常见传染病患儿的护理-试卷1 24页

常见传染病患儿的护理-试卷 1 (总分：102 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.关于麻疹的预防，下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】患儿隔离一般至出疹后 5d，并发肺炎者至出 生后 10d 【B】易感儿接触患儿后，从第 1 天起隔离观察直 至第 21 天 【C】易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应 延长隔离至 28d 【D】接触麻疹后，5d 内肌内注射麻疹免疫球蛋 白，可免于发病 【E】自动免疫，免疫力维持 3～4 周以内 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 2.感染性疾病与传染性疾病的主要区别是 【score:2 分】 【A】是否有病原体 【B】是否有传染性 【此项为本题正确答案】 【C】是否有感染后免疫 【D】是否有发热 【E】是否有毒血症症状 本题思路： 3.典型麻疹的皮疹的特点是 【score:2 分】 【A】出血性皮疹 【B】皮疹普遍充血，有红色粟粒疹 【C】疹间无正常皮肤 【D】玫瑰色斑丘疹 【E】红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱 屑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.麻疹早期最有诊断价值的是 【score:2 分】 【A】发热 3～4d 后耳后出疹 【B】接触麻疹患儿 10～12d 后发热 【C】高热及耳后、枕部淋巴结肿大 【D】麻疹黏膜斑 【此项为本题正确答案】 【E】未按时接种麻疹疫苗 本题思路：麻疹病人出现柯氏斑具有早期诊断价值。 5.麻疹的出疹时间与发热的关系是 【score:2 分】 【A】发热 1～2 日出疹，出疹后热升 【B】发热 1～2 日出疹，热退疹出 【C】发热 2～3 日出疹，出疹时仍发热 【D】发热 3～4 日出疹，出疹时热更高 【此项为 本题正确答案】 【E】发热 3～4 日出疹，热退疹出 本题思路：麻疹病人多在发热后 3—4 日出现皮疹， 体温可突然升高到 40～40．5℃。 6.麻疹传染性消失的时间是 【score:2 分】 【A】出疹即日 【B】出疹 5d 后 【此项为本题正确答案】 【C】出疹 7d 后 【D】出疹 10d 后 【E】出疹 14d 后 本题思路： 7.关于麻疹的流行病学特点，错误的是 【score:2 分】 【A】病人是唯一的传染源，前驱期和出疹期均有 传染性 【B】以呼吸道飞沫传播为主 【C】病后获持久免疫力 【D】恢复期病人存在携带病毒的现象 【此项为 本题正确答案】 【E】主动免疫是预防麻疹的重要措施 本题思路： 8.麻疹并发肺炎时应隔离在 【score:2 分】 【A】出疹后 5d 【B】出疹后 7d 【此项为本题正确答案】 【C】出疹后 10d 【D】出疹后 14d 【E】肺炎痊愈为止 本题思路： 9.对接触麻疹的易感儿应隔离 【score:2 分】 【A】5d 【B】7d 【C】14d 【D】21d 【此项为本题正确答案】 【E】28d 本题思路： 10.2 个月婴儿昨天接触了麻疹病人，应采取的措施 是 【score:2 分】 【A】注射麻疹疫苗 【B】注射青霉素预防感染 【C】口服维生素 C 增强抵抗力 【D】注射丙种球蛋白 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.麻疹疫苗初次接种的年龄是 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】3 个月 【C】6 个月 【D】8 个月 【此项为本题正确答案】 【E】1 岁以上 本题思路： 12.麻疹最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】喉炎 【B】肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】心肌炎 【D】脑炎 【E】营养不良 本题思路： 13.幼儿园发现麻疹，对于全部易感儿 5d 内应注射 【score:2 分】 【A】母亲的全血 【B】母亲的血浆 【C】丙种球蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】成人的全血 【E】麻疹减毒活疫苗 本题思路： 14.出生后 2 个月的小儿应接种的疫苗是 【score:2 分】 【A】卡介苗 【B】乙型脑炎疫苗 【C】麻疹减毒活疫苗 【D】脊髓灰质炎疫苗 【此项为本题正确答案】 【E】百自破疫苗 本题思路： 15.关于麻疹的护理，错误的是 【score:2 分】 【A】高热时为防止惊厥给予药物降温，使体温下 降至正常 【此项为本题正确答案】 【B】注意保持皮肤黏膜清洁 【C】保护眼睛 【D】预防呼吸道感染 【E】及时添加营养丰富的饮食 本题思路： 16.关于麻疹，错误的是 【score:2 分】 【A】病人是唯一的传染源 【B】病毒经体液传播 【此项为本题正确答案】 【C】人群普遍易感 【D】病后获持久免疫 【E】抗体能经胎盘传给胎儿 本题思路：麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空 气飞沫传播。 17.关于麻疹出疹，错误的是 【score:2 分】 【A】发热 3～4d 后开始出疹 【B】皮疹先于耳后、颈部、面部，然后遍及全身 【C】红色斑丘疹，疹间皮肤正常 【D】出疹时全身症状加重 【E】疹退后留有瘢痕 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.