【执业药师考试】药物相互作用(一) 45页

药物相互作用(一) (总分：53 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：35，score:35 分) 1.在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是 • A．药物的分布容积 • B．药物的肾清除率 • C．药物的半衰期 • D．药物的受体结合量 • E．药物与血浆蛋白亲和力的强弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列哪项是正确的 • A．奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收 • B．碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收 • C．合用吗叮啉可增加药物的吸收 • D．甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降 低 • E．四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效 果减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.药物吸收后，在分布上表现的特征是 • A．只有结合型药物才具有活性，发挥应有药效 • B．只有结合型药物才发挥药理作用，进行正常 的药物代谢 • C．只有结合型药物才进行排泄，发挥药效 • D．只有结合型药物才进行代谢，发挥药效 • E．只有游离型药物才具有活性，发挥药理作 用，进行代谢及排泄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收，降低 抗菌效果是因 • A．生成了单体 • B．生成了配伍化合物 • C．生成了混合物 • D．生成了复合物 • E．生成了化合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.与丙磺舒同服头孢菌素而使药效增强是因 • A．丙磺舒减少了头孢菌素类抗菌药物的排泄 • B．丙磺舒增加了头孢菌素类抗菌药物的排泄 • C．丙磺舒提高了头孢菌素类抗菌药物的排泄 • D．丙磺舒减少丁头孢菌素类抗菌药物的吸收 • E．丙磺舒提高了头孢菌素类抗菌药物的吸收 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是 • A．减慢排空速率，有利于药物吸收 • B．提高排空速率，不利于药物吸收 • C．减慢排空速率，不利于药物吸收 • D．减慢排空速率，有利于药物吸收，反之则吸 收减少 • E．正相关性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.胃肠的排空时间与药物的吸收相关情况是 • A．减慢排空速率，有利于药物吸收，反之则吸 收减少 • B．减慢排空速率，有利于药物吸收 • C．胃肠的排空时间与药物的吸收成正相关性 • D．提高排空速率，有利于药物吸收 • E．减慢排空速率，不利于药物吸收 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.以下具有双向作用的药物是 • A．保泰松 • B．别嘌呤醇 • C．吩噻嗪类衍生物 • D．氯霉素 • E．巴比妥类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.氨甲蝶呤与新霉素合用，使氨甲蝶呤的毒性增加是 因 • A．新霉素改变了药物排泄，使氨甲蝶呤的代谢 受到影响 • B．新霉素改变了药物代谢，使氨甲蝶呤的代谢 受到影响 • C．新霉素改变了胃肠酸碱性，使氨甲蝶呤的代 谢受到影响 • D．新霉素改变了肠道菌丛，使氨甲蝶呤的代谢 受到影响 • E．新霉素改变了药物分布，使氨甲蝶呤的代谢 受到影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.保泰松在胃液的酸性环境中的情况是 • A．分子型的组分多，故在胃液中吸收好 • B．离子型的组分多，故在胃液中吸收好 • C．离子型的组分少，故在胃液中吸收好 • D．分子型的组分少，故在胃液中吸收不好 • E．分子型的组分少，故在胃液中吸收好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.吸收后的药物在体内代谢的方式是 • A．主要通过氧化、还原方式 • B．主要通过氧化、还原、水解及结合等方式 • C．主要通过水解、结合方式 • D．主要通过氧化、还原、水解方式 • E．主要通过氧化，还原，结合方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.广义的药物相互作用是指 • A．两种以上药物所产生的物理学变化以及在体 内由这变化所造成的药理作用改变 • B．两种或两种以上药物在体外所产生的物理学 和化学变化，以及在体内由这些变化造成的药理 作用改变 • C．两种以上药物所产生的化学变化，以及在体 内由这变化所造成的药理作用改变 • D．药物的体外物理学变化对在体内造成的药理 作用改变 • E．药物的体外化学变化对在体内造成的药理作 用改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.A 药的血浆蛋白结合率为 98%，如果 B 药与 A 药竞 争血浆蛋白结合部位，产生的结果是 • A．A 药的血浆蛋白结合率升高 • B．A 药的游离型药物增加 • C．A 药的药效降低 • D．A 药的作用持续时间延长 • E．A 药的作用强度和时间均不受影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.香豆类素、洋地黄苷、奎宁丁在药物分布上表现 的特点是 • A．容易产生不良反应 • B．可与血浆蛋白高度结合，容易出现不良反应 • C．