初级护士专业实践能力-试题63 43页

初级护士专业实践能力-试题 63 (总分：49.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.李某，近来工作中遇到许多不愉快的事，为了使自 己保持心情愉快，他有空看小说，有意识地不去想这 些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于 ( )。 A．否认 B．压抑 C．补偿 D．转移 E．升华 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 机体常用的心理防卫机制 2.新生儿生理性黄疸，一般在出生后什么时间达高峰 A．2～3 天 B．3～4 天 C．4～5 天 D．5～7 天 E．8～10 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿由于胆红素代谢的特点， 大多数生后 2～3 天出现黄疸，第 5～7 天达高峰， 10～14 天消退。 3.患者，男性，25 岁，腹泻 3d。查体：精神委靡， 口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能 出现的情况是 A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：代谢性酸中毒以原发性 降低(＜ 2lmmol/L)和 pH 降低(＜7.35)为特征。表现为：①呼 吸深快，有时呼气有酮味；②面部潮红，意识不清甚 至昏迷；③心率加快，心律失常，血压偏低，急性肾 功能不全；④肌张力降低，腱反射减退或消失；⑤血 清 Cl-、K+可升高，尿液呈酸性。 4.患者男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无 胀满，24 小时尿量为 80ml。患者的排尿状况属于 A．正常 B．无尿 C．少尿 D．尿失禁 E．尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者，女性，58 岁，患老年性阴道炎，护士对该 患者进行了健康教育，患者的复述正确的是 A．阴道分泌物稀少，稠厚 B．可用碱性溶液冲洗阴道 C．雌激素可改善症状 D．常见于围绝经期妇女 E．阴道 pH 下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女性，48 岁。工作中突发心前区剧烈压榨 性疼痛，向后背部放射。急诊入院，查心电图 V1～V4 导联 ST 段弓背向上抬高，血清心肌酶明显升高。该 患者 24 小时内应禁用 A．硝酸甘油 B．尿激酶 C．吗啡 D．洋地黄 E．哌替啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者，女性，26 岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破 裂出血。入院第 2 天，行三腔双囊管压迫止血，护士 需要给患者进行护理评估，但应除外 A．意识状态 B．患者兴趣 C．身体各管道通畅情况 D．三腔双囊管牵引效果 E．出血是否停止或减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者的兴趣不是急救中需要评估的内容， 不管患者有无兴趣，一切以抢救患者的生命为主。 8.婴儿，女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到外 地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日 需 8%糖牛乳量应为 A．450ml B．550ml C．650ml D．750ml E．850ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.男性，60 岁。诊断为高血压性脑出血，处于昏迷 状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到 以下哪种可能 A．窒息 B．脑疝 C．心室纤颤 D．脑出血 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑出血并发症 脑出血潜在并发症有脑疝、上消化道出血等，其中脑 疝表现为患者剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血 压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意 识障碍加重，此患者双侧瞳孔不等大，最可能发生脑 疝。选 B。 10.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患 者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是 A．脑震荡 B．蛛网膜下腔出血 C．颅骨骨折 D．硬脑膜下血肿 E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤， 应考虑为脑震荡。 11.多尿是指 24 小时尿量多于 A．100ml B．400ml C．1000ml D．1500ml E．2500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常成人每次尿量 200～ 400ml，24 小时 尿量 1000～2000ml，平均 1500ml 左右。24 小时尿 量＜400ml 或每小时尿量＜17ml，称为少尿，24 小时 尿量＜ 100ml，称为无尿(尿闭)24 小时尿量＞ 2500ml，称为多尿。 12.肺癌最常见的早期症状是 A．刺激性呛咳 B．胸闷、气急 C．胸痛 D．血痰 E．发热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咳嗽为最常见的早期症状，表现 为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿 瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发 感染时，痰液增多，可呈脓痰。 13.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患 者交代的注意事项正确的是 A．休息 2 周 B．1 个月内忌性交及盆浴 C．3 个月内每次经期或大便注意有无脱落 D．3 个月后不需冉随访 E．若放置后无不良反应可携带终生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 放置宫内节育器术中及术后的处 理 放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免 发生子宫穿孔等；术后注意事项：术后休息 3 日，A 时间过长；2 周内忌性交及盆浴，B 时间过长；3 个 月内每次经期或大便时注意有无 IUD 脱落，C 是正确 的；节育器放置后 3、6、12 个月各复查 1 次，以后 每年复查一次，故 D 错。节育器绝境 1 年者可去除， 故 E 错。故本题选 C。 14.患者，男性，60 岁，原发性高血压二期。血压突 然升至 230/130mmHg(30.6/17.3kPa)伴剧烈头痛，恶 心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是 A．恶性高血压 B．高血压脑病 C．