初级护师基础知识-20 25页

初级护师基础知识-20 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:50 分) 1.母亲带 1 岁男孩来院体查，经检查该小儿体格发育 正常。其体重可达 【score:1 分】 【A】6～7kg 【B】9～10kg 【此项为本题正确答案】 【C】15～16kg 【D】7～8kg 【E】13～14kg 本题思路：出生平均体重 3kg，1～6 个月：体重 (kg)=出生体重(k)+月龄×0.7(kg)7～12 个月：体重 (kg)=6(kg)+月龄×0.252～12 岁：体重(kg)=年龄 ×2+8(kg) 2.煮沸杀灭结核菌至少需要 【score:1 分】 【A】1min 【此项为本题正确答案】 【B】2min 【C】3min 【D】4min 【E】5min 本题思路：这是一道记忆类型的题。用煮沸方法杀灭 结核菌至少需要 1min。 3.下列引起真菌性肺炎的病原菌为 【score:1 分】 【A】肺炎杆菌 【B】肠杆菌 【C】葡萄球菌 【D】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎球菌 本题思路：因为白色念珠菌属于真菌。 4.冠脉管腔直径缩小到何程度，会严重影响心肌血供 【score:1 分】 【A】20%～35% 【B】40%～45% 【C】50%～55% 【D】60%～65% 【E】70%～75% 【此项为本题正确答案】 本题思路：冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化， 当患者的 1～2 支冠脉主支因冠脉硬化导致管腔狭窄 超过 75%，则可能会严重影响心肌血供。 5.正常新生儿心率为 【score:1 分】 【A】100～120/min 【B】120～140/min 【此项为本题正确答案】 【C】140～160/min 【D】160～180/min 【E】80～100/min 本题思路：正常新生儿心率一般为 70～190 次/min， 平均 125 次。 6.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是 【score:1 分】 【A】胆道疾病 【此项为本题正确答案】 【B】胰管阻塞 【C】酗酒和暴饮暴食 【D】十二指肠及周围疾病 【E】腹部手术 本题思路：在我国，急性胰腺炎的最常见病因是胆道 疾病。 7.新生儿出生体重 2800g，身长 50cm，面色红润，哭 声响亮，一般情况好，现母乳喂养，授乳后婴儿应取 的体位是 【score:1 分】 【A】左侧卧位 【B】平卧位 【C】右侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】头侧位 【E】坐位 本题思路：防止溢乳。 8.可能导致慢性肾衰竭的病因是 【score:1 分】 【A】原发性肾脏疾病 【此项为本题正确答案】 【B】输入异型血 【C】贫血 【D】水、电解质和酸碱失衡 【E】多发性骨髓瘤 本题思路：任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和 功能者，均可引起肾衰竭。 9.有机磷农药中毒后患者出现肌肉震颤的原因是 【score:1 分】 【A】毒蕈碱样症状 【B】烟碱样症状 【此项为本题正确答案】 【C】周围神经症状 【D】中枢神经症状 【E】病情反跳 本题思路：此处是要让考生区分有机磷农药中毒后出 现的毒蕈碱样症状和烟碱样症状。肌肉震颤是烟碱样 症状。 10.出生后的主要造血器官是 【score:1 分】 【A】骨髓 【此项为本题正确答案】 【B】肝、脾 【C】淋巴结 【D】扁骨 【E】长骨的骺端 本题思路： 11.婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因 是 【score:1 分】 【A】咽鼓管细、长、平 【B】咽鼓管短、平、粗 【此项为本题正确答 案】 【C】IgM 含量不足 【D】SigA 含量不足 【E】易经淋巴组织传播 本题思路：婴幼儿咽部狭窄垂直，咽鼓管相对宽、 直、短，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。 12.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是 【score:1 分】 【A】血容量增多 【B】血液黏稠度增加 【C】解剖学因素所致的肺血管阻力增加 【D】功能性因素所致的肺血管阻力增加 【此项 为本题正确答案】 【E】高碳酸血症所致的肺血管阻力增加 本题思路：在慢性肺心病肺动脉高压中，功能性因素 较解剖学因素更为重要。 13.