医学考试-病理学基础知识-12 29页

病理学基础知识-12 (总分：34.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：20，score:20 分) 1.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克 应考虑为 A．过敏性休克 B．羊水栓塞 C．心力衰竭 D．呼吸衰竭 E．血型不合引起急性溶血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.梗死最常见的原因是 A．血栓形成 B．动脉栓塞 C．血管受压闭塞 D．动脉痉挛 E．静脉石 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列关于栓塞的叙述，正确的是 A．进入血液的癌细胞均可形成栓塞 B．脂肪栓塞可由创伤和非创伤引起 C．羊水栓塞不会引起死亡 D．肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢浅静脉 E．减压病是氧气栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：进入血液的癌细胞可形成栓塞，但不是所 有的癌细胞均可以引起栓塞。羊水栓塞会引起死亡。 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自于下肢深静脉。减压病 是氮气栓塞。 4.肠扭转一般不会引起的病理改变是 A．病变肠段淤血、水肿 B．病变肠段坏死 C．病变肠段颜色变暗 D．病变肠段纤维增生 E．病变肠段出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.容易发生出血性梗死的器官是 A．心脏 B．肾脏 C．脑 D．肺 E．肝脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：出血性梗死发生条件：①严重淤血；②组 织疏松。例如：肺，肠等。心脏、肾脏、脑和肝脏组 织致密，不易发生出血性梗死。 6.减压病是血液中哪种气体游离出造成的 A．氧气 B．氢气 C．氮气 D．氦气 E．氖气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.脾梗死区的坏死多为 A．液化性坏死 B．凝固性坏死 C．坏疽 D．干酪样坏死 E．脂肪坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脾梗死是一种贫血性梗死，属于凝固性坏 死，镜下特点是早期细胞尚可见核固缩、核碎裂和核 溶解等改变，胞质嗜伊红染，均匀一致，组织结构轮 廓尚保存。 8.下列脏器容易发生贫血性梗死的是 A．小肠 B．大肠 C．肺 D．脾 E．卵巢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：贫血性梗死发生于组织结构较致密，侧支 循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。 9.下列梗死灶常发生化脓的是 A．心脏附壁血栓脱落造成的梗死 B．肾梗死 C．急性感染性心内膜炎赘生物脱落造成的梗死 D．肺出血性梗死 E．卵巢肿瘤蒂扭转性梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现 A．呼吸困难，发绀 B．抽搐 C．休克 D．死亡 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.羊水栓塞的主要病理诊断根据是 A．肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分 B．微循环内透明血栓 C．肺出血性梗死 D．肺泡腔内有角化上皮、胎便小体 E．肺内透明膜形成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小 动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上 皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片 中找到羊水的成分。 12.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是 A．脑梗死 B．心肌梗死 C．心脏破裂 D．肺梗死 E．循环障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大量气体(多于 100ml)迅速进入静脉，随 血流到右心后，因心脏搏动，将空气与血液搅拌形成 大量血气泡，使血液变成泡沫状充满心腔，阻碍了静 脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障 碍。患者可出现呼吸困难、发绀，致猝死。 13.肾梗死灶大体形态的主要特点为 A．多呈楔形，暗红色，界限不清 B．多呈地图状，灰白色，界限清楚 C．多呈不规则形，暗红色，界限不清 D．多呈楔形，灰白色，界限清楚 E．多呈不规则形，暗红色，界限清楚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.肠套叠或肠扭转致肠出血梗死的原因是 A．动脉供血减少 B．肠壁组织疏松 C．静脉血流缓慢 D．静脉和动脉受压或血流中断 E．血供丰富 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列栓塞易导致弥散性血管内凝血的是 A．脂肪栓塞 B．羊水栓塞 C．空气栓塞 D．肿瘤栓子栓塞 E．血栓栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因羊水具有凝血致活酶的作用，故羊水栓 塞后可引起 DIC。 16.发生羊水栓塞的原因可能是 A．子宫收缩，宫腔压力增高 B．分娩时静脉窦破裂 C．羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离 D．羊水经破裂的静脉进入血液循环 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列情况不会引起梗死的是 A．冠状动脉主干栓塞 B．卵巢囊肿蒂扭转 C．尺动脉断裂 D．肠扭转 E．嵌顿性疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止 导致缺氧而发生的坏死，称为梗死，梗死形成的原因 包括：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭 塞。A 属于动脉栓塞，B、D、E 属于血管受压闭塞。 18.贫血性梗死发生于 A．组织疏松的器官 B．双重血供的器官 C．组织结构致密的器官 D．严重淤血的器官 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.血吸虫虫卵主要栓塞于 A．肺血管 B．下肢静脉 C．肝内门静脉分支 D．脑小血管内 E．脾窦内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：寄生在门静脉的血吸虫及其虫卵栓塞肝内 门静脉小分支。 20.梗死灶的形状取决于 A．该器官的血管分布 B．坏死灶的大小 C．梗死灶内的含血量 D．局部组织对缺血的敏感程度 E．侧支循环的建立 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方 式。多数器官的血管呈锥形分布，如脾、肾、肺等， 故梗死灶也呈锥形。心脏冠状动脉分支不规则，故心 肌梗死灶的形状也不规则，呈地图状。肠系膜血管呈 扇形分支和支配某一肠段，故肠梗死灶呈节段性分 布。 二、B 型题(总题数：7，score:14.50) A．出血 B．血肿 C．破裂性出血 D．积血 E．漏出性出血 【score:2.50】 (1).血液从血管或心腔逸出属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).组织内局限性的大量出血属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).微循环的毛细血管通透性增高，血液通过扩大的 内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).血液积聚于体腔内称体腔属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).由心脏或血管壁破裂所致属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．血栓再通 B．血栓机化 C．血栓软化 D．血栓钙化 E．血栓栓塞 【score:2.50】 (1).肉芽组织逐渐取代血栓的过程为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血栓的整体或部分脱落，随血流运行，阻塞血管 为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).血栓中的纤维蛋白被溶解称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).静脉石为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，形成新的 血管，并相互吻合沟通为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．透明血栓 B．白色血栓 C．混合性血栓 D．红色血栓 E．延续血栓 【score:2 分】 (1).弥散性血管内凝血可形成【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心肌梗死时的附壁血栓属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).下肢深静脉内延续性血栓的头部为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).下肢深静脉内延续性血栓的尾部为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．出血性梗死 B．贫血性梗死 C．干酪样坏死 D．坏疽 E．液化性坏死 【score:1.50】 (1).肠扭转可引起【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑软化属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).心肌梗死属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．梗死灶呈地图状 B．可发生出血性梗死 C．梗死灶呈扇形 D．梗死灶发生液化 E．梗死灶化脓 【score:2 分】 (1).肺梗死【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑梗死【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).心肌梗死【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肠梗死【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．血栓栓塞 B．空气栓塞 C．羊水栓塞 D．胆固醇结晶栓塞 E．脂肪栓塞 【score:2.50】 (1).分娩过程中胎盘早期剥离可发生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).手术后出现的肺动脉栓塞可发生【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖尿病患者精神受激烈刺激可发生 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).减压病可发生【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).动脉粥样硬化斑块破裂可发生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．分离排出 B．溶解吸收 C．机化 D．包裹 E．钙化 【score:1.50】 (1).肠黏膜面纤维素渗出所形成的假膜脱落可 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠浆膜面的厚层纤维素渗出物可【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺泡腔内少量纤维素渗出物可【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：