降低麻疹发病率的关键措施是 【score:2 分】 【A】早发现、早治疗、早隔离 【B】易感儿按时接种麻疹减毒活疫苗 【此项为 本题正确答案】 【C】接触后注射免疫球蛋白 【D】患儿停留过的病室通风 3h 【E】流行期间易感儿不去人群密集的场所 本题思路： 19.医务人员检查麻疹患儿后，应立即采取 【score:2 分】 【A】彻底洗手 【B】更换隔离衣 【C】日光下或流动的空气中停留 30min 【此项 为本题正确答案】 【D】检疫 14d 【E】注射丙种球蛋白 本题思路：医务人员接触麻疹患儿后必须在日光下或 流动空气中停留 30 分钟以上才能再接触其他患儿或 健康易感者。 20.水痘的传染期是 【score:2 分】 【A】发热至痂脱落为止 【B】出疹期至痂落为止 【C】潜伏期至结痂 【D】前驱期至出疹 【E】自出疹前 1～2d 至皮疹全部干燥结痂为 止 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 21.1 岁女婴，2 周前发烧，4d 后出皮疹，皮疹 2～3d 出齐，3d 来体温已退，查体可见躯干四肢有棕色色 素沉着。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】猩红热 【B】风疹 【C】药疹 【D】麻疹 【此项为本题正确答案】 【E】幼儿急疹 本题思路：麻疹恢复期可有浅褐色色素斑。 22.患儿，5 岁，发热伴腮肿两天，诊断“流行性腮 腺炎”入院。对于其密切接触的孪生弟弟，正确的做 法是 【score:2 分】 【A】不需要检疫 【B】检疫 5d 【C】检疫 7d 【D】检疫 2 周 【E】检疫 3 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.7 岁患儿，高热 5h，反复抽搐，意识不清，于 7 月 7 日入院。血白细胞 15×10 9 ／L，肛门拭子粪便 检查是：脓细胞 3～5 个／高倍视野，最可能的诊断 是 【score:2 分】 【A】中毒性细菌性痢疾 【此项为本题正确答 案】 【B】爆发性流脑 【C】流行性乙型脑炎 【D】败血症 【E】高热惊厥 本题思路：中毒性细菌性痢疾患儿周围白细胞总数和 中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓 细胞、红细胞及巨噬细胞。 24.患儿，1 岁，3d 前发热，流涕、咳嗽，今晨发现 耳后发际处有红色斑疹，流泪，结膜充血，最大的可 能是 【score:2 分】 【A】风疹 【B】幼儿急疹 【C】猩红热 【D】上感 【E】麻疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 患儿，6 岁，有食不洁食物史，高热 6h，呕吐 2 次， 惊厥 1 次，7 月入院。体温 40％，面色苍白，四肢 冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7h 无尿。【score:6 分】 (1).此患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】中毒性痢疾 【此项为本题正确答案】 【B】爆发型流脑 【C】流行性乙型脑炎 【D】败血症 【E】中毒性肺炎 本题思路： (2).为进一步确诊，应立即进行的检查是【score:2 分】 【A】血常规 【B】脑电图 【C】腰穿 【D】头颅 CT 【E】粪便检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).目前现存的护理诊断可除外【score:2 分】 【A】体温过高 【B】排便异常 【此项为本题正确答案】 【C】组织灌注量不足 【D】有受伤的危险 【E】排尿异常 本题思路： 患儿，11 岁，发热伴双耳垂肿痛 3d，腹痛 0．5d， 呕吐 3 次入院，查体：体温 39℃，精神萎靡，颈 软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反 跳痛。【score:6 分】 (1).此患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】流行性腮腺炎并发睾丸炎 【B】流行性腮腺炎并发胃肠炎 【C】流行性腮腺炎并发胰腺炎 【此项为本题正 确答案】 【D】流行性腮腺炎并发脑炎 【E】化脓性腮腺炎 本题思路： (2).为进一步确诊应做的最重要检查是【score:2 分】 【A】三大常规 【B】血淀粉酶、脂肪酶 【此项为本题正确答 案】 【C】肝功能 【D】腮腺 B 超 【E】脑脊液检查 本题思路：并发胰腺炎者，血尿淀粉酶显著增高，且 脂肪酶也增高。 (3).下列哪项护理措施不妥【score:2 分】 【A】物理降温 【B】暂禁食 【C】肌内注射阿托品 【D】应用抗病毒药物 【E】热敷肿胀的腮腺，以减轻疼痛 【此项为本 题正确答案】 本题思路：流行性腮腺炎患儿应局部冷敷收缩血管， 以减轻炎症充血程度及疼痛。 女，6 岁，发热，头痛，右耳下疼痛 3d，体温 39℃，右腮腺肿胀，质中、有明显触痛，血白细胞 8×10 9 ／L，N0．65，L0．35。【score:6 分】 (1).为及时诊断应立即做的检查是【score:2 分】 【A】尿常规 【B】转氨酶 【C】血糖 【D】血清及尿淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【E】脑脊液 本题思路： (2).