精编国家开放大学电大本科《内科护理学》2020期末试题及答案（试卷号：1323） 10页

国家开放大学电大本科《内科护理学》2020期末试题及答案（试卷号：1323）‎ ‎ 国家开放大学电大本科《内科护理学》2020期末试题及答案（试卷号：1323） 一、单选题（每题2分，共60分） 1. 慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是()。 A. 口唇发绀 B. 疲劳消瘦 C. 进行性加重的呼吸困难 D.咳大量白色黏痰 2.对肺炎球菌肺炎病人的护理,不妥的是()。 A. 卧床休息,避免疲劳 B. 鼓励多饮水 C. 胸痛病人应取患侧卧位 D. 发热的病人应早期给与药物降温 3.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖,血气分析pH 7. 3, PaO2 45mmHg,PaCO2 80mmHg,应给予( )。 A. 高浓度持续吸氧 B. 高浓度间断吸氧 C. 低浓度间断吸氧 D. 低浓度持续吸氧 4.患者,女,72岁,呼吸困难半月,加重2天人院。人院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解,两肺布满湿哕音,医生诊断为‘“左心衰竭”。护士应给予该患者的吸氧方式为( )。 A. 2~4L/min低流量间断吸氧 B. 2~4L/min低流量持续吸氧 C. 6~8L/min高流量吸氧 D. ‎ ‎3~4L/min中等流量吸氧 5．心脏的血液供应主要来自于( )。 A．主动脉 B．肺静脉 C．冠状动脉 D．肺动脉 6．使用氢氯噻嗪药物降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察( )。 A．心率 B．血钾 C．血氧饱和度 D．血压 7．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是( )。 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胆道疾病 D．手术 8．上消化道出血的特征性表现是( )。 A．呕血和黑便 B．失血性周1爵循环衰竭 C．氮质血症 D．发热 9．减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( )。 A．西咪替丁 ‎ ‎ B．硫糖铝 C．胶体次枸橼酸铋 D．前列腺素 10.某肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是( )。 A．脉搏95次／分 B．尿量15ml/h C．血压95/60mmHg D．神志清楚 11.下列不属于门脉高压症的临床表现的是( )。 A．脾肿大 B．腹水 C．肝掌 D. 食管、胃底静脉曲张 12．急性胰腺炎患者应禁用的药物为( )。 A．哌替啶 B．抑肽酶 C．生长抑素 D．吗啡 13.患者，女性，32岁。发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。 查：T39℃，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20～30个/HP，下列护理诊断措施不正确的是( )。 ‎ ‎ A．卧床休息 B．补充多种维生素 C．冰袋降温 D．不宜多饮水 14.肾病综合征的主要并发症是( )。 A. 肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染 D．肾静脉血栓 15.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是( )。 A．铁的摄入减少 B．肾脏产生红细胞生成素减少 C．红细胞生存周期缩短 D．叶酸缺乏 16．慢性肾小球肾炎发病的起始因素为( )。 A. 急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B．p溶血性链球菌感染所致 C．病毒感染导致 D．免疫介导炎症 17.尿毒症最早出现的症状( )。 ‎ ‎ A. 厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡，定向力障碍 C．咳嗽，胸痛 D．皮肤黏膜出血 18.下列有关留取中段尿培养的描述,错误的是( )。 A. 留取尿标本,应在使用抗生素前或停药5天后 B. 留取的尿标本应在膀胱内停留1~2小时 C. 采集尿标本前应充分消毒尿道口周围 D. 菌落数>105/ml,可诊断尿路感染 19.血液病患者,血常规显示:红细胞3. 3X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.8X109 /L,血小板20X109 /L。护士应重点监测患者可能出现的最危急表现( )。 A. 活动无耐力 B. 继发感染 C. 颅内出血 D. 贫血性心衰 20.患者，女性，21岁，“急性白血病”住院治疗。预防患者感染的措施，不包括( )。 A．病室每日通风，每晚紫外线消毒 B．限制探视人数 C．便后坐浴 D．预防性使用广谱抗生素 21．确诊淋巴瘤的主要依据是( )。 ‎ ‎ A．无痛性淋巴结肿大 B．肝脾肿大 C．淋巴结活检 D．原因不明的高热’ 22.人体吸收铁元素主要的部位是( )。 A．胃 B．十二指肠球部 C．十二指肠及空肠上段 D．回盲部及空肠下段 23．Gr aves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( )。 A．怕热多汗、疲乏无力 B．急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C．心悸、脉压增宽 D．厌食、便秘 24.男性，60岁，意识不清，体温37.2℃，双瞳孔等大，呼吸深快，有烂苹果味，血压100/60mmHg，右足趾末端坏死发黑，该患者应首选下列哪项检查？( ) A．头颅CT检查 B．血糖和酮体检查 C．血红蛋白检查 D．血培养 25．对类风湿关节炎病人的健康指导不正确的是( )。 ‎ ‎ A．急性期应绝对卧床休息 B．症状缓解后应及早下床活动 C．肢体活动应从被动向主动渐进 ． D．休息时间可根据病人的个体差异调整 26.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是( )。 A．急性肾炎 B．急进性肾炎 C．隐匿性肾炎 D．肾病综合征 27.患者，男性，48岁，一氧化碳中毒后3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征阳性。病人可能出现了( )。 A．脑出血 B．迟发性脑病 C．急性颅内感染 D．蛛网膜下腔出血 28.患者，男性，67岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生左侧肢体活动障碍、失语，进而神志不清，住院诊为“脑出血”。护理中应注意观察的最危险的并发症是()o A. 脑疝 ‎ ‎ B．应激性溃疡 C．呼吸道感染 D．压疮 29.患者，男性，72岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最有效的护理方法是( )。 A. 每2小时翻身按摩一次 B．每天请家属看是否有皮肤破损 C．骨隆突处用气圈垫起 D．保持左侧卧位 30．下列关于病毒性肝炎传播途径的描述，不妥的是( )。 A．甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B．乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、血制品传播 C．乙型肝炎可通过母婴传播 D. 戊型肝炎可通过飞沫、尘埃传播 二、名词解释（每题3分，共15分） ‎ ‎31．慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 32．慢性肾衰竭：慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临 床综合征。 33．缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。 34．糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。 35．脑梗死：脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未 能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 三、筒答题（共25分） 36.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。（13分） 答：(1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 ‎ ‎(2)硝酸甘油的用药护理：①发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；②监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者？不可擅自调节滴速，以免造成低血压；③部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；④第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；⑤硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。 37.简述哮喘患者健康教育的主要内容。（12分） 答：(1)帮助病人识别过敏因素针对性采用相应的措施。 (2)按医嘱合理用药，正确使用定量吸入器。对医生处方的每种吸入器都要给予病人正确指导。 (3)自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化。 (4)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作 嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸人p2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。 ‎