职工伤亡事故月报 4页

‎ 工程建设管理标准 职工伤亡事故月（年）报表 年 月 填报单位（章）： 平均人数：‎ 伤亡事故件数（件）‎ 伤亡人数（人）‎ 直接经 济损失 ‎（元）‎ 受伤害 人员损失 工作日 总数 ‎（工日）‎ 死亡率 ‎（‰）‎ 重伤率 ‎（‰）‎ 累计 死亡率 ‎（‰）‎ 累计 重伤率 ‎（‰）‎ 总计 特大死亡事故 重大死亡事故 较大事故 一般事故 总计 死亡 重伤 轻伤 其中：分包单位人员 其中：非本企业人员 死亡 重伤 死亡 重伤 轻伤 ‎1‎ ‎2‎ ‎3‎ ‎4‎ ‎5‎ ‎6‎ ‎7‎ ‎8‎ ‎9‎ ‎10‎ ‎11‎ ‎12‎ ‎13‎ ‎14‎ ‎15‎ ‎16‎ ‎17‎ ‎18‎ ‎19‎ ‎20‎ 事故原因分析 事 故类别分析 事 故 件 数 伤亡 合计 ‎（人）‎ 技术和 设计上 有缺陷 设备、设施 工具、附件 有缺陷 安全设 施缺少 或缺陷 生产场地 环境不良 个人防户用品缺少或有缺陷 没有安全 操作规程 或不健全 违反操作 规程或 劳动纪律 劳动组织 不合理 对现场工 作缺乏检 查或指挥 错误 教育培训不够、缺乏安全操作知识 其 他 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 事故类别 序号 ‎1‎ ‎2‎ ‎3‎ ‎4‎ ‎5‎ ‎6‎ ‎7‎ ‎8‎ ‎9‎ ‎10‎ ‎11‎ ‎12‎ ‎13‎ ‎14‎ ‎15‎ ‎16‎ ‎17‎ ‎18‎ ‎19‎ ‎20‎ ‎21‎ ‎22‎ ‎23‎ ‎24‎ ‎25‎ ‎ 工程建设管理标准 总 计 ‎1‎ 物体打击 ‎2‎ 提升、车辆伤害 ‎3‎ 机械伤害 ‎4‎ 起重伤害 ‎5‎ 触 电 ‎6‎ 淹 溺 ‎7‎ 灼 烫 ‎8‎ 火 灾 ‎9‎ 高处坠落 ‎10‎ 坍 塌 ‎11‎ 放 炮 ‎12‎ 火药爆炸 ‎13‎ ‎ 工程建设管理标准 其它爆炸 ‎14‎ 中毒和窒息 ‎15‎ 其他伤害 ‎16‎ 单位负责人签章： 处（科）负责人签章: 制表人签章: 报出日期：‎ ‎ 工程建设管理标准