口腔颌面外科学相关专业知识模拟题2018年(2) 27页

口腔颌面外科学相关专业知识模拟题 2018 年(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是 【score:2 分】 【A】位于牙本质内 【此项为本题正确答案】 【B】防止粘结剂被唾液溶解 【C】去除洞缘无基釉 【D】起于釉质厚度的 1/2 处 【E】增加嵌体洞缘封闭性 本题思路：[解析] 嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质 内，与洞壁呈 45°。 2.卡环连接体的作用和弯制方法，下列错误的是 【score:2 分】 【A】连接体将卡环与基托连接成一整体 【B】连接体具有加强义齿的作用 【C】连接体应分布合理 【D】卡环的连接体应互相重叠，加强义齿抗折能 力 【此项为本题正确答案】 【E】卡环连接体与支托连接体平行，然后横跨， 形成网状结构 本题思路： 3.若 78C，78D 缺失，义齿为混合支持式，舌杆与黏 膜的接触关系应为 【score:2 分】 【A】轻轻接触 【B】离开 0.1～0.4mm 【C】离开 0.5～1mm 【此项为本题正确答案】 【D】离开 1.5～2mm 【E】离开 2.1～2.5mm 本题思路： 4.关于 PFM 冠金瓷结合机制不正确的是 【score:2 分】 【A】化学结合力是金瓷结合力的主要组成部分 【B】金属一瓷材料的热膨胀系数要严格匹配，金 属的热膨胀系数要略小于瓷的热膨胀系数时有利于金 瓷结合 【此项为本题正确答案】 【C】基底冠表面一定的粗糙度对金瓷结合有利 【D】金瓷结合界面间存在分子间力 【E】贵金属基底冠烤瓷前需要预氧化 本题思路：[解析] 烤瓷修复体中，金属和陶瓷的热 膨胀系数要严格匹配，要求金属的热膨胀系略大于陶 瓷的热膨胀系数，只有这样，在烧结过程的冷却过程 中，金属的收缩量略大于陶瓷收缩量，可以在陶瓷中 产生收缩的内应力，使之不容易发生崩裂。 5.不透明瓷的作用如下，除了 【score:2 分】 【A】增加瓷层亮度 【此项为本题正确答案】 【B】遮盖金属色 【C】瓷金化学结合 【D】形成金瓷冠基础色调 【E】以上均是 本题思路： 6.金瓷冠可用于 【score:2 分】 【A】前牙错位牙 【B】锥形牙 【C】固定桥固位体 【D】四环素牙 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.在排列后牙时，决定其人工牙面形态、大小的因素 如下，除外 【score:2 分】 【A】人工牙略小于天然牙 【B】义齿的支持形式 【C】义齿的稳定 【D】牙槽嵴吸收 【E】义齿固位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.通常前牙金属烤瓷冠舌面龈边缘的最佳选择是 【score:2 分】 【A】龈上凹形边缘 【此项为本题正确答案】 【B】龈下凹形边缘 【C】龈上肩台边缘 【D】龈下肩台边缘 【E】平龈边缘 本题思路：[解析] 舌面边缘无需考虑美观，故预备 龈上的凹形边缘最合适。 9.氟牙症的临床表现以下描述正确的是 【score:2 分】 【A】恒牙、乳牙均多见 【B】全口牙均受累 【C】15 岁以前居住在高氟区可患氟牙症 【D】患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着 斑块和带状釉实质缺损 【E】患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氟牙症的临床表现特点是在同一 时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块 和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对 酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育 不全；在 6～7 岁之前长期居住在高氟区者即使日后 迁往他处也不能避免发生氟牙症，但 7 岁后迁人高氟 区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一 定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。 10.下列疾病不引起牙本质过敏症的是 【score:2 分】 【A】磨耗 【B】龋病 【C】牙髓钙化 【此项为本题正确答案】 【D】楔状缺损 【E】牙折 本题思路： 11.下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是 【score:2 分】 【A】牙折 【B】牙不全脱位 【C】牙根纵裂 【D】牙震荡 【此项为本题正确答案】 【E】牙全脱位 本题思路： 12.楔状缺损好发于 【score:2 分】 【A】下前牙 【B】上前牙 【C】上下颌尖牙和前磨牙区 【此项为本题正确 答案】 【D】上颌磨牙 【E】下颌磨牙 本题思路：[解析] 正常牙齿排列于上、下颌牙槽骨 中，维持一定的形态，呈弓形。而上、下颌尖牙和前 磨牙位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数 多。因此，正确答案是 C。 13.