妇产科主治医师（正常分娩）模拟试卷14 17页

妇产科主治医师【正常分娩】模拟试卷 14 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.胎头衔接是指 【score:2 分】 【A】枕骨进入骨盆入口平面 【B】顶骨进入骨盆入口平面 【C】双顶径到达坐骨棘平面 【D】双顶径进入骨盆入口平面 【此项为本题正 确答案】 【E】双顶径到达坐骨结节平面 本题思路： 2.临产 4 小时，宫缩 25—35 秒，间隔 4—5 分钟。胎 心 140 次／分，先露浮。突然阴道流水，色清，宫口 开 1 指，下列哪项处理不当 【score:2 分】 【A】立即听胎心 【B】记录破膜时间 【C】超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素 【D】鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进 展 【此项为本题正确答案】 【E】卧床，抬高臀部 本题思路： 3.经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热。出 汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻。脐下二横指处触 及一硬块上界，白细胞 11．0×10 9 ／L，中性 0．75，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】产后子宫内膜炎 【B】子宫肌瘤红色变性 【C】卵巢囊肿扭转 【D】产后宫缩痛 【此项为本题正确答案】 【E】子宫肌炎 本题思路： 4.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道 【score:2 分】 【A】枕额径 【B】枕下前囟径 【此项为本题正确答案】 【C】枕颏径 【D】双顶径 【E】双颞径 本题思路： 5.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径 的是 【score:2 分】 【A】男子型骨盆 【B】均小型骨盆 【C】扁平骨盆 【D】妇女型骨盆 【E】类人猿型肌盆 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.临产的重要标志是 【score:2 分】 【A】规律宫缩，破膜，伴有见红 【B】见红，规律宫缩，宫口扩张不明显 【C】见红，先露下降，伴有尿频 【D】见红，破膜，规律宫缩 【E】规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张 和先露下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.初产妇，孕 39 周。食欲正常，昨晚 8 时起有腹部 阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩 10 一 20 秒，间隔 10 一 35 分钟，宫缩强度弱，肛查先露 头．未入盆，宫口开 1 指尖，前羊膜囊不明显，骨盆 测量无异常，最恰当的处理是 【score:2 分】 【A】哌替啶 100mg 肌注 【此项为本题正确答 案】 【B】催产素，静脉滴注 【C】人工破膜 【D】肥皂水灌肠 【E】补液支持疗法 本题思路： 8.第一产程中肥皂水灌肠，下列哪项不应列入禁忌证 【score:2 分】 【A】胎膜早破 【B】心功能Ⅲ一Ⅳ级的心脏病 【C】见红 【此项为本题正确答案】 【D】胎位异常 【E】初产妇宫口扩张 4cm 以上 本题思路： 9.关于子宫下段，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】系由子宫峡部形成，非孕时长约 1cm 【B】下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长 越薄 【C】临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形 成子宫下段 【此项为本题正确答案】 【D】子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下 段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复 环 【E】子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切 开处 本题思路： 10.接生过程中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间 歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴 【此项为本题 正确答案】 【B】宫缩时，协助胎头俯屈 【C】待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协 助胎头仰伸 【D】宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体 保护会阴 【E】胎儿肩娩出后应注意保护会阴 本题思路： 11.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保 持胎头与胎肩的垂直关系 【此项为本题正确答案】 【B】内旋转：前囟转向母体前方 【C】仰伸：颏部紧贴胸部 【D】俯屈：前囟位置下降最低 【E】衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接 本题思路： 12.关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确 【score:2 分】 【A】用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩 【B】用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 【此项为 本题正确答案】 【C】难产时，不宜使用 【D】足月引产时，需大剂量方有效 【E】用于多产妇引产更敏感 本题思路： 13.一初产妇，宫缩 15 小时自娩一 3000g 女婴，现胎 儿娩出已 8 分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时 的处理下列何项不当 【score:2 分】 【A】牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥 离 【此项为本题正确答案】 【B】经肌内注射催产素 【C】察看外露脐带有否向外伸长 【D】查看子宫形态 【E】等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出 本题思路： 14.