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- 2023-06-02 发布
内分泌学练习试卷 25
(总分：72 分，做题时间：90 分钟)
一、 A1 型题(总题数：36，score:72 分)
1.ATD 治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是
【score:2 分】
【A】WBC 低于 4 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞
低于 1.5 乘以十的九次方/L
【B】WBC 低于 2.5 乘以十的九次方/L 或中性粒细
胞低于 1.5 乘以十的九次方/L
【C】WBC 低于 2 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞
低于 1.5 乘以十的九次方/L
【D】WBC 低于 3 乘以十的九次方/L 或中性粒细胞
低于 1.5 乘以十的九次方/L 【此项为本题正确答
案】
【E】WBC 低于 3.5 乘以十的九次方/L 或中性粒细
胞低于 1.0 乘以十的九次方/L
本题思路：
2.诊断原发性甲减最敏感的指标是
【score:2 分】
【A】血清 T3
【B】甲状腺摄 131I 率
【C】血清 rT3
【D】血清 T4
【E】血清 TSH 【此项为本题正确答案】
本题思路：
3.有关 2 型糖尿病正确的是
【score:2 分】
【A】中老年人多见，从不发生酮症
【B】常以慢性并发症为首发症状 【此项为本题
正确答案】
【C】30 岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
【D】胰岛功能正常
【E】老年发病者不需应用胰岛素治疗
本题思路：
4.引起 SIADH 最常见的病因是
【score:2 分】
【A】颅咽管瘤
【B】肺部感染
【C】颅内感染
【D】肺燕麦细胞癌 【此项为本题正确答案】
【E】垂体瘤
本题思路：
5.每克碳水化合物能产热量是
【score:2 分】
【A】9.0kJ/g
【B】7.0kJ/g
【C】16.7kJ/g 【此项为本题正确答案】
【D】37.7kJ/g
【E】29.3kJ/g
本题思路：
6.妊娠第 8 个月，心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺
Ⅱ°大，无触痛，未闻血管杂音，心率 96 次/分，T
32.0nmol/L(正常值 1.73～3nmol/L)，T4
100nmol/L(正常值 65～155mnol/L)，最可能的诊断
是下列哪项
【score:2 分】
【A】正常妊娠
【B】妊娠合并举纯性甲状腺肿 【此项为本题正
确答案】
【C】妊娠合并甲亢
【D】妊娠合并甲亢性心脏病
【E】妊娠合并甲状腺炎
本题思路：
7.有关 T2DM 的论述不正确的是
【score:2 分】
【A】本类型占糖尿病的绝大多数
【B】病理改变以胰岛素抵抗为主
【C】本类型有明确定义 【此项为本题正确答
案】
【D】多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命
【E】病理改变以胰岛素分泌不足为主
本题思路：
8.与妊娠期糖尿病发病无关的因素有
【score:2 分】
【A】胎盘胰岛素酶
【B】怀孕前的胰腺功能 【此项为本题正确答
案】
【C】雌激素
【D】胎盘催乳素
【E】胎儿的生长
本题思路：
9.关于尿崩症错误的是
【score:2 分】
【A】遗传性尿崩症为常染色体显性遗传
【B】特发性尿崩症无明确病因
【C】遗传性尿崩症多为中枢性尿崩症
【D】特发性尿崩症多为暂时性尿崩症 【此项为
本题正确答案】
【E】继发性尿崩症都有明确的病因
本题思路：
10.下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是
【score:2 分】
【A】起病较缓慢
【B】腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整
【C】切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细
胞
【D】多毛、多见雄激素增多表现 【此项为本题
正确答案】
【E】多见于成人，男性相对较多见
本题思路：
11.肢端肥大症患者血钙较高时常提示
【score:2 分】
【A】患者伴有甲状腺功能亢进
【B】患者伴有甲状旁腺功能亢进 【此项为本题
正确答案】
【C】患者伴有甲状腺功能减退
【D】患者钙摄入过多
【E】患者有高尿钙、尿结石
本题思路：
12.糖尿病最重要的临床表现是
【score:2 分】
【A】体重下降
【B】空腹血糖增高 【此项为本题正确答案】
【C】多饮、多食、多尿
【D】身体消瘦
【E】皮肤瘙痒
本题思路：
13.甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥
【score:2 分】
【A】做甲状腺次全切除手术 【此项为本题正确
答案】
【B】服用抗甲状腺药+皮质激素
【C】服用抗甲状腺药+甲状腺素片
【D】131I 治疗
【E】球后放射治疗
本题思路：
14.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是
【score:2 分】
【A】抑制 T4 转变为 T3
【B】促甲状腺激素分泌受抑制
【C】拮抗应激 【此项为本题正确答案】
【D】抑制甲状腺激素释放
【E】抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
本题思路：
15.糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是
【score:2 分】
【A】输液，补水 【此项为本题正确答案】
【B】处理诱发因素
【C】纠正酸碱平衡失调
【D】防止并发症
【E】胰岛素治疗
本题思路：
16.下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是
【score:2 分】
【A】Ⅰ型糖尿病
【B】Ⅱ型糖尿病
【C】萎缩性胃炎
【D】恶性贫血
【E】类风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】
本题思路：
17.MEN2A 双叫
【score:2 分】
【A】Cushing 综合征
【B】Sipple 综合征 【此项为本题正确答案】
【C】以上都不对
【D】Wermer 综合征
【E】Zollinger-Ellison 综合征
本题思路：
18.关于垂体瘤手术治疗，错误的是
【score:2 分】
【A】颅内感染的发生率较高 【此项为本题正确
答案】
