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- 2023-04-07 发布
内科主治医师-体格检查
(总分：41 分，做题时间：90 分钟)
一、A1/A2 型题(总题数：41，score:41 分)
1.关于正常人体温的波动正确的是
A．正常人在 24 小时内体温略有波动，一般相差 1～
2℃
B．早晨体温略低，中午较高，下午又较低
C．妇女在月经或妊娠中体温略低
D．老年人体温略低
E．运动或进食后体温不受影响
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
2.关于脊肋角的概念正确的是
A．在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处
B．背部第 12 肋与脊柱的夹角的顶点
C．背部第 12 肋与脊柱的夹角
D．第 12 肋与腰肌外缘的夹角的顶点
E．第 12 肋与腰肌外缘的夹角
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
3.患者，男，49 岁，有“胃病”史十年，近一月来
疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱
胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为
A．胃溃疡
B．小肠梗阻
C．急性胃炎
D．幽门梗阻
E．慢性胃炎
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
4.患者，男，68 岁，反复头昏、头痛 10 年。查体血
压为 24.0/13.3kPa(180/100mmHg)，心界向左下扩
大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6 级，不向远
处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起
A．功能性二尖瓣关闭不全
B．相对性二尖瓣关闭不全
C．相对性二尖瓣狭窄
D．器质性二尖瓣关闭不全
E．器质性二尖瓣狭窄
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
5.患者，女，42 岁，胸闷气急 1 周，查体右胸廓饱
满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消
失，气管及心脏左移，最可能的诊断为
A．右下肺癌
B．右侧大叶性肺炎
C．右侧支气管扩张并感染
D．右下肺脓肿
E．右侧大量胸腔积液
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
6.患儿，男，2 岁，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆
形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，
巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病
A．先天性梅毒
B．佝偻病
C．变形性骨炎
D．脑积水
E．肢端肥大症
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
7.靴形心见于
A．高血压心脏病
B．肺心病
C．心包积液
D．扩张型心肌病
E．二尖瓣狭窄
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
8.患者，男，65 岁，胸部体检示胸廓前后径明显增
宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为
A．鸡胸
B．扁平胸
C．桶状胸
D．漏斗胸
E．正常胸廓形态
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
9.下列关于血尿的描述，错误的是
A．血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B．血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C．血尿伴乳糜尿见于丝虫病
D．血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
E．无症状血尿可见于肾结核
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
10.患者，男，56 岁，患慢性迁延性肝炎数年，近来
出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选
择何种检查方法更恰当
A．深部滑动触诊法
B．深压触诊法
C．浅部触诊法
D．双手触诊法
E．冲击触诊法
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩
诊音为
A．实音
B．清音
C．过清音
D．鼓音
E．浊音
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
12.关于截瘫的叙述正确的是
A．为一侧肢体随意运动丧失
B．单一肢体随意运动丧失
C．多见于蛛网膜下腔出血
D．多为双侧下肢随意运动丧失
E．多见于脊髓灰质炎
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
13.双侧睑下垂见于
A．蛛网膜下腔出血
B．脑脓肿
C．白喉
D．重症肌无力
E．脑炎
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
14.可出现颈静脉搏动的疾病是
A．二尖瓣关闭不全
B．三尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣关闭不全
D．甲状腺功能亢进
E．严重贫血
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
15.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A．胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂
音
B．心尖部有舒张期滚筒样杂音
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
E．胸前区有开放拍击音
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
16.下列关于瞳孔的叙述错误的是
A．正常的瞳孔双侧等圆、等大
B．青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形
C．婴幼儿瞳孔较小
D．虹膜粘连时形状可不规则
E．老年人瞳孔较大
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
17.可在胸骨左缘第 3～4 肋间触及收缩期震颤的疾病
是
A．主动脉瓣狭窄
B．室间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．二尖瓣狭窄
E．动脉导管未闭
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
18.关于腹上角的叙述正确的是
A．深吸气此角度稍变窄
B．此角后面为肝脏左叶、左肋膈窦、胃所在区
C．此角相当于膈的穹隆部
D．腹上角角度约为 60°
E．此角角度恒定，不因体形而改变
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
19.肝浊音界区增大见于
A．肠麻痹胀气
B．胃肠穿孔
C．肝脓肿
D．肝坏死
E．人工气腹
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
20.颅内出血，颅内压增高时可出现
A．血压增高，呼吸浅慢
B．血压下降，呼吸浅慢
C．血压不变，但呼吸抑制
D．血压增高，呼吸深大
E．血压下降，呼吸深大
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