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是 【score:2 分】 【A】息肉充满整个龋洞 【B】息肉探诊易出血 【C】息肉探诊不易出血 【D】息肉与牙周膜相连 【此项为本题正确答 案】 【E】息肉与牙髓相连 本题思路：[解析] 慢性增生性牙髓炎增生的牙髓组 织充填于龋洞，溃疡型慢性增生性牙髓炎血运丰富， 探诊易出血；而上皮型慢性增生性牙髓炎被覆上皮， 主要由纤维组织和胶原纤维构成，探诊不易出血。息 肉来源于牙髓者为慢性增生 l 生牙髓炎，来源于牙周 者称牙周膜息肉。 14.活髓牙冠修复后过敏性疼痛，最先考虑的处理是 【score:2 分】 【A】观察、安抚治疗 【此项为本题正确答案】 【B】拆除修复体 【C】止痛药口服治疗 【D】根管治疗 【E】调整咬合 本题思路：[解析] 活髓牙冠修复后过敏性疼痛，多 由于活髓牙切割后牙本质暴露，修复体就位时机械摩 擦、粘固时消毒药物刺激、冷热刺激、粘固剂中游离 酸刺激，或牙体组织切割过多接近牙髓等引起。观察 一段时间后，疼痛一般可以自行消失。 15.前伸髁导斜度为 24°时，侧方髁导斜度应为 【score:2 分】 【A】5° 【B】10° 【C】15° 【此项为本题正确答案】 【D】20° 【E】25° 本题思路： 16.颞下颌关节紊乱病的病因不包括 【score:2 分】 【A】咬合因素 【B】精神心理因素 【C】行为因素 【D】环境因素 【E】微生物因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列不是固定义齿修复后产生食物嵌塞的原因的 是 【score:2 分】 【A】咬合不平衡，前伸早接触 【此项为本题正 确答案】 【B】邻面无接触或接触不良 【C】平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的斜面 【D】对颌牙有充填式牙尖 【E】修复体有悬突或龈边缘不密合 本题思路： 18.活髓牙金属全冠修复后自发痛的主要原因是 【score:2 分】 【A】牙髓炎 【B】根尖炎 【C】牙周炎 【D】微电流刺激 【E】以上全是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.金属一烤瓷修复体涉及烤瓷合金与瓷粉的匹配问 题，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】金属与瓷粉有良好的生物相容性 【B】金属与瓷粉有适当的机械强度、硬度 【C】金属的熔点应大于烤瓷粉的熔点 【D】金属的热膨胀系数应略小于烤瓷粉的热膨胀 系数 【此项为本题正确答案】 【E】烤瓷粉的颜色应具有可匹配性 本题思路： 20.下列不是烤瓷贴面修复的适应证的是 A．四环素牙 B．畸形牙 C．前牙散在间隙 D．反 E．过小牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:44 分) 患者，男性，42 岁。睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感 困倦嗜睡，注意力不集中。【score:10 分】 (1).对确诊最重要的检查项目是【score:2 分】 【A】询问病史 【B】临床检查 【C】多导睡眠图监测 【此项为本题正确答案】 【D】X 线头影测量 【E】三维影像技术 本题思路： (2).患者可诊断为“睡眠呼吸暂停综合征(SAS)”是 根据【score:2 分】 【A】患者上呼吸道反复发生阻塞 【B】口鼻腔气流降低 50%以上 【C】X 线头影测量显示下颌后缩 【D】平均每小时睡眠呼吸暂停 5 次以上 【此项 为本题正确答案】 【E】CT 检查显示患者口咽部狭窄 本题思路： (3).如果患者是内倾性深覆 ，X 线头影测量显示 下颌后缩，上颌位置基本正常。每小时睡眠呼吸暂停 10 次，应选择的治疗方法是【score:2 分】 【A】减肥 【B】口腔矫治器 【C】经鼻持续气道正压通气 【D】腭一咽成形术 【E】以上均可 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).如果不及时治疗，远期的并发症可能是 【score:2 分】 【A】冠心病 【B】高血压 【C】脑中风 【D】猝死 【E】以上均可能 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).临床常用治疗 OSAS 口腔矫治器的作用机制是 【score:2 分】 【A】前伸下颌 【B】上抬软腭 【C】上抬舌体 【D】前伸舌体 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，45 岁。48 47 46 36 缺失，医师设计 4R-P-I 卡环组，4 5 联合卡环，舌连接杆连接。技师 按照医师要求制作好熔模，安插铸道，然后对支架熔 模进行包埋，制作铸型。【score:4 分】 (1).包埋该熔模之前，须对该熔模进行清洗，清洗熔 模的目的是【score:2 分】 【A】去除熔模表面的污物、脱脂，减少熔模表面 的张力 【此项为本题正确答案】 【B】使熔模表面更平整 【C】增加铸型的结固膨胀 【D】增加铸型的热膨胀 【E】以上均是 本题思路： (2).对熔模清洗时若无专用表面处理剂，最常用的液 体是【score:2 分】 【A】蒸馏水 【B】自来水 【C】酒精 【此项为本题正确答案】 【D】单体 【E】汽油 本题思路： 患者，男性，37 岁。诉右上后牙自发性钝痛 1 个 月，1 天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺 激加剧。