与之竞争血浆蛋白结合的药物同服，出现不 良反应 • D．可与血浆蛋白高度结合，如同时并用可与之 竞争血浆蛋白结合的药物，则比较容易产生不良 反应 • E．可与血浆蛋白高度结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.吲哚美辛与甘油磷酸钙之间生成复合物后，其好 处是 • A．减少了吲哚美辛的一些不良反应 • B．增加了脂溶性，使药物本身的不良反应减少 • C．增加了生物利用度，但相对的是不良反应增 强 • D．降低了水溶性和生物利用度，不良反应减少 • E．增加了水溶性和生物利用度，减少了吲哚美 辛的胃肠刺激、溃疡和出血不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.氨基糖苷类药物与氢氯噻嗪合用造成不可逆耳聋 的药物相互作用，氢氯噻嗪的作用是 • A．抑制氨基糖苷类药物的代谢 • B．促进氨基糖苷类药物的吸收 • C．干扰氨基糖苷类药物从肾小管分泌 • D．影响体内的电解质平衡 • E．促进氨基糖苷类药物从肾小管重吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.药物吸收后在分布上表现的特征是 • A．只有游离型药物才具有活性，发挥药理作 用，进行代谢及排泄 • B．只有游离型药物才具有活性 • C．只有游离型药物才发挥药理作用 • D．只有游离型药物才进行代谢 • E．只有游离型药物才进行排泄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是 • A．药物与血浆蛋白亲和力的强弱 • B．药物的分布容积的大小 • C．药物的肾清除率的高低 • D．药物的半衰期的长短 • E．药物的受体结合量的大小 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.药物相互作用狭义地讲是指 • A．专指在体内药物之间所产生的药动学改变， 从而使药物在体内药理作用增强 • B．专指在体内药物之间所产生的药效学改变， 从而使药物在体内药理作用减弱 • C．专指在体内药物之间所产生的药效学改变， 从而改变在体内的药理作用 • D．专指在体内药物之间所产生的药物动力学和 药物效力学的改变，从而使药物在体内的药理作 用出现增强或减弱的现象 • E．专指在体内药物之间所产生的药动学改变， 从而改变在体内的药理作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.丙磺舒口服使青霉素类和头孢类药效增强，其原 因是丙磺舒有如下作用 • A．抑制二者在肝脏的代谢 • B．促进二者的吸收 • C．减少二者自肾小管排泄 • D．抑制乙酰化酶 • E．减少二者的血浆蛋白结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.吲哚美辛与甘油磷酸钙之间生成复合物后，其好 处是 • A．增加了脂溶性和生物利用度 • B．增加了水溶性和生物利用度，减少了吲哚美 辛的胃肠刺激、溃疡和出血的不良反应 • C．降低了水溶性和生物利用度 • D．增加了吲哚美辛的胃肠反应等不良反应 • E．减少了吲哚美辛的一些不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍会造成不可逆性 耳聋是因 • A．与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠 离子浓度有关 • B．氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性 • C．与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠 离子的浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏 性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒 性，而造成耳聋 • D．氨基苷类抗生素对听神经的毒性 • E．氨基苷类抗生素的严重不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.头孢菌素与丙磺舒同服，而使药效增强是因 • A．丙磺舒提高了头孢菌素抗菌药物的吸收 • B．丙磺舒提高了头孢菌素抗菌药物的排泄 • C．丙磺舒减少了头孢菌素抗菌药物的排泄 • D．丙磺舒减少了头孢菌素抗菌药物的吸收 • E．丙磺舒增加了头孢菌素抗菌药物的吸收与排 泄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.保泰松在胃液的酸性环境中是 • A．分子型组分少，故胃液中吸收好 • B．分子型组分多，故胃液中吸收不好 • C．离子型组分多，故胃液中吸收不好 • D．离子型组分多，故胃液中吸收好 • E．分子型组分多，故胃液中吸收好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.药物相互作用广义地讲是指 • A．药物体外化学变化，在体内造成的药理作用 改变 • B．药物体外物理变化，在体内造成的药理作用 改变 • C．两种或两种以上药物在体外所产生的物理学 和化学变化，以及在体内由这些变化所造成的药 理作用改变 • D．两种以上药物所产生的物理学的变化以及在 体内这些变化所造成的药理作用改变 • E．两种以上药物所产生的化学的变化以及在体 内这些变化所造成的药理作用改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.氨苯蝶啶和 ACEI 类药物之间相互作用的不良后果 是 • A．高血钾 • B．ACEI 类药效降低 • C．氨苯蝶啶药效降低 • D．ACEI 类作用时间缩短 • E．氨苯蝶啶作用时间缩短 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降 低其抗菌效果是因 • A．