医学考试-内分泌学练习试卷8 21页

内分泌学练习试卷 8 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.2 型糖尿病最关键的的预防措施是 【score:2 分】 【A】早期筛查出 IGT 【此项为本题正确答案】 【B】加强糖尿病教育 【C】防止肥胖 【D】饮食治疗 【E】早期使用药物干预 本题思路： 2.以下哪种激素不是肾脏产生的激素 【score:2 分】 【A】肾素，血管紧张素Ⅱ 【B】前列腺素 【C】二羟维生素 D3 【D】促胰液素 【此项为本题正确答案】 【E】缓激肽 本题思路： 3.关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】溶骨过程中矿物质被游离 【B】破骨细胞与成骨细胞的作用相同 【此项为 本题正确答案】 【C】破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨 作用 【D】成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动 【E】破骨细胞分泌酶溶解骨基质 本题思路： 4.双胍类药物最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】视力模糊 【B】水肿 【C】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【D】身体乏力 【E】低血糖 本题思路： 5.下列除哪项外都是低钙血症的表现 【score:2 分】 【A】唇和口麻木和刺痛 【B】肌肉松弛无力 【此项为本题正确答案】 【C】基底神经节钙化 【D】晶体白内障 【E】癫痫发作 本题思路： 6.糖尿病病人失明的主要原因 【score:2 分】 【A】视网膜微血管瘤 【B】白内障 【C】青光眼 【D】视网膜剥离 【此项为本题正确答案】 【E】视网膜出血 本题思路： 7.在不同细胞可降解为多种激素的物质是 【score:2 分】 【A】胆固醇 【B】前胰岛素原 【C】前甲状旁腺素原 【D】包氨酸 【E】鸦片-黑素-促皮质素原 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.神经内分泌细胞指的是 【score:2 分】 【A】垂体前叶 【B】垂体后叶 【C】下丘脑 【此项为本题正确答案】 【D】垂体门脉系统 【E】胰岛的 C 细胞 本题思路： 9.甲状旁腺功能亢进症骨骼 X 线摄片结果，应除外以 下哪一项表现 【score:2 分】 【A】骨膜下皮质吸收 【B】骨硬化 【此项为本题正确答案】 【C】病理性骨折 【D】骨骼畸形 【E】纤维囊性骨炎 本题思路： 10.关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是 【score:2 分】 【A】主要有两种制剂 【B】此药作用于胰岛 B 细胞 【C】主要用于控制餐后高血糖 【D】从小剂量开始 【E】餐前使用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.GH 缺乏性侏儒症最常继发于 【score:2 分】 【A】垂体瘤 【B】脑膜炎 【C】空泡蝶鞍 【D】鼻咽癌放疗后 【E】颅咽管瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误 的是 【score:2 分】 【A】继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起 【B】原发性又叫 Addison病 【C】原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁 【D】继发性者是由于恶性肿瘤转移引起 【此项 为本题正确答案】 【E】分为原发性与继发性两种 本题思路： 13.以下食品的生物效价从高到低为 【score:2 分】 【A】牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类 【B】牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类 【C】牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类 【此项为 本题正确答案】 【D】牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类 【E】牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类 本题思路： 14.关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的 是 【score:2 分】 【A】补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并 从小剂量逐渐加量 【B】女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗 【C】肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显 皮质醇低下者可以例外 【D】甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服 【E】靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不 能停药，反而要增加肾上腺皮质激素等 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 15.甲状腺功能亢进症最常见的病因是 【score:2 分】 【A】葡萄胎 【B】垂体 TRH 瘤或增生致甲状腺功能亢进 【C】多结节性甲状腺肿 【D】Graves 病 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢甲状腺肿 本题思路： 16.皮肤色泽变黑很少见于 【score:2 分】 【A】血色病 【B】Addison 病 【C】肝硬化 【D】嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】重症 Cushing 病 本题思路： 17.下列垂体瘤，应首选药物治疗的是 【score:2 分】 【A】促性腺激素瘤 【B】生长激素瘤 【C】催乳素瘤 【此项为本题正确答案】 【D】促肾上腺皮质激素瘤 【E】促甲状腺激素瘤 本题思路： 18.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并 发症 【score:2 分】 【A】肝功能损害 【B】药疹 【C】白细胞减低 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能低下 【E】胃肠道反应 本题思路： 19.甲亢性心脏病心律失常最常见的是 【score:2 分】 【A】房性期前收缩 【B】室性期前收缩 【C】交界性期前收缩 【D】阵发性房颤 【此项为本题正确答案】 【E】房室传导阻滞 本题思路： 20.正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高 峰 【score:2 分】 【A】90 分钟 【B】120 分钟 【C】150 分钟 【D】30 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】60 分钟 本题思路： 21.目前确诊糖尿病的最好方法为 【score:2 分】 【A】尿糖检查 【B】血糖检查 【C】OGTF 【此项为本题正确答案】 【D】GHb 【E】C 肽测定 本题思路： 22.幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱 【score:2 分】 【A】呼吸性碱中毒 【B】呼吸性酸中毒 【C】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【D】代谢性酸中毒 【E】低氯高钾碱中毒 本题思路： 23.