初级护师相关专业知识-8 36页

初级护师相关专业知识-8 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.开放性气胸患者现场急救中最恰当的处理是 A．棉垫封闭伤口 B．粗针头穿刺排气 C．用手封闭伤口 D．吸氧 E．胸膜腔闭式引流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 开放性气胸应紧急封闭伤口，用 无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用绷带包 扎固定。 2.确诊甲状腺功能亢进的化验是 A．三酰甘油(甘油三酯)增高 B．三碘甲状腺原氨酸增高 C．β1 微球蛋白增高 D．磷酸肌酸激酶减少 E．谷丙转氨酶减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：T3＞和 FT3＞是判定甲状腺功能的基本试 验，FT3＞是对甲亢的诊断较为敏感。 3.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是( ) A．头颅 MRI 检查 B．脑脊液检查 C．头颅 CT 扫描 D．脑血管造影 E．脑电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.骨盆测量数据中，正确的是( )。 A．骶耻外径 18～20cm B．髂棘间径 20～23cm C．髂嵴间径 23～25cm D．耻骨弓角度小于 80° E．出口横径小于 8cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产前检查的内容 5.男士，18 岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤， 小腿伤口红肿疼痛，同学在现场做了如下处理，哪项 不对 A．用裤带在伤口近端缚扎 B．用白酒消毒水果刀后，挑开创口 C．扶患者走下山，送回家休养 D．冷开水冲洗伤口 E．用清洁手帕覆盖伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：应减少患者活动，从而减少毒素吸收。 6.胎盘早期剥离的主要病理变化是( )。 A．包蜕膜出血 B．胎盘血管痉挛 C．底蜕膜出血 D．真蜕膜出血 E．胎盘边缘血窦出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎盘早期剥离 7.根据国际抗癌联盟制定的 TNM 临床分期 T2N1M0 属于 A．0 期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ期的范围是：T0～1N1M0T2N0～ 1M0T3N0M0 8.胆道疾病首选的检查方法( )。 A．B 超 B．腹部评估 C．口服胆囊造影 D．静脉胆道造影 E．经皮肝穿胆管造影 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胆道系统的检查 9.闭合性气胸病人，如 X 片中证实肺压缩程度符合下 列哪项，可不必处理 A．＜30% B．30%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．＞60% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺压缩＜30%时，肺功能可以满足机体需 要，只要病情不进一步恶化，可不处理。 10.基础代谢率的常用计算公式为( )。 A．基础代谢率＝脉率×脉压-111 B．基础代谢率＝ 脉率×脉压+111 C．基础代谢率＝(脉率+脉压)-111 D．基础代谢率＝ (脉率-脉压)+111 E．基础代谢率＝(脉率-脉压)×111 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺评估的常用辅助检查 11.为急性左心衰竭病人吸氧，为什么要用酒精湿化 ( )。 A．净化呼吸道，减少分泌物 B．降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气 C．促进肺血液循环减轻肺水肿 D．清除呼吸道分泌物 E．扩张支气管，改善通气 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 12.皮肤有蜘蛛痣见于 A．肺炎 B．再生障碍性贫血 C．缺铁性贫血 D．严重肝硬化 E．肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝硬化病人内分泌失调出现蜘蛛痣，是由 于皮肤小动脉末端扩张，使一支小动脉伸展出辐射状 的分支，而形成的蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体 内雌激素灭活功能减弱有关。 13.早期发现肺结核的最主要方法是 A．询问病史 B．胸部 X 线检查 C．痰菌检查 D．血沉检查 E．结核菌素试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考核了肺结核的辅助检查， 胸片检查可确定病灶部位、大小、性质。 14.因治疗不当易引起 Reye 综合征的传染病是 A．猩红热 B．麻疹 C．水痘 D．中毒型细菌性痢疾 E．流行性腮腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水痘高热时如使用阿司匹林，可 增加 Reye 综合征的危险。 15.下列麻醉药的使用哪项不对 A．利多卡因常用浓度为 0.1%～0.2% B．普鲁卡因常用浓度为 0.5%～2% C．利多卡因一次用量不超过 0.4g D．普鲁卡因一次用量不超过 1g E．以上不都对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利多卡因用于表面麻醉浓度为 2%～4%， 用于局部浸润麻醉为 0.25%～0.5%，用于神经阻滞为 1%～2%。 16.Colles 骨折夹板固定腕关节于( ) A．旋前，屈腕，尺偏位 B．旋前，伸腕，尺偏位 C．旋后，屈腕，桡偏位 D．旋后，伸腕，桡偏位 E．旋前，屈腕，桡偏位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.格林-巴利综合征发病后什么时间脑脊液蛋白-细 胞分离最明显( ) A．4～5 周 B．2～3 周 C．1～2 周 D．1 周以内 E．3～4 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.对癫痫最有诊断价值的辅助检查是 A．脑 CT 检查 B．脑 MRI 检查 C．脑电图检查 D．脑血流图检查 E．