内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷17 16页

内科主治医师职业病学【专业知识】-试卷 17 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：34，score:68 分) 1.适合小剂量亚甲蓝治疗的是 【score:2 分】 【A】有机磷中毒 【B】铅中毒 【C】氰化物中毒 【D】亚硝酸盐中毒 【此项为本题正确答案】 【E】急性酒精中毒 本题思路： 2.汞中毒驱汞治疗的首选治疗药物为 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】二巯基丁二钠 【此项为本题正确答案】 【C】谷胱甘肽 【D】复合维生素 B 【E】维生素 B 6 本题思路： 3.慢性汞中毒的三大主要临床表现为 【score:2 分】 【A】脑衰弱综合征、口腔一牙龈炎、腐蚀性胃肠 炎 【B】震颤、口腔一牙龈炎、脑衰弱综合征 【此 项为本题正确答案】 【C】口腔一牙龈炎、间质性肺炎、皮炎 【D】间质性肺炎、肾炎、皮炎 【E】震颤、肾炎、口腔一牙龈炎 本题思路： 4.锰中毒的主要表现为 【score:2 分】 【A】消化系症状 【B】呼吸系症状 【C】泌尿系症状 【D】血液系统表现 【E】神经系统的锥体外系损害症状 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 5.长期接触可导致病理性骨折的毒物是 【score:2 分】 【A】镉 【此项为本题正确答案】 【B】汞 【C】锰 【D】铅 【E】铬 本题思路： 6.镉中毒的作用机制主要是 【score:2 分】 【A】与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生 理活动如神经冲动的传导等 【B】和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其 所调控的生理、生化体系 【此项为本题正确答案】 【C】与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸化 失偶联，干扰机体的能量代谢 【D】与蛋白巯基结合，影响角蛋白的合成 【E】干扰 DNA 的合成并抑制有丝分裂 本题思路： 7.下列关于铬的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代 谢 【此项为本题正确答案】 【B】铬主要分布在肺、气管、大肠、小肠，组织 中铬的浓度高于血液 10～100 倍 【C】铬经肾脏从尿中迅速排出，无明显的蓄积作 用 【D】金属铬毒性最小，2 价和 3 价铬的毒性其 次，6 价铬毒性最大 【E】铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜 本题思路： 8.钡中毒的治疗方案中，不包括 【score:2 分】 【A】用 2％～5％硫酸钠溶液洗胃 【B】用 5％～10％硫代硫酸钠溶液按 10～20mg／ kg 静脉注射或肌注 【C】使用解毒二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠 或青酶胺 【D】治疗高钾血症 【此项为本题正确答案】 【E】治疗低钾血症 本题思路： 9.下列关于铍中毒的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺 炎、肺水肿等 【B】急性铍中毒 X 线胸片表现为两肺片絮状或点 状阴影 【C】慢性铍中毒 X 线胸片表现为两肺出现弥漫性 颗粒影，呈“毛玻璃”样 【D】慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性 肉芽肿和间质细胞浸润 【E】尿铍测定．正常人 0～2μg／L，慢性中毒患 者＞5μg／L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.铊中毒的治疗方法中，不包括 【score:2 分】 【A】使用普鲁士蓝、二巯基丙酸钠、硫代硫酸钠 等药物促进铊离子排泄 【B】口服氯化钾溶液促进铊经肾代谢 【C】使用利尿药加速铊排泄 【D】使用血液灌流疗法在体外吸附清除铊离子 【E】用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 11.当体内缺乏下列哪些物质时可增加镉在胃肠道的 吸收 【score:2 分】 【A】铜、锌、铁 【B】铁、钙、蛋白质、锌 【此项为本题正确答 案】 【C】钙、镁、铜、锌 【D】蛋白质、脂肪、维生素 【E】脂肪酸、蛋白质、碳水化合物 本题思路： 12.下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】可引起鼻炎、咽炎、支气管炎 【B】可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可 导致下颌骨骨质疏松和坏死 【C】可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能 异常 【D】接触磷后可用 5％碳酸氢钠溶液漱口 【E】接触磷后可用 0．1％～0．2％硫酸铜漱 口 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.对毒物的毒性影响最大的环境因素是 【score:2 分】 【A】气湿 【B】气温 【此项为本题正确答案】 【C】气压 【D】气流 【E】光照 本题思路： 14.在工农业生产中常见的化学性窒息性气体有 【score:2 分】 【A】CO、CO 2 【B】甲烷、氮气 【C】水蒸气、氰化物 【D】硫化氰、甲烷 【E】CO、氰化物、硫化氢 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.下列气体中哪种属于刺激性气体 【score:2 分】 【A】一氧化碳 【B】二氧化碳 【C】甲烷 【D】光气 【此项为本题正确答案】 【E】水蒸气 本题思路： 16.