生成混合物 • B．生成化合物 • C．生成单体 • D．生成复合物 • E．生成配位化合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.以下具有双向作用的药物是 • A．乙醇 • B．吩噻嗪类药物 • C．水合氯喹 • D．巴比妥类 • E．保泰松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.氨甲蝶呤与新霉素合用，使氨甲蝶呤的毒性增加 是因为 • A．新霉素改变了胃肠酸碱度，使氨甲蝶呤的代 谢受到影响 • B．新霉素改变了药物分布，使氨甲蝶呤的代谢 受到影响 • C．新霉素改变肠道菌丛，使氨甲蝶呤的代谢受 到影响 • D．新霉素改变了药物代谢，使氨蝶甲蝶呤的代 谢受到影响 • E．新霉素改变了药物排泄，使氨甲蝶岭的代谢 受到影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.吸收后的药物在体内代谢的方式是 • A．主要通过氧化、还原、结合方式 • B．主要通过氧化、还原、水解及结合方式 • C．主要通过水解、结合方式 • D．主要通过氧化、还原方式 • E．主要通过氧化、还原、水解方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.狭义的药物相互作用是指 • A．专指在体内药物之间所产生的药物动力学改 变，从而改变在体内药理作用 • B．专指在体内药物之间所产生的药效学改变， 从而改变在体内药理作用 • C．专指在体内药物之间所产生的药物动力学和 药物效力学的改变，从而使药物在体内的药理作 用出现增强或减弱的现象 • D．专指在体内药物之间所产生的药动学改变， 从而改变在体内药理作用增强 • E．专指在体内药物之间所产生的药效学改变， 从而改变在体内药理作用减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.研究药物与辅料相互作用的常用手段是 • A．免疫学法和磁共振(MBI) • B．红外光谱(IR)和 X 射线衍射 • C．紫外(UV)和核磁共振(MBI) • D．差示扫描显热法(DSC) • E．分光光度法和紫外(UV) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.香豆素类、洋地黄苷、奎尼丁在药物分布上表现 的特点是 • A．可与血浆蛋白高度结合，与其他药物同用不 易产生其他反应 • B．可与血浆蛋白高度结合，如同时并用可与之 竞争血浆蛋白结合的药物，则比较容易产生不良 反应 • C．可与血浆蛋白高度结合，容易出现不良反应 • D．可与血浆蛋白结合，容易产生不良反应 • E．同时并用与之竞争血浆蛋白结合的药物较少 出现不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.研究药物与辅料相互作用的常用手段是 • A．紫外(UV)和核磁共振(NMR) • B．差示扫描量热法(DSC) • C．分光光度法和紫外(UV) • D．红外光谱(IR)和 X 射线衍射 • E．免疫学法和核磁共振(NMR) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍造成不可逆性耳 聋是因 • A．氨基苷类抗生素的严重不良反应 • B．氨基苷类抗生素的听神经毒性 • C．氨基苷类抗生素对耳蜗的毒性 • D．与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钾、钠 离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉的灵敏 性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒 性 • E．与内耳的听觉灵敏性与内耳淋巴液中钙、镁 离子浓度有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、X 型题(总题数：18，score:18 分) 36.已知与药物可能产生相互作用的辅料是 【score:1 分】 【A】聚乙二醇类、果胶 【此项为本题正确答 案】 【B】甘油磷酸钙、糊精 【此项为本题正确答 案】 【C】磷酸二氢钙、硅胶 【此项为本题正确答 案】 【D】卡波姆、壳聚糖 【此项为本题正确答案】 【E】纤维素类、环糊精 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.口服抗凝药与降血脂药和 HMG－CoA 还原酶抑制剂 伍用时应注意 【score:1 分】 【A】尽量避免将抗凝剂与氯贝特等降血脂药合并 使用 【此项为本题正确答案】 【B】监测 INR 和 PT 【此项为本题正确答案】 【C】当开始使用降血脂药时，抗凝剂用量应减 少；当停用降血脂药时，抗凝剂的用量增加 【此项 为本题正确答案】 【D】早先的证据表明 HMG-CoA 还原抑制剂普伐他 丁与华法令无相互作用 【此项为本题正确答案】 【E】注意观察出血时的体征和症状 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 38.以下因酶促作用使效力降低的药物是 【score:1 分】 【A】氢化可的松 【此项为本题正确答案】 【B】灰黄霉素 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【D】甲磺丁脲 【此项为本题正确答案】 【E】保泰松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.下列药物中和血浆蛋白高度结合的有 【score:1 分】 【A】卡那霉素 【B】地西泮 【此项为本题正确答案】 【C】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【D】洋地黄类 【此项为本题正确答案】 【E】双香豆素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.