医学考试-中级口腔主治医师口腔医学专业知识-14 33页

中级口腔主治医师口腔医学专业知识-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：10，score:58 分) 女，5 岁，因右颌面部肿痛 3 天，口服抗生素无效而 就诊，既往右下后牙反复肿痛过【score:6 分】 (1).就诊时首先注意检查【score:2 分】 【A】右下乳磨牙龋蚀、松动、叩痛情况 【B】右下乳磨牙牙龈沟是否排脓 【C】右下乳磨牙窦道出现的位置 【D】右颌下淋巴结肿痛情况 【E】摄取右下乳磨牙 X 线片 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] X 线片检查对牙髓病和根尖周病 有重要的诊断价值和疗效判断作用。识别龋损的有 无、部位、范围等；为了检查龋洞的深度及其与牙髓 的关系，也可借助于 X 线检查。 (2).如果拍 X 线片，X 线片中应注意观察【score:2 分】 【A】龋蚀的深度 【B】髓室、根管内有无异常 【C】髓底是否吸收穿通 【D】根分歧处和根尖周骨质有无破坏 【此项为 本题正确答案】 【E】与邻牙根尖周的关系 本题思路：[解析] 由该患者的病史可以确定，其发 生根尖周疾病的可能性最大，故应当注意观察牙槽骨 的破坏情况。 (3).患牙存留主要决定于【score:2 分】 【A】右下乳磨牙是否有活力 【B】牙龈是否流脓 【C】肿胀区是否有波动 【D】是否引起颌面部肿痛 【E】继承恒牙胚牙囊骨板是否受损 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 对于反复发炎的患牙，若 X 线片 见有牙槽骨的吸收者，应考虑拔除，以避免炎症影响 恒牙的发育。 男，32 岁。因上腭、双颊“白膜”不适，伴全身乏 力，消瘦 2 个月来诊。1 个月前曾因反复腹泻、低热 在综合医院住院治疗，具体诊断不详。10 年前因颌 面部外伤接受专业献血员输血 200ml。检查见双颊、 软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑 块状病损，较易擦去，留下充血的黏膜面。细胞免疫 功能测定明显低于正常【score:6 分】 (1).口腔病损最可能的诊断是【score:2 分】 【A】白色水肿 【B】白色海绵状斑痣 【C】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 【D】膜性口炎 【E】白斑 本题思路：[解析] 该患者全身免疫系统功能下降， 可导致念珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色，斑片附 着十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及 轻度出血。 (2).口腔病损感染的病原体可能为【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】柯萨奇病毒 A16 【C】Ⅰ型单纯疱疹病毒 【D】肺炎链球菌 【E】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口腔念珠菌病是真菌——念珠菌 属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。 (3).为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方 法应是【score:2 分】 【A】尿常规 【B】血常规 【C】活体组织检查 【D】假膜涂片直接镜检 【此项为本题正确答 案】 【E】假膜涂片免疫荧光检查 本题思路：[解析] 目前认为最可靠的是在玉米培养 基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜 检。 某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗 【score:6 分】 (1).医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法，表示菌 斑基本被控制标准的菌斑百分率是【score:2 分】 【A】10% 【B】20% 【此项为本题正确答案】 【C】25% 【D】30% 【E】40% 本题思路：[解析] 菌斑百分率 20%以下时可认为菌 斑被基本控制。 (2).医生对该地区部分儿童做了龋活性实验，以下说 法错误的是【score:2 分】 【A】实验包括检测菌斑及唾液 pH 值 【B】实验包括检测唾液的缓冲能力 【C】实验包括检测致龋菌数 【D】实验包括部分治疗性检测 【此项为本题正 确答案】 【E】对高危人群龋病的控制有一定意义 本题思路：[解析] 龋活性试验目的和意义包括：检 测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度、是 一种预测性检测、可为预防措施的确定提供信息、对 高危人群的龋病的预防和控制有一定意义。 (3).如果选用 ART 技术治疗该地区儿童的龋病。正确 的是【score:2 分】 【A】材料有粘结、耐压和耐磨的性能 【此项为 本题正确答案】 【B】需电动牙科设备预备洞型 【C】露髓牙也适用于 ART 技术 【D】只适用于城市医院口腔科 【E】可疑牙髓炎也适用于 ART 技术 本题思路：[解析] 非创伤性修复治疗指使用手动器 械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较 好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。 