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- 2023-05-04 发布
药学综合知识与技能【用药安全】-试卷 7
(总分：74 分，做题时间：90 分钟)
一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分)
1.若某药的成人剂量是每次 500mg，那么一名体重
25kg 的儿童按体表面积计算，每次服用剂量应为
( )。
【score:2 分】
【A】400mg
【B】350mg
【C】300mg
【D】280mg 【此项为本题正确答案】
【E】150mg
本题思路：儿童 25kg，小儿体表面积＝(体重
×0．035)＋0．1＝0．975；儿童剂量＝成人剂量×
儿童体表面积／1．73＝500mg×0．975／1．73＝
281．8mg≈280mg。剂量偏小，然而较安全。
2.小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为
30～50mg／(kg.d)，分 3～4 次服用，一位体重为
20kg 的儿童一次服用剂量应为( )。
【score:2 分】
【A】175～250mg 或 125～225mg
【B】200～333mg 或 150～250mg 【此项为本题正
确答案】
【C】215～350mg 或 175～270mg
【D】225～375mg 或 200～300mg
【E】250～375mg 或 225～325mg
本题思路：(1)分 3 次服用：按剂量为 30mg 计算：
30(mg／kg)×20(kg)÷3＝200(mg)；按剂量为 50mg
计算：50(mg／kg)×20(kg)÷3＝333(mg)；一次剂量
应为 200～333mg。(2)分 4 次服用：按剂量为 30mg
计算：30(mg／kg)×20(kg)÷4＝150(mg)；按剂量为
50mg 计算：50(mg／kg)×20(kg)÷4＝250(mg)；一
次剂量应为 150～250mg。因此，正确答案为 200～
333mg 或 150～250mg(B)。
3.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或 Q－
T 间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是( )。
【score:2 分】
【A】福辛普利
【B】地高辛
【C】美托洛尔
【D】胺碘酮 【此项为本题正确答案】
【E】华法林
本题思路：此题考查考生对老年人用药 Beers 标准的
掌握。胺碘酮、普鲁卡因胺、普罗帕酮、奎尼丁、索
他洛尔：避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用
药；对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获
益；胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及 Q－T
间期延长。
4.与青年人相比，老年人应用后敏感性增高，易引起
“晨起跌倒”的药物是( )。
【score:2 分】
【A】美洛西林
【B】地西泮 【此项为本题正确答案】
【C】沙美特罗
【D】克伦特罗
【E】罗红霉素
本题思路：此题考查，老年人药效学作用特点：①对
中枢神经系统药(镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁
药、镇痛药)、抗凝药、利尿药、降压药敏感性增
强；②对 β 受体激动剂与阻断剂敏感性降低。地西
泮属于苯二氮革类镇静催眠药。
5.由于老年人胃肠道功能变化，而导致通过主动转运
方式吸收减少的药品是( )。
【score:2 分】
【A】维生素 B 1 【此项为本题正确答案】
【B】阿司匹林
【C】对乙酰氨基酚
【D】苯巴比妥
【E】磺胺甲嘿唑
本题思路：通过主动转运吸收的药物包括：维生素 B
1 、维生素 B 6 、维生素 B 12 、维生素 C、铁剂以及
钙剂等，此类药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参
与，由于老年人胃肠道功能变化，故可致上述药物吸
收减少。
6.下列关于老年人的药效学特点，哪项不正确( )。
【score:2 分】
【A】对抗凝药的敏感性增高
【B】对中枢神经系统药物的敏感性增高
【C】对利尿药、抗高血压药的敏感性增高
【D】对肾上腺素能 β 受体激动剂的敏感性降低
【E】对肾上腺素能 β 受体阻断剂的敏感性增
高 【此项为本题正确答案】
本题思路：
7.下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是
( )。
【score:2 分】
【A】肝、肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降
【B】与血浆蛋白的结合率下降，使游离型药物浓
度增加
【C】老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少
【D】对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩
短 【此项为本题正确答案】
【E】即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增
高而造成毒性反应
本题思路：
8.可使老年人发生尿潴留的药物是( )。
【score:2 分】
【A】拟胆碱药
【B】解热镇痛药
【C】抗肾上腺素药
【D】拟肾上腺素药
