临床医学检验技术初级（师）临床检验基础-试卷3 17页

临床医学检验技术初级【师】临床检验基础-试卷 3 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.正常精液的液化时间不应超过 【score:2 分】 【A】5 分钟 【B】10 分钟 【C】15 分钟 【D】30 分钟 【E】60 分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查精液液化时间，即新排出的精液 由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正 常精液在排出后 60 分钟内自行液化。 2.正常人一次排精量为 【score:2 分】 【A】＜2 ml 【B】2～3ml 【C】2～6 ml 【此项为本题正确答案】 【D】6～7 ml 【E】＞8 ml 本题思路：本题考查精液的理学检查。正常男性一次 排精量为 2—6 ml，平均 3．5 ml。精液量＜1 ml 或 ＞8 ml，即可视为异常，不利于生育。 3.精液中提供精子活动能量的主要来源是 【score:2 分】 【A】蔗糖 【B】果糖 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖 【D】麦芽糖 【E】糖原 本题思路：精液中提供精子活动能量的主要来源是果 糖和维生素 C。 4.正常人精液在排精 30～60 分钟内，精子活动率应 【score:2 分】 【A】＞20％ 【B】＞40％ 【C】＞50％ 【D】＞70％ 【此项为本题正确答案】 【E】＞90％ 本题思路：精子活动率是活动精子所占精子总数的百 分率。正常人在排精 30 一 60 分钟内，精子活动率应 ＞70％。 5.有生育力男性精子存活率应 【score:2 分】 【A】≥50％ 【B】≥160％ 【C】≥70％ 【D】≥75％ 【此项为本题正确答案】 【E】≥80％ 本题思路：精子存活率参考值：有生育能力男性精子 存活率应≥75％。 6.正常人精液排出后 60 分钟内，A 和 B 级精子的总 和应大于 【score:2 分】 【A】25％ 【B】50％ 【此项为本题正确答案】 【C】60％ 【D】70％ 【E】80％ 本题思路：本题考查精子活动力。WHO 规定正常生育 者精子活动力：射精后 60 分钟内，a 级精子应＞ 25％；或 a 和 b 级精子的总和＞50％。 7.下面可造成精浆酸性磷酸酶减低的疾病是 【score:2 分】 【A】前列腺癌 【B】前列腺肥大 【C】睾丸癌 【D】附睾炎症 【E】前列腺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：前列腺炎时精浆酸性磷酸酶活性减低，前 列腺癌和前列腺肥大时精浆酸性磷酸酶活性增高。 8.精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于 【score:2 分】 【A】a 级 【B】b 级 【此项为本题正确答案】 【C】c 级 【D】d 级 【E】e 级 本题思路：WHO 将精子活动力分 4 级：a 级，活动力 良好，快速前向运动(Ⅲ级：直线运动)；b 级，活动 力较好，慢或呆滞地前向运动(Ⅱ级：运动缓慢)；c 级，活动力不良，非前向运动(Ⅰ级：原地运动)；d 级，无活动，不动(0 级：不活动)。 9.精子形态异常超过多少常可导致不育 【score:2 分】 【A】10％ 【B】20％ 【C】30％ 【D】40％ 【E】50％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常精液异常精子数＜20％，异常精子超 过 40％即影响精液质量，超过 50％常可致不育。 10.正常人精液中的异常精子应小于 【score:2 分】 【A】20％ 【此项为本题正确答案】 【B】30％ 【C】40％ 【D】50％ 【E】60％ 本题思路： 11.组成精浆的主要成分不含有 【score:2 分】 【A】前列腺液 【B】精囊液 【C】尿道球腺液 【D】尿道旁腺液 【E】黏液 【此项为本题正确答案】 本题思路：精浆是由精囊液、前列腺液、尿道球腺和 尿道旁腺等多种腺体组织分泌的混合液体。 12.不育患者精液常规检查测定 【score:2 分】 【A】LD—X 【此项为本题正确答案】 【B】LD1 【C】LD2 【D】LD3 【E】LD5 本题思路：精浆乳酸脱氢酶同工酶 x(LD—x)测定临 床意义：①精子发生缺陷时无 LD—x 形成。②少精或 无精者可致 LD-x 活性减低。③精液常规检查，正常 的不育患者可因 LD-x 活性下降所致。 13.精液中白细胞＜5 个／HP，可见于 【score:2 分】 【A】前列腺炎 【B】精囊炎 【C】附睾炎 【D】睾丸肿瘤 【E】阴囊炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常精液中白细胞＜5 个／HP。在生殖道 炎症、结核、恶性肿瘤时白细胞数可增高。 14.正常精液，极少见 【score:2 分】 【A】精子 【B】红细胞 【此项为本题正确答案】 【C】白细胞 【D】上皮细胞 【E】精母细胞和精子细胞 本题思路：正常精液极少见到红细胞；白细胞＜5／ HP；精母细胞和精子细胞＜1％；偶尔可见前列腺上 皮细胞。 15.精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是 【score:2 分】 【A】LDH1 【B】LDH-X 【此项为本题正确答案】 【C】LDH3 【D】LDH4 【E】LDH2 本题思路：LDH-X 存在于精子、生精细胞及精浆中， 以精子含量最高，是精子获得能量的关键酶。LDH-x 活性测定是判断精液质量的指标之一。 16.