【精品】病理学与病理生理学分类模拟题2019年(5) 35页

病理学与病理生理学分类模拟题 2019 年(5) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、填空题(总题数：8，score:8 分) 1. 尖锐湿疣是 1 引起的良性疣状物，多经 2 传播， 在棘细胞层内可见多少不等的具有诊断意义的 3。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：人类 乳头瘤病毒(HPV)】 填空项 1:__________________ 【正确答案：性】 填空项 1:__________________ 【正确答案：挖空 细胞】 本题思路： 2. 慢性子宫颈炎病变可表现为 1、 2、 3 和 4。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：子宫 颈糜烂】 填空项 1:__________________ 【正确答案：子宫 颈息肉】 填空项 1:__________________ 【正确答案：宫颈 腺体囊肿】 填空项 1:__________________ 【正确答案：宫颈 肥大】 本题思路： 3. 子宫颈癌的组织学类型有 1 和 2，以 3 最多见。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：鳞 癌】 填空项 1:__________________ 【正确答案：腺 癌】 填空项 1:__________________ 【正确答案：鳞 癌】 本题思路： 4. 葡萄胎的镜下病理变化主要有 1、 2、 3。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：胎盘 绒毛间质水肿】 填空项 1:__________________ 【正确答案：绒毛 间质血管消失】 填空项 1:__________________ 【正确答案：滋养 层细胞不同程度增生】 本题思路： 5. 恶性葡萄胎的特征性病变是 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：绒毛 常侵犯子宫壁肌层】 本题思路： 6. 子宫颈癌好发于 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：子宫 颈鳞状上皮和柱状上皮交界处】 本题思路： 7. 宫颈鳞癌据分化程度分为 1、 2 和 3 三型。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：高分 化】 填空项 1:__________________ 【正确答案：中分 化】 填空项 1:__________________ 【正确答案：低分 化】 本题思路： 8. 子宫内膜增生症可分为三种类型，分别为 1、 2 和 3。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：单纯 型】 填空项 1:__________________ 【正确答案：复杂 性增生】 填空项 1:__________________ 【正确答案：非典 型增生】 本题思路： 二、选择题(总题数：0，score:0 分) 9. 下列哪项病变不属于慢性子宫颈炎______ • 【A】上皮储备细胞增生 • 【B】子宫颈息肉 • 【C】鳞状上皮化生 • 【D】皮样囊肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10. 子宫颈上皮异型增生是指______ • 【A】上皮细胞大小、形态不一，核深染、核分 裂象增加 • 【B】上皮细胞完全失去分化能力 • 【C】上皮细胞变成癌细胞，基底膜完整 • 【D】上皮细胞增生，钉突延长 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 11. 宫颈息肉的本质是______ • 【A】慢性子宫颈炎 • 【B】息肉状腺瘤 • 【C】子宫颈腺体囊性扩张 • 【D】癌前病变 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 12. 下列关于子宫腺肌病的叙述，错误的是______ • 【A】子宫的一种良性肿瘤 • 【B】与雌激素水平增高有关 • 【C】子宫深肌层内有子宫内膜腺体和间质 • 【D】子宫均匀或不规则增大 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 13. 巧克力囊肿的发生与下列何种疾病有关______ • 【A】卵巢子宫内膜异位症 • 【B】子宫腺肌病 • 【C】畸胎癌 • 【D】卵巢浆液性囊腺瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 14. 下列关于子宫平滑肌瘤的叙述，错误的是 ______ • 【A】女性生殖系统最常见的肿瘤 • 【B】肿瘤境界清楚，常无包膜 • 【C】可发生黏液变性 • 【D】常发生恶变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15. 最常见的子宫内膜癌为______ • 【A】腺癌 • 【B】鳞癌 • 【C】腺鳞癌 • 【D】黏液癌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 16. 下列不属于良性葡萄胎特点的是______ • 【A】胎盘绒毛间质水肿 • 【B】绒毛间质血管消失 • 【C】可伴胎儿或其附属物 • 【D】绒毛常侵犯子宫壁深肌层 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17. 