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- 2021-05-22 发布
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工伤申报证据清单
编 号 证据名称 证据来源 证明内容 证明对象 是否 原件 页数
1 身份证复印件 劳动者 受伤员工身份 劳动者 否
2 身份证复印件 申报代理人 工伤申报代理人身份 申报代理人 否
3 病历 医院 受伤员工病情 劳动者 否
4 出院小结 医院 受伤员工病情 劳动者 否
5 授权委托书(单位) 用人单位 单位对申报代理人的授权 申报代理人 是
6 授权委托书(个人) 劳动者 受伤员工对申报代理人的授权 申报代理人 是
7 劳动合同 用人单位 双方劳动关系 用人单位和劳动者 否
8 营业执照复印件 用人单位 用人单位资质 用人单位 否
9 工伤认定申请表 用人单位 工伤认定申请 是
说明:1、证据来源是指所取证据来自何处,证明内容是指证据主要的内容摘要.
2、证明对象是指证据可能证明的事实或法律关系内容.
申请人签章: 经办人签收:
年 月 日 年 月 日
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