医学考试-中医内科学相关专业知识-2 39页

中医内科学相关专业知识-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，score:30 分) 1.某患者心烦不寐，面红，口舌生疮，尿黄，舌尖 红，属 • 【A】痰火扰心 • 【B】肝火上炎 • 【C】心火亢盛 • 【D】小肠实热 • 【E】肝阳上亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后， 主管医生为了使患者尽快恢复健康，给患者使用了一 种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量。患者 恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己 需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做 主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损 害了患者的 • 【A】知情同意权 • 【B】疾病的认知权 • 【C】平等的医疗权 • 【D】要求保护隐私权 • 【E】病人的参与权 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列各项，不属病人人格权的是 • 【A】人的生命权 • 【B】病人姓名权 • 【C】人格尊严权 • 【D】家庭财产权 • 【E】病人隐私权 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.十枣汤服用的最佳时间是 • 【A】饭前服 • 【B】饭后服 • 【C】不拘时服 • 【D】睡前服 • 【E】清晨空腹服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.邪在半表半里的特征性症状是 • 【A】胸胁苦满 • 【B】口苦咽干 • 【C】寒热往来 • 【D】脉弦 • 【E】目眩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，女，30 岁，已婚。孕 1 产 0，1 年前自然流 产 1 次。月经量多、色红、有血块、淋漓不止，头晕 心烦，目赤口干，舌暗红苔薄黄，脉弦细数。检查： 子宫如孕 8 周大小，宫底部突起，质硬。B 型超声波 证实为肌壁间肌瘤，应首选的治疗措施是 • 【A】子宫肌瘤摘除术 • 【B】全子宫切除术 • 【C】雄激素加逐瘀止血汤 • 【D】雌激素加逐瘀止血汤 • 【E】孕激素加逐瘀止血汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者 30 岁，已流产 1 次，现月经 量多，淋漓不止，妇检子宫已如孕 8 周大小，宫底部 突起，质硬。B 超也证实有子宫肌瘤，应首先考虑手 术治疗以缓解症状，除去肌瘤以利于妊娠，因惟有子 宫肌瘤摘除术可保留生育功能故不选择子宫全切，也 不选择 C、D、E 药物治疗。 7.决定肌肉初长度的是 • 【A】前负荷 • 【B】后负荷 • 【C】张力 • 【D】压力 • 【E】动作电位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肌肉收缩前已承受的负荷称为前 负荷。前负荷的作用是使肌肉收缩前已处于一定程度 的被拉长状态。 8.下列方剂中，麻黄用量最大的是 • 【A】麻黄汤 • 【B】麻杏甘石汤 • 【C】葛根汤 • 【D】小青龙汤 • 【E】大青龙汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.风热病邪的致病特点是 • 【A】易耗气伤津 • 【B】易阻遏脾胃气机 • 【C】易出现局部红肿热痛表现 • 【D】先入阳明气分 • 【E】先犯上焦肺卫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.患者，女，28 岁。失眠已 2 年余，就诊时见虚烦 少寐，心悸神疲，健忘多梦，大便干结，口舌生疮， 舌红少苔，脉细而数。治疗应首选 • 【A】朱砂安神丸 • 【B】天王补心丹 • 【C】酸枣仁汤 • 【D】加味逍遥散 • 【E】归脾汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 天王补心丹主治阴亏内热，心神 不宁证。本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所 养，虚火上炎所致的神志不安之证。临床以心悸失 眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为使用依据。 11.心电图上 U 波明显增高临床上见于 • 【A】高血钾 • 【B】高血钙 • 【C】低血钾 • 【D】低血钙 • 【E】低血镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.瞳孔缩小多见于 • 【A】绝对期青光眼 • 【B】视神经萎缩 • 【C】颈交感神经受刺激 • 【D】吗啡作用 • 【E】外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 瞳孔缩小多见于虹膜炎症、中毒 (有机磷类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯 丙嗪)等。 13.心悸气短，神疲，久治未愈，突然心痛不止，属 于 • 【A】虚中夹实 • 【B】由实转虚 • 【C】虚实并重 • 【D】由虚转实 • 【E】实中夹虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 虚实并重见于以下两种情况：一 为原为严重的实证，迁延时日，正气大伤，而实邪未 减者。二是原来正气甚弱，又感受较重邪气的患者。 其特点是正虚与邪实均十分明显。心悸气短，神疲， 久治未愈，属虚；心痛不止为因虚致实，虚实并见。 14.从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不 正确的 • 【A】急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰 • 【B】支气管扩张咯血为鲜红色 • 【C】典型大叶性肺炎咯血为铁锈色 • 【D】二尖瓣狭窄合并肺瘀血时咯血为鲜红色 • 【E】肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.