各种休克的共同病理生理改变是 【score:1 分】 【A】脉压缩小 【B】血压下降 【C】中心静脉压下降 【D】有效循环血量锐减 【此项为本题正确答 案】 【E】血管张力降低 本题思路： 14.不属于肺癌的分类是 【score:1 分】 【A】鳞癌 【B】腺癌 【C】大细胞癌 【D】未分化的小细胞癌 【E】鳞腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺癌包括鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、 大细胞癌。 15.相邻多根多处肋骨骨折，对患者最主要的影响是 【score:1 分】 【A】胸部疼痛 【B】妨碍正常呼吸 【C】痰不易咳出 【D】反常呼吸 【此项为本题正确答案】 【E】骨折端摩擦 本题思路：多根、多处骨折同前后端失去支撑，使该 部胸廓软化，产生反常呼吸运动。 16.肥胖是指体重超过标准体重的 【score:1 分】 【A】5% 【B】10% 【C】12% 【D】15% 【E】20% 【此项为本题正确答案】 本题思路：超过标准体重的 10%叫超重，超过标准体 重的 20%为肥胖。 17.骨折后期并发关节僵硬的主要因素是 【score:1 分】 【A】营养不良 【B】老龄人 【C】缺少功能锻炼 【此项为本题正确答案】 【D】肌萎缩 【E】神经损伤 本题思路：主要原因是缺乏功能锻炼，关节本身组织 的反应性渗出、水肿、变性，渐而纤维性粘连、囊壁 增厚、弹性降低，造成关节僵硬。 18.气性坏疽属于 【score:1 分】 【A】毒血症 【B】菌血症 【C】脓血症 【D】败血症 【E】脓毒败血症 【此项为本题正确答案】 本题思路：气性坏疽是由梭状杆菌引起的以肌肉组织 坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。梭状芽胞杆菌 在局部伤口生长繁殖，产生毒素，引起肌肉组织坏 死，糖类分解，产生大量气体，蛋白质分解可产生硫 化氢，使伤口分泌物恶臭。 19.尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是 【score:1 分】 【A】高血压 【B】心包炎 【C】心肌病 【D】心律失常 【E】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：心力衰竭是常见的死亡原因。 20.CPCR 是指 【score:1 分】 【A】心肺复苏术 【B】院前急救 【C】心肺脑复苏 【此项为本题正确答案】 【D】脑复苏 【E】后期复苏 本题思路：心肺脑复苏即 cardio pulmonary cerebral resuscitation, CPCR。 21.下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素 【score:1 分】 【A】肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病 【C】前列腺肥大 【D】导尿 【E】长期使用糖皮质激素 本题思路：糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用 糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。 22.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是 【score:1 分】 【A】血 pH 【B】血电解质 【C】血 COHb 【此项为本题正确答案】 【D】全血细胞分析 【E】脑电图 本题思路：一氧化碳中毒的机制是体内产生 COHb。 23.接种麻疹疫苗的适宜年龄是 【score:1 分】 【A】3 个月以内 【B】3 个月以上 【C】6 个月以上 【D】8 个月以上 【此项为本题正确答案】 【E】12 个月以上 本题思路：国内规定初种年龄为 8 个月，如应用过 早，则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫 作用。 24.脑出血最常见的病因是 【score:1 分】 【A】高血压和脑动脉粥样硬化 【此项为本题正 确答案】 【B】白血病 【C】再生障碍性贫血 【D】抗凝及溶栓治疗 【E】血小板减少性紫癜 本题思路：高血压和脑动脉硬化为脑出血最常见的病 因，多数病例为高血压和脑动脉粥样硬化同时存在。 25.产后血性恶露排出的时间是 【score:1 分】 【A】1～3d 【B】1～7d 【此项为本题正确答案】 【C】20d 【D】30d 【E】50d 本题思路： 26.引起呼吸衰竭最常见的疾病是 【score:1 分】 【A】肺炎 【B】肺结核 【C】自发性气胸 【D】慢性阻塞性肺病 【此项为本题正确答案】 【E】支气管肺癌 本题思路：呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺 病。 