视诊见 6 深龋洞，探诊(++)。【score:6 分】 (1).患者应先行的检查是【score:2 分】 【A】牙髓活力电测验 【B】牙髓活力温度测验 【此项为本题正确答 案】 【C】X 线检查 【D】咬诊 【E】诊断性麻醉 本题思路： (2).若牙髓温度测试为剧烈持续的疼痛，最可能的诊 断是【score:2 分】 【A】可复性牙髓炎 【B】慢性牙髓炎 【C】慢性牙髓炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性根尖周炎 【E】急性根尖周炎 本题思路： (3).患牙最佳的处理方案是【score:2 分】 【A】盖髓术 【B】塑化治疗 【C】活髓切断术 【D】根管治疗术 【此项为本题正确答案】 【E】干髓术 本题思路： 患者，男性，60 岁。上颌前牙固定修复 5 年，现出 现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上 2 缺失，左上 1 2 3 烤瓷固定桥修复，左上 1 3 为烤瓷全冠固位体， 边缘均不密合。左上 1 远中和左上 3 的近中邻面可探 及深龋，左上 3 叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余 牙健康，咬合正常。【score:10 分】 (1).治疗前最需做的辅助检查是【score:2 分】 【A】基牙的 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【B】基牙的牙髓活力检测 【C】基牙的松动度检查 【D】基牙的干扰检查 【E】以上均需做 本题思路： (2).若左上 3 的 X 线片示根尖有阴影，则引起咬合痛 的可能原因是【score:2 分】 【A】左上 3 急性牙髓炎 【B】左上 3 急性牙周炎 【C】左上 3 急性龈乳头炎 【D】左上 3 急性牙龈炎 【E】左上 3 慢性根尖周炎急性发作 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (3).原固定修复体松动原因是【score:2 分】 【A】原固定修复体破损 【B】原固定修复体边缘不密合 【此项为本题正 确答案】 【C】牙龈炎 【D】牙周炎 【E】基牙预备不良 本题思路： (4).拆除不良修复体后应先做【score:2 分】 【A】左上 3 根管治疗 【此项为本题正确答案】 【B】洁治 【C】左上 1 拔除 【D】左上 3 拔除 【E】左上 1 根管治疗 本题思路： (5).若左上 1 3 经正确的牙体治疗后最佳修复方法是 【score:2 分】 【A】烤瓷全冠固定桥修复 【此项为本题正确答 案】 【B】可摘义齿修复 【C】铸造金属固定桥修复 【D】全黏膜支持式可摘义齿修复 【E】以 3/4 冠做固位体固定义齿修复 本题思路： 患者，女性，38 岁。4 7 和 2 5 缺失，余留牙正常， 医师设计 4 5 联合卡环，4 R_P_I 卡环组，舌连接杆 连接。医师预取印模灌注工作模型。【score:6 分】 (1).该支架使用了的小连接体类型有【score:2 分】 【A】5 种 【B】4 种 【C】3 种 【D】2 种 【此项为本题正确答案】 【E】1 种 本题思路： (2).下述制作与 4 近中支托相连接的小连接体说法 中，不正确的是【score:2 分】 【A】与大连接体呈垂直相连 【B】磨光面呈半圆形 【C】与基牙及牙槽嵴呈平面接触 【D】形成与卡环相类似的由细变粗的自然过渡 【E】小连接体沿 4 3 舌侧外展隙平行延伸 【此 项为本题正确答案】 本题思路： (3).关于制作与 4 5 联合卡环相连接的小连接体，下 述各项中不正确的是【score:2 分】 【A】小连接体沿基牙 4 的舌侧近中部位向下延伸 连接于舌连接杆 【此项为本题正确答案】 【B】该小连接的厚度控制在 1.3mm 为宜 【C】与大连接体相连接部位呈流线形，不要形成 死角 【D】磨光面应呈半圆形 【E】该小连接体的宽度控制在 2.6mm 左右为宜 本题思路： 患者，男性，56 岁。上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 4 5 和左侧 2 3 4。其中右侧 4 松动Ⅱ度，近中倾斜并 向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3；右侧 5 松动工 度；左侧 2 3 为残根。叩(-)，X 线片示剩余根长 10～15mm，未行 RCT，根尖区无阴影；左侧 4 松动Ⅱ 度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3。【score:8 分】 (1).在下列修复方案中您认为本病例采用的修复方案 较合适的是【score:2 分】 【A】上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复 【B】上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，后牙可 摘局部义齿修复 【C】上颌总义齿，下颌剩余右侧 4 5 和左侧 2 3 4 经过 RCT 后，覆盖义齿修复可在右侧 5 和左侧 3 上 放置磁性附着体 【此项为本题正确答案】 【D】上颌总义齿，下颌拔除右侧 4 和左侧 4 后， 左侧 2 3 经过 RCT 后可摘局部义齿修复 【E】以上均不正确 本题思路： (2).