医学考试-药理学同步练习试卷1 18页

药理学同步练习试卷 1 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.评价药物安全性大小的最佳指标 【score:2 分】 【A】最小有效量 【B】极量 【C】治疗指数 【此项为本题正确答案】 【D】半数致死量 【E】半数有效量 本题思路：治疗指数是衡量药物安全性的指标，用 LD 50 ／ED 50 表示。 2.毛果芸香碱是 【score:2 分】 【A】M、N 胆碱受体激动剂 【B】选择性 M 胆碱受体激动剂 【此项为本题正 确答案】 【C】选择性 N 胆碱受体激动剂 【D】选择性 M 胆碱受体拮抗剂 【E】选择性 N 胆碱受体拮抗剂 本题思路：毛果芸香碱是选择性 M 胆碱受体激动剂。 3.多巴胺对心血管系统的作用是 【score:2 分】 【A】激动 β 1 受体，心输出量较少 【B】激动 α 受体，血管舒张 【C】激动多巴胺受体，肾血流量减少 【D】激动多巴胺受体，舒张肾血管 【E】对心率影响不明显 【此项为本题正确答 案】 本题思路：多巴胺对心脏的作用特点是激动心脏 β 1 受体，使心收缩力增加，心输出量增加，但对心率的 影响不明显；对血管的作用特点是收缩皮肤黏膜血 管，舒张肾及肠系膜血管。 4.对开角型青光眼疗效好的药物是 【score:2 分】 【A】噻吗洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】阿替洛尔 【C】拉贝洛尔 【D】美托洛尔 【E】索他洛尔 本题思路：噻吗洛尔临床上可用于治疗开角型青光 眼。 5.对于地西泮错误的是 【score:2 分】 【A】随着剂量的增加，可呈现镇静催眠作用 【B】能治疗癫痫持续状态 【C】口服比肌内注射吸收迅速 【D】其他代谢产物也有活性 【E】静脉注射速度过快或剂量过大对呼吸及循环 影响小 【此项为本题正确答案】 本题思路：地西泮静脉注射速度过快或剂量过大易引 起，甚至可致呼吸及心跳停止，同时应用其他中枢抑 制药时可显著增强其毒性，故静脉注射速度宜慢。 6.氯氮平的作用特点不包括 【score:2 分】 【A】抗精神病作用快而强，对阳性症状和阴性症 状都有治疗效果 【B】突出优点是几乎无锥体外系反应 【C】严重不良反应为粒细胞减少甚至缺乏 【D】可用于长期应用氯丙嗪等抗精神病药引起的 迟发性运动障碍 【E】最常见的不良反应是嗜睡和体重增加 【此 项为本题正确答案】 本题思路：氯氮平属于二苯二氮革类抗精神失常药 物，作用特点为：抗精神病作用快而强，且对阳性症 状和阴性症状都有治疗作用，尤其对其他药物无效的 病例仍有效；突出优点是几乎无锥体外系反应，与特 异性阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路的 DA 受 体、对黑质-纹状体通路的 DA 受体几乎无亲和力有 关；严重的不良反应为粒细胞减少甚至粒细胞缺乏， 是限制其临床应用的主要原因。奥氮平最常见的不良 反应是嗜睡和体重增加。 7.拟多巴胺类药物不包括 【score:2 分】 【A】金刚烷胺 【B】溴隐亭 【C】苯海索 【此项为本题正确答案】 【D】卡比多巴 【E】左旋多巴 本题思路：苯海索属于中枢胆碱受体阻断药。 8.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是 【score:2 分】 【A】抑制白三烯的生成 【B】抑制 AXA2 的生成 【此项为本题正确答案】 【C】抑制 PGF2a 【D】抑制 PGl2 的生成 【E】抑制 PGE2 的生成 本题思路：本题考查小剂量阿司匹林预防血栓形成的 作用机制。 9.哪项不是强心苷的毒性反应 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【B】神经系统症状 【C】粒细胞减少 【此项为本题正确答案】 【D】黄视、绿视 【E】各种类型的心律失常 本题思路：强心苷的毒性反应主要体现在胃肠道、中 枢神经系统和心脏毒性，对血液系统无影响。 10.维拉帕米、硝酸甘油、普萘洛尔治疗心绞痛的共 同作用是 【score:2 分】 【A】减慢心率 【B】缩小心室容积 【C】扩张冠脉 【D】抑制心肌收缩力 【E】降低心肌耗氧量 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于引起心绞痛的直接原因是心脏的氧供 需之间的平衡，可能由于耗氧量增加，供氧量降低， 或两者都存在所致，因此用于心绞痛治疗的药物的共 同作用是降低心肌耗氧量。 