有关 MEN2B患者的 RET 突变，下列正确的是 【score:2 分】 【A】其突变的 95%以上为甲硫氨酸 Met918变为苏 氨酸 CThr918 【此项为本题正确答案】 【B】以上都不对 【C】最常见的突变为 Cys634 变为 Arg634 【D】较少见的突变为甲硫氨酸 Met918 变为苏氨酸 CThr918 【E】其突变的 95%以上为丙氨酸 Ala883 变为苯丙 氨酸 Phe883 本题思路： 24.糖尿病并发神经系统病变最常见的是 【score:2 分】 【A】神经根 【B】自主神经 【C】中枢神经 【D】多发生周围神经病变 【此项为本题正确答 案】 【E】运动神经 本题思路： 25.与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是 【score:2 分】 【A】年龄 【B】药物的剂型 【C】饮食结构 【D】性别 【此项为本题正确答案】 【E】药物剂量 本题思路： 26.双胍类降糖药物常见的不良反应为 【score:2 分】 【A】低血糖 【B】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【C】乳酸性酸中毒 【D】过敏反应 【E】白细胞减少 本题思路： 27.MEN1 中甲状旁腺功能亢进症手术治疗后，甲状旁 腺功能亢进症持续存在发生率高的原因是 【score:2 分】 【A】由于甲状旁腺不止 4个，或有异位的甲状旁 腺组织 【此项为本题正确答案】 【B】受体敏感性增高 【C】甲状旁腺分泌的激素半衰期长，不能很快消 失 【D】以上都不对 【E】为防止甲状旁腺功能减退症的发生，手术时 只能切除 2 个甲状旁腺，另两个还会出现症状 本题思路： 28.肢端肥大症患者手术治愈的标准 【score:2 分】 【A】血浆生长激素增多的临床症状消失 【B】术后视力恢复正常 【C】术后垂体 CT 正常 【D】术后血浆生长激素小于 10μg/L，葡萄糖负 荷后血浆生长激素小于 2μg/L 【E】术后血浆生长激素小于 5μg/L，葡萄糖负荷 后血浆生长激素小于 2μg/L 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.下列不能视为异位 HCG 瘤的是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质癌 【B】肾癌 【C】绒膜癌和畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【D】肝母细胞癌 【E】小支气管肺癌 本题思路： 30.MEN2 的筛查应采取的方法是 【score:2 分】 【A】以上都不对 【B】对患 MEN2 的家庭成员进行基因检测 【此项 为本题正确答案】 【C】对患 MEN2 的家庭成员测定降钙素 【D】对患 MEN2 的家庭成员测血清 PHT 【E】对患 MEN2 的家庭成员测血胃泌素 本题思路： 31.成人原发性甲减占成人甲减的比例是 【score:2 分】 【A】50%～60% 【B】50%～80% 【C】70%～80% 【D】60%～80% 【E】90%～95% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.临床上最常见的腺垂体功能减退症的类型为 【score:2 分】 【A】性功能减退型 【B】继发性甲低型 【C】阵发性低血糖型 【D】混合型 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 33.以下不是维生素的是 【score:2 分】 【A】泛酸 【B】B 族维生素 【C】生物素 【D】叶酸 【E】肌酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别是 【score:2 分】 【A】遗传易感性的不同 【B】临床表现的不同 【C】治疗方法的不同 【D】发病机制的不同 【E】胰岛素的释放水平及曲线的不同 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 35.关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏 松 【B】肾上腺皮质增生少见 【此项为本题正确答 案】 【C】成人多于儿童 【D】儿童患者腺癌多见 【E】女性男性化明显者提示腺癌 本题思路： 36.下面肯定不表现为垂体性侏儒症的是 【score:2 分】 【A】血浆 GH 正常、IGF 基值低 【B】血浆 GH、IGF 均较高时 【此项为本题正确 答案】 【C】血浆 GH、IGF 均正常 【D】血浆 GH、IGF 均较低 【E】血浆 GH 较高、IGF 较低 本题思路： 37.糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治 疗，晨 2 时给予 40U 皮下注射，因用量过大而出现低 血糖反应，最可能出现的时间为 【score:2 分】 【A】注射后 1～2h 【B】午餐前 【C】午餐后 1h 【D】下午 3～4h 【此项为本题正确答案】 【E】晚餐后 本题思路： 38.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是 【score:2 分】 【A】手术切除 【此项为本题正确答案】 【B】放射治疗 【C】溴隐亭 【D】双氯苯二氯乙烷 【E】赛庚啶 本题思路： 39.应用胰岛素最常见的不良反应 【score:2 分】 【A】胰岛素抗药性 【B】胰岛素过敏 【C】低血糖 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪营养不良 【E】注射部位感染 本题思路： 40.糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】15mmol/L 【此项为本题正确答案】 【C】8mmol/L 【D】5mmol/L 【E】10mmol/L 本题思路： 41.有关 MEN2中嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】病理变化经过肾上腺髓质增生阶段，以后发 展为肿瘤 【B】常为双侧性 【C】以恶性者多见 【此项为本题正确答案】 【D】多位于肾上腺 【E】约见于携带 MEN2 基因个体的 50% 本题思路： 42.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外还有 【score:2 分】 【A】亚急性甲状腺炎 【B】纤维性甲状腺炎 【C】桥本病 【此项为本题正确答案】 【D】自主性高功能腺瘤 【E】放射性甲状腺炎 本题思路： 43.关于尿崩症的描述错误的是 【score:2 分】 【A】24 小时尿量多为 5～10L 【B】当口渴中枢损伤时，极易发生高热、谵妄等 严重并发症 【C】尿比重一般在 1 分 5以下 【D】为高渗性多尿，渗透压 290～ 600mosm/L 【此项为本题正确答案】 【E】当水分摄入不足时，血浆渗透压及血钠明显 升高，出现高钠血症 本题思路： 44.关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是 【score:2 分】 【A】空腹血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 【B】以上都不是 【C】任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 【D】糖尿病的症状 【E】DGTT 试验中，2 小时 PG 水平 ≥11.1mmol/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.与大血管病变的危险性呈正相关的是 【score:2 分】 【A】胰岛素 【B】病情的进展 【C】血清高密度脂蛋白胆固醇 【D】年龄 【E】血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白 【此 项为本题正确答案】 本题思路：