如左侧 2 根管钙化，无法 RCT，可作的处理为 【score:2 分】 【A】拔除 【B】如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基 牙 【此项为本题正确答案】 【C】可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发 痛，再拔除 【D】可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发 痛，再作根尖倒充术 【E】以上均不正确 本题思路：[解析] 右侧 4 和左侧 5 均近中倾斜、相 对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道 的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的 曲线， 同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合 创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义 齿修复，剩余的 5 松动工度，且为孤立牙，亦宜截冠 处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。 (3).如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功 能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现 翘动，可能的原因是【score:2 分】 【A】模型制取不准确 【B】技工制作过程中基托变形 【C】患者牙槽嵴发生变化 【D】患者使用不当 【E】覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太 紧 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 覆盖义齿基托在未受咬合力时， 基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力 后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接 触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现 象。 (4).患者戴用覆盖义齿 6 个月后复诊，发现余留牙无 龋坏、牙龈炎，但左侧 3 周围牙槽骨快速吸收，最可 能的原因是【score:2 分】 【A】患者严重缺钙 【B】患者内分泌失调，激素水平改变，导致骨质 疏松 【C】左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙不足 【此项 为本题正确答案】 【D】患者没能控制好左侧 3 的牙周病 【E】患者有左侧咀嚼习惯 本题思路： 三、(总题数：3，score:16 分) • 【A】8:1 • 【B】5:1 • 【C】2:1 • 【D】4:1 • 【E】3:1 【score:6 分】 (1).新生儿颅部与面部容量比是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).学龄前儿童颅部与面部容量比是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).成人颅部与面部容量比是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】上颌结节后壁区增生新骨 • 【B】颧骨侧面增加新骨 • 【C】鼻腔底面吸收骨质 • 【D】蝶骨间软骨结合生长 • 【E】蝶筛软骨结合生长 【score:6 分】 (1).对青少年而言，在上述组织的生长发育中，能直 接影响上颌骨长度变化的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对青少年而言，上述组织生长发育的行为能直接 影响上颌骨高度变化的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对青少年而言，上述组织生长发育的行为能直接 影响上颌骨宽度变化的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上颌骨三个方向上的生长主要依 赖于骨缝的生长和骨表面新骨沉积。颅底软骨结合如 过早骨化，会造成颅底生长发育不充分，使上颌骨后 缩，形成反 ，而反 又会阻碍上颌骨的正常生 长。但上述提问是针对青少年的，蝶骨间软骨结合早 在出生时就已钙化了，蝶筛软骨结合大约在出生后 7 年也已钙化，故不再对青少年上颌骨的生长产生直接 或间接的影响。 • 【A】软骨成骨及骨表面增生 • 【B】骨表面增生 • 【C】骨缝间质增生及软骨成骨 • 【D】软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生 • 【E】骨表面增生及骨缝间质增生 【score:4 分】 (1).3 岁幼儿上颌骨的生长依赖的骨骼生长方式为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).3 岁幼儿下颌骨的生长依赖的骨骼生长方式为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：