27.烧伤面积的计算中国九分法头颈面积为 【score:1 分】 【A】9% 【此项为本题正确答案】 【B】6% 【C】8% 【D】10% 【E】5% 本题思路：据中国九分法：头颈部面积占 9%。 28.下列损伤中，属于闭合性损伤的是 【score:1 分】 【A】刺伤 【B】切割伤 【C】穿透伤 【D】擦伤 【E】脾破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路：闭合性损伤者皮肤、黏膜完整性未破坏。 29.痰液量大且脓性，静置后分三层常见于 【score:1 分】 【A】肺癌 【B】肺结核 【C】细菌性肺炎 【D】支气管扩张症 【此项为本题正确答案】 【E】慢性支气管炎 本题思路：痰液量大，且呈脓性，静置后分三层常见 于肺脓肿、支气管扩张症等。 30.原位癌是指 【score:1 分】 【A】早期癌 【B】原发癌 【C】癌前病变 【D】未发生转移的癌 【E】未突破基底膜的癌 【此项为本题正确答 案】 本题思路：恶性肿瘤的发生发展包括癌前期、原位癌 和浸润癌三个阶段，原位癌仅限于上皮层内，是未突 破基底膜的早期癌。 31.阴道壁张力恢复于产后 【score:1 分】 【A】9 周 【B】7 周 【C】3 周 【此项为本题正确答案】 【D】2 周 【E】1 周 本题思路：分娩后，阴道松弛，肌张力低，黏膜皱襞 消失，随着阴道腔逐渐缩小，阴道肌张力逐渐恢复， 产后 3 周重新出现黏膜皱襞。 32.腹外疝最重要的致病因素是 【score:1 分】 【A】慢性便秘 【B】慢性咳嗽 【C】妊娠 【D】婴儿经常啼哭 【E】腹壁强度降低 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内 压力增高两方面，前者为根本因素，后者为诱发因 素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为 引起腹内压增高的因素，属于诱因。 33.新生儿生理性体重下降一般不超过 【score:1 分】 【A】3% 【B】4% 【C】6% 【D】8% 【E】10% 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿在生后 2～4d 由于进食较少，体内 水分丢失较多，导致体重下降，下降幅度不超过 10%，约 10d 恢复到出生体重。 34.对患有子宫颈炎的患者处理措施正确的是 【score:1 分】 【A】阴道冲洗后将栓剂置于阴道内保证疗效 【B】急性期患者可给予物理治疗 【C】可行物理治疗，治疗后分泌物减少 【D】两个月内禁止性生活。两次月经干净后复 查，一般可痊愈 【此项为本题正确答案】 【E】瞩患者保持外阴清洁，半年内禁止性生活 本题思路：对患有子宫颈炎的患者可行物理治疗，治 疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液。嘱患者保持 外阴清洁，2 个月内禁止性生活。宫颈管炎患者阴道 冲洗后将栓剂置于宫颈管内保证疗效。急性期患者不 宜给予物理治疗。 35.清洁伤口是指 【score:1 分】 【A】经抗生素溶液冲洗的伤口 【B】已发生化脓的伤口 【C】有致病菌入侵，但未化脓的伤口 【D】没有致病茵污染的伤口 【此项为本题正确 答案】 【E】外伤后超过 24h 的伤口 本题思路：通常指无菌手术的切口，无致病菌污染， 缝合后可达到一期愈合。 36.高渗性脱水的病理特点是 【score:1 分】 【A】体液以失钠为主 【B】体液以失水为主 【此项为本题正确答案】 【C】体液以失钾为主 【D】体液以失钙为主 【E】体液以失氯为主 本题思路：高渗性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于 150mol/L，细胞外液渗透压增高。 37.婴幼儿最常见的贫血是 【score:1 分】 【A】感染性贫血 【B】失血性贫血 【C】溶血性贫血 【D】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】营养性巨幼细胞性贫血 本题思路：约 4 月龄以后，从母体获取的铁逐渐耗 尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食 铁的需要增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均 低，不能满足机体之需，贮存铁耗竭后即发生缺铁， 故 6 个月～2 岁的小儿缺铁性贫血发生率高。 38.