接产要领不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】无菌操作，保护会阴 【B】协助胎头俯屈与仰伸 【C】必须让产妇与接产者充分合作 【D】胎头仰伸时令产妇屏气 【此项为本题正确 答案】 【E】让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 本题思路： 15.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 【score:2 分】 【A】坐骨棘 【此项为本题正确答案】 【B】骶骨 【C】坐骨结节 【D】骶岬 【E】坐骨切迹 本题思路： 16.进入第二产程的标志是 【score:2 分】 【A】胎头拨露 【B】宫口开全 【此项为本题正确答案】 【C】产妇屏气，肛门放松 【D】宫缩时会阴膨出，肛门放松 【E】胎先露降至坐骨棘水平 本题思路： 17.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况 【score:2 分】 【A】向下压迫宫底脐带延长 【此项为本题正确 答案】 【B】宫底向上升达脐上 【C】阴道口外露脐带自行延长 【D】子宫体变硬呈球形 【E】耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩 本题思路： 18.关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程 的长短起决定性作用 【B】前羊水囊的作用 【C】破膜后胎头直接压迫子宫颈 【D】是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果 【E】初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进 行 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应 从哪条颅缝结合囟门检查来作依据 【score:2 分】 【A】冠状缝 【B】人字缝 【C】额缝 【D】矢状缝 【此项为本题正确答案】 【E】颞缝 本题思路： 20.枕先露肛查胎头下降程度为+2 是指 【score:2 分】 【A】胎头双顶径在坐骨棘平面下 2cm 【B】胎头最低点在坐骨结节平面下 2cm 【C】胎头顶骨在坐骨棘平面上 2cm 【D】胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cm 【此 项为本题正确答案】 【E】胎头顶骨在坐骨结节平面上 2cm 本题思路： 21.下列哪项是正常产褥期的表现 【score:2 分】 【A】产后 24 小时体温超过 38℃ 【B】产后脉搏一般偏快 【C】产后第一天宫底达脐平 【此项为本题正确 答案】 【D】产后 24 小时白细胞应恢复至正常范围 【E】产后二周恶露开始转为浆液性 本题思路： 22.临产时，下列哪种可以灌肠 【score:2 分】 【A】胎膜未破，宫口开 2cm，先露(+)，胎心音正 常，血压 19／13．5kPa(143／101 mmHg) 【此项为 本题正确答案】 【B】阴道出血，量较多 【C】臀先露，胎心好 【D】胎膜已破，先露 S+1，胎心音正常 【E】产程顺利，估计 1 小时内胎儿即可娩出 本题思路： 23.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时 【score:2 分】 【A】产后 6 周 【此项为本题正确答案】 【B】产后 2 周 【C】产后 4 周 【D】产后 1 周 【E】产后 8 周 本题思路： 24.下列哪项不是胎盘剥离征象 【score:2 分】 【A】子宫底升高且硬 【B】宫底升高且软 【此项为本题正确答案】 【C】阴道少量出血 【D】外露脐带延长 【E】压耻骨联合上方，脐带不回缩 本题思路： 25.分娩时最主要的产力是 【score:2 分】 【A】肛提肌收缩力 【B】子宫收缩力 【此项为本题正确答案】 【C】腹肌收缩力 【D】膈肌收缩力 【E】腹压力 本题思路： 26.女，31 岁。孕 1 产 0，孕 39+周，不规则宫缩 2 天，阴道少许血性分泌物。查血压 16／ 10．6kPa(120／80mmHg)，宫高 35cm，腹围 100cm， 胎心音 158 次／分。宫缩 20 秒／10 一 15 分，肛查 宫口开指尖，NST 出现早期减速。哪项诊断不正确 【score:2 分】 【A】胎方位 LOA 【B】胎儿宫内窘迫 【此项为本题正确答案】 【C】活胎巨大儿 【D】先兆临产 【E】宫内足月妊娠 本题思路： 27.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都 贯穿于下降过程中 【B】俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时 受肛提肌的阻力而发生的 【C】胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔 接 【此项为本题正确答案】 【D】内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收 缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方 【E】仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘 时发生的 本题思路： 28.下列哪个现象不属于临产诊断依据 【score:2 分】 【A】渐增性节律性宫缩 【B】子宫颈管消失 【C】阴道流水，pH 碱性 【此项为本题正确答 案】 【D】宫口进行性扩张 【E】先露部下降 本题思路： 29.骨盆轴是指 【score:2 分】 【A】连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线 【B】连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线 【C】连接骨盆各平面中点而成的假想轴线 【此 项为本题正确答案】 【D】连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线 【E】以上都不是 本题思路： 30.胎儿枕下前囟径是 【score:2 分】 【A】由颏骨下方中央到后囟门顶部 【B】由鼻根到枕骨隆突 【C】由前囟门中央到枕骨隆突下方 【此项为本 题正确答案】 【D】两顶骨隆突之间 【E】由前囟门前端到枕骨大孔 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．妇女型骨盆 B．均小型骨盆 C．扁平型骨盆 D．男子型骨盆 E．类人猿型骨盆【score:6 分】 (1).入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横 径的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆 平面宽大的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：