初级(士)考试初级护士-5 16页

初级(士)考试初级护士-5 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、实践能力(总题数：50，score:100 分) 1.某患儿，3 个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为 脐疝，患儿家长非常担心，护士对家长进行健康教 育，不妥的是 1 【score:2 分】 本题思路：建议尽早手术治疗 2.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况的最重要的 指标是 1 【score:2 分】 本题思路：宫高与腹围 3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞最常累及的部位 是 1 【score:2 分】 本题思路：脑 4.某早产儿，胎龄 34 周。生后 2h 出现呼吸困难、呻 吟，X 线胸片提示肺透明膜病变早期。应首先给予的 处理施是 1 【score:2 分】 本题思路：持续气道正压通气 5.某产妇，29 岁。G 1 P 0 ，孕 39 周。因胎儿畸形 分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠 至少需要 1 【score:2 分】 本题思路：2 年 6.患者，因“乏力、食欲减退、消瘦 1 月余，伴发热 1 周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常 规检查：白细胞 2×10 9 /L。血小板 150×10 9 /L， 该患者的护理不包括 1 【score:2 分】 本题思路：潜在的颅内出血 7.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是 1 【score:2 分】 本题思路：耳后、发际 8.9 个月男婴，腹泻 2 日，大便每日 15～16 次，蛋 花汤样。判断患儿脱水程度的指标不包括 1 【score:2 分】 本题思路：肠鸣音 9.佝偻病初期患儿的临床表现是 1 【score:2 分】 本题思路：出现枕秃 10.患者男，28 岁。精神分裂症。第 2 次复发住院治 疗后拟于第 2 日出院。护士在对患者进行出院指导 时，应首先重点强调的是 1 【score:2 分】 本题思路：维持药物治疗 11.患者男，65 岁。因“呼吸衰竭”入院。住院期间 应用呼吸兴奋剂。患者出现何种情况时提示药物过量 1 【score:2 分】 本题思路：烦躁不安 12.患者男，70 岁，患慢性阻塞性肺疾病。出院后， 拟进行长期家庭氧疗。护士告知患者每日吸氧的时间 不少于 1 【score:2 分】 本题思路：15h 13.评估婴儿营养状况最常见的体格发育指标是 1 【score:2 分】 本题思路：体重 14.胸部 X 线检查心影呈梨形心提示 1 【score:2 分】 本题思路：二尖瓣狭窄 15.患者男，30 岁。因外伤导致直肠损伤行切开复位 加结肠造口术。不正确的术后护理是 1 【score:2 分】 本题思路：多食含粗纤维的食物 16.患者女，28 岁。乳腺癌手术后咨询护士可以妊娠 的时间为术后 1 【score:2 分】 本题思路：5 年 17.患者女，45 岁。因“渐进性痛经加重 10 年”就 诊。双侧附件扪及肿块考虑为子宫内膜异位症。既能 确诊又能治疗该疾病的最佳方法是 1 【score:2 分】 本题思路：腹腔镜 18.可以动态监测产妇产程进展，发现难产的重要手 段是 1 【score:2 分】 本题思路：产程曲线图 19.纯母乳喂养的时长多久为最佳 1 【score:2 分】 本题思路：4 个月 20.患者男，75 岁，剧烈头痛，一侧肢体活动不利， 测血压 210/120mmHg，诊断为“脑出血”。为防止出 血加重，应首先采取的措施是 1 【score:2 分】 本题思路：控制血压 21.患者男，70 岁。高血压 10 年。在服用降压药物 后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压 110/70mmHg，脉搏 106 次/分。目前最主要的处理措 施是 1 【score:2 分】 本题思路：安置头低足高位 22.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：在患指侧面纵行切开 23.采集血气分析标本时，错误的操作是 1 【score:2 分】 本题思路：将血迅速注入无菌试管内并用橡胶塞塞住 24.患儿女，1 岁。细菌性肺炎入院。一天前患儿出 现烦躁不安、呼吸困难。医嘱吸氧。适宜该患儿的吸 氧方式为 1 【score:2 分】 本题思路：头罩法 25.急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染 的突出表现是 1 【score:2 分】 本题思路：颌下淋巴结肿大 26.患者男，43 岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛， 有濒死感，就地休息 30min 未缓解，伴烦躁不安、恶 心、出冷汗，急送至急诊。心电监护示多导联 ST 段 弓背状抬高，T 波倒置，可见异常深宽 Q 波，最可能 发生了 1 【score:2 分】 本题思路：急性心肌梗死 27.患者为 3 岁幼儿，上呼吸道感染，出现了犬吠样 咳嗽、声音嘶哑、喉头水肿，急诊入院，为缓解患者 症状应首选 1 【score:2 分】 本题思路：地塞米松雾化吸入 28.患者女，48 岁。类风湿关节炎致双侧腕、指关节 肿胀畸形。为维持其功能，正确的做法是 1 【score:2 分】 本题思路：腕关节背屈、指关节掌屈) 29.高钾血症引起心律失常时，注射应首选的药物是 1 【score:2 分】 本题思路：5%氯化钙溶液+等量 5%葡萄糖溶液 30.患者女，30 岁。近 3 年来出现情绪低落，食欲、 性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多 麻烦，生不如死。近 2 周症状加重，诊断为抑郁症， 对该患者进行健康评估的重点是 1 【score:2 分】 本题思路：自杀行为评估 31.患者女，31 岁。车祸造成损伤性血胸，来院后立 即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观 察中，引流量 1 为多少时护士应立即报告医生提示 患者有进行性血胸的可能 2 【score:2 分】 本题思路：血量 200ml/h 32.