【E】抗胆碱药 【此项为本题正确答案】
本题思路：
9.下列药品中，与脂肪组织亲和力大、分布容积随年
龄增长而增大，容易造成老年人血药浓度升高而致中
毒的是( )。
【score:2 分】
【A】巴比妥
【B】地西泮 【此项为本题正确答案】
【C】维生素 C
【D】碳酸钙
【E】水杨酸钠
本题思路：
10.老年人给药剂量更应强调个体化的机制主要是
( )。
【score:2 分】
【A】肾功能随年龄增长而减退
【B】脂肪组织随年龄增长而增加
【C】肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄增长
的影响 【此项为本题正确答案】
【D】肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法
林非常敏感
【E】心血管系统与维持水、电解质平衡的内环境
稳定功能减弱
本题思路：
二、 B1 型题(总题数：7，score:46 分)
A．口服给药 B．静脉注射 C．直肠给药 D．肌内注射
E．透皮给药 根据儿童特点选择适宜的给药途径
【score:8 分】
(1).常用于退热的给药途径是( )。【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2).用药方便且痛苦性小的给药途径是( )。
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
(3).在病情危重抢救时最常用的给药途径是( )。
【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(4).最方便、最安全、最经济的给药途径是( )。
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
A．药物吸收 B．药物分布 C．药物代谢 D．药物中毒
E．药物排泄 新生儿药动学特点对用药的影响
【score:6 分】
(1).水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒，即影
响( )。【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(2).口服氨苄西林吸收率比成人高 1 倍，即影响
( )。【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(3).肾小球的滤过率只有成人的 30％～40％，即影
响( )。【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
A．药物排泄 B．药物代谢 C．药物分布 D．药物吸收
E．药物中毒 新生儿药动学特点对用药的影响
【score:8 分】
(1).体液约占体重的 75％～80％，水溶性药物血药
峰浓度较高，即影响( )。【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2).主要药物代谢酶系统活性接近成人，对多数药物
具有足够的代谢能力，即影响( )。【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(3).皮下脂肪薄，局部循环差，致使皮下和肌内注射
给药的吸收不规则，即影响( )。【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
(4).肾小管对钠、氨基酸、葡萄糖等的再吸收能力
强，大剂量使用利尿剂等较易出现酸碱失衡，即影响
( )。【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
A．华法林 B．乳酸钙 C．青霉素 D．氨曲南 E．地西
泮【score:4 分】
(1).老年人服用后易出现嗜睡、四肢无力的药品是
( )。【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
(2).老年人服用后易导致出血的药品是( )。
【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：镇静催眠药如地西泮、氯氮革等易引起老
年人中枢神经系统抑制，表现有嗜睡、四肢无力、意
识模糊及口齿不清等。长期应用苯二氮革类药可使老
年人出现抑郁症。老年人细胞内液减少，脂肪组织增
加而总体液量及非脂肪组织减少，使亲水性药物分布
容积减少。加上心肌收缩无力，心血管灌注量减少，
故影响药物的分布。血浆蛋白含量降低，直接影响药
物与蛋白的结合，使游离型药物浓度增加，作用增
强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白
含量降低，使血中具有活性的游离型药物比结合型药
物多，常规用量即有出血的危险。
A．婴儿生长发育抑制 B．血压升高 C．胎盘功能不全
D．支气管哮喘 E．儿童生长发育抑制【score:8 分】
(1).妊娠期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以
外的不良反应是( )。【score:2 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(2).哺乳期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以
外的不良反应是( )。【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(3).老年人服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以