下列哪项符合葡萄胎的临床表现______ • 【A】多发生于围绝经期妇女 • 【B】子宫小于妊娠月份 • 【C】阴道排出水泡状物 • 【D】月经周期延长 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 18. 下列哪项不是侵蚀性葡萄胎的特点______ • 【A】侵袭能力比绒癌弱，转移能力比绒癌强 • 【B】阴道排出水泡状物 • 【C】浸润和破坏子宫肌层 • 【D】hCG 高于妊娠水平 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 19. 绒毛膜癌最常继发于下列哪种情况之后______ • 【A】正常妊娠 • 【B】早期 • 【C】自然流产 • 【D】葡萄胎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20. 女性生殖系统最常见的良性肿瘤是______ • 【A】卵巢浆液性囊腺癌 • 【B】卵巢黏液性囊腺癌 • 【C】卵巢畸胎癌 • 【D】子宫平滑肌瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21. 最常引起卵巢 Krukenberg 瘤的为______ • 【A】结肠癌 • 【B】乳腺癌 • 【C】胃黏液癌 • 【D】卵巢黏液性囊腺癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 22. 睾丸最常见的肿瘤是______ • 【A】精原细胞瘤 • 【B】胚胎性癌 • 【C】畸胎癌 • 【D】平滑肌肉瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 23. 前列腺癌最常见于前列腺的______ • 【A】前叶 • 【B】中叶 • 【C】双侧叶 • 【D】后叶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24. 子宫颈癌开始时多发生于______ • 【A】子宫颈内口 • 【B】子宫颈外口上皮移行区 • 【C】子宫颈前唇 • 【D】子宫颈后唇 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 25. 子宫颈上皮内瘤变(CIN)是指______ • 【A】上皮轻度异型增生 • 【B】上皮中度异型增生 • 【C】上皮重度异型增生 • 【D】不同程度的异型增生和原位癌的统称 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26. 子宫颈癌与下列何种病毒感染有关______ • 【A】HBV • 【B】HCV • 【C】HPV • 【D】HIV 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 27. 子宫内膜异位症最常见于______ • 【A】子宫阔韧带 • 【B】子宫直肠窝 • 【C】卵巢 • 【D】子宫肌壁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 28. 下列关于子宫平滑肌瘤的叙述，错误的是 ______ • 【A】女性生殖系统中最常见的肿瘤 • 【B】雌激素可促进肿瘤生长 • 【C】肿瘤境界清楚，常无包膜 • 【D】常发生恶变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29. 侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点是 ______ • 【A】可见胎盘绒毛间质水肿、增大 • 【B】滋养层细胞增生，具有异型性 • 【C】绒毛结构消失 • 【D】绒毛侵犯子宫壁深肌层 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30. 绒毛膜癌最常转移到______ • 【A】肝 • 【B】肺 • 【C】脾 • 【D】脑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 31. 成熟型畸胎瘤镜下最常见的组织为______ • 【A】甲状腺 • 【B】皮肤组织、脂肪 • 【C】骨、软骨 • 【D】胃肠组织 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 32. 前列腺癌最常见的类型是______ • 【A】黏液癌 • 【B】移行细胞癌 • 【C】高分化腺癌 • 【D】鳞状细胞癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 33. 妇女最常见的乳腺疾病是______ • 【A】乳腺纤维腺瘤 • 【B】乳腺癌 • 【C】乳腺纤维囊性变 • 【D】导管内乳头状瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 34. 下列哪项不是乳腺纤维囊性变的特征______ • 【A】小叶末梢导管和腺泡常呈囊性扩张 • 【B】囊肿上皮常有大汗腺化生 • 【C】有时增生形成导管内乳头状瘤 • 【D】乳晕皮肤常有湿疹样病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35. 乳腺纤维腺瘤的特点是______ • 【A】由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质 • 【B】呈分叶状外观 • 【C】易发生恶变 • 【D】肿瘤实质无腺腔形成 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 36. 