发生哪一种并发症的可能性最小【score:2 分】 【A】脑膜炎 【B】胰腺炎 【C】卵巢炎，不育 【此项为本题正确答案】 【D】心肌炎 【E】肾炎 本题思路： (3).下列哪项处理不恰当【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】流质饮食，酸性饮料 【此项为本题正确答 案】 【C】解热镇痛剂 【D】肾上腺皮质激素，退热后立即停用 【E】隔离 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：3，score:24 分) 5 岁小儿，发热 1d，轻咳，家长给予磺胺甲基异嘿唑 口服，次日热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小 红色皮疹。【score:8 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】水痘 【B】麻疹 【C】猩红热 【此项为本题正确答案】 【D】风疹 【E】流行性脑脊髓膜炎 本题思路： (2).有助于诊断的检查是【score:2 分】 【A】血培养 【B】皮疹涂片找菌 【C】咽培养 【此项为本题正确答案】 【D】痰培养 【E】胸片 本题思路： (3).首选的药物是【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】链霉素 【D】卡那霉素 【E】磺胺类药物 本题思路： (4).如病人 3d 后出现眼睑水肿，伴头痛、呕吐，最 可能的并发症【score:2 分】 【A】脑炎 【B】脑脓肿 【C】肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】肾病 【E】泌尿系统感染 本题思路： 2 岁小儿，发热，咳嗽，畏光 4d 就诊，体温 40℃， 结合膜充血，有分泌物，耳后发际部可见红色斑丘 疹，疹间皮肤正常。【score:8 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】猩红热 【B】风疹 【C】幼儿急诊 【D】麻疹 【此项为本题正确答案】 【E】肠道病毒感染 本题思路： (2).不恰当的护理措施是【score:2 分】 【A】保持皮肤清洁 【B】口服阿司匹林，使体温降至正常 【此项为 本题正确答案】 【C】吸氧，吸痰 【D】保护眼睛 【E】室内通风，避免强光 本题思路：出疹期不宜用药物或物理方法强行降温。 (3).病人住院后咳嗽加重，声嘶，犬吠样咳，伴吸气 性呼吸困难，口周发青，可能的并发症是【score:2 分】 【A】肺炎 【B】喉炎 【此项为本题正确答案】 【C】气管炎 【D】呼吸衰竭 【E】心力衰竭 本题思路： (4).确诊的首选检查是【score:2 分】 【A】皮疹涂片找抗原 【B】痰培养 【C】血培养 【D】血清中特异性 IgM 抗体 【此项为本题正确 答案】 【E】咽培养 本题思路：用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹 IgM 抗体，有早期诊断价值。 某患儿发热后全身出现弥漫性鲜红色皮疹，治疗前咽 拭子培养得到乙型溶血性链球菌。【score:8 分】 (1).患儿最可能的诊断为【score:2 分】 【A】麻疹 【B】水痘 【C】流行性腮腺炎 【D】猩红热 【此项为本题正确答案】 【E】幼儿急疹 本题思路： (2).下列情况不正确的是【score:2 分】 【A】疹间无正常皮肤 【B】手掌足底可见大片状脱皮 【C】恢复期麦麸样脱屑 【此项为本题正确答 案】 【D】传染源以病人及带菌者为主 【E】可见口周苍白圈 本题思路： (3).治疗的首选特效药是【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】第二代头孢菌素 【D】肾上腺皮质激素 【E】氨苄西林 本题思路：青霉素是治疗猩红热的特效药。 (4).皮疹多在发热后第几天出现【score:2 分】 【A】第 1 天 【B】第 2 天 【此项为本题正确答案】 【C】第 3—4 天 【D】第 5 天 【E】第 7 天 本题思路：皮疹多在发热后第 2 日出现。 五、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．发热 3～4d 后出现斑丘疹，疹退后麦麸样脱屑， 色素沉着 B．发热 1～2d 后出现斑丘疹，伴枕后淋巴 结肿大 C．发热 3～4d，热退疹出 D．发热当天出 疹，之后伴有水疱疹 E．发热 1～2d 出疹，皮肤普遍 充血，疹退后有鳞片状脱皮【score:8 分】 麻疹 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 水痘 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).猩红热【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).幼儿急疹【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．6h 以内上报 B．12h 上报 C．18h 上报 D．24h 上 报 E．30h 上报【score:4 分】 (1).城市发生甲类传染病要求上报时间【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).农村发生甲类传染病要求上报时间【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：