初级护师相关专业知识-2 37页

初级护师相关专业知识-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.患者男性，38 岁。体重 50kg，热液烧伤的面积为 30%，深度为深Ⅱ度，第一个 24 小时的补液量是 A．4000ml B．4250ml C．5000ml D．4750ml E．4500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 国内通用的补液方案：第一个 24 小时，每 1%烧伤面积每千克体重应补液体 1.5ml，另 加每日生理需水量 2000ml，即为补液总量。 2.引起 DIC 最常见的病因是 A．感染 B．恶性肿瘤 C．严重创伤 D．休克晚期 E．中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 感染可使血管内皮细胞损伤，激 活凝血因子，启动内源性凝血系统，而发生凝血。 3.张力性气胸排气减压，胸膜穿刺部位是( ) A．锁骨中线第 4 肋间 B．锁骨中线第 3 肋间 C．锁 骨中线第 2 肋间 D．腋中线第 2 肋间 E．腋后线第 2 肋间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.肾功能不全的早期表现是 A．血尿素氮＞7.1mmol/L B．血肌酐＞106μmol/L C．红细胞排泄率＜55% D．尿比重＞1.018 E．夜尿超过 750ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾功能不全的早期表现是血肌酐水平升高 但无临床症状。 5.下列关于胃肠钡餐检查前的准备描述错误的是 A．检查前 3 天禁服影响胃肠道功能的药物 B．检查前 3 天禁服含钾、镁、钙等重金属药物 C．禁食 10 小时以上 D．有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物 E．检查前 1 日晚需服用番泻叶导泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃肠钡餐检查前 3 天禁服影响胃 肠道功能的药物和含钾、镁、钙等重金属药物；禁食 10 小时以上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞 留物。 6.符合营养性巨幼红细胞性贫血的检验结果是( )。 A．红细胞下降，血红蛋白正常 B．红细胞正常，血 红蛋白下降 C．红细胞下降显著于血红蛋白 D．红细胞与血红蛋 白呈现平行下降 E．血红蛋白比红细胞下降显著 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血的辅助 检查及护理 7.早期发现肺结核的最主要方法是 A．询问病史 B．胸部 X 线检查 C．痰菌检查 D．血沉检查 E．结核菌素试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考核了肺结核的辅助检查， 胸片检查可确定病灶部位、大小、性质。 8.早期妊娠诊断，黄体酮试验正确的是 A．每日肌注黄体酮 10mg，连用 2 天 B．每日肌注黄体酮 20mg，连用 3～5 天 C．每日肌注黄体酮 20mg，连用 2 天 D．每日肌注黄体酮 30mg，连用 3～5 天 E．每日肌注黄体酮 10mg，连用 3 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早期妊娠诊断，黄体酮试验正确 的是每日肌注黄体酮 20mg，连用 3～5 天。 9.妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是 A．产后 24h 内应绝对卧床休息 B．产后 48h 内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动 C．心功能Ⅲ级以下可母乳喂养 D．需绝育者，一般在产后 42d 左右施行输卵管结扎 术 E．母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：妊娠合并心脏病产后 1 周，尤其是最初 3 天绝对卧床休息，心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养，常 规抗生素预防治疗，需绝育者一般在产后 1 周左右施 行输卵管结扎术。 10.佝偻病激期血生化改变正确的是 A．血钙正常成偏高 B．血磷明显升高 C．血钙磷乘积小于 30 D．碱性磷酸酶明显降低 E．25(OH)D 升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 佝偻病激期血生化改变正确的是 血钙正常或偏低，血磷明显降低，血钙磷乘积小于 30，碱性磷酸酶明显增高。 11.患儿，5 岁。高热，神志不清，呕吐，间断四肢 抽搐。入院后行腰穿检查，示脑脊液压力增高，中性 粒细胞轻度增高，糖和氯化物正常。可能的诊断为 ______ A．化脓性脑膜炎 B．脊髓炎 C．蛛网膜下腔出血 D．病毒性脑炎 E．流行性脑脊髓膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.胎儿心电图通常可显示较规律的图形是妊娠的 A．2 周 B．12 周 C．10 周 D．14 周 E．16 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿心电图通常于妊娠 12 周后显 示较规律的图形。 13.应在新生儿期接种的疫苗是 A．乙脑疫苗 B．乙肝疫苗 C．麻疹减毒活疫苗 D．百、白、破混合制剂 E．脊髓灰质炎减毒疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出生后立刻接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫 苗。 14.先生，50 岁，因肠梗阻，呼吸深而快，面部潮 红，准备急诊手术，化验 pH＝7.30，CO2CP 降低，诊 断代谢性酸中毒，应以何药纠正 A．5%碳酸氢钠 B．1.2%乳酸钠 C．3.6%羟甲基氨基甲烷 D．5%葡萄糖盐水 E．乳酸钠林格液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碳酸氢钠进入体液后，即离解为 Na＋和 HCO3ˉ，后者与体液中 H＋结合生成 H2CO3，再离解为 H2O 和 CO2，CO2 从肺部排出，体内 H＋减少，酸中毒得 以纠正。 15.患儿，孕 35 周。生后哭声轻微，肌张力低下，皮 肤薄而红嫩，胎毛多。生后 5 小时出现皮肤黄染，医 疗诊断病理性黄疸，其化验指标符合的是______ A．血清胆红素≥85μmol/L B．血清胆红素 ≤171μmol/L C．血清胆红素≤205μmol/L D．血清胆红素＞ 256.5μmol/L E．血清胆红素＞342μmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.发热后第 2 天出疹的是 A．麻疹 B．流行性腮腺炎 C．风疹 D．水痘 E．猩红热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：猩红热发热后 2d 出皮疹，始于耳后、颈 部、腋下及腹股沟，24h 内布满全身。 