男，55 岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇冷热敏 感。检查发现右上第二磨牙 面中龋，损及 面边 缘嵴，备洞时制成邻 洞【score:6 分】 (1).该患牙所制备的洞形属于【score:2 分】 【A】Ⅰ类洞 【B】Ⅱ类洞 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ类洞 【D】Ⅳ类洞 【E】Ⅴ类洞 本题思路：[解析] Ⅱ类洞：发生于后牙邻面的龋损 所备成的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻 面洞、邻舌面洞和邻 邻洞。 (2).若右上第二磨牙的龋洞位于近中面，未损及 边缘，且第一磨牙缺失，制备的洞形属于【score:2 分】 【A】Ⅰ类洞 【B】Ⅱ类洞 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ类洞 【D】Ⅳ类洞 【E】Ⅴ类洞 本题思路：[解析] Ⅱ类洞：发生于后牙邻面的龋损 所备成的窝洞。后牙邻面牙颈部的龋损所制成的窝 洞。这种龋损浅而宽，其洞形设计和修复方法有其特 殊性，有人建议将此类窝洞列为Ⅶ类洞。 (3).若右上第二磨牙近中龋已破坏至近中边缘嵴，做 银汞合金充填窝洞制备时，在 面部分应设计抗水 平分力的同位形是【score:2 分】 【A】牙本质钉同位 【B】侧壁同位 【C】梯形同位 【D】倒凹固位 【E】鸠尾同位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鸠尾固位是用于覆面洞的一种固 位形。如后牙邻面洞在面做鸠尾，前牙邻舌洞在舌面 作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡 和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用，防止充填 体从水平方向脱落。 男、24 岁。左上后牙咀嚼痛 1 个多月，近 1 周加 剧。近日牙齿出现松动，完全不能触动。疼痛剧烈， 不能入睡，发热、头痛。检查发现左上后牙牙龈红 肿，触痛明显，左上第一磨牙远中 面龋，无探 痛，叩痛(+++)【score:6 分】 (1).此患者确切的临床诊断为【score:2 分】 【A】急性根尖周炎浆液期 【B】急性根尖周炎骨膜下脓肿 【C】急性根尖脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】急性根尖周炎黏膜下脓肿 【E】急性根尖周炎伴骨髓炎 本题思路：[解析] 根尖脓肿临床表现为：自发持续 性剧烈跳痛，叩诊(+++)，松动Ⅲ度，患牙根尖部相 应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛(+)、肿胀不明显。 (2).数天后患者疼痛减轻，局部肿胀明显，此时属病 变的【score:2 分】 【A】急性根尖周炎浆液期 【B】急性根尖周炎骨膜下脓肿 【C】急性根尖脓肿 【D】急性根尖周炎黏膜下脓肿 【此项为本题正 确答案】 【E】急性根尖周炎伴骨髓炎 本题思路：[解析] 黏膜下脓肿临床表现：疼痛症状 明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆 起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。 (3).该患牙与急性牙周脓肿鉴别时，鉴别要点如下， 除外【score:2 分】 【A】脓肿部位 【B】松动度 【此项为本题正确答案】 【C】牙体情况 【D】牙髓活力 【E】疼痛程度 本题思路：[解析] 根尖脓肿后期应与牙周脓肿相鉴 别(鉴别要点为疼痛程度、牙体疾病、牙髓活力、牙 周组织破坏、脓肿部位、叩痛程度和 X 线片表现)。 男，21 岁。因上前牙扇形移位就诊，无吸烟史。临 床检查：全口牙面少量菌斑，牙石(+)，上切牙唇向 移位，牙间隙。右下第一磨牙根分叉外露，根分义病 变Ⅲ度。X 线显示：切牙牙槽骨吸收至根长 1/2，第 一磨牙近远中骨角形吸收至腭根 1/2～2/3。其父在 40 岁前后多数牙齿脱落。血糖在正常水平【score:6 分】 (1).该患者的诊断应为【score:2 分】 【A】慢性牙周炎 【B】伴有全身疾病的牙周炎 【C】青少年牙周炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性坏死性溃疡性牙周炎 【E】菌斑性龈炎 本题思路：[解析] 青少年牙周炎患者常在患病早期 即可发生上、下前牙的唇向移位，出现较大的牙间 隙，称为扇形移位。 (2).右下第一磨牙根分义区的菌斑控制工具为 【score:2 分】 【A】牙刷 【B】牙线 【C】牙间隙刷 【此项为本题正确答案】 【D】冲牙器 【E】含漱液 本题思路：[解析] 由于根分叉区的特殊解剖学结 构，普通的牙刷很难做到菌斑的控制。 (3).该患者上前牙的正畸矫治应在 A．牙周治疗前 B．洁治后 C．深刮后 D．牙周手术后 E．系统调 后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 只有在牙周炎得到很好的控制 后，才可以进行正畸的治疗，不然会影响正畸的效 果，更有可能加重牙周炎的病情。 男，46 岁，刷牙出血 10 年。近 3 年来出现牙齿遇冷 不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。临床检 查：大量的菌斑、牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度 4～7mm。