脑脊液化验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所 致的暂时性中枢神经功能障碍的临床综合征，脑电图 是最有诊断价值的辅助检查。 19.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时 间为( )。 A．2 天 B．3～5 天 C．2～3 周 D．4 周 E．1 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的非手术疗法 20.小儿腹泻静脉补钾原则哪项错误( )。 A．静脉点滴浓度不宜超过 o.3% B．每日补钾总量静脉点滴时间不少于 6～8 小时 C．每日补钾总量一般为 3～4mmol/kg D．见尿补钾 E．重症患儿可缓慢静脉推注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常用溶液及其配制 二、(总题数：5，score:9 分) 患儿 6 岁，有服不洁食物史，高热 6h，呕吐 2 次， 惊厥 1 次，7 月入院。体温 40℃，面色苍白，四肢 冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7h 无尿。 【score:1 分】 (1).目前现存的护理诊断可除外 A．体温过高 B．排便异常 C．组织灌注量不足 D．有受伤的危险 E．排尿异常【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护 理诊断确立的可能。 (2).此患儿最可能的诊断是 A．中毒性痢疾 B．暴发型流脑 C．流行性乙型脑炎 D．败血症 E．中毒性肺炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在夏秋季，对 2～7 岁小儿突然高热、伴 有脑病或中毒性休克者应疑为本病。 患儿，男，1 岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气 性喉鸣和“三凹征”，患儿烦躁，口周发绀。查体： 体温 38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿啰 音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形 肿胀。 【score:1 分】 (1).该患儿最可能的临床诊断为( )。 A．急性咽炎 B．急性喉炎 C．肺炎 D．急性支气管炎 E．支气管哮喘【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性感染性喉炎的临床表现及护 理 (2).该患儿最主要的护理诊断/问题是( )。 A．体温升高 B．气体交换受损 C．活动无耐力 D．低效性呼吸形态 E．焦虑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性感染性喉炎的临床表现及护 理 患儿 4 岁，活泼健壮，父母咨询怎样才能科学营养， 使她的孩子既不胖又健康，每天吃多少热能能够满足 孩子的需要。 【score:2 分】 (1).该小儿近两天受凉感冒，体温在 38.5℃，比他 平时的体温高出 2℃，他的基础代谢率应该比平时高 出多少 A．3% B．9% C．13% D．18% E．26%【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：基础代谢率＝(脉率＋脉压)-111，一般情 况下，体温升高 1℃，脉搏每分钟增快 10～20 次。 该患儿比他平时的体温高出 2℃，他的基础代谢率至 少比平时高出 20%以上。 (2).该小儿的热能计算以下哪项不要计算在内 A．食欲 B．基础代谢 C．活动消耗 D．食物特别动力作用 E．生长发育需要【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：儿童每日所需能量主要用于以下五个方 面：基础代谢：生长发育、食物的特殊动力作用、活 动所需以及排泄。 (3).该患儿发热应给以什么样的饮食最好 A．普通饮食 B．软质饮食 C．半流质饮食 D．流质饮食 E．低蛋白质饮食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般发热患儿给予清淡、高营养素、半流 质饮食。 (4).医嘱给患儿输入液体，输完后护士在拔针时，穿 刺部位不容易止血，可能与缺乏下列哪钟营养素有关 A．维生素 E B．维生素 K C．维生素 B12 D．铁 E．钙【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ需要维 生素 K，因此，统称这些因子为维生素 K 依赖因子。 21.女，35 岁，在甲状腺次全切除后 4 小时，突感呼 吸困难、颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应 ( )。 A．吸氧 B．立即拆开颈部缝线，去除血块 C．气管切开 D．注射呼吸兴奋剂 E．请麻醉医师插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的术后并发症的 观察和处理 男性，21 岁，因误服毒物半小时而出现头晕、头 痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检 查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。 【score:4 分】 (1).如病人自述误服毒物为百敌虫，忌用下列哪种溶 液洗胃( ) A．1:5000 高锰酸钾 B．温开水 C．蛋清 D．2%碳酸氢钠 E．清水【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).如病人出现昏迷，不能用下列哪种方式解毒( ) A．解磷定 B．阿托品 C．催吐 D．导泻 E．洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).为判断病人中毒程度测定( ) A．呼吸道分泌物有机磷的鉴定 B．尿中三氯乙醇的 含量 C．肝、脾功能 D．血液胆碱酯酶活力 E．呕吐物中有机磷的含量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).利用氯磷定抢救病人的作用机制是( ) A．减轻、清除汗液过多的排出 B．恢复胆碱酯酶的 活力 C．对抗呼吸中枢抑制 D．消除毒蕈碱样症状 E．阻断乙酰胆碱对胆碱能的作用【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：4，score:6.50) A．唇痈 B．小腿丹毒 C．下颌蜂窝织炎 D．疖 E．