与乳腺癌发病相关的因素中最重要的是______ • 【A】雌激素水平高 • 【B】遗传因素 • 【C】高脂饮食 • 【D】不育 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 37. 乳腺最常见的良性肿瘤是______ • 【A】脂肪瘤 • 【B】腺瘤 • 【C】纤维瘤 • 【D】纤维腺瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38. 乳腺癌最常发生于乳房的______ • 【A】外上象限 • 【B】外下象限 • 【C】内上象限 • 【D】内下象限 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 39. 下列哪一种乳腺疾病可发生“橘皮样”外观和 乳头下陷______ • 【A】纤维腺瘤 • 【B】导管内癌 • 【C】小叶原位癌 • 【D】单纯癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40. 与宫颈癌发病有关的病毒是______ • 【A】人类单纯疱疹病毒 • 【B】EB 病毒 • 【C】人类乳头状瘤病毒 • 【D】人类巨细胞病毒 • 【E】柯萨奇病毒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41. 子宫内膜异位症的发生原因可能为______ • 【A】月经倒流种植所致 • 【B】医源性移植 • 【C】体腔上皮化生 • 【D】子宫平滑肌化生 • 【E】异位妊娠所致 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42. 下列哪些疾病可伴有 hCG 增高______ • 【A】葡萄胎 • 【B】绒毛膜癌 • 【C】侵蚀性葡萄胎 • 【D】子宫内膜增生症 • 【E】胎盘部位滋养细胞肿瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43. 下列哪些属于恶性肿瘤______ • 【A】精原细胞瘤 • 【B】无性细胞瘤 • 【C】颗粒细胞瘤 • 【D】内胚窦瘤 • 【E】卵泡膜细胞瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44. 乳腺浸润性导管癌临床可表现为______ • 【A】乳头下陷 • 【B】“橘皮样”外观 • 【C】无痛性肿块 • 【D】皮肤湿疹样改变 • 【E】皮肤呈红、肿、热、痛改变 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、简答题(总题数：3，score:15 分) 45. 简述慢性子宫颈炎的类型及病变特点。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：慢性子宫颈炎的类型及病变特点见下表。 慢性子宫颈炎的类型及病变特点 类型 病变特点 子宫 颈糜 烂 糜烂处被单层柱状上皮覆盖，黏膜固有层充 血、水肿，慢性炎症细胞浸润。肉眼观呈颗粒 状或糜烂状 子宫 颈腺 囊肿 由于腺管受压或阻塞，使腺体分泌物潴留，腺 体扩张呈囊状，扩张的腺体囊壁被覆单层扁平 上皮、立方上皮或柱状上皮，囊内含有清漓或 黏满 子宫 颈息 肉 子宫颈黏膜上皮、腺体和间质结缔组织局限性 增生呈息肉状，有蒂，表面被覆鳞状上皮或单 层柱状上皮，间质有充血、水肿和慢性炎症细 胞浸润 46. 简述前列腺癌的扩散途径。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：前列腺癌可发生局部浸润和远处转移。转 移途径：①直接蔓延可侵犯膀胱底部、精囊、尿道 等；②淋巴道转移可达闭孔、髂内、髂外、髂前和腹 主动脉旁淋巴结；③血道转移主要转移到达骨，以脊 椎骨最常见，其次为骨盆，骨转移为前列腺癌的特 征。偶见内脏广泛转移。 47. 从病理角度比较良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的 异同点。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：良性葡萄胎与侵蚀性葡萄胎在病理上的异 同点见下表。 良性葡萄胎与侵蚀性葡萄胎在病理上的异同点 良性葡萄胎 侵蚀性葡萄 胎 与妊娠关系 异常妊娠 继发于葡萄 胎 来源 妊娠胎盘 妊娠胎盘 大体 水泡状绒毛 — 镜下 滋养层细胞 不同程度增生 滋养层细胞 绒毛结构 有绒毛形成，间质水肿、血 管消失 无绒毛形成 浸润子宫壁 无 有 转移 邻近 无 有 远处 无 有 绒毛膜促性腺激素 (hCG) 增高 增高 六、论述题(总题数：1，score:5 分) 48. 以子宫鳞状细胞癌为例，说明宫颈上皮异型增 生、子宫原位癌、子宫颈早期浸润癌及子宫颈浸润癌 的病理组织学特点及其演变关系。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：(1)病理组织学特点：①宫颈上皮异型增 生：包括轻、中、重三级。轻度增生——异型细胞占 上皮层下部 1/3 区；中度增生——异型细胞占上皮层 下部的 l/3～2/3 区；重度增生——异型细胞超过上 皮全层的 2/3。②子宫原位癌：异型细胞累及上皮全 层，未突破基底膜。③子宫颈早期浸润癌：癌细胞突 破上皮基底膜，向下浸润的深度＜5mm。④子宫颈浸 润癌：癌细胞突破上皮基底膜，向下浸润的深度＞ 5mm。 (2)病变演变关系：子宫颈鳞状细胞癌的发生时 一个经宫颈上皮异型增生→子宫原位癌→子宫颈早期 浸润癌→子宫颈浸润癌的多步骤逐渐演变过程。宫颈 上皮异型增生属癌前病变，并非所有宫颈上皮异型增 生必然发展为癌，轻度异型增生可以消退，重度异性 增生可发展为原位癌，进而可发展为早期浸润癌或浸 润癌。