吸烟、饮酒史 10 年。否认全身疾病 【score:4 分】 (1).该患者发病的始动因素是 A．菌斑 B．食物嵌塞 C． 创伤 D．牙石 E．不良修复体【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 菌斑是引起牙周病的最初始因 素。成人牙周炎主要是由龈下菌斑滋生大量毒力较强 的牙周致病菌，如牙龈卟啉单胞菌(牙龈类杆菌)、中 间普氏菌(中间类杆菌)、螺旋体等，使牙龈炎症加重 并扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，成为牙周 炎。 (2).该患者的全身易感因素是【score:2 分】 【A】饮酒 【B】吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病 【D】精神压力 【E】内分泌功能紊乱 本题思路：[解析] 吸烟时烟草燃烧热和积聚的毒性 产物是牙周局部性刺激因素，使牙龈角化增加和产生 牙面棕色柏油样沉积物，促进菌斑、牙石量增加。流 行病研究证实，慢性龈炎、牙周病的发生率和炎症的 严重程度，在吸烟者均有所增高。 女，5 岁。左上后牙食物嵌塞痛 1 周。检查：左上第 二乳磨牙近中 面深龋洞，探疼痛，叩诊(-)。左上 第一乳磨牙远中充填体不密合继发龋较深，Ⅱ度松 动，叩诊不适，颊侧牙龈有一窦道，探针可以探入 【score:6 分】 (1).左上第二乳磨牙去腐未净露髓，应诊断为 【score:2 分】 【A】中龋 【B】深龋 【C】可复性牙髓炎 【D】急性牙髓炎 【E】慢性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳牙或年轻恒牙的慢性牙髓炎有 时近期没有明显的疼痛。 (2).首选治疗方法是【score:2 分】 【A】直接盖髓 【B】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【C】根尖诱导成形术 【D】根管治疗 【E】拔除 本题思路：[解析] 活髓切断术是除去已有病变的冠 髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒 牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时。 (3).左上第一乳磨牙还需做的检查是【score:2 分】 【A】冷热测 【B】电活力测验 【C】X 线牙片检查 【此项为本题正确答案】 【D】咬诊 【E】牙周袋探诊检查 本题思路：[解析] X 线片可以很好地反映牙根尖及 牙周膜的情况，医生可以根据 X 线片的反映作出合理 的判断。 男，42 岁。因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗 糙感 1 个月来诊。患者有 10 年吸烟史，每日吸烟量 20 支。临床检查见患部有 1.0cm×0.5cm 白色角化斑 块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状 【score:6 分】 (1).该患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】白念感染 【B】白色角化症 【C】白色水肿 【D】疣状白斑 【此项为本题正确答案】 【E】乳头状瘤 本题思路：[解析] 疣状白斑多见于牙龈：乳白色， 厚高起，呈刺状/绒毛状突起，粗糙、质较硬。 (2).该病目前最有临床价值的确诊方法是【score:2 分】 【A】脱落细胞检查 【B】活体组织检查 【此项为本题正确答案】 【C】甲苯胺蓝检查 【D】直接免疫荧光检查 【E】穿刺检查 本题思路：[解析] 活体组织检查是目前最有临床价 值的确诊方法。 (3).该病例最为有效的治疗措施是【score:2 分】 【A】追踪观察 【B】手术切除 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素治疗 【D】戒烟治疗 【E】激素治疗 本题思路：[解析] 治疗后不消退者，白斑区发现皲 裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具 有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。 一名 12 岁儿童于口腔科就诊，家长要求行龋病的预 防【score:6 分】 (1).若医生推荐做窝沟封闭防龋，该年龄最适宜封闭 的牙是【score:2 分】 【A】第一乳磨牙 【B】第二乳磨牙 【C】第一恒磨牙 【D】第二恒磨牙 【此项为本题正确答案】 【E】第三恒磨牙 本题思路：[解析] 牙萌出后达到平面即适宜做窝沟 封闭，一般萌出后 4 年之内。乳磨牙在 3～4 岁，第 一恒磨牙在 6～7 岁，第二恒磨牙在 11～13 岁为最适 宜封闭的年龄。 (2).医生检查后，发现可试行窝沟封闭的情况是 A． 面沟裂浅、宽敞 B．已做充填的牙 C．窝沟深，有可疑龋 D．近远中邻面有龋损 E．自浩作用好的 面【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙窝沟封闭的适应证：①窝沟 深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)。②病 人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。窝沟 封闭的非适应证： 面无探的沟裂点隙、自洁作用 好；患较多邻面龋损者。③牙萌出 4 年以上未患龋。 ④病人不合作，不能配合正常操作。⑤已做充填的。 (3).临床操作中保证封闭成功的因素是【score:2 分】 【A】唾液对酸蚀后的牙釉质有污染 【B】水污染了压缩空气 【C】清洁牙面时使用含氟牙膏 【D】使用了严格的隔湿措施 【此项为本题正确 答案】 【E】酸蚀时间为 10 秒 本题思路：[解析] 窝沟封闭的操作可分为清洁牙 面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六 个步骤。封闭是否成功，完全依赖于每一个步骤的认 真操作，这是封闭剂完整保留的关键。 二、(总题数：7，score:34 分) 下述疾病最可能出现的临床表现 • 【A】个别牙着色 • 【B】遇冷、热痛 • 【C】牙体实质缺损 • 【D】多数牙着色 • 【E】牙齿松动 【score:8 分】 浅龋 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟 龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸 状。平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑，随着 时间延长和龋损继续发展，可变为黄褐色或褐色斑 点。 (2).牙隐裂【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 表浅的隐裂常无明显症状，较深 时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂 因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也 可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。 (3).四环素牙【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 在牙的发育矿化期服用的四环素 族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。初呈黄 色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐 由黄色变成棕褐色或深灰色。 (4).牙震荡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通 常不伴牙体组织的缺损。 • 【A】浅龋 • 【B】深龋 • 【C】邻面龋 • 【D】急性龋 • 【E】继发龋 【score:6 分】 (1).按发病进展情况分类的命名【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 按发病情况和进展速度分为急性 龋、慢性龋、继发龋。 (2).发生在釉质的龋【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 浅龋位于牙冠部时，一般均为釉 质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质或牙本质 龋。 (3).发生在平滑面的龋【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据牙面解剖形态可以将龋病分 为若干类型，如窝沟龋、平滑面龋、根面龋等。 • 【A】牙龈暗红色 • 【B】牙龈质地坚韧 • 【C】牙龈表面光亮 • 【D】探诊出血 • 【E】牙周袋内溢脓 【score:4 分】 (1).袋内壁上皮溃疡，下方毛细血管增生、充血，由 此导致的主要表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 牙龈出血常为牙周病患者的主诉 症状，多在刷牙或咬硬食物时发生，偶也可有自发出 血。组织学观察见牙龈结缔组织中毛细血管扩张和充 血，沟(袋)内上皮增生，但上皮也可因溃疡而变薄， 连续性中断，以致上皮保护性差，微小刺激即引起毛 细血管的破裂和出血。在探诊出血的位点，结缔组织 中炎性浸润区大于不出血的位点。 (2).牙龈表面上皮萎缩、组织水肿导致的主要表现为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙龈表面光亮，点彩消失原因是 牙龈表面上皮萎缩，组织水肿。 • 【A】3%过氧化氢液 • 【B】0.12%氯己定 • 【C】25%甲硝唑凝胶 • 【D】2%碳酸氢钠液 • 【E】碘甘油 【score:4 分】 (1).患者可自行涂布上药的牙周局部药物为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 碘甘油为刺激性较小的自用药 物，含有碘化钾、碘、甘油和水。甘油能使碘逐渐析 出，保持较长的药效。亦有人用碘化锌制成的台氏 液，作用与碘化甘油相同。常用在洁治和刮治后，将 药液置于牙周袋内，也可在含漱或刷牙后，患者自行 上药。 (2).目前公认最成熟的控制菌斑的含漱药物为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：12%～0.2%洗必泰液为广谱抗菌药，对革 兰阳性和阴性菌都有较强的抗菌作用，能有效地防止 菌斑形成。由于能在口腔黏膜及牙面滞留，漱口后可 保持数小时之久，所以漱口可治龈炎，而对有深牙周 袋(＞3mm)的牙周炎无作用。 A．上颌乳切牙唇面和邻面 B．乳磨牙的 面 C．乳磨牙的邻面 D．乳尖牙的唇面和邻面 E．