深部脓肿 【score:1.50】 (1).护理中需床边隔离的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).需要穿刺才可确诊的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).易导致象皮肿的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 丹毒具有传染性，应予以接触隔 离。对于较深的感染灶，可经穿刺取得脓液作涂片或 细菌培养以鉴定致病菌。丹毒是皮肤及其网状淋巴管 的急性炎症，好发于下肢，反复发作可使淋巴管受阻 而发生象皮肿。 A．低渗性缺水 B．高渗性缺水 C．等渗性缺水 D．低钾血症 E．高钾血症 【score:1 分】 (1).应用螺内酯后，病人心电图表现为 T 波高尖，QT 间期延长，则可能诊断为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).长期禁食的病人，每日静滴葡萄糖盐水，出现四 肢软瘫、肠麻痹，最可能为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．手术清除血肿 B．保持呼吸道通畅，防治脑水肿 C．腰椎穿刺 D．开颅探查 E．严密监测病情进展 【score:1 分】 (1).脑挫裂伤治疗原则【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑挫裂伤一般采用保持呼吸道通 畅，防治脑水肿，加强支持疗法和对症处理等非手术 治疗。 (2).颅内血肿治疗原则【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅内血肿一旦确诊，即应手术清 除曲肿。 A．血氨升高 B．血清胃泌素升高 C．血清 ALP 活力 明显升高 D．胃酸缺乏 E．血清脂肪酶升高 【score:3 分】 (1).急性胰腺炎______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肝性昏迷______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).原发性胆汁性肝硬化______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 22.子宫全切除术后护理正确的是( )。 【score:1 分】 【A】去枕平卧位 6 小时 【此项为本题正确答 案】 【B】测量生命体征 1 次/小时 【此项为本题正确 答案】 【C】保持外阴清洁 【此项为本题正确答案】 【D】术后 1 日给流食 【此项为本题正确答案】 【E】病人需要卧床 1 周 本题思路：[解析] 妇科手术病人手术后的护理 23.急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人( )。 【score:1 分】 【A】禁食 【此项为本题正确答案】 【B】给用镇痛药 【C】按需要实施胃肠减压 【此项为本题正确答 案】 【D】便秘者行低压灌肠 【E】取半卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急腹症的护理 24.心肌梗死病人的心电图可表现为______ 【score:1 分】 【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 【C】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【D】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【E】发热与胸痛同时出现 本题思路： 25.泌尿系结核病人的全身治疗原则是( )。 【score:1 分】 【A】合理休息 【此项为本题正确答案】 【B】增加营养 【此项为本题正确答案】 【C】适当锻炼 【此项为本题正确答案】 【D】口服抗结核药物 【此项为本题正确答案】 【E】手术切除结核病灶 本题思路：[解析] 泌尿系结核病人的治疗原则 26.尖锐湿疣的处理要点是( )。 【score:1 分】 【A】避免不洁性生活 【此项为本题正确答案】 【B】被污染的衣裤、用品要及时消毒 【C】鼓励病人到医疗机构接受正规治疗 【此项 为本题正确答案】 【D】如为孕妇，病灶大会影响分娩，应行剖宫 术 【此项为本题正确答案】 【E】常规查梅毒血清反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 外阴尖锐湿疣 27.胃癌特殊检查的主要手段有( )。 【score:1 分】 【A】CT 【B】X 线钡餐检查 【此项为本题正确答案】 【C】B 超 【D】胃液细胞学检查 【此项为本题正确答案】 【E】纤维胃镜检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃癌特殊检查 28.X 线检查显示肺血流量增多的先天性心脏病可有 ( ) 【score:1 分】 【A】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【此项为本题正确答案】 【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路： 29.急性肾衰透析的病人，应注意( )。 【score:1 分】 【A】病人采取半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】预防肺部并发症 【此项为本题正确答案】 【C】严格遵守无菌原则 【此项为本题正确答 案】 【D】透析液的预热加温至 37～38℃ 【此项为本 题正确答案】 【E】记录每次排出量和 24 小时排出总量 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾衰竭的临床表现 30.关于足月新生儿生理性黄疸的叙述，错误的是 ( )。 【score:1 分】 【A】生后 24 小时内出现黄疸 【此项为本题正确 答案】 【B】仅皮肤巩膜黄染 【C】黄疸持续 3 周以上 【此项为本题正确答 案】 【D】黄疸呈进行性加重 【此项为本题正确答 案】 【E】血清胆红素＞12mg/dl 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 新生儿的特殊生理状态 31.做酚红排泌试验时不能服用的药物有______ 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】保泰松 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 B12 本题思路：