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- 2023-04-07 发布
甲状腺功能异常的治疗用药
(总分：30 分，做题时间：90 分钟)
一、A 型题(总题数：24，score:24 分)
1.三碘甲状腺原氨酸(T3)的特点是
• A．比甲状腺素(T4)作用强
• B．在外周组织可转变为甲状腺素
• C．口服生物利用度较 T4 高
• D．由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗
• E．与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合
得更紧
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
2.对碘和碘化物不良反应的描述，哪一项是不正确的
• A．诱发甲状腺功能紊乱
• B．能通过胎盘，孕妇慎用
• C．不易进入乳汁，乳母可用
• D．可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿
• E．可引起口腔、咽喉烧灼感
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
3.甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时
应如何处理
• A．停服硫脲类药物
• B．减量加服甲状腺素
• C．停药改用甲巯基咪唑
• D．加服大剂量碘剂
• E．加用放射性碘
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
4.甲状腺功能低下的替代疗法，主要选用
• A．甲基硫氧嘧啶
• B．甲巯咪唑
• C．甲状腺激素
• D．碘化钠
• E．131Ⅰ
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
5.老年人服用甲状腺素过量时，可出现哪一种不良反
应
• A．心绞痛和心肌梗死
• B．血管神经性水肿
• C．甲状腺功能不全
• D．致癌作用
• E．粒细胞缺乏症
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
6.甲基硫氧嘧啶的最严重不良反应是
• A．药热、皮疹
• B．关节痛
• C．恶心、呕吐、腹痛、腹泻
• D．粒细胞缺乏症
• E．血管神经性水肿
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
7.下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的
• A．抑制甲状腺激素的释放
• B．抑制甲状腺激素的合成
• C．甲亢术前应用
• D．治疗单纯性甲亢
• E．甲状腺危象治疗
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
8.下列哪一种疾病禁用碘制剂
• A．甲亢危象
• B．甲亢病人术前准备
• C．单纯性甲状腺肿
• D．活动性肺结核
• E．粒细胞缺乏症
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
9.甲巯咪唑
• A．能对抗甲状腺素的作用
• B．抑制甲状腺素的释放
• C．能引起粒细胞减少
• D．手术前应用减少甲状腺组织的肿大
• E．抑制外周组织中 T4 转变为 T3
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
10.甲状腺制剂主要用于
• A．甲状腺危象综合症
• B．甲亢手术前准备
• C．甲状腺功能检查
• D．尿崩症的辅助治疗
• E．粘液性水肿
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
11.下列关于甲状腺素的描述，哪一项是错误的
• A．维持正常生长发育
• B．促进代谢
• C．与血浆蛋白结合率高达 99％以上
• D．降低心脏对儿茶酚胺的敏感性
• E．用于黏液性水肿
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
12.下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，哪
一项是错误的
• A．粒细胞缺乏
• B．药疹、瘙痒
• C．中毒性肝炎
• D．咽痛、发热
• E．肾功能减退
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
13.下列何药不是抗甲状腺药
• A．甲硫氧嘧啶
• B．丙硫氧嘧啶
• C．三碘甲状腺原氨酸(T3)
• D．甲巯咪唑
• E．卡比马唑
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
14.对甲亢危象、重症甲亢列为首选的药是
• A．甲硫氧嘧啶
• B．丙硫氧嘧啶
• C．卡比马唑
• D．131Ⅰ
• E．甲巯咪唑
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
15.下列对放射性碘的描述，哪一项不正确
• A．广泛用于检查甲状腺功能
• B．易致甲状腺功能低下
• C．不宜手术的甲亢治疗
• D．手术后复发应用硫脲类药物无效者
• E．单纯性甲亢
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
16.大剂量碘剂不能单独用于甲亢治疗的原因是
• A．为甲状腺素合成提供原料
• B．失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢
• C．使 T4 转化为 T3
• D．使腺体血管增生，腺体增大
• E．引起慢性碘中毒
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
17.三碘甲状腺原氨酸(T3)的主要作用部位在
• A．甲状腺细胞核内受体
• B．甲状腺细胞膜受体
• C．腺粒体受体
• D．细胞浆受体
• E．细胞核膜受体
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
18.下列对甲状腺素应用的描述，哪一项是错误的
• A．一般服用甲状腺片先从小剂量开始
• B．垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药
物，再给予甲状腺激素
• C．粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量 T3
• D．粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量 T4
• E．昏迷者清醒后改为口服
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
19.需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用
的是
• A．甲硫氢嘧啶
• B．丙硫氧嘧啶
• C．他巴唑
• D．卡比马唑
• E．格列本脲
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
20.丙硫氧嘧啶的作用机制是
• A．抑制碘进入甲状腺
• B．阻止甲状腺自滤泡释放入血
• C．抑制酪氨酸碘化，碘化酪氨酸缩合
• D．拮抗甲状腺素的作用
• E．破坏甲状腺组织
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
21.需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制
酪氨酸碘化及偶联的抗甲状腺药
• A．碘化钠
• B．131Ⅰ
• C．卡比马唑
• D．丙基硫氧嘧啶
• E．碘化钾
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
22.下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢
• A．甲硫氧嘧啶
• B．甲巯咪唑
• C．卡比马唑
• D．大剂量碘化钾
• E．普萘洛尔
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
23.下列何种病例宜用大剂量碘剂
• A．弥漫性甲状腺肿
• B．结节性甲状腺肿
• C．呆小病
• D．轻症甲状腺肿的内科治疗
• E．甲状腺危象
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
24.下列哪种疾病禁用硫脲类抗甲状腺药
• A．结节性甲状腺肿合并甲亢
• B．甲状腺危象
• C．单纯甲状腺功能亢进
• D．肾功能不全合并甲亢
• E．甲亢手术后复发
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
二、B 型题(总题数：0，score:0 分)
三、对下列各种情况选择适当的药物
A．只抑制甲状腺素合成
B．抑制甲状腺激素释放
C．黏液水肿治疗
D．在外周抑制 T4 转变为 T3
E．甲状腺机能检查
(总题数：5，score:2.50)
25.甲状腺激素
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
26.大剂量碘剂
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
27.丙硫氧嘧啶
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
28.甲巯咪唑
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
29.131Ⅰ
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
四、选择适当的药物治疗下列疾病
A．单纯甲状腺肿
B．甲状腺危象首选
C．甲亢术前
D．粘液性水肿昏迷者
E．甲亢术后复发及硫脲类药物无效者
(总题数：5，score:2.50)
30.131Ⅰ
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
31.丙硫氧嘧啶
【score:0.50】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
32.立即静注大量 T3
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
33.甲硫氧嘧啶+大剂量碘
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
34.小剂量碘剂
【score:0.50】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
五、X 型题(总题数：1，score:1 分)
35.甲状腺激素药理作用的特点是
【score:1 分】
【A】调控生长发育 【此项为本题正确答案】
【B】促进代谢和增加产热 【此项为本题正确答
案】
【C】提高交感一肾上腺系统的感受性 【此项为
本题正确答案】
【D】用于呆小病和黏液性水肿 【此项为本题正
确答案】
【E】甲状腺功能减退症作替代治疗 【此项为本
题正确答案】
本题思路：