医学考试-初级护师专业实践能力-11-2 39页

初级护师专业实践能力-11-2 (总分：35.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：21，score:21 分) 1.不属于治疗膳食的是 • A．忌碘膳食 • B．低盐膳食 • C．无盐膳食 • D．低蛋白质膳食 • E．低脂膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：忌碘膳食属于试验饮食，不是治疗膳食。 2.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏 试验，遇到上述情况，首先采取的紧急措施是 • A．立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素 • B．立即静脉注射地塞米松 • C．立刻给予升压药多巴胺 • D．立即给呼吸兴奋药物洛贝林 • E．立即静脉注射葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：过敏性休克的抢救是就地平卧；首选 0.1%盐酸肾上腺素皮下注射；其具有收缩血管、增加 外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平 滑肌的作用。 3.下列哪种不属于微量元素 • A．铁 • B．镁 • C．锌 • D．碘 • E．硒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：镁在体内含量较多，属于常量元素。 4.刘先生，40 岁，左前臂二度烧伤 5d，局部创面湿 润、疼痛，可在局部进行 • A．红外线照射，每次 20～30min • B．湿热敷，水温 40～60℃ • C．湿冷敷，促进炎症吸收 • D．放置热水袋，水温 60～70℃ • E．放置冰袋，减轻疼痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红外线灯可用于消炎、镇痛、促进创面干 燥结痂和肉芽组织生长，正好适合该病人的情况。 5.刀剪消毒用 • A．煮沸 • B．高压灭菌 • C．甲醛熏蒸 • D．药液浸泡 • E．流动蒸汽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：刀剪为锐利金属器械，高温消毒会使之变 钝，一般采用浸泡法。 6.石先生，男，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹 无胀满，24h 尿量为 60ml，请问病人的排尿状况是 • A．正常 • B．尿闭 • C．少尿 • D．尿潴留 • E．尿量偏少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：24h 尿量＜100ml，称为无尿或尿闭。 7.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏 试验，3 分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸 困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现 • A．青霉素毒性反应 • B．消化道过敏反应 • C．血清病型反应 • D．呼吸道迟缓反应 • E．青霉素过敏性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青霉素过敏性休克反应特点的反应特点是 迅速、强烈、消失快。表现有面色苍白、冷汗、发 绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小 便失禁、抽搐等。 8.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 • A．以完成的护理工作内容为中心 • B．以维护医护人员的利益为中心 • C．以护理的服务对象为中心 • D．以医院管理的重点任务为中心 • E．以执行医嘱为中心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护理程序的特征：以系统论、基本需要层 次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观 念，体现了以人为中心的整体护理。 9.脉搏短绌常见于哪种病人 • A．甲状腺功能亢进的病人 • B．主动脉狭窄的病人 • C．心房纤维性颤动的病人 • D．甲状腺功能减退的病人 • E．主动脉瓣关闭不全的病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心 率，常见于心房纤颤病人。 10.脉搏短绌正确的记录方式为 • A．心率/脉率/分 • B．脉率/心率/分 • C．心率/脉率 • D．脉率/心率 • E．心率/脉率/秒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心 率，因此心率与脉率均要记录，计数 1min，方法为 心率/脉率/分。 11.输液引起肺水肿的典型症状为 • A．发绀，胸闷 • B．心悸，烦躁不安 • C．胸痛，咳嗽 • D．呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰 • E．面色苍白，血压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：输液速度过快易引起肺水肿，表现为呼吸 困难，咳粉红色泡沫样血痰。 12.在行阑尾切除术时，急需一把阑尾拉钩，用下列 哪种消毒方法能尽快用上 • A．甲醛熏蒸法 • B．紫外线照射 • C．煮沸法 • D．乳酸熏蒸法 • E．消毒液浸泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：煮沸消毒法将水煮沸后经 5～10min，可 杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果，时间很短，拉钩是 金属器械完全可采用该法。 