11.治疗高肾素型高血压病首选 【score:2 分】 【A】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【B】普萘洛尔 【C】氯沙坦 【D】硝苯地平 【E】哌唑嗪 本题思路：本题重点考查卡托普利的药理作用。卡托 普利可降低血管阻力，增加肾血流量，具有保护肾脏 功能的作用，高肾素型高血压首选 ACEI。故答案选 择 A。 213． 12.氢氯噻嗪的主要作用部位在 【score:2 分】 【A】近曲小管 【B】集合管 【C】髓袢升支 【D】髓袢升支粗段 【E】远曲小管的近端 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查重点为利尿药分类与作用部位。 13.硫酸镁导泻的作用机制是 【score:2 分】 【A】对抗 Ca 2+ 【B】激活 Na + ，K + -ATP 酶 【C】扩张外周血管 【D】在肠腔内形成高渗而减少水分吸收 【此项 为本题正确答案】 【E】分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动 本题思路：本题考查硫酸镁的导泻作用机制。 14.下列关于糖皮质激素的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】抗炎 【B】小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免 疫 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克 【D】提高中枢神经系统兴奋性 【E】长期应用可致骨质疏松 本题思路：小剂量糖皮质激素可抑制细胞免疫，大剂 量可抑制体液免疫。 15.胰岛素依赖型糖尿病的治疗应选用的是 【score:2 分】 【A】甲苯磺丁脲 【B】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】二甲双胍 【D】苯乙福明 【E】酰脲类药 本题思路：胰岛素是治疗胰岛素依赖型糖尿病的唯一 药物，对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。所以答案 选 B。 16.口服生物利用度最低的药物是 【score:2 分】 【A】培氟沙星 【B】诺氟沙星 【此项为本题正确答案】 【C】氧氟沙星 【D】依诺沙星 【E】氟罗沙星 本题思路：相比于其他的喹诺酮类抗菌药，诺氟沙星 的口服生物利用度较低(35％～45％)，所以答案为 B。 17.下列哪项不属于 β-内酰胺抗生素 【score:2 分】 【A】青霉素类 【B】头孢菌素类 【C】β-内酰胺类抗生素的复方制剂 【D】β-内酰胺酶抑制药 【E】磺胺类 【此项为本题正确答案】 本题思路：磺胺类属于人工合成抗菌药，其他均属 B．内酰胺抗生素，所以答案为 E。 18.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染首选药是 【score:2 分】 【A】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【B】亚胺培南 【C】庆大霉素 【D】红霉素 【E】林可霉素 本题思路：万古霉素对青霉素 G 和多种抗生素耐药的 金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用，尤其是耐甲氧西 林金黄色葡萄球菌感染的首选药。 19.毒性大，不能注射用的抗真菌药是 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【此项为本题正确答案】 【B】克霉唑 【C】灰黄霉素 【D】酮康唑 【E】两性霉素 B 本题思路：制霉菌素毒性大，不能注射使用，所以答 案为 A。 20.下列抗疟药中主要用于病因性预防的是 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】奎宁 【C】青蒿素 【D】伯氨喹 【E】乙胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 本题思路：乙胺嘧啶常用作疟疾的病因性预防，氯 喹、奎宁、青蒿素是主要用于控制疟疾症状的抗疟 药，乙胺嘧啶常用于病因性预防，所以答案为 E。 