21.关于腹式呼吸运动正确的是
A．妇女以腹式呼吸为主
B．小儿以胸式呼吸为主
C．消瘦者腹式呼吸减弱
D．大量腹水腹式呼吸增强
E．膈麻痹可使腹式呼吸消失
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
22.患者，男，22 岁，低热 5 天，右胸痛，深呼吸加
剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最
可能的诊断为
A．肋间神经痛
B．纤维素性胸膜炎
C．中等量胸腔积液
D．流行性胸痛
E．肺炎球菌肺炎
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
23.患者，男，46 岁，腹部查体肝剑突下 5cm，边缘
不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂
音。该患者拟诊为
A．肝左叶癌
B．腹主动脉瘤
C．肝血吸虫病
D．肝血管瘤
E．胰腺囊肿
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
24.胸骨左缘第 3 肋间为
A．二尖瓣听诊区
B．肺动脉瓣听诊区
C．三尖瓣听诊区
D．主动脉瓣听诊区
E．主动脉瓣第二听诊区
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
25.关于下肢静脉曲张的叙述错误的是
A．多见于小腿
B．主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致
C．严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕
D．常见于从事坐位性工作者
E．静脉如蚯蚓状怒张、弯曲
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
26.患者，男，25 岁，运动时突然出现胸痛，随之出
现呼吸困难，其病因最可能是
A．大叶性肺炎
B．自发性气胸
C．气管异物
D．左心衰竭
E．右心衰竭
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
27.可引起局部水肿的是
A．丝虫病
B．肝硬化
C．营养不良
D．肾病综合征
E．右心功能不全
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
28.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于
A．急性胃炎
B．溃疡病
C．胃癌
D．胃粘膜脱垂
E．幽门梗阻
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
29.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达
A．1500ml
B．800ml
C．300ml
D．1000ml
E．500ml
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
30.左心衰竭常表现为
A．常伴淤血性肝肿大
B．肺底有干啰音
C．喜欢平卧
D．侧卧时呼吸困难减轻
E．常采取端坐呼吸体位
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
31.下列哪项是关于深感觉的检查
A．包括皮肤和粘膜的痛觉
B．皮肤定位觉
C．温度觉
D．运动觉
E．触觉
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
32.患者，女，26 岁，低热 1 月，体检时右侧胸腔积
液体征不包括下列哪项
A．右肺叩诊浊音
B．右肺语颤减弱
C．右侧呼吸音减弱
D．右侧胸廓饱满
E．右侧肺下界降低
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
33.关于平板脚的叙述错误的是
A．足底变平
B．直立时足底中部内侧不能着地
C．影响长途行走及行进速度
D．平板脚不能持久站立
E．多为先天性异常
【score:1 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
34.可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是
A．甲状腺的大小
B．甲状腺是否有血管杂音
C．甲状腺是否为结节状
D．甲状腺质地
E．颈总动脉搏动是否可触到
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
35.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是
A．前臂的曲侧或上臂背侧下 1/3
B．上腹部
C．手背或上臂内侧
D．手背或上臂背侧下 1/3
E．前臂的曲侧或手背
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
36.浅部触诊法适用于检查
A．关节、阴囊、精索
B．胆囊压痛点
C．阑尾压痛点
D．腹部反跳痛
E．肾脏
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
37.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是
A．甲状腺质地较柔软
B．甲状腺可随吞咽动作上下移动
C．甲状腺出现结节改变
D．甲状腺弥漫、对称
E．触诊有震颤或能听到血管杂音
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
38.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为
A．脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回
流
B．脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回
流
C．脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回
流
D．脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回
流
E．脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上
回流
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
39.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断正确的
是
A．巩膜有黄染肯定为黄疸
B．出现黄汗为黄疸另一重要表现
C．巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，
黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染
D．黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过 2500mg/L
E．皮肤有黄染肯定是黄疸
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】 【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
40.患者，男，35 岁，呼吸困难 3～4 年，查体：负
性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负
性心尖搏动说明
A．左室轻度增大
B．左室明显增大
C．左右室皆增大
D．右室明显增大
E．右室轻度增大
【score:1 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
41.右侧气胸患者，需胸穿排气治疗，其胸穿穿刺部
位常在
A．右锁骨中线第 2 肋间
B．左锁骨中线第 2 肋间
C．右腋前线第 5 肋间
D．右锁骨中线第 5 肋间
E．左锁骨中线第 1 肋间
【score:1 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：