13.魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏 试验，过敏试验液注入皮下的剂量为 • A．50U • B．150U • C．250U • D．100U • E．200U 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1ml 含青霉素 20～50U。 14.为防止交叉感染，具有针对性的措施是 • A．无菌物品与非无菌物品分开存放 • B．无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方 • C．一份无菌物品只供一位病人使用 • D．无菌物品应定期检查 • E．用无菌钳夹取无菌物品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：交叉感染是病人与病人之间、病人与工作 人员之间、病人与护理人员之间的直接感染，或者是 通过水、空气、医疗设备等引发的间接感染。因此一 份无菌物品只供一位病人使用可有效防止交叉感染。 15.杨女士，40 岁，阑尾切除术后 6h，主诉下腹胀 满，有尿意，但不能排出，检查伤口敷料未见血性渗 出。查体：耻骨上触到充盈的膀胱，叩诊呈鼓音。患 者现存护理诊断为 • A．尿潴留 • B．舒适状态改变 • C．体液不足 • D．潜在并发症：切口感染 • E．潜在并发症：出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者的主诉和查体的结果符合尿潴留 的护理诊断，需要立即处理。 16.王某，近日感疲乏无力，食欲缺乏，有时恶心。 前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本 • A．晨空腹时 • B．饭前 • C．饭后 • D．即刻 • E．睡前 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：谷丙转氨酶的高低会受进食的影响，因此 要在空腹时采血。 17.为昏迷病人做口腔护理时下列哪种方法不正确 • A．每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 • B．操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中 • C．从门齿处放入开口器 • D．清点棉球个数 • E．禁止漱口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：昏迷病人应从臼齿放入张口器。 18.何女士，46 岁，右侧乳房切除术后 1d，护士协助 其更换衣裤时应 • A．先脱患侧，先穿健侧 • B．先脱患侧，先穿患侧 • C．先脱健侧，先穿患侧 • D．先脱健侧，先穿健侧 • E．后脱患侧，后穿患侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：右侧乳房切除术后，患者会出现患肢的活 动障碍，因此应该先脱健侧，先穿患侧。 19.周先生，因车祸导致臀部深部组织感染，需用新 洁尔灭溶液冲洗伤口，现有 5%新洁尔灭 10ml，配制 伤口冲洗液，应加蒸馏水至 • A．1250ml • B．1000ml • C．750ml • D．500ml • E．250ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冲洗伤口用的新洁而灭的浓度是 0.05%， 计算方法为 5%×10/0.1%-10。 20.刘女士，让值班护士给其测量血压，护士为其测 量血压时哪项不妥 • A．嘱病人精神放松 • B．让病人取坐位 • C．肱动脉平第 3 肋间 • D．袖带平整缠于病人上臂 • E．袖带下缘距肘窝 2～3cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：被测肢体的肱动脉应与心脏位于同一水 平，坐位时平第 4 肋，仰卧位时平腋中线。 21.抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 • A．口头医嘱复诵后再执行 • B．抢救后应及时请医生补写医嘱 • C．医生未到时可先建立静脉通道 • D．用完的空安瓿应及时处理 • E．抢救记录字迹清晰及时准确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抢救时经常要执行口头医嘱，因此用完的 空安瓿应保留以利于查对和记录。 二、(总题数：7，score:9 分) 陈先生，71 岁，肺癌晚期。入院后进行化疗并给予 支持治疗。 【score:1 分】 (1).应为此病人选择的沐浴方法是【score:0.50】 【A】淋浴 【B】盆浴 【C】床上擦浴 【此项为本题正确答案】 【D】热坐浴 【E】日光浴 本题思路：患者身体状况较虚弱，不宜采用淋浴和盆 浴，床上擦浴较适宜。 (2).为预防压疮发生，下列护理措施哪项不妥 【score:0.50】 【A】经常给病人更换体位，至少 2h 翻身 1 次 【B】在身体空隙处垫橡胶气圈 【此项为本题正 确答案】 【C】保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激 【D】定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处 【E】做到“五勤” 本题思路：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使 用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡 胶气垫起不到该作用。 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿 胀，主诉疼痛，无回血。 【score:1.50】 (1).