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- 2023-04-05 发布
神经外科学(八)-2
(总分：25 分，做题时间：90 分钟)
一、B1 型题(总题数：0，score:0 分)
二、A．催乳素腺瘤
B．促肾上腺皮质素腺瘤
C．生长素腺瘤
D．颅咽管瘤
E．松果体区肿瘤
(总题数：3，score:1.50)
1.女性，26 岁，面容改变，手脚变粗大 2 年，闭经 1
年余，婚后 4 年未生育。查体：额头变大，下颌突
出，鼻大唇厚，发音变粗，手指变粗，脚肥厚，眼底
双侧视神经乳头边清色淡
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
2.女性，24 岁，闭经 2 年，未婚。查体：精神差，
肥胖，圆脸，腹部、大腿皮肤有紫纹，血压偏高
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
3.女性，14 岁，头痛、呕吐半年。查体：肥胖体
型，双侧视神经乳头水肿，双眼上视不能有瞳孔散大
及对光反射消失
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
三、A．卵圆孔、圆孔
B．视神经管
C．颈内动脉管和半月节
D．垂体蝶鞍
E．颞叶
(总题数：3，score:1.50)
4.海绵窦内侧壁相邻的是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
5.海绵窦后部相邻的是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
6.海绵窦下壁相邻的是
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
四、A．1400～1500ml
B．100～150ml
C．45～50ml
D．1000～1200ml
E．70～75ml 在正常生理情况下
(总题数：2，score:1 分)
7.成人颅腔的容积是
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
8.正常成人脑脊液量是
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
五、A．一过性昏迷
B．去大脑强直
C．神清，脑脊液耳瘘
D．有昏迷史，左侧肢体偏瘫
E．昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
(总题数：4，score:2 分)
9.脑干损伤引起
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
10.开放性颅内血肿引起
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
11.脑挫伤引起
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
12.颅内血肿形成脑疝引起
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
六、A．丙戊酸钠
B．苯妥英钠
C．卡马西平
D．乙琥胺
E．地西泮
(总题数：4，score:2 分)
13.强直-痉挛发作的治疗采用
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
14.局限性发作的治疗采用
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
15.失神小发作的治疗采用
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
16.复杂部分性发作的治疗采用
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
七、A．原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B．原发性脑干损伤，损伤位于桥脑
C．原发性动眼神经损伤
D．原发性视神经损伤
E．幕上血肿致脑疝形成
(总题数：5，score:2.50)
17.患者伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，
间接光反射存在，多见于
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：[解题思路] 1．幕上血肿致脑疝形成，瞳
孔散大为进行性，并伴有进行性意识障碍。
2．患者伤后动眼神经损伤则出现一侧瞳孔立即散
大，直接，间接光反射均消失。
3．中脑损伤时，意识障碍表现较为突出，伤及动眼
神经核时，瞳孔可时大时小交替变化。
4．桥脑损伤时除有持久的意识障碍外，双瞳孔常极
度缩小。
5．损伤一侧视神经后，瞳孔对光反射的传入中断，
因此，该侧的直、间接光反射均消失，同时伴视力障
碍。
18.患者伤后瞳孔极度缩小，伴意识障碍，多见于
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
19.患者伤后由烦躁进入昏迷，并出现后一侧瞳孔散
大，光反射消失，多见于
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
20.患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障
碍，多见于
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
21.患者伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射
均消失，多见于
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
八、A．感觉障碍自下而上发展
B．全身感觉障碍
C．四肢末端各种感觉障碍
D．节段性分离性感觉障碍
E．感觉障碍自上而下发展
(总题数：4，score:2 分)
22.癔病性感觉障碍出现
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
23.脊髓空洞症出现
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
24.周围神经炎出现
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
25.髓外肿瘤出现
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
九、A．内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B．咖啡样色素斑
C．泌乳、闭经
D．灌注压突破
E．皮毛窦
(总题数：5，score:2.50)
26.脑动静脉畸形
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
27.神经纤维瘤病
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
28.听神经鞘瘤
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
29.垂体 PRL 腺瘤
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
30.皮样囊肿
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
十、A．切线伤
B．盲管伤
C．贯通伤
D．非火器伤
E．对冲伤
(总题数：4，score:2 分)
31.子弹留在颅内导致
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
32.铁棒打击头部导致
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
33.子弹穿过头颅导致
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
34.伤道呈钩槽状导致
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
十一、A．垂体瘤
B．脑膜瘤
C．星形细胞瘤
D．神经纤维瘤
E．室管膜瘤
(总题数：5，score:2.50)
35.MRI 示 T2 加权为稍高信号。增强冠状面示白质坍
陷征及硬膜鼠尾征角
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
36.MR 横断面 T1 加权示左侧桥小脑角区不规则病
灶，压迫脑桥和第四脑室明显变形，T1 加权为低信
号，增强后左侧桥小脑区病变明显强化，左鞍旁三叉
神经处串珠样强化影，双侧听神经增粗且强化明显
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
37.CT 平扫示右侧额颞部以低密度为主的低、等混合
密度病灶。同脑室受压闭塞，中线结构左移。增强示
病灶部分呈不均匀增强，部分呈多环状增强，形态不
规则，边界欠清，周围伴中度水肿
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
38.CT 平扫示第四脑室内等、低混合密度病灶，边界
欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶不
均匀增强，低密度区不增强
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
39.CT 平扫示鞍上池大部分闭塞，局部可见一圆形略
高密度病灶，其内可见条状钙化。增强示病灶均匀强
化，边界清楚，周围无甚水肿。冠状面示向鞍上、两
侧鞍旁及蝶窦内生长，鞍底骨质吸收、破坏，以右侧
为著
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
十二、A．原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B．原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C．原发性动眼神经损伤
D．原发性视神经损伤
E．幕上血肿致脑疝形成
(总题数：3，score:1.50)
40.伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光
反射消失
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
41.伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消
失
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
42.伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接
光反射存在
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
十三、A．星形细胞瘤
B．室管膜细胞瘤
C．髓母细胞瘤
D．胶质母细胞瘤
E．少突胶质细胞瘤
(总题数：5，score:2.50)
43.以上对放射治疗最为敏感的是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
44.在神经上皮性肿瘤中次多见的是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
45.在神经上皮性肿瘤中最多见的是
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
46.CT 常见钙化的是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
47.好发于小脑蚓部的是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
十四、A．单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感
觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B．颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动
神经元瘫
C．上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D．颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E．头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕力口重
(总题数：3，score:1.50)
48.脊髓空洞症
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
49.颈椎病脊髓型
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：[解题思路] 上颈段脊髓受压表现为颈枕
部放射性疼痛，强迫头位，逐渐出现四肢痉挛性瘫
痪；脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧
的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对地正常。
由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一
段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛
温觉丧失，触觉保留，因此出现分离性感觉障碍，因
神经营养不良，出现 Charcot 氏神经萎缩，腹侧灰质
受累导致节段性的肌无力和肌萎缩；上肢发麻、手部
肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状；颈肩痛沿
颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退，为颈椎病神经
根症状；头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加
重为椎基底动脉供血不足的表现。
50.上颈段脊髓肿瘤
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：