以下为酶抑作用使代谢降低而药效增强的药物是 【score:1 分】 【A】安替比林 【此项为本题正确答案】 【B】双香豆素 【此项为本题正确答案】 【C】6-巯基嘌呤 【此项为本题正确答案】 【D】硫唑嘌呤 【此项为本题正确答案】 【E】双香豆素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.以下为药酶诱导的药物是 【score:1 分】 【A】水合氯醛 【此项为本题正确答案】 【B】巴比妥类 【此项为本题正确答案】 【C】醇 【此项为本题正确答案】 【D】保泰松 【此项为本题正确答案】 【E】别嘌呤醇 本题思路： 42.以下因酶抑作用，代谢降低而药效增强的药物是 【score:1 分】 【A】三环类抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】硫唑嘌呤 【此项为本题正确答案】 【D】6-巯基嘌呤 【此项为本题正确答案】 【E】甲磺丁脲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.以下为具有药酶诱导的药是 【score:1 分】 【A】巴比妥类 【此项为本题正确答案】 【B】乙醇 【此项为本题正确答案】 【C】保泰松 【此项为本题正确答案】 【D】氯霉素 【E】水合氯醛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.以下为药酶抑制药的是 【score:1 分】 【A】别瞟岭醇 【此项为本题正确答案】 【B】双香豆素 【此项为本题正确答案】 【C】吩噻嗪类衍生物 【此项为本题正确答案】 【D】保泰松 【此项为本题正确答案】 【E】氯霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.合并用药的情况是 【score:1 分】 【A】为了治疗出现在-个病人身上的多种疾病或症 状，不得不使用多种药物 【此项为本题正确答案】 【B】为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为 了延缓病原菌产生的耐药性 【此项为本题正确答 案】 【C】坚持少而精的原则 【D】为了减少药物的不良反应 【此项为本题正 确答案】 【E】为提高疗效 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.以下可与血浆蛋白高度结合的药物是 【score:1 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】美加明 【C】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【D】卡那霉素 【E】甲磺丁脲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.以下因酶促作用使效力降低的药物是 【score:1 分】 【A】华法令 【此项为本题正确答案】 【B】双香豆素 【此项为本题正确答案】 【C】氨基比林 【此项为本题正确答案】 【D】氢化可的松 【此项为本题正确答案】 【E】洋地黄毒苷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.下列药物中与华法令有相互作用的有 【score:1 分】 【A】雄激素类 【此项为本题正确答案】 【B】降血脂药 【此项为本题正确答案】 【C】非甾体抗炎药 【此项为本题正确答案】 【D】SSRI 类抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.下列存在相互作用的药物有 【score:1 分】 【A】氨基糖苷类抗生素和髓袢利尿药 【此项为 本题正确答案】 【B】保钾利尿剂和 ACEI 类药物 【此项为本题正 确答案】 【C】SSRI 类与 MAOI 类 【此项为本题正确答 案】 【D】四环素类与抗酸药 【此项为本题正确答 案】 【E】喹诺酮类与抗酸药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 50.以下可与血浆蛋白高度结合的药物是 【score:1 分】 【A】妥布霉素 【B】硫喷妥钠 【此项为本题正确答案】 【C】奎宁类 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素类 【此项为本题正确答案】 【E】水杨酸钠 本题思路： 51.以下为药酶抑制药物的是 【score:1 分】 【A】吩噻嗪类衍生物 【此项为本题正确答案】 【B】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【C】保泰松 【此项为本题正确答案】 【D】香豆素 【此项为本题正确答案】 【E】别嘌呤醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 52.已知与药物可能产生相互作用的辅料有 【score:1 分】 【A】纤维素类、壳聚糖 【此项为本题正确答 案】 【B】环糊精、果胶 【此项为本题正确答案】 【C】糊精、硅胶 【此项为本题正确答案】 【D】甘油磷酸钙、磷酸二氢钙 【此项为本题正 确答案】 【E】聚乙二醇类、卡波姆 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 53.合并用药的条件是 【score:1 分】 【A】为了提高疗效 【此项为本题正确答案】 【B】为了减轻药物不良反应 【此项为本题正确 答案】 【C】为了治疗出现在一个病人身上的多种疾病或 症状，不得不使用多种药物 【此项为本题正确答 案】 【D】为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为 了延缓病原菌产生的耐药性 【此项为本题正确答 案】 【E】坚持少而精的原则 本题思路：