心血管内科学练习试卷14 23页

心血管内科学练习试卷 14 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.右心力衰竭表现为 【score:2 分】 【A】肝脏肿大 【此项为本题正确答案】 【B】肺水肿 【C】颈静脉充盈、怒张 【此项为本题正确答 案】 【D】水肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺部湿罗音 本题思路： 2.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病 X 线检查可见 【score:2 分】 【A】肺间质片状阴影 【B】心影增大 【此项为本题正确答案】 【C】主动脉弓突出 【D】肺纹理增粗 【E】肺充血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现 【score:2 分】 【A】胸痛 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】与体温升高相对应的心率加快 【D】室性期前收缩 【此项为本题正确答案】 【E】病理性第三心音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.有关钙通道阻滞剂的说法正确的是 【score:2 分】 【A】可用于高血压患者 【此项为本题正确答 案】 【B】降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微 循环 【此项为本题正确答案】 【C】扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负 荷 【此项为本题正确答案】 【D】可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗 【此项为 本题正确答案】 【E】扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心 内膜下心肌的供血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.心源性哮喘发生机制 【score:2 分】 【A】睡眠时血液重新分配 【此项为本题正确答 案】 【B】气道高反应性 【C】迷走神经张力增加 【此项为本题正确答 案】 【D】睡眠时横膈高位肺活量减少 【此项为本题 正确答案】 【E】气道炎症反应 本题思路： 6.心肌梗死心脏体征可见 【score:2 分】 【A】可出现第四心音奔马律 【此项为本题正确 答案】 【B】心尖部第一心音减弱 【此项为本题正确答 案】 【C】10%.～20%.患者在起病第 2～3 天出现心包摩 擦音 【此项为本题正确答案】 【D】心尖区可出现粗糙的收缩期杂音 【此项为 本题正确答案】 【E】可伴收缩中晚期喀喇音 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.1979 年 WH0 将冠心病分为 【score:2 分】 【A】无症状性心肌缺血 【此项为本题正确答 案】 【B】缺血性心肌病 【此项为本题正确答案】 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【E】猝死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的 是 【score:2 分】 【A】β 受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌 收缩力，房室传导均有抑制 【此项为本题正确答 案】 【B】钙拮抗剂(CCB)降压起效快而强力，剂量与疗 效呈正相关关系 【此项为本题正确答案】 【C】血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABB)降压作用起效 缓慢，一般在 6～8 周时才达到最大作用，但作用持 续时间能达到 24 小时以上 【此项为本题正确答 案】 【D】血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓 慢，逐渐增强，在 3～4 周时达最大作用 【此项为 本题正确答案】 【E】利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服 药 2～3 周后作用达高峰。痛风患者禁用 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 9.心脏电复律的并发症有 【score:2 分】 【A】体循环栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】心肌损伤 【此项为本题正确答案】 【C】低血压 【此项为本题正确答案】 【D】急性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【E】诱发各种心律失常 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.三尖瓣狭窄的体征包括 【score:2 分】 【A】颈静脉扩张 【此项为本题正确答案】 【B】胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音 【此项为本题 正确答案】 【C】肝大 【此项为本题正确答案】 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】全身水 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.称为初级心肺复苏 AB,C 三步曲的是 【score:2 分】 【A】药物 【B】人工胸外按压 【此项为本题正确答案】 【C】人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】除颤 【E】开通气道 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.心脏压力负荷过重见于 【score:2 分】 【A】二尖瓣关闭不全 【B】动脉导管未闭 【C】高血压 【此项为本题正确答案】 【D】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列排钾利尿剂有 【score:2 分】 【A】氨苯蝶啶 【B】阿米洛利 【C】螺内酯 【D】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【E】呋噻米 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.