【医学考试】妇产科主治医师（男性及女性性功能障碍和不孕症）-试卷4 13页

妇产科主治医师【男性及女性性功能障碍和不孕症】 -试卷 4 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】阑尾炎 【B】盆腔炎 【C】结核性腹膜炎 【D】先天性输卵管发育不全 【E】结肠炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.配子宫腔内移植(GIUT)主要用于解决以下哪种因素 引起的不孕 【score:2 分】 【A】严重少弱精子症 【B】输卵管梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】免疫因素 【D】排卵障碍 【E】Asherman 综合征 本题思路： 3.黄体功能不足、卵泡期过长选用 【score:2 分】 【A】LHRH 【B】溴隐亭 【此项为本题正确答案】 【C】氯米芬 【D】hCG 【E】hMG 本题思路： 4.为受孕具备的条件中，以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】精液正常并含有正常的精子 【B】卵巢排出正常的卵子 【C】卵子及精子能够在输卵管峡部相遇结合成为 受精卵 【此项为本题正确答案】 【D】受精卵能顺利地进入子宫腔 【E】子宫内膜为受精卵着床做好充分准备 本题思路： 5.因输卵管粘连扭曲使输卵管蠕动受到限制，影响伞 端捡拾卵子造成不孕的主要原因是 【score:2 分】 【A】子宫内膜异位症 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管过长 【C】输卵管过短 【D】输卵管再通术 【E】多囊卵巢综合征 本题思路： 6.根据 WHO 精液常规检查正常标准，以下哪项不恰当 【score:2 分】 【A】室温下 60 分钟液化 【B】精液量 2～6ml 【C】pH 值 7．2～7．8 【D】密度≥20．0×10 6 ／ml 【E】头部形态正常精子 50％ 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.关于 30 岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患 者，首先检查下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫内膜活检 【B】输卵管通畅试验 【C】阴道脱落细胞检查 【D】染色体核型 【此项为本题正确答案】 【E】BBT 本题思路： 8.体外受精一胚胎移植患者最常用的取卵方法是下列 哪项 【score:2 分】 【A】开腹取卵 【B】腹腔镜取卵 【C】宫腔镜取卵 【D】阴道超声引导下穿刺取卵 【此项为本题正 确答案】 【E】腹部超声引导下穿刺取卵 本题思路： 9.人工流产刮宫过度、产后或流产后出血刮宫损伤子 宫内膜，造成子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁而闭经， 称为下列哪项 【score:2 分】 【A】空蝶鞍综合征 【B】子宫腔粘连(Asherman)综合征 【此项为本 题正确答案】 【C】希恩综合征 【D】雄激素不敏感综合征 【E】卡尔曼(Kallman)综合征 本题思路： 10.对于子宫内膜异位症与不孕的关系，以下哪项不 恰当 【score:2 分】 【A】影响卵巢局部的激素调节 【B】引起盆腔粘连，干扰输卵管蠕动和受精卵运 输 【C】部分发生未破裂卵泡黄素化综合征 【D】对生殖过程的免疫因素发生影响 【E】微小的内膜异位病灶不会引起不孕 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 11.诱发排卵的药物不包括以下哪种 【score:2 分】 【A】GnRH 拮抗剂 【此项为本题正确答案】 【B】GnRH 激动剂 【C】达那唑 【D】枸橼酸氯米芬 【E】绒毛膜促性腺激素 本题思路： 12.特纳综合征可导致 【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【B】下丘脑性闭经 【C】肾上腺性闭经 【D】卵巢性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】垂体性闭经 本题思路： 13.某不孕患者 B 超提示卵巢多囊状，需进一步检查 【score:2 分】 【A】宫腔镜 【B】腹腔镜 【C】B 超 【D】妇科内分泌检查 【此项为本题正确答案】 【E】子宫输卵管通液或造影 本题思路： 14.适用于下丘脑性无排卵的是 【score:2 分】 【A】绒毛膜促性腺激素(hCG) 【B】绝经期促性腺激素(hMG) 【C】氯蔗酚胺 【D】溴隐亭 【E】LHRH 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 15.28 岁女性，原发性不孕 3 年，月经规律，基础体 温双相，输卵管一侧不通畅。