外阴、阴道手术术晨阴道准备的方法是 【score:1 分】 【A】按医嘱给抗生素 【B】常用 1:20 碘伏液坐浴 【C】行阴道冲洗或坐浴 【D】进无渣饮食 【E】术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒 【此项为 本题正确答案】 本题思路：术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒，必要时 宫颈涂甲紫。 39.骨肉瘤的好发年龄是 【score:1 分】 【A】10～20 岁 【此项为本题正确答案】 【B】20～30 岁 【C】30～40 岁 【D】40～50 岁 【E】50～60 岁 本题思路：尤文骨瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于青少 年，骨巨细胞瘤多见于成年人(20～40 岁多见)，骨 髓瘤多见于老年人(40～60 岁)。软骨肉瘤和纤维肉 瘤好发年龄广泛分布于 11～50 岁。 40.过期妊娠是指 【score:1 分】 【A】平时月经周期规律，妊娠达到 38 周仍未临产 【B】妊娠达到 39 周仍来临产 【C】平时月经周期规律，妊娠达 39 周仍未临产 【D】平时月经周期规律，妊娠达 42 周仍未临 产 【此项为本题正确答案】 【E】平时月经周期规律，妊娠达 40 周仍未临产 本题思路：注意记忆妊娠周数，忌混淆。过期妊娠是 指平时月经周期规律，妊娠达到或超过 42 周尚未分 娩者。 41.能协助胎先露内旋转的力是 【score:1 分】 【A】子宫收缩力 【B】膈肌收缩力 【C】肛提肌收缩 【此项为本题正确答案】 【D】产妇屏气力 【E】腹肌收缩力 本题思路：第三产程腹肌、膈肌收缩有助于胎盘娩 出。肛提肌收缩对胎先露在盆腔进行内旋转起重要作 用。 42.尿毒症患者贫血的主要原因是 【score:1 分】 【A】失血 【B】促红细胞生成素减少 【此项为本题正确答 案】 【C】缺铁 【D】低蛋白血症 【E】恶心、呕吐 本题思路：促红细胞生成素减少是尿毒症患者贫血的 主要原因。 43.初产妇宫口开大多时应护送上产床 【score:1 分】 【A】6cm 【B】7cm 【C】8cm 【D】9cm 【E】10cm 【此项为本题正确答案】 本题思路：初产妇一般在宫口开全(10cm)进入第二产 程时上产床待产。 44.腹部手术半卧位的目的不正确的是 【score:1 分】 【A】促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收 【B】膈肌下移，有利于呼吸 【C】腹肌松弛，减轻腹胀 【D】有利于引流 【E】促使肠蠕动，防止肠粘连 【此项为本题正 确答案】 本题思路：促使肠蠕动，防止肠粘连，应鼓励患者早 期下床活动。 45.深二度烧伤特点不包括 【score:1 分】 【A】达真皮深层 【B】剧痛、水疱大、明显水肿 【此项为本题正 确答案】 【C】可有网状栓塞血管 【D】疱皮厚，基底苍白 【E】3～4 周愈合，有瘢痕 本题思路：疼痛感觉迟钝，少量积液。 46.1 型糖尿病患者的主要死亡原因是 【score:1 分】 【A】感染 【B】糖尿病酮症酸中毒 【C】糖尿病视网膜病变 【D】周围神经病变 【E】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：毛细血管间肾小球硬化症是糖尿症主要的 微血管病变之一，多见于糖尿病病史超过 10 年者， 也是 1 型糖尿病患者的主要死亡原因。 47.第一产程的潜伏期延长指超过 【score:1 分】 【A】18h 【B】8h 【C】12h 【D】14h 【E】16h 【此项为本题正确答案】 本题思路：从规律宫缩到宫口扩张 2～3cm 为第一产 程潜伏期，需 8h，超过 16h 为延长。 48.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 【score:1 分】 【A】渗透脱水作用 【B】利尿脱水作用 【C】抗炎性反应作用 【D】稳定溶酶体膜作用 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制脑脊液分泌作用 本题思路：应用肾上腺皮质激素主要通过改善血脑屏 障的通透性，稳定溶酶体膜，预防和治疗脑水肿，并 能减少脑脊液生成，使颅内压下降。 49.宫内节育器的并发症正确的是 【score:1 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】阴道出血 【C】腰腹酸胀感 【D】经量增多 【E】子宫穿孔 本题思路：宫内节育器的并发症包括感染、节育器嵌 顿和节育器异位。 50.从胎儿娩出到胎盘娩出不应超过 【score:1 分】 【A】15min 【B】20min 【C】30min 【此项为本题正确答案】 【D】45min 【E】60min 本题思路：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需 15～ 30min，不应超过 30min。