脑血管痉挛 D．脑血栓形成 E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.典型心绞痛发作的部位常位于 A．心前区且向左上肢前外侧放射 B．胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射 C．胸骨下段且向左肩背部放射 D．心尖区且向左肩背部放射 E．左肋缘且向左上肢前外侧放射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上 段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。 16.患者，女性，45 岁，2 个月来周期性发作上腹 痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3d 来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压 80/50mmHg，脉搏 120/min，应诊断为 A．急性胰腺炎 B．急性胃溃疡 C．十二指肠溃疡上消化道出血休克 D．急性肠梗阻 E．下消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据该患者的腹痛特点，应诊断为十二指 肠溃疡上消化道出血休克。十二指肠溃疡上消化道较 大血管受损时，出现黑粪、呕血，出血前症状加重， 出血后上腹部疼痛减轻或消失。休克时，面色苍白， 四肢湿冷，血压降低。 17.患者，女性，48 岁，毕 II 式胃大部切除术后 6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应 首先考虑 A．术后胃出血 B．输入襻梗阻 C．低血糖综合征 D．碱性反流性胃炎 E．十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.不易燃的化学消毒剂是 A．乙醚 B．过氧乙酸 C．乙醇 D．环氧乙烷 E．甲醛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查 术。病人进入手术室后，护士应为病人准备 A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应铺麻醉床，其目的：便于接受 和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防 并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床中及中部 铺橡胶单及中单。 20.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、 四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑 A．尿崩症 B．肾性糖尿 C．糖尿病 D．甲状腺功能亢进症 E．慢性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 题中所提到的各种症状是糖尿病 的典型症状，其他疾病没有。 21.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一 男婴。助产士为新生儿进行 Apgar 评分，评分的内容 包括新生儿的 A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜 色 C．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息 的严重程度。根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉 反射及皮肤颜色 5 项体征为依据，每项为 O～2 分， 满分为 10 分。7～10 分属正常，4～6 分为轻度窒 息，0～3 分为重度窒息。应在胎儿娩出后 1min 和 5min 各评一次。 22.患儿，女，7 岁，妈妈拉着过马路时发生左肩关 节前脱位，此后半年来平时日常活动时反复发生左肩 关节前脱位。其主要原因是 A．伤后未限制活动 B．发育不完全 C．初次脱位未行固定 D．伤后未加强锻炼 E．习惯性脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者，女性，47 岁，上腹部胀痛 5 年。鉴别疼痛 部位及病变性质的最好方法是 A．X 线钡剂检查 B．粪便隐血试验 C．纤维胃镜检查 D．腹部 B 超检查 E．腹部触诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.处理医嘱应先执行 A．新开的长期医嘱 B．临时医嘱 C．定期执行的医嘱 D．长期备用医嘱 E．停止医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医 嘱；先急后缓；先临时后长期。 25.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是 A．避免劳累 B．低盐饮食 C．多饮水，勤排尿 D．盆浴 E．保持大便通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.患者男，40 岁。患十二指肠溃疡 5 年。近 2 日 来，每日排黑便 1 次，量约 50g，最佳处理为 A．输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂 B．立即输血 C．手术治疗 D．软食、输血、注射酚磺乙胺(止血敏) E．流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.肺段切除术后病人应取 A．平卧位 B．头低足高仰卧位 C．健侧卧位 D．1/4 侧卧位 E．患侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官 组织损伤导致严重功能障碍的是 A．医疗差错 B．一级甲等医疗事故 C．二级医疗事故 D．三级乙等医疗事故 E．因不可抗力造成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列饮食中属于治疗饮食的是( )。 A．普通饮食 B．高脂肪饮食 C．低蛋白饮食 D．忌碘饮食 E．半流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食 30.癌症晚期病人，常发脾气、抱怨、不合作，此病 人心理反应处于 A．协议期 B．否认期 C．愤怒期 D．接受期 E．忧郁期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人通常经历五个心理反应 阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。 其中愤怒期病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的 情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以 弥补内心的不平。 二、(总题数：7，score:14.50) 31.刘先生，58 岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿 糖定量检查，为保持尿液的化学成分不变，尿标本中 需加入( )。 A．浓盐酸 B．甲苯 C．甲醛 D．草酸 E．