代谢率 【此项为本题正 确答案】 【B】以少盐、易消化、清淡饮食为宜 【此项为 本题正确答案】 【C】选择富有维生素、钾和适量纤维素的食 品 【此项为本题正确答案】 【D】避免食用产气食物导致呼吸困难加重 【此 项为本题正确答案】 【E】选用刺激性食物，以增加食欲 本题思路：[解析] 慢性心力衰竭的护理措施 33.滴虫性阴道炎的临床表现包括( )。 【score:1 分】 【A】脓性泡沫状白带 【此项为本题正确答案】 【B】外阴瘙痒 【此项为本题正确答案】 【C】性交痛 【此项为本题正确答案】 【D】阴道壁皱褶消失 【E】阴道黏膜有散在出血斑点 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 滴虫性阴道炎 34.阑尾炎非手术治疗病情观察不正确的是( ) 【score:1 分】 【A】定时测量 T、P、R、BP 【B】观察腹部的症状体征 【C】腹痛剧烈者给予镇静止痛剂 【此项为本题 正确答案】 【D】肥皂水灌肠促进肠蠕动 【此项为本题正确 答案】 【E】观察期间进食清淡易消化软食 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 35.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列描述错误 的是( )。 【score:1 分】 【A】以侵犯卵巢者最为常见 【B】妇科检查子宫多为前倾前屈位 【此项为本 题正确答案】 【C】侵犯卵巢可形成巧克力囊肿 【D】多见于 40～50 岁妇女 【此项为本题正确答 案】 【E】可造成不孕 本题思路：[解析] 子宫内膜异位症 36.产后出血应急护理，护士操作正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】应迅速找医生 【B】医生到后，方可采取止血措施 【C】宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 【此 项为本题正确答案】 【D】压出官腔积血可促进宫缩 【此项为本题正 确答案】 【E】注射子宫收缩剂 本题思路：[解析] 产后出血的护理 37.对脱水患儿补液效果的观察正确的有( ) 【score:1 分】 【A】密切观察患儿脱水征象是否好转 【此项为 本题正确答案】 【B】皮肤弹性及眼眶凹陷恢复，说明血容量陕复 【C】记录 24 小时出入量 【此项为本题正确答 案】 【D】尿量多而脱水未纠正为葡萄糖液补入过 多 【此项为本题正确答案】 【E】输液后眼睑浮肿，说明电解质比例过 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.对化疗后严重腹泻病人肛周护理措施有( ) 【score:1 分】 【A】便后肛周温水清洗 【此项为本题正确答 案】 【B】便后肛周用肥皂清洗 【C】肛周皮肤清洁后擦凡士林 【此项为本题正 确答案】 【D】肛周皮肤清洁后擦红霉素软膏 【此项为本 题正确答案】 【E】肛门冷敷 本题思路： 39.富含维生素 B12的食物包括( )。 【score:1 分】 【A】绿叶蔬菜 【B】瘦肉 【此项为本题正确答案】 【C】动物肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】蛋类 【此项为本题正确答案】 【E】水果 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血 40.关节脱位的专有体征包括( )。 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】肿胀 【C】弹性固定 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】关节盂空虚 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨折与脱位的临床表现