17.瘢痕性幽门梗阻患者术前需要进行的特殊准备是 A．禁食 B．备皮 C．术前 3 日，每晚用温盐水洗胃 D．改善营养状况 E．术前晚灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻患者，因食物 潴留、胃扩张、胃黏膜水肿，因此术前应给予温盐水 洗胃，以消除胃黏膜水肿，有利于术后吻合口愈合。 18.变异性心绞痛的心电图改变为______ A．出现病理性 Q 波 B．T 波倒置 C．T 波高尖 D．ST 段抬高 E．ST 段压低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.系统性红斑狼疮面部典型皮损特点是( )。 A．盘状红斑 B．环形红斑 C．蝶形红斑 D．网状红斑 E．丘疹红斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮的临床表现 20.李先生，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心 电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是 A．用阿托品 B．除颤 C．用利多卡因 D．置心脏起搏器 E．用肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心室纤颤是最严重致命的异位心律，对循 环功能的影响相当于心室停搏，应立即除颤，以挽救 生命。 二、(总题数：5，score:11 分) 21.女，27 岁，放置宫内节育器后 2 天，因阴道少量 流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查：体温 36.5℃，脉搏 80 次/分。下述处理哪项正确( )。 A．可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再 就诊 B．嘱其应用抗生素 3 天后来门诊取环 C．立即取出宫内节育器 D．经消毒后探查节育器位置是否正确 E．嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 避孕的护理和健康指导 女，67 岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎，两周来 咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍 惚。查体：体温 37.4℃，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰 音，心(-)，腹(-)，血压正常。 【score:1 分】 (1).病人最可能出现了下述哪个并发症( )。 A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾功能衰竭 E．急性心力衰竭【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 (2).何种卧位可减轻病人的呼吸困难( )。 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．头低脚高位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 某女士，30 岁，因患有系统性红斑狼疮 3 次住院。 此次因发热，颧颊部出现蝶形红斑 3 天入院，查小便 尿蛋白阴性，查血抗双链 DNA 抗体阳性，抗核抗体阳 性。 【score:3 分】 (1).诊断本病最有意义的实验室指标是( ) A．血沉增快 B．抗 dsDNA 抗体阳性 C．补体降低 D．Coombs 试验阳性 E．狼疮细胞阳性【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗本病主要用药是( ) A．阿司匹林 B．氯喹 C．肾上腺糖皮质激素 D．雷公藤 E．免疫抑制剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对这个病人实施的护理措施中，哪一项不正确 ( ) A．忌食芹菜、无花果、蘑菇 B．每日晨起、睡前、 进餐前后用漱口液漱口 C．应嘱病人在饭后服用非甾体类抗炎药 D．把病人 安排在向阳的病房，保持安静 E．在疾病缓解期，病人应逐步增加活动，劳逸结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 孕妇，28 岁，孕 1 产 0，36+周妊娠，以往有两次人 工流产史。突然阴道流血约 200ml。查体：血压 105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高 31cm，胎先露浮 动，FHR136 次/分。 【score:3 分】 (1).首先考虑的诊断是______ A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．帆状胎盘 D．宫颈息 肉 E．先兆子宫破裂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断首选的检查是______ A．宫颈指检 B．阴道窥器检查 C．阴道穹隆扪诊 D．B 超 E．腹部 X 线摄片【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该病的治疗是______ A．NST B．经阴道试 C．立即剖宫产 D．测定 L/S 比值 E．人工破膜+催产素引产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，3 岁。自 1 岁出现活动后气促、乏力，常喜下 蹲位，发绀，胸骨左缘第 2～4 肋间闻及Ⅲ级收缩期 杂音，可见杵状指。临床诊断为法洛四联症。 【score:3 分】 (1).该患儿属于哪种类型心脏病______ A．左向右分流型 B．右向左分流型 C．无分流型 D．潜伏青紫型 E．无青紫型【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).符合该患儿胸部 X 线检查结果的是______ A．典型心影呈靴形 B．肺门血管影扩大 C．肺纹理 增多 D．肺透亮度降低 E．心脏形状减小【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).符合该患儿实验室检查结果的是______ A．白细胞降低 B．血细胞增多 C．血细胞压积降低 D．血红蛋白正常 E．血小板增高【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：4，score:6.50) A．脑脊液检查为血性，颅内压高 B．脑脊液检查颜色正常 C．脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 D．脑脊液检查为血性，颅内压正常 E．脑脊液检查颜色正常，颅内压高 【score:1.50】 (1).急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).