属于阳的味是 • 【A】酸、苦、咸 • 【B】辛、苦、咸 • 【C】辛、甘、淡 • 【D】甘、淡、涩 • 【E】甘、苦、淡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.《素问·六节藏象论》指出：“肾”为 • 【A】罢极之本 • 【B】生殖之本 • 【C】阴精之本 • 【D】封藏之本 • 【E】生气之本 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 《素问·六节藏象论》：“肾 者，主蛰，封藏之本，精之处也。” 17.一贯煎原方中，用量最重的药物是 • 【A】当归身 • 【B】北沙参 • 【C】麦门冬 • 【D】生地黄 • 【E】枸杞子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一贯煎重用生地为君药，益肾养 肝，滋水涵木。 18.口干、咯痰黏稠且量少难出，多见于 • 【A】寒湿证 • 【B】热痰证 • 【C】津液不足证 • 【D】阴虚证 • 【E】燥痰证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患儿，1 岁。老人貌，时有低热，毛发干枯，哭 时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检 查：体重 5kg，心肺(-)，腹凹如舟，腹壁皮下脂肪 消失，肌张力低下。治疗应首选 • 【A】疳积散 • 【B】钱乙调中丸 • 【C】资生健脾丸 • 【D】参苓白术散 • 【E】人参养荣汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿体重 5kg，体重减轻 44%，腹 凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下等提示患儿 Ⅲ度营养不良。中医证候提示其为干疳，已全身衰 竭，气血两败。故治宜补益气血，备选答案中 B 钱乙 调中丸健脾和中，补益气血，应作为首选；E 人参养 荣汤益气补血，养心安神，虽功用近，但不是最佳选 择。而备选答案中 A、C、D 功用与本证相差太远，可 不考虑。故正确答案为 B。 20.太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点，主要在于 是否 • 【A】发热 • 【B】恶风寒 • 【C】脉浮 • 【D】汗出 • 【E】头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 太阳中风证的临床表现是发热、 恶风、头痛、脉浮缓、自汗出，有时可见鼻鸣干呕。 太阳伤寒证的临床表现是发热、恶寒、头项强痛、体 痛、无汗而喘，脉浮紧。 21.下列不属于浅反射的是 • 【A】角膜反射 • 【B】膝腱反射 • 【C】咽反射 • 【D】提睾反射 • 【E】肛门反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于不伤害原则，正确的是 • 【A】此原则是绝对的，最基本的 • 【B】临床中存在的很多对病人造成伤害的情 况，有些是可以避免的 • 【C】对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害 • 【D】对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤 害 • 【E】如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以 满足不伤害原则为最终选择 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.洋地黄中毒最具特异性的表现 • 【A】窦性心律失常 • 【B】房性心动过速 • 【C】心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞 • 【D】心房颤动或扑动 • 【E】完全性房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列除哪项外，均是湿温的特点 • 【A】初起以邪遏卫气为主 • 【B】“中气实则病在阳明”，“中气虚则病在 太阴” • 【C】气分湿热阻于脾胃，初起见热重于湿证候 • 【D】湿热化燥化火，可深逼血分 • 【E】湿困日久，可损伤阳气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 湿温初起，以邪遏卫气为主要病 理变化。因湿属阴邪，化热较慢，故初起一般病势不 盛，随着气分实热证的加重，卫分见症随之消失。气 分湿热留恋，其初起阶段，虽湿中蕴热，但多见湿重 热轻证。 25.《金匮要略》中，治疗溢饮的代表方剂是 • 【A】小青龙汤 • 【B】木防己汤 • 【C】五苓散 • 【D】肾气丸 • 【E】小半夏汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.以下哪项不属病态呼吸的临床表现 • 【A】哮 • 【B】喘 • 【C】少气 • 【D】鼻鼾 • 【E】短气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄， 便干，舌苔黄。其病机是 • 【A】阳盛格阴 • 【B】阳损及阴 • 【C】阳热偏盛 • 【D】阳盛伤阴 • 【E】阴盛格阳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 其为急性发病，当属正气不虚， 又见壮热，烦渴，面红目赤，尿黄便干，舌苔黄等一 派阳气亢盛，功能亢奋，热量过剩之病理表现，故其 病机当是阳热偏盛无疑。 28.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是 • 【A】免疫球蛋白测定 • 【B】抗核抗体 • 【C】总补体溶血活力测定 • 【D】E 玫瑰花试验 • 【E】淋巴细胞转化试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列哪项是反映肝损害最敏感的指标 • 【A】丙氨酸氨基转移酶(ALT) • 【B】天冬氨酸氨基转移酶(AST) • 【C】γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) • 【D】碱性磷酸酶(ALP) • 【E】甲胎蛋白(AFP) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.