动脉粥样硬化临床上可分为 【score:2 分】 【A】恢复期 【B】缺血期 【此项为本题正确答案】 【C】坏死期 【此项为本题正确答案】 【D】无症状期 【此项为本题正确答案】 【E】纤维化期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.复苏后防治急性肾衰竭应注意 【score:2 分】 【A】维持有效的心脏功能 【此项为本题正确答 案】 【B】纠正心律失常 【C】维持有效的循环功能 【此项为本题正确答 案】 【D】避免使用对肾脏有损害的药物 【此项为本 题正确答案】 【E】纠正低氧血症 本题思路： 16.急性房颤控制心室率的药物常选用 【score:2 分】 【A】胺碘酮 【B】洋地黄 【此项为本题正确答案】 【C】β-受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【D】普罗帕酮 【E】钙通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.射频消融的适应症包括 【score:2 分】 【A】发作频繁的心梗后室速 【此项为本题正确 答案】 【B】发作频繁乙室率不易控制的房扑 【此项为 本题正确答案】 【C】预激综合征并阵发性房颤 【此项为本题正 确答案】 【D】反复发作的特发性室速 【此项为本题正确 答案】 【E】房室结折返性心动过速 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 18.无症状性心肌缺血的鉴别诊断有 【score:2 分】 【A】自主神经功能失调 【此项为本题正确答 案】 【B】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 【C】心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】心包疾病 【此项为本题正确答案】 【E】心肌炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.深静脉血栓形成的诊断方法有 【score:2 分】 【A】放射性核素检查 【此项为本题正确答案】 【B】深静脉造影 【此项为本题正确答案】 【C】节段性血压测量 【D】阻抗容积描记法和静脉血流描记法 【此项 为本题正确答案】 【E】超声检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.二尖瓣狭窄体征包括 【score:2 分】 【A】心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音 【此项 为本题正确答案】 【B】肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂 【此项为 本题正确答案】 【C】Graham steell 杂音 【此项为本题正确答 案】 【D】心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局 限，不传导 【此项为本题正确答案】 【E】三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时 增强 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.稳定型心绞痛的常见诱发因素有 【score:2 分】 【A】饱食 【此项为本题正确答案】 【B】大便用力 【C】劳累 【此项为本题正确答案】 【D】受寒 【此项为本题正确答案】 【E】情绪激动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分 为 【score:2 分】 【A】触发性房性心动过速 【B】折返性房性心动过速 【此项为本题正确答 案】 【C】逸搏性房性心动过速 【D】自律性房性心动过速 【此项为本题正确答 案】 【E】紊乱性房性心动过速 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性,其 治疗方法包括 【score:2 分】 【A】经皮肾动脉成形术 【此项为本题正确答 案】 【B】肾移植术 【此项为本题正确答案】 【C】血运重建术 【此项为本题正确答案】 【D】药物治疗采用 ACEI 或 ARB 【此项为本题正 确答案】 【E】肾切除术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.室速的治疗原则是 【score:2 分】 【A】有器质性心脏病的非持续性室速需治 疗 【此项为本题正确答案】 【B】持续室速需予治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】针对诱因治疗 【此项为本题正确答案】 【D】无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以 消除症状为主 【此项为本题正确答案】 【E】无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可 不用药物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.闭塞性周围动脉粥样硬化的实验室检查 【score:2 分】 【A】脉搏容积描记 【此项为本题正确答案】 【B】节段性血压测量 【此项为本题正确答案】 【C】活动平板负荷试验 【此项为本题正确答 案】 【D】深静脉造影 【E】Doppler 血流速率曲线分析 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 26.二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见 【score:2 分】 【A】肺梗死伴咯血 【此项为本题正确答案】 【B】咯大量粉红色泡沫状痰 【此项为本题正确 答案】 【C】突然大量鲜血 【此项为本题正确答案】 【D】慢性间断性咯暗红色血块 【E】阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带 血丝痰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.主动脉瘤在形态学上可分为 【score:2 分】 【A】囊形动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】梭形动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【C】夹层动脉瘤 【此项为本题正确答案】 【D】胸主动脉瘤 【E】腹主动脉瘤 本题思路： 28.关于 ACE 抑制剂说法不正确的是 【score:2 分】 【A】肾功能不全者无需停药 【此项为本题正确 答案】 【B】早期肾功能损害者适用 【C】对血钾无明显影响 【此项为本题正确答 案】 【D】不会降低死亡率 【此项为本题正确答案】 【E】可改善心室重塑 本题思路： 29.