脑血栓形成患者脑脊液检查为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血最具诊断价值和 特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高， 肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑 血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发 性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液 化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明 显增高，称蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特 点。 A．禁性生活 3 个月 B．禁性生活 6 周 C．禁性生活 1 个月 D．禁性生活 2 周 E．禁性生活 【score:1 分】 (1).中期引产后【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中期引产后禁性生活 6 周。 (2).经腹输卵管结扎术后【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 经腹输卵管结扎术后禁性生活 1 个月。 A．单纯胆管结石 B．胆总管下端梗阻，且难以用手 术方法解除 C．慢性胆囊炎 D．胆石嵌顿壶腹部 E．急性化脓性胆囊炎 【score:2 分】 (1).单纯胆囊切除术适应证( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胆总管探查、切开取石术适应证( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胆总管空肠吻合术适应证( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).腹腔镜胆囊切除术适应证( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．脓血便 B．果酱样便 C．米泔水样便 D．柏油样便 E．白陶土样便 【score:2 分】 (1).上消化道出血大便呈【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：柏油样便提示上消化道有出血。 (2).阻塞性黄疽大便呈【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：白陶土色便提示有胆道梗阻。 (3).霍乱和副霍乱大便呈【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。 (4).痢疾大便呈【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病初大便可正常，以后出现脓血黏液便。 四、(总题数：10，score:10 分) 22.羊膜镜检查的主要并发症有______ 【score:1 分】 【A】破膜 【此项为本题正确答案】 【B】羊水栓塞 【C】感染 【此项为本题正确答案】 【D】出血 【此项为本题正确答案】 【E】流产或早产 本题思路： 23.处理良性葡萄胎时，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】一旦确诊，即行吸宫术 【此项为本题正确 答案】 【B】吸宫术中预防子宫穿孔 【此项为本题正确 答案】 【C】40 岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除 术 【此项为本题正确答案】 【D】应取较小及靠近宫壁的葡萄状组织送病 检 【此项为本题正确答案】 【E】均应做预防性治疗 本题思路：[解析] 葡萄胎 24.腹部膨隆可见于( )。 【score:1 分】 【A】肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠晚期 【此项为本题正确答案】 【C】大量腹水 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道胀气 【此项为本题正确答案】 【E】严重脱水 本题思路：[解析] 腹部检查 25.心肌梗死病人的心电图可表现为______ 【score:1 分】 【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高 【此项为本题正确答 案】 【C】T 波倒置 【此项为本题正确答案】 【D】病理性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【E】发热与胸痛同时出现 本题思路： 26.关于足月新生儿生理性黄疸的叙述，错误的是 ( )。 【score:1 分】 【A】生后 24 小时内出现黄疸 【此项为本题正确 答案】 【B】仅皮肤巩膜黄染 【C】黄疸持续 3 周以上 【此项为本题正确答 案】 【D】黄疸呈进行性加重 【此项为本题正确答 案】 【E】血清胆红素＞12mg/dl 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 新生儿的特殊生理状态 27.直肠癌的主要诊断方法是( )。 【score:1 分】 【A】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【B】直肠镜检 【此项为本题正确答案】 【C】钡剂灌肠检查 【此项为本题正确答案】 【D】大便潜血检查 【此项为本题正确答案】 【E】活组织病理检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 直肠癌的辅助检查 28.腹部超声检查前的准备包括______ 【score:1 分】 【A】前 1 天晚餐进清淡饮食 【此项为本题正确 答案】 【B】次日晨饮大量水或饮料 【C】检查前应排便 【此项为本题正确答案】 【D】便秘者前 1 天晚上应服缓泻剂 【此项为本 题正确答案】 【E】不需要特殊准备 本题思路： 29.结核菌素试验阳性反应的临床意义为( )。 【score:1 分】 【A】曾接种过卡介苗 【此项为本题正确答案】 【B】儿童虽无明显临床症状，但表示体内有活动 性结核病 【C】3 岁以下小儿多表示体内有新的结核病 灶 【此项为本题正确答案】 【D】强阳性反应，表示体内有活动性结核 病 【此项为本题正确答案】 【E】两年之内由阴性转为阳性，表示新近有感 染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿结核病的结核菌素试验 30.急性腹膜炎的手术原则是( )。 【score:1 分】 【A】处理原发病灶 【此项为本题正确答案】 【B】清理腹腔 【此项为本题正确答案】 【C】腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【D】边抗休克边手术 【E】先抗休克再手术 本题思路：[解析] 急性腹膜炎的治疗原则 31.作基础代谢率测定前应作好如下哪些准备______ 【score:1 分】 【A】测定前一天向病人解释 【此项为本题正确 答案】 【B】测定前晚服地西泮(安定)，以促进睡眠 【C】测定前一日晚餐后开始禁食 【此项为本题 正确答案】 【D】晨起除生活自理外，不作其他活动 【E】用推车送病人去测试室 【此项为本题正确 答案】 本题思路：