【B】微腺瘤术后并发症较少
【C】手术治愈率较高
【D】尿崩症是较多见的并发症
【E】大腺瘤术后并发症较多
本题思路：
19.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是
【score:2 分】
【A】心率＞160 次/分、体温＞39℃、腹泻 【此
项为本题正确答案】
【B】心率加快、血压高、头晕、头痛
【C】心悸、气促、呕吐、腹泻
【D】发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
【E】面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
本题思路：
20.国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因
为
【score:2 分】
【A】高钙血症表现
【B】肾结石形成
【C】多尿、夜尿、口渴
【D】骨痛 【此项为本题正确答案】
【E】顽固性消化性溃疡
本题思路：
21.糖尿病特异性的并发症是
【score:2 分】
【A】糖尿病足
【B】高渗性昏迷
【C】肥胖
【D】微血管病变 【此项为本题正确答案】
【E】酮症酸中毒
本题思路：
22.女性，26 岁，患 Graves 病用抗甲状腺药物治疗
中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳
【score:2 分】
【A】加大抗甲状腺药物剂量
【B】使用碘剂
【C】加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂 【此项
为本题正确答案】
【D】碘剂准备治疗
【E】131I 治疗
本题思路：
23.对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值
的是
【score:2 分】
【A】低血钠、高血钾
【B】X 线发现垂位心、心脏缩小
【C】心电图提示低电压，T 波低平或倒置，Q-T 延
长
【D】ACTH 试验无反应 【此项为本题正确答案】
【E】血皮质醇测定
本题思路：
24.磺脲类药物作用主要是
【score:2 分】
【A】提高外周组织对糖的利用
【B】抑制肝糖原异生
【C】促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强
【D】抑制肠道对糖的吸收
【E】促进胰岛素分泌 【此项为本题正确答案】
本题思路：
25.Addison 病患者每天至少摄入食盐
【score:2 分】
【A】30～35g
【B】15～20g
【C】8～10g 【此项为本题正确答案】
【D】5g
【E】20～30g
本题思路：
26.下列哪种激素减少可引起尿崩症
【score:2 分】
【A】生长激素
【B】甲状旁腺素
【C】精氨酸加压素 【此项为本题正确答案】
【D】糖皮质激素
【E】促肾上腺皮质激素
本题思路：
27.关于 T2DM 与 T1DM 的不同点，错误的说法是
【score:2 分】
【A】T2DM 的病理改变为胰岛素抵抗
【B】T2DM 的病理改变为胰岛 B 细胞自身免疫缺陷
【C】T2DM 有更明显的遗传基础 【此项为本题正
确答案】
【D】T2DM 的病理改变为胰岛素分泌缺陷
【E】T2DM 多见于成人
本题思路：
28.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中
最具意义的临床表现应为
【score:2 分】
【A】低血糖
【B】低血压
【C】食欲明显减退
【D】极度乏力
【E】皮肤色素沉着 【此项为本题正确答案】
本题思路：
29.如患者为孕妇，若用影像学检查鉴别嗜铬细胞瘤
和肾上腺皮质肿瘤，宜采用的方法是
【score:2 分】
【A】MRI 【此项为本题正确答案】
【B】X 线
【C】B 超
【D】MIBG 闪烁扫描
【E】CT 扫描
本题思路：
30.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺
肿大加重，机制为
【score:2 分】
【A】T3、T4 反馈抑制减弱 【此项为本题正确答
案】
【B】对硫脲类耐药
【C】出现甲状腺功能减退
【D】合并甲状腺炎
【E】血中甲状腺刺激物增多
本题思路：
31.MENⅡ型指
【score:2 分】
【A】甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在
【B】甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在
【C】甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺瘤同时存在
【D】甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存
在 【此项为本题正确答案】
【E】甲旁亢与胰腺瘤同时存在
本题思路：
32.磺脲类口服降糖药主要适用于
【score:2 分】
【A】1 型糖尿病
【B】单用饮食治疗不能控制 2 型糖尿病患
者 【此项为本题正确答案】
【C】合并严重感染者
【D】糖尿病做大手术者
【E】伴有肝肾功能不全的糖尿病患者
本题思路：
33.下列说法正确的是
【score:2 分】
【A】微腺瘤直径在 1cm 以内 【此项为本题正确
答案】
【B】微腺瘤引起的激素分泌异常，主要是其占位
效应引起的
【C】微腺瘤可压迫鞍膈产生头痛
【D】大腺瘤直径在 1cm 以内
【E】微腺瘤直径在 1cm 以上
本题思路：
34.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
【score:2 分】
【A】昏迷
【B】皮肤粘膜干燥
【C】呼气有烂苹果味 【此项为本题正确答案】
【D】二氧化碳结合力下降
【E】呼吸深大
本题思路：
35.钙剂和维生素 D 治疗的目标是
【score:2 分】
【A】使血钙提到正常范围
【B】使血磷降低
【C】使血镁提到正常水平
【D】减轻、控制临床症状 【此项为本题正确答
案】
【E】以上都对
本题思路：
36.妊娠第 6 个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状
腺Ⅱ°大，心率 96 次/分，TT3 2.3nmol/L(150nｇ
/dl)(正常值 1.7～2.3nmol/L，110～150nｇ/dl)，
TT4 32.5nmol/L(2.5μｇ/dl)(正常值 68～
150nmol/L，512μｇ/dl)，为明确诊断需进一步检查
【score:2 分】
【A】131I 摄碘率及 T3 抑制试验
【B】FT4、FT3 【此项为本题正确答案】
【C】测 BMR
【D】做 TRH 兴奋试验
【E】测定 TSH
本题思路：