此种情况可考虑为【score:0.50】 【A】针头阻塞 【B】输液压力过低 【C】静脉痉挛 【D】针头滑出血管外 【此项为本题正确答案】 【E】针头斜面紧贴血管壁 本题思路：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可 能的原因是针头脱出血管外引起肿胀，造成疼痛。 (2).因需长时间输液，要注意保护、合理使用血管， 应选用【score:0.50】 【A】头静脉 【B】贵要静脉 【C】肘正中静脉 【D】前臂静脉 【此项为本题正确答案】 【E】远心端末梢静脉 本题思路：长期输液的患者要注意保护血管，其中一 个原则就是由远到近，因此应先选择前臂静脉。 (3).此病人应采取的措施为【score:0.50】 【A】用力挤压输液管，直至液体通畅 【B】拔出针头，另选血管重行穿刺 【此项为本 题正确答案】 【C】抬高输液瓶位置 【D】变换肢体位置 【E】热敷注射部位上端血管 本题思路：这种情况最可能是针头脱出血管外，只能 拔出针头，另外选部位穿刺。 黄女士，女，25 岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医 生下医嘱进行留置导尿术。 【score:1 分】 (1).此病人术前需要导尿的主要目的是 【score:0.50】 【A】测量膀胱容量 【B】鉴别有无尿闭 【C】减轻病人痛苦 【D】排空膀胱，避免术中误伤 【此项为本题正 确答案】 【E】记录尿量，观察肾功能 本题思路：手术时间较长，术中有较多液体输入，如 果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀 胱。 (2).病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插管时，护士 采取下列护理措施中哪项不妥【score:0.50】 【A】耐心解释插管的目的 【B】插管时用屏风遮挡病人 【C】说明留置尿管时间与插管后注意事项 【D】插管时动作轻柔 【E】病人不接受时报告医生改用其他方法 【此 项为本题正确答案】 本题思路：该患者需手术，为了防止术中误伤膀胱， 必须要留置尿管，护士应耐心解释，解除顾虑，而不 是报告医生改用方法。 林先生，44 岁，平素身体健康，吸烟史 16 年，昨日 晨起突然咯血一大口，立即到医院就诊，X 线拍片提 示：左肺下叶周围型肺癌，为进一步治疗收住院。 【score:1 分】 (1).当病人得知自己的诊断之后，可能会产生的心理 反应是【score:0.50】 【A】震惊 【此项为本题正确答案】 【B】退化 【C】依赖 【D】恐惧 【E】退缩 本题思路：由于患者平素身体健康，在思想上没有患 病的意识，因此易出现震惊的心理表现。 (2).病人入院以后出现心悸、声音发颤、坐立不安、 发脾气、注意力不集中等症状，对此临床表现首先应 采取的护理措施是【score:0.50】 【A】环境安静 【B】建立静脉通道 【C】进行健康教育 【D】评估焦虑的程度 【此项为本题正确答案】 【E】限制病人与家属交谈 本题思路：患者出现了明显的焦虑的情况，影响了身 体状况，因此应该针对该问题作出：准确的评估，以 便制定计划实施措施。 刘映，7 岁，支气管炎，体温 39.2℃，肺部有哮鸣 音，医嘱给予静脉点滴青霉素 240 万 U，超声雾化吸 入，小儿止咳糖浆口服。 【score:1.50】 (1).服用小儿止咳糖浆时正确的是【score:0.50】 【A】服后不饮水 【此项为本题正确答案】 【B】不咳可以不喝 【C】饭前服用 【D】睡前服用 【E】随时服用 本题思路：服用糖浆类药物一定是最后服用，且不可 饮水，确保药液在咽喉部停留的时间和浓度。 (2).在输液前应做青霉素过敏试验，选用过敏试验的 浓度是【score:0.50】 【A】500U/ml 【此项为本题正确答案】 【B】1000U/ml 【C】1500U/ml 【D】2000U/ml 【E】2500U/ml 本题思路：过敏试验液皮内注入 0.1ml 含青霉素 20～50U，即 200～500U/m1。 (3).当过敏试验后 15min，观察局部皮肤有红肿，有 痒感，硬结大于 2cm，判断病人出现的是 【score:0.50】 【A】皮肤过敏反应 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化道过敏反应 【D】血清病型反应’ 【E】过敏性休克的前兆 本题思路：患者只有皮肤的反应未见其他部位的症 状，因此只是出现了皮肤过敏反应。 魏某，25 岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试 验。 【score:2 分】 (1).过敏试验液的注入皮下剂量为【score:0.50】 【A】50U 【此项为本题正确答案】 【B】100U 【C】150U 【D】200U 【E】250U 本题思路：过敏试验液皮内注入 0.1ml 含青霉素 20～50U。 (2).过敏试验 1min 后，病人注射部位出现皮肤发 红，面色苍白，考虑病人不可能出现的是 【score:0.50】 【A】晕针 【B】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸道过敏反应 【D】过敏性休克 【E】皮肤过敏反应 本题思路：血清病型反应一般于用药后 7～ 12d 发生 症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、 皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。 (3).3min 后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷 汗，血压下降，判断病人出现【score:0.50】 【A】青霉素毒性反应 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化道过敏反应 【D】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【E】血清病型反应 本题思路：青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强 烈、消失快。