在急救中，病人的生命有危险，但病人家属知情 后不同意医生的救治方案，医生的正确选择是 • 【A】医生应当尊重病人家属的意见 • 【B】医生在不告知情况下实施救治 • 【C】医生应该使用医疗干涉权，实施救治 • 【D】医生可以放弃救治 • 【E】医生请求上级后再作决定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：10，score:20 分) • 【A】牛黄承气汤 • 【B】宣白承气汤 • 【C】增液承气汤 • 【D】导赤承气汤 • 【E】新加黄龙汤 【score:2 分】 (1).痰热阻肺兼腑有热结者，治宜【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).热结肠腑兼气液两虚者，治宜【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新加黄龙汤有滋阴益气，泻热通 便的作用。主治热结里实，气阴不足。 • 【A】四肢抽搐 • 【B】手足蠕动 • 【C】眩晕欲仆 • 【D】肢麻震颤 • 【E】角弓反张 【score:2 分】 (1).血虚动风证的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血虚生风多由于生血不足或失血 过多，或久病耗伤营血、肝血不足，筋脉失养，或血 不荣络，则虚风内动。临床可见肢体麻木不仁，筋肉 跳动，甚则手足拘挛不伸。 (2).阴虚动风证的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阴虚风动的主要病机是阴液枯 竭，无以濡养筋脉，则变生内风。此属虚风内动。临 床可见筋挛肉瞤，手足蠕动。 • 【A】枳实芍药散 • 【B】桂枝茯苓丸 • 【C】旋复花汤 • 【D】甘麦大枣汤 • 【E】温经汤 【score:2 分】 (1).冲任虚寒，兼有瘀血所致的崩漏，治疗应首选 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 温经汤主治冲任虚寒，瘀血阻滞 证。 (2).肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚所致的脏躁，治 疗应首选【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甘麦大枣汤有养心安神、柔肝缓 急的作用。本方为治疗脏燥的常用方剂，临床使用当 以精神恍惚，悲伤欲哭为依据。 • 【A】1:2 • 【B】1:3 • 【C】1:5 • 【D】1:6 • 【E】1:7 【score:2 分】 (1).麦门冬汤原方中，半夏与麦冬的用量比例是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 麦门冬汤原方组成及用量：麦门 冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两、粳米三 合、大枣十二枚。 (2).旋复代赭汤原方中，代赭石与旋复花的用量比例 是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 旋复代赭汤原方组成及用量：旋 复花三两、人参二两、生姜五两、代赭石一两、甘草 三两、半夏半升，大枣十二枚。 • 【A】急性肝炎 • 【B】慢性肝炎 • 【C】重型肝炎 • 【D】淤胆型肝炎 • 【E】肝炎肝硬化 【score:2 分】 (1).表现为持久黄疸而全身症状较轻的肝炎临床类型 是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).表现为重度乏力、高度腹胀、黄疽、出血倾向的 肝炎临床类型是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】玩耍与游戏 • 【B】适宜的信息刺激 • 【C】发展良好的自我意识 • 【D】父母言行的表率作用 • 【E】培养良好的行为习惯 【score:2 分】 (1).青春期心理健康应注意的主要问题是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).儿童期心理健康应注意的主要问题是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】心痛剧烈，突然发作，得温痛缓，舌淡苔 白，脉沉紧 • 【B】心痛，畏寒肢冷，面色晦暗，舌淡胖苔白 滑，脉微细 • 【C】心痛如针刺，舌质紫暗，或有紫斑、紫 点，脉细涩或结代 • 【D】心胸胀痛，发作与精神因素有关，舌淡红 苔薄白，脉弦 • 【E】心胸闷痛，体胖痰多，舌苔白腻，脉滑 【score:2 分】 (1).胸痹心痛阴寒凝滞证的临床表现是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸痹心痛瘀血内阻证的临床表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】诊治疾病的义务 • 【B】解除病人痛苦的义务 • 【C】现场急救义务 • 【D】医疗保密义务 • 【E】预防保健义务 【score:2 分】 (1).医生拒绝赴发生冰雪灾区执行医疗任务所违反的 是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).医生将病人面部病变照片，私自用于学术刊物所 违反的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】大承气汤 • 【B】小承气汤 • 【C】调胃承气汤 • 【D】桃核承气汤 • 【E】麻子仁丸 【score:2 分】 (1).试探腹中是否有燥屎，宜选用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小承气汤具有轻下热结的作用， 主治阳明腑实证。 (2).下后，微烦，小便数，大便因鞭，需再下者，宜 选用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小承气汤不用芒硝，且三味同 煎，桔、朴用量亦减，故攻下之力亦轻，具有轻下热 结的作用，主治痞、满、实而燥证不明显的阳明腑实 轻证。 • 【A】冲任虚寒，瘀血阻滞之月经不调 • 【B】阴虚火旺，肝郁有热之月经不调 • 【C】脾气虚弱，冲任不固之月经不调 • 【D】冲任虚损，营血虚滞之月经不调 • 【E】肝郁血虚，脾失健运之月经不调 【score:2 分】 (1).固经丸主治【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 固经丸有滋阴清热、固经止血的 作用。 (2).逍遥散主治【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 逍遥散有疏肝解郁、健脾和营的 作用。