乙醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿标本采集 胡先生，50 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸 痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗 糙，体温 38.5℃。 【score:1 分】 (1).属于客观资料的信息是 A．头痛 B．体温 38.5℃ C．乏力 D．全身酸痛 E．恶心【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：客观资料指护士或他人可通过观察、倾 听、感觉、嗅觉(望、触、叩、听、嗅)或测量(仪器) 获得的信息。这些资料能被其他医务人员确认，如腹 围、体温、脉搏、皮肤颜色、呼吸困难、心律不齐 等。 (2).此病的主要资料内容是 A．病人的文化程度和职业 B．病人的既往病史和家庭史 C．此次发病的诱因和症状 D．病人的生活状况和自理程度 E．心理和社会状况【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：主要资料内容是此次发病的诱因和症状。 患儿男性，5 岁，全身水肿 6 天，以“肾病综合征” 收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊 壁变薄透亮。化验：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血 浆蛋白降低。 【score:2 分】 (1).目前给予最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．高蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若病情好转，出院时健康指导应特别强调 A．介绍本病的病因 B．说明本病的治疗反应 C．继续服用激素，不能随便停用 D．说明不能剧烈活动的重要性 E．讲解饮食的注意事项【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦， 精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个 黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝 肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月前曾患麻疹。 【score:2 分】 (1).该患儿最可能的诊断是 A．麻疹复发 B．白血病 C．原发性肺结核 D．急性亚急性淋巴结炎 E．传染性单核细胞增多症【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，首选的检查是 A．纤维支气管镜 B．血沉 C．DNA 探针 D．胸部 X 线 E．肺穿刺活检【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右 小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动 消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重 粉碎性骨折。 【score:1.50】 (1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中 A．股骨中段骨折 B．肱骨中段骨折 C．骨盆骨折 D．尺桡骨双骨折 E．髌骨骨折【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).这时最适当的处理是 A．急诊开放复位内固定 B．继续观察 C．立即切开深筋膜减压 D．抬高患肢，配合高压氧治疗 E．抬高患肢加跟骨牵引【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).产生上述并发症的原因是 A．骨折端移位阻碍血液循环 B．骨折端刺破胫前后动脉 C．骨折端损伤腓总神经 D．骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力 增高 E．小腿中段肌肉较发达【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻 唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下 降，CT 示颅内少量积气。 【score:4 分】 (1).考虑病人出现了 A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．额骨骨折 E．脑挫裂伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以下护理措施不正确的是 A．床头抬高 15～30cm B．用生理盐水棉球清洁外耳道 C．限制液体入量 D．枕部垫无菌巾 E．用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).目前病人适宜的体位是 A．头低位 B．仰卧中凹位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．平卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该病人伤后第 4 天出现高热、头痛、意识障碍， 脑膜刺激征阳性，应考虑 A．颅内压过高 B．颅内血肿 C．颅内感染 D．伤口感染 E．脑水肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，40 岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠 减压，术后需鼻饲进食供给营养。 【score:3 分】 (1).插管过程中，操作不妥的是 A．将患者半坐位 B．测量插入长度为前额发际至剑突 C．插至 10～15cm 处嘱患者做吞咽动作 D．插入过程中出现恶心时，应立即将管拔出 E．用注射器抽出胃液，证明胃管在胃内【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).术后鼻饲维持营养，下述操作不正确的是 A．鼻饲液的温度为 38～40℃ B．问隔时间不少于 2h C．每次鼻饲量为 200ml D．灌入速度避免过快 E．注盐水 10ml 听有无气过水声【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者胃肠功能恢复后，遵医嘱拔除胃管操作，下 述不正确的是 A．向患者解释 B．胃管末端夹紧于弯盘内 C．待患者吸气时拔管 D．胃管至咽喉处快速拔出 E．整理患者及用物【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 33.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路：[解析] 整体护理概念 34.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养 36.下列哪些病人需进行口腔护理( ) 【score:1 分】 【A】高热 【此项为本题正确答案】 【B】下肢骨折术后 【C】昏迷 【D】鼻饲 【E】口腔疾患 【此项为本题正确答案】 本题思路：