表现有面色苍白、冷汗、发绀、脉细 数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、 抽搐等。 (4).遇到上述情况，首先采取的紧急措施是 【score:0.50】 【A】立刻平卧，皮下注射 1%肾上腺素 【此项为 本题正确答案】 【B】立刻给予升压药多巴胺 【C】立即静脉注射地塞米松 【D】立即给予呼吸兴奋药物洛贝林 【E】立即静脉注射葡萄糖酸钙 本题思路：过敏性休克的抢救是就地平卧；首选 0.1%盐酸肾上腺素皮下注射；其具有收缩血管、增加 外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平 滑肌的作用。 刘先生，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹 痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。 【score:1 分】 (1).你认为最佳灌肠溶液是【score:0.50】 【A】3%氯化钠 200ml 【B】温开水 200ml 【C】0.9%氯化钠 500ml 【D】0.1%肥皂水 200ml 【E】甘油、温开水各 50ml 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不 适宜采用大量不保留灌肠，最佳是选用小量不保留灌 肠，而硫酸镁灌肠易出现肌肉软弱无力、腱反射减弱 或消失，从而加重患者的症状，因此最好采用油剂即 甘油和温开水各 50ml。 (2).灌肠时肛管插入直肠【score:0.50】 【A】5～10cm 【B】7～12cm 【C】7～10cm 【此项为本题正确答案】 【D】10～15cm 【E】15～18cra 本题思路：小量不保留灌肠肛管插入肛门 7～10cm。 三、(总题数：5，score:5.50) • A．0.1% • B．0.2% • C．0.5% • D．1% • E．0.01% 【score:1 分】 (1).过氧乙酸浸泡消毒双手的浓度是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：过氧乙酸浸泡消毒双手的常用浓度是 0.2%。 (2).戊二醛浸泡消毒各种内镜的浓度是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐 蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。 • A．到隔离门诊就诊 • B．做疫情报告 • C．提前就诊 • D．立即送抢救室抢救 • E．按挂号顺序就诊 【score:1.50】 (1).乏先生，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属 给病人吸氧后前来就诊，门诊护士应让该病人 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者年龄大、病情重应该提前就诊，尽早 就诊处置。 (2).李先生，52 岁，因心慌、心前区不适前来就 诊，王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白， 呼吸困难，护士前去询问无应答，查脉搏 50/min， 呼吸 24/min，对该病人应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者已经出现了意识丧失，生命体征明 显改变，需要立即抢救。 (3).李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜 黄染，表情痛苦，对该病人应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者面色及巩膜黄染提示可能有黄疽性 肝炎的可能，可让其到隔离室就诊。 • A．隔日 1 次 • B．每日 1 次 • C．每日 2 次 • D．每周 1 次 • E．每周 2 次 【score:1 分】 (1).留置导尿病人的尿道口擦洗应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿道口是一个尿道感染的主要途径，因此 要注意其消毒，一般是每日消毒 2 次。 (2).留置导尿病人的导尿管更换应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：导尿管是一个尿道感染的途径，因此需要 定期更换，一般是每周换一次。 • A．全补偿系统 • B．支持教育系统 • C．帮助系统 • D．部分补偿系统 • E．预防系统 【score:1 分】 (1).根据自理模式理论，对糖尿病病人进行护理时应 使用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支持教育系统是病人有能力执行或学习一 些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。根 据该患者的情况，应该给予支持教育系统。 (2).根据自理模式理论，对剖腹产术后第 3 天病人的 护理应使用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：部分补偿护理系统是护士和病人共同承担 病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作 用，根据该患者术后已第 3 天，有部分自理能力的情 况，因此应给予部分补偿系统。 • A．干燥试管 • B．抗凝试管 • C．有培养基的血培养瓶 • D．清洁玻璃瓶 • E．无菌培养盒 【score:1 分】 (1).为病人做血液常规生化检查易选【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血液常规生化检查需留取血清标本，因此 备干燥试管即可。 (2).为病人做痰培养时应选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：做痰培养需要无菌器械，因此需要的容器 是无菌培养盒。