与精子数量减低无关的因素是 【score:2 分】 【A】精索静脉曲张 【B】重金属损害 【C】炎症 【D】精囊缺如 【E】顶体酶活性降低 【此项为本题正确答案】 本题思路：精子数量减低可见于精索静脉曲张、重金 属损害(如铅、镉中毒)、先天性或后天性睾丸疾病 (如睾丸炎症、畸形、萎缩、结核、淋病等)和精囊缺 如等。顶体酶活性与精子活力、活率呈正相关，与精 子畸形率和白细胞数呈负相关，与精子数量无明显相 关。 17.精液由精子和精浆组成，其中精子所占比例是多 少，其余为精浆 【score:2 分】 【A】5％ 【B】10％ 【此项为本题正确答案】 【C】30％ 【D】50％ 【E】60％ 本题思路：精液由精子和精浆组成，其中精子占 10％，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和 脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元 素。 18.精液减少是指射精量少于多少毫升 【score:2 分】 【A】1 【B】2 【此项为本题正确答案】 【C】3 【D】4 【E】6 本题思路：有正常生育力的男性一次射精量为 2～6 毫升，平均 3．5 ml。一次射精量与射精频度呈负相 关。若禁欲 5～7 天射精量仍少于 2 毫升，视为精液 减少；若不射精，称为无精液症。 19.如果取精液检查，应在检查前至少几天内不排 精。 【score:2 分】 【A】2 【B】3 【C】4 【D】5 【此项为本题正确答案】 【E】10 本题思路：如果取精液检查，应在检查前至少 5 天内 不排精，以免影响精子质量。 二、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 20.男，38 岁。精液检查显示：精子存活率为 75％， 精子活力 A 级和 B 级精子占 58％，精子计数 50×10 9 /L，异常形态的精子占 25％，白细胞数为 3／ HPF。此患者精液检查异常的是 【score:2 分】 【A】精子活率 【B】精子活力 【C】精子计数 【D】精子形态 【此项为本题正确答案】 【E】白细胞数 本题思路：本题考查精液检查的正常指标。 三、 B1 型题(总题数：4，score:28 分) A 羟磷灰石结晶 B 类固醇结晶 C 胆固醇结晶 D 草酸 钙结晶 E 焦磷酸钙结晶【score:10 分】 (1).注射类固醇【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).软骨钙质沉着症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).急、慢性关节炎，骨性关节炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).类风湿性、结核性、骨性关节炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).慢性肾衰竭所致关节炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸 钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷 灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属 于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎为草酸钙结 晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。 A ＜1．0×10 9 ／L B ＜0．5×10 9 ／L C ＜ 0．1×10 9 ／L D ＞0．5×10 9 ／L E ＞1．0×10 9 ／L【score:4 分】 (1).漏出液白细胞一般【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).渗出液白细胞一般【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A 化脓性积液 B 充血性心力衰竭 C 结缔组织病 D 肺梗 死 E 浆膜受刺激【score:10 分】 (1).以上疾病中浆膜腔积液以中性粒细胞升高为特点 的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上疾病中浆膜腔积液以浆细胞升高为特点的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上疾病中浆膜腔积液以嗜酸性粒细胞升高为特 点的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).以上疾病中浆膜腔积液以间皮细胞升高为特点的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).以上疾病中浆膜腔积液以淋巴细胞升高为特点的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A 不活动 B 精子原地摆动 C 有中等的前向运动 D 前向 运动活跃，快速直线运动 E 快速曲线运动【score:4 分】 (1).世界卫生组织推荐精子活动力分为四级，2 级是 指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).世界卫生组织推荐精子活动力分为四级，3 级是 指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：世界卫生组织推荐精子活动力分为四级： 0 级：不活动；1 级：精子原地摆动；2 级：有中等 的前向运动；3 级：前向运动活跃，快速直线运动 等。正常的精子活动力应在 3 级以上。