下颌乳切牙唇面和邻面【score:4 分】 (1).1～2 岁儿童乳牙龋好发于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因长期使用奶瓶而发生的早期广 泛性龋蚀，主要发生于上颌切牙的平滑面和第一乳磨 牙的面，致牙质明显地缺损。 (2).4～5 岁儿童乳牙龋好发于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，上 颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少。乳牙 龋病的好发牙面为：乳切牙的近中面和唇面，乳尖牙 的唇面和远中面，第一乳磨牙的面和远中面，第二乳 磨牙的面和近中面。由于左右侧同名乳牙之形成期、 萌出期、解剖形态及所处位置等相似，又处于同一口 腔环境内，加之乳牙龋病有多发、易发的特点，故在 乳牙中，左右侧同名牙同时患龋的现象较为突出。 • 【A】疱疹性龈口炎 • 【B】唇疱疹 • 【C】急性坏死性龈口炎 • 【D】鹅口疮 • 【E】复发性口疮 【score:4 分】 (1).口腔黏膜反复出现散在的圆形或椭圆形溃疡为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 具有周期性反复发作史，且病程 有局限性。口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃 疡为圆形或椭圆形。 (2).老年女性下唇及口周皮肤出现丛集成簇的针头大 小的透明水疱应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 复发的口唇损害有两个特征：① 损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱 较少见；②损害复发时，总是在原先发作过的位置， 或邻近原先发作过的位置。 • 【A】氟化物防龋 • 【B】早期充填 • 【C】拔除不能保留的残根残冠 • 【D】窝沟封闭 • 【E】洁治 【score:4 分】 (1).龋病的三级预防【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ①防止龋的并发症：对龋病引起 的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体牙髓治疗以保存自 然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严 重破坏的残冠残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓 感染及全身感染。②康复：修复牙体组织的缺损和牙 的缺失，以恢复牙颌系统的生理功能，保持身体健 康。 (2).牙周病的二级预防【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早期诊断，包括定期检查，X 线 片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治 疗。 三、(总题数：5，score:8 分) 1.玻璃离子粘固剂适用于 【score:2 分】 【A】Ⅱ类洞充填 【B】Ⅲ类洞充填 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅴ类洞充填 【此项为本题正确答案】 【D】垫底 【此项为本题正确答案】 【E】直接盖髓 本题思路：[解析] 玻璃离子粘固粉是一种既能用于 垫底，也能作充填材料。作为充填材料多用于牙颈部 洞的修复。也可作乳牙充填材料，对接近替换期的乳 牙更为适用。但不能直接用于Ⅳ类洞的修复。 2.深龋患牙经充填治疗后近期出现疼痛，其可能原因 有 【score:2 分】 【A】继发龋 【B】备洞过程中的刺激 【此项为本题正确答 案】 【C】充填物过高，出现早接触 【此项为本题正 确答案】 【D】充填中未垫底 【此项为本题正确答案】 【E】逆行性牙髓炎 本题思路：[解析] 深龋患牙经充填治疗后近期出现 的疼痛包括牙髓性疼痛和牙周性疼痛。 3.在牙周治疗后的疗效维护中，定期复查时应包括的 内容一定要有 【score:2 分】 【A】全口洁治 【此项为本题正确答案】 【B】全口刮治 【C】口腔卫生指导 【此项为本题正确答案】 【D】每 3 个月拍摄 X 线片 【E】确定复查间隔期 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙周治疗完成后，一般安排 2～3 个月后进行复查、复诊。间隔期的长短取决于患者口 腔卫生自身护理能力、牙周病的严重程度以及复诊时 的病情。牙周维护在治疗后的头 3 年特别重要。 4.乳磨牙髓室底薄，副根管多，髓室感染极易至根分 叉处，因而 【score:1 分】 【A】乳磨牙根尖周病的窦道口多出现在根分叉的 牙龈处 【此项为本题正确答案】 【B】X 线显示根分叉处有骨破坏 【此项为本题 正确答案】 【C】根分叉处的骨破坏比根尖区的破坏出现的 早 【此项为本题正确答案】 【D】窦道排脓多在舌侧牙龈 【E】感染容易扩散产生颌面部蜂窝织炎 本题思路：[解析] 从流行病学看主要是三种传播途 径：①性接触感染：同性恋和男女之间的性接触均可 相互感染；②血源传染：输血或其他血液制品以及静 脉注射或静脉药瘾者使用不清洁的注射器；③新生儿 和围生期感染：患有艾滋病的妇女在产前、产程中或 产后均可感染新生儿。 5.艾滋病的主要传播途径是 【score:1 分】 【A】性接触传播 【此项为本题正确答案】 【B】输血传播 【此项为本题正确答案】 【C】母婴垂直传播 【此项为本题正确答案】 【D】日常接触传播 【E】借助器物间接传播 本题思路：[解析] 从流行病学看主要是三种传播途 径：①性接触感染；②血源传染；③新生儿和围生期 感染。