预防刺激性气体所致肺水肿的关键是 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】注射强心剂 【C】早期足量皮质激素的应用 【此项为本题正 确答案】 【D】控制感染 【E】止咳、化痰 本题思路： 17.吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是 【score:2 分】 【A】氮氧化物、H 2 S 【B】H 2 S、HCN 【此项为本题正确答案】 【C】HCN、光气 【D】NO 2 、HCN 【E】NO 2 、NO 本题思路： 18.急性氯气巾毒在临床上依据呼吸系统损害的严重 程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临 床表现或胸部 X 线所见中，具有下列哪种情况者，即 属重度中毒 【score:2 分】 【A】咳嗽、咳少量痰、胸闷 【B】肺部 X 线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不 清 【C】咳粉红色泡沫痰或痰中带血 【D】休克及中度、深度昏迷 【此项为本题正确 答案】 【E】肺有十性或湿性啰音 本题思路： 19.确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是 【score:2 分】 【A】血中碳氧血红蛋白测定阳性 【此项为本题 正确答案】 【B】血中氧分压降低 【C】血中还原血红蛋白量大于 5％ 【D】血液胆碱酯酶活性为正常的 50％ 【E】血中一氧化碳分压增大 本题思路： 20.一氧化碳重度中毒时循环中 COHb 浓度为 【score:2 分】 【A】＞5％ 【B】＞10％ 【C】＞30％ 【D】＞50％ 【此项为本题正确答案】 【E】＞80％ 本题思路： 21.防止急性一氧化碳中毒后脑水肿首选 【score:2 分】 【A】甘露醇 【此项为本题正确答案】 【B】安体舒通 【C】皮质激素 【D】脑营养药 【E】降血压药 本题思路： 22.急件一氧化碳中毒后脑水肿何时为高峰 【score:2 分】 【A】24～48 小时 【此项为本题正确答案】 【B】48～72 小时 【C】72～96 小时 【D】96～120 小时 【E】＞120 小时 本题思路： 23.急性一氧化碳中毒恢复后 2～60 天内可出现下列 何种症状 【score:2 分】 【A】痴呆 【B】震颤麻痹综合征 【C】偏瘫 【D】失语 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.以下哪项不是急性一氧化碳中毒与脑血管意外的 鉴别要点 【score:2 分】 【A】CO 接触史 【B】血液 COHb 浓度 【C】是否存在神经系统体征 【D】既往史 【E】是否有意识障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是 【score:2 分】 【A】CO、CO 2 【B】H 2 、HCl 【C】HCN、SO 2 【D】SO 2 、NO 2 【E】H 2 S、HCN 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.急性苯中毒的主要表现为 【score:2 分】 【A】急性肝坏死 【B】急性肾衰竭 【C】中枢神经系统症状 【此项为本题正确答 案】 【D】急性中毒性肺炎 【E】全血细胞下降 本题思路： 27.在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊 断为急性汽油中毒 【score:2 分】 【A】头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模 糊、烦躁 【B】情绪反应 【C】轻度意识障碍 【D】化学性肺炎 【此项为本题正确答案】 【E】视神经萎缩、球后视神经损害 本题思路： 28.抢救急性苯中毒时，以下错误的处理方法是 【score:2 分】 【A】迅速将患者移至空气新鲜场所 【B】给予维生素 C 【C】给予葡萄糖醛酸 【D】给予肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】脱去被污染的衣服 本题思路： 29.苯酚对神经系统的作用部位主要是 【score:2 分】 【A】大脑 【B】小脑 【C】脑干 【D】脊髓 【此项为本题正确答案】 【E】神经末梢 本题思路： 30.苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒 剂是 【score:2 分】 【A】亚硝酸异戊醋 【B】大剂量亚甲蓝 【C】小剂量亚甲蓝 【此项为本题正确答案】 【D】亚硝酸钠 【E】硫代硫酸钠 本题思路： 31.以下不属于重度急性甲醛中毒诊断标准的是 【score:2 分】 【A】喉头水肿及窒息 【B】肺水肿 【C】昏迷 【D】休克 【E】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.氰化氢的主要毒作用表现特点是 【score:2 分】 【A】出现“叹息样”呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红 色 【此项为本题正确答案】 【B】致化学性肺炎或肺水肿 【C】患者面色潮红、高热、心肌受损、肺水肿等 【D】主要神经系统受损的表现 【E】以上都是 本题思路： 33.氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是 【score:2 分】 【A】静脉血氧饱和度增加 【此项为本题正确答 案】 【B】静脉血氧饱和度降低 【C】动脉血氧饱和度增加 【D】动脉血氧饱和度降低 【E】以上都不是 本题思路： 34.急性氰化物中毒的主要机制是 【score:2 分】 【A】运氧功能障碍 【B】形成高铁血红蛋白 【C】氧气的释放障碍 【D】抑制氧化型细胞色素氧化酶活性 【此项为 本题正确答案】 【E】与巯基酶结合 本题思路：