宫腔大小形态正常。男 方精液检查提示少弱精子症。宜采取以下哪种助孕技 术 【score:2 分】 【A】监测排卵 【B】人工授精 【此项为本题正确答案】 【C】IVF-ET 【D】ICSI-ET 【E】GIFT 本题思路： 16.29 岁女性，结婚 3 年未孕。基础体温曲线呈单相 型，经前 5 天取宫颈黏液，其特征应是下列哪项 【score:2 分】 【A】量少黏稠 【B】量少稀薄 【C】量多黏稠 【D】量多稀薄 【此项为本题正确答案】 【E】量极少，不易取出 本题思路： 17.女，26 岁，婚后 3 年未孕，月经量中等，无痛 经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道 通畅。宫颈红呈颗粒状，宫口见透明分泌物，宫体后 位、正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定 单相。该患者不孕的可能原因是 【score:2 分】 【A】宫颈炎 【B】子宫后位 【C】无排卵 【此项为本题正确答案】 【D】黄体萎缩不全 【E】黄体发育不全 本题思路： 18.不孕症患者，继发闭经 4 个月，肌注黄体酮 20mg ／d×5 天，停药 7 天，引起子宫出血，查 LHRH、LH 值正常范围内增加，此闭经在下列何部位 【score:2 分】 【A】丘脑下部 【此项为本题正确答案】 【B】垂体前叶 【C】卵巢 【D】肾上腺 【E】子宫 本题思路： 19.女，30 岁，婚后 3 年未孕，月经不规律 15 年， 2～3 个月 1 次，量中等，患者体重 70kg，身高 155cm，毛发不重。B 超提示双卵巢多囊样改变。内 分泌检查可能的结果是下列哪种 【score:2 分】 【A】FSH／LH 升高 【B】LH／FSH。升高 【此项为本题正确答案】 【C】FSH、LH 均升高 【D】FSH、LH 均降低 【E】E 2 ／E 1 升高 本题思路： 20.36 岁妇女，继发性不孕 5 年，8 年前有结核性盆 腔炎病史，已治愈。子宫输卵管碘油造影提示双侧输 卵管阻塞，月经正常，丈夫精液常规检查正常。治疗 的方法应选择 【score:2 分】 【A】夫精宫腔内人工授精 【B】体外受精和胚胎移植 【此项为本题正确答 案】 【C】单精子卵胞浆内注射 【D】胚胎植入前遗传学诊断 【E】供精人工授精 本题思路： 三、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 女，29 岁，婚后 6 年未孕。月经 7～20 天／35～120 天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见 明显异常。【score:10 分】 (1).为明确诊断，需做以下哪些辅助检查【score:2 分】 【A】男方精液检查 【此项为本题正确答案】 【B】女方基础体温测定 【此项为本题正确答 案】 【C】内分泌检查 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管通畅检查 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔镜检查 本题思路： (2).如男方精液检查正常，输卵管通畅，最先考虑的 疾病为【score:2 分】 【A】子宫内膜异位症 【B】慢性输卵管炎 【C】多囊卵巢综合征 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管积水 【E】结核 本题思路： (3).如需进一步了解疾病情况，需进一步行哪些检查 【score:2 分】 【A】空腹血糖检查 【此项为本题正确答案】 【B】血清胰岛素水平的测定 【此项为本题正确 答案】 【C】宫颈黏液检查 【D】B 超监测卵泡发育 【E】宫腔镜检查 本题思路： (4).如上述检查中胰岛素水平明显升高，治疗该因素 不孕，下列哪项是最佳方法【score:2 分】 【A】宫腔配子移植 【B】IF-ET 【C】人工授精 【D】先行二甲双胍治疗胰岛素抵抗，再进行促排 卵治疗 【此项为本题正确答案】 【E】克罗米芬促排卵 本题思路： (5).多囊卵巢综合征治疗手段包括【score:2 分】 【A】醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 【此项为本题 正确答案】 【B】降低体重 【此项为本题正确答案】 【C】促排卵治疗 【此项为本题正确答案】 【D】IVF-ET 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔镜手术治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：