21.干扰肿瘤细胞 RNA 合成的药物有 【score:2 分】 【A】长春新碱 【B】放线菌素 【此项为本题正确答案】 【C】塞替派 【D】紫杉醇 【E】环磷酰胺 本题思路：长春新碱、紫杉醇为抑制蛋白质合成与功 能的药物，塞替派和环磷酰胺为直接影响 DNA 结构与 功能的药物，放线菌素与多柔比星均干扰转录过程和 组织 RNA 合成，所以答案为 B。 二、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．甲福明 B．氯磺丙脲 C．正规胰岛素 D．珠蛋白锌 胰岛素 E．丙硫氧嘧啶【score:8 分】 (1).尿崩症病人宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿崩症病人只用氯磺丙脲，可使尿量明显 减少；轻症糖尿病病人在上述药品中应用甲福明；糖 尿病酮症酸中毒病人宜选用正规胰岛素注射剂；丙硫 氧嘧啶是酰脲类抗甲状腺药，甲亢病人宜用；所以答 案为 B。 (2).轻症糖尿病病人宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿崩症病人只用氯磺丙脲，可使尿量明显 减少；轻症糖尿病病人在上述药品中应用甲福明；糖 尿病酮症酸中毒病人宜选用正规胰岛素注射剂；丙硫 氧嘧啶是酰脲类抗甲状腺药，甲亢病人宜用；所以答 案为 A。 (3).糖尿病酮症酸中毒病人宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿崩症病人只用氯磺丙脲，可使尿量明显 减少；轻症糖尿病病人在上述药品中应用甲福明；糖 尿病酮症酸中毒病人宜选用正规胰岛素注射剂；丙硫 氧嘧啶是酰脲类抗甲状腺药，甲亢病人宜用；所以答 案为 C。 (4).甲亢病人宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿崩症病人只用氯磺丙脲，可使尿量明显 减少；轻症糖尿病病人在上述药品中应用甲福明；糖 尿病酮症酸中毒病人宜选用正规胰岛素注射剂；丙硫 氧嘧啶是酰脲类抗甲状腺药，甲亢病人宜用；所以答 案为 E。 A．抗菌谱 B．抗菌活性 C．最低杀菌浓度 D．最低抑 菌浓度 E．化疗指数【score:10 分】 (1).药物抑制或杀灭病原微生物的能力【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药物能够抑制培养基内细菌的最低浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).药物抑制或杀灭病原微生物的范围【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).动物半数致死量与动物半数有效量的比值 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 抗菌药物的合理应用原则是严格掌握适应证，治疗方 案应综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点。 【score:6 分】 (1).下列感染疾病的病原体中，抗菌药物治疗的适应 证主要针对的是【score:2 分】 【A】病毒 【B】细菌 【此项为本题正确答案】 【C】真菌 【D】衣原体 【E】支原体 本题思路：抗菌药物治疗的适应证主要针对细菌感染 (2).以下所列的指征中，“应用治疗剂量高限的抗菌 药物”不正确的是【score:2 分】 【A】重症感染 【B】感染性心内膜炎 【C】单纯性下尿路感染 【此项为本题正确答 案】 【D】中枢神经系统感染 【E】药物不易达到的部位的感染 本题思路：单纯性下尿路感染不应该“应用治疗剂量 高限的抗菌药物” (3).抗菌药物疗程因感染不同而异，一般易用至体温 正常及症状消退后【score:2 分】 【A】96～120 小时 【B】72～96 小时 【此项为本题正确答案】 【C】48～72 小时 【D】36～48 小时 【E】24～36 小时 本题思路：抗菌药物疗程易用至体温正常及症状消退 后 72～96 小时。