外的不良反应是( )。【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(4).儿童长期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症
以外的不良反应是( )。【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：妊娠期妇女用药：糖皮质激素可透过胎盘
屏障，人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功
能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期妇
女用药：乳母接受大剂量的糖皮质激素，由于糖皮质
激素可经由乳汁排泄，对婴儿造成生长发育抑制、肾
上腺皮质功能抑制等不良作用。老年患者应用糖皮质
激素，尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生
骨质疏松症，另外易发生高血压。儿童长期使用糖皮
质激素需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发
育，长期使用应选择短效(如可的松)或中效制剂(如
泼尼松)，避免使用长效制剂(如地塞米松)。
A．胆汁分泌缺乏 B．肾功能随年龄增长而减退 C．肝
药酶活性的个体化差异影响大于年龄增长的影响
D．脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降
低 E．肝血流量减少，功能性肝细胞数量减少，肝微
粒体酶系统活性降低【score:4 分】
(1).乙醇、对乙酰氨基酚等血浆药物浓度升高，地西
泮、利多卡因分布容积增大、消除缓慢，是由于
( )。【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
(2).主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内
蓄积，是由于( )。【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
A．哌替啶 B．双嘧达莫 C．甲氧氯普胺 D．苯二氮革
类药 E．氯苯那敏【score:8 分】
(1).可出现意识混乱、口干、便秘的药物是( )。
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
(2).可出现锥体外系反应的药物是( )。【score:2
分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
(3).可出现体位性低血压的药物是( )。【score:2
分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
(4).可出现认知功能受损、谵妄、跌倒的药物是
( )。【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
三、 X 型题(总题数：4，score:8 分)
11.儿童用药剂量计算的根据有( )。
【score:2 分】
【A】儿童的年龄 【此项为本题正确答案】
【B】儿童的体重 【此项为本题正确答案】
【C】儿童的身高
【D】儿童的体表面积 【此项为本题正确答案】
【E】按成人剂量折算 【此项为本题正确答案】
本题思路：
12.儿童用药的一般原则包括( )。
【score:2 分】
【A】明确诊断，严格掌握适应证 【此项为本题
正确答案】
【B】根据儿童特点，选择适宜的给药方案 【此
项为本题正确答案】
【C】密切监护儿童用药，防止产生不良反
应 【此项为本题正确答案】
【D】避免或减少使用肾毒性大的药物
【E】根据儿童不同阶段，严格掌握用药剂
量 【此项为本题正确答案】
本题思路：
13.因老年人代谢改变，导致下列哪些药物敏感性增
强( )。
【score:2 分】
【A】镇静药 【此项为本题正确答案】
【B】β 受体阻断剂
【C】抗凝药 【此项为本题正确答案】
【D】利尿药 【此项为本题正确答案】
【E】助消化药
本题思路：老年人对大多数药物敏感性增强，包括：
①镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等，
特别是在缺氧或发热时更为明显。另外，一些药物易
诱发老年人产生中枢神经系统不良反应，如喹诺酮
类、碳青霉烯类及利尿剂等。②心血管系统与维持
水、电解质平衡的内环境稳定功能减弱，导致血压调
节功能变差，易发生体位性低血压，如一些血管扩张
剂、α 受体阻断剂、抗抑郁药等。③老年人对肝素
及口服抗凝药非常敏感，其原因主要包括：肝脏合成
凝血因子的能力下降；饮食中维生素 K 含量不足或维
生素 K 肠道吸收障碍引起维生素 K 相对缺乏；血管病
理性改变，包括血管壁变性、弹性纤维减少、血管弹
性降低导致止血反应发生障碍；老年人因存在慢性疾
病，需同时服用多种药物，很多药物会增强华法林的
抗凝效果，如阿司匹林、胺碘酮、他汀类药物、抗抑
郁药、广谱抗生素、银杏叶提取物等。
14.以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增
高的是( )。
【score:2 分】
【A】镇静催眠药 【此项为本题正确答案】
【B】抗凝药 【此项为本题正确答案】
【C】抗高血压药 【此项为本题正确答案】
【D】利尿药 【此项为本题正确答案】
【E】β 受体激动剂
本题思路：