洋地黄中毒表现为 【score:2 分】 【A】恶心，呕吐 【此项为本题正确答案】 【B】心律失常 【此项为本题正确答案】 【C】肢麻木 【D】复视 【E】黄视 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是 【score:2 分】 【A】触发活动 【此项为本题正确答案】 【B】折返 【C】迷走神经张力增高 【D】房室交界区组织自律性增高 【此项为本题 正确答案】 【E】电解质紊乱 本题思路： 31.二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征 【score:2 分】 【A】心尖区舒张期隆隆样杂音 【此项为本题正 确答案】 【B】心尖区 S1 亢进 【此项为本题正确答案】 【C】二尖瓣开瓣旨 【此项为本题正确答案】 【D】P2 亢进、分裂 【此项为本题正确答案】 【E】S2 逆分裂 本题思路： 32.肥厚型心肌病的超声所见常有 【score:2 分】 【A】左心室顺应性降低和舒张功能障碍 【此项 为本题正确答案】 【B】二尖瓣前叶在收缩期前移 【此项为本题正 确答案】 【C】舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3 【此 项为本题正确答案】 【D】室间隔的对称性肥厚 【E】有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突 出 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.窦性停搏心电图表现为 【score:2 分】 【A】长 PP 间期可 P 波与 ORS 波群均不出现 【此 项为本题正确答案】 【B】长的 PP 间期与短的 PP 间期成倍数关系 【C】P-R 间期逐渐延长出现一次 ORS 波群脱落 【D】长心动间期中不出现 P 波 【此项为本题正 确答案】 【E】长 PP 间期后常由房室交界性逸搏控制心 室 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.心血管疾病的治疗包括 【score:2 分】 【A】心理康复治疗 【此项为本题正确答案】 【B】解剖病变治疗 【此项为本题正确答案】 【C】病理生理治疗 【此项为本题正确答案】 【D】病因治疗 【此项为本题正确答案】 【E】身体康复治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.迷走神经兴奋时 【score:2 分】 【A】延长窦房结与周围组织不应期 【此项为本 题正确答案】 【B】缩短窦房结与周围组织不应期 【C】减慢房室结的传导 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制窦房结自律性与传导性 【此项为本题 正确答案】 【E】加快房室结的传导 本题思路： 36.原发性高血压的治疗目的是 【score:2 分】 【A】彻底根治 【B】将血压控制在正常范围内 【此项为本题正 确答案】 【C】减少心血管并发症的发生率 【此项为本题 正确答案】 【D】减少脑卒中的死亡率 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都是 本题思路： 37.急性主动脉瓣关闭不全的病因包括 【score:2 分】 【A】感染性心内膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】先天性畸形 【C】主动脉夹层 【此项为本题正确答案】 【D】人工瓣撕裂 【此项为本题正确答案】 【E】创伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.正常房室结 【score:2 分】 【A】只具传导性 【此项为本题正确答案】 【B】既有传导性又有自律性 【C】位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上 方 【此项为本题正确答案】 【D】血供通常来自右冠状动脉 【此项为本题正 确答案】 【E】血供通常来自左冠状动脉 本题思路： 39.亚急性感染性内膜炎应与下列哪些疾 【score:2 分】 【A】淋巴瘤腹腔内感染 【此项为本题正确答 案】 【B】急性风湿热 【此项为本题正确答案】 【C】结核病 【此项为本题正确答案】 【D】左房黏液瘤 【此项为本题正确答案】 【E】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.心血管病的诊断应根据 【score:2 分】 【A】病史 【此项为本题正确答案】 【B】临床症状 【此项为本题正确答案】 【C】器械检查 【此项为本题正确答案】 【D】实验室检查 【此项为本题正确答案】 【E】临床体征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用 【score:2 分】 【A】β 受体阻滞剂 【B】钙拮抗剂 【C】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【D】胺碘酮 【E】洋地黄类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.下列哪些是缩窄性心包炎的体征 【score:2 分】 【A】肝肿大，肝颈静脉回流征阳性 【此项为本 题正确答案】 【B】Kussmaul 征 【此项为本题正确答案】 【C】Ewart 征 【D】心包叩击音 【此项为本题正确答案】 【E】腹水征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.下述哪些疾病属于原发性心肌病 【score:2 分】 【A】克山病 【此项为本题正确答案】 【B】扩张型心肌病 【此项为本题正确答案】 【C】孤立性心肌炎 【D】病毒性心肌炎 【E】限制型心肌病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现 【score:2 分】 【A】新出现的病理性心脏杂音 【此项为本题正 确答案】 【B】杵状指、趾 【此项为本题正确答案】 【C】Rotch 征 【D】不规则发热 【此项为本题正确答案】 【E】Osler 结 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有 【score:2 分】 【A】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【B】β 受体阻滞剂 【C】利尿剂 【此项为本题正确答案】 【D】应用吗啡 【此项为本题正确答案】 【E】血管扩张剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：