患儿女，3 个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清 洁臀部时哭闹明显，护士进行健康评估时要特别注意 患儿的 1 【score:2 分】 本题思路：肛周皮肤 33.月经初期后女性的一级预防保健重点是 1 【score:2 分】 本题思路：经期卫生指导 34.患儿男，10 个月。今晨家长发现其眼眶周围出现 密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性 /急性型血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的 发生，应重点监测患儿的 1 【score:2 分】 本题思路：血小板计数 35.提示左心衰竭的临床表现是 1 【score:2 分】 本题思路：交替脉 36.患者女，25 岁，因“白带增多 7 天”就诊。妇科 检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面 积的 1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是 1 【score:2 分】 本题思路：中度 37.患者女，26 岁，半年前开始出现反复发作的腹 泻，腹痛，排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠 镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的 1 【score:2 分】 本题思路：前 1 天晚餐后禁食 38.患者男，48 岁，由于颅脑肿瘤导致颅内压升高， 升高患者病床 15°～30°的目的是 1 【score:2 分】 本题思路：改善颅内静脉回流 39.猩红热患儿特有的体征是 1 【score:2 分】 本题思路：疹间无正常皮肤 40.患者女，40 岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用 几种药物，适宜最后服用的药物是 1 【score:2 分】 本题思路：复方甘草口服液 41.某孕妇，28 岁。孕 34 周，因“头晕、头痛”就 诊。查体：血压 160/115mmHg。实验室检查：水肿 (+)，尿蛋白定量 5.5g/24h。临床诊断为重度子痫前 期。首选的解痉药物是 1 【score:2 分】 本题思路：硫酸镁 42.患儿男，14 个月。因“发热流涕 2 天”就诊。查 体：T 39.7℃，P 135 次/分，神志清楚，咽部充 血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四 肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因最 可能的是 1。按医嘱静脉注射地西泮 2mg 2。应抽取 药液的量是 3。为防止患儿外伤，错误的做法是 4 【score:2 分】 本题思路：高热惊厥 1ml 含 10mg 地西泮 0.2ml 用 约束带捆绑四肢 43.患者男，51 岁，反复出现排便后肛门疼痛、时有 瘙痒 4 年余，站立行走过久时肛门有肿胀感，昨日突 发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加强，查体见肛门 外有紫红色肿块，有触痛感，直径 2cm。最可能的诊 断是 1。患者行手术治疗，术后正确的护理措施是 2。患者术后不会出现的情况是 3 【score:2 分】 本题思路：血栓性外痔 术后 48h 内控制排便 肠粘连 44.患者男，65 岁。支气管扩张。今日劳动后出现恶 心、胸闷，反复咯血，24h 咯血约 800ml。患者的咯 血程度属于 1。目前患者的饮食应 2。 【score:2 分】 本题思路：大量咯血 禁食 45.患者女，16 岁，因煤气泄露导致头面部、双上肢 烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。 采用中国新九分法估计烧伤面积为 1。患者的烧伤严 重程度 2。根据患者烧伤部位，护士应重点观察 3。 不正确的补液方法是 4。患者入院第 5 天出现发热， 体温 39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引 起感染的细菌考虑为 5。患者经 1 个月的治疗拟于近 日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见 人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是 6 【score:2 分】 本题思路：24% 中度 呼吸功能 先糖后盐 铜绿假单 胞菌 动员尽快出院 46.患者男，52 岁，胸骨后压榨性疼痛半日，急诊入 院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是 恢复最早的心肌标记物是 1。为减轻患者疼痛，首选 的药物是 2。最有可能导致患者 24h 内死亡的原因是 3 【score:2 分】 本题思路：肌酸磷酸激酶 吗啡 心室颤动 47.患者男，22 岁，因患风湿性心脏病住院，护士巡 视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救， 触不到大动脉搏动。护士应采取的急救措施是 1。患 者随即出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是 2 【score:2 分】 本题思路：心脏按压 口对口人工呼吸 48.患者女，25 岁，孕 8 周，先天性心脏病，妊娠后 表现为一般体力后受限，活动后感觉心悸，轻度气 急，休息时无症状。患者现在很紧张，询问是否能继 续妊娠，护士告诉她能决定的依据主要是 1。患者整 个妊娠期心脏负担最重的时期是 【score:2 分】 本题思路：心功能分级 孕 32～34 周 49.患者男，45 岁，汽车修理工。间断咳嗽 3 个月， 无痰。近 20 天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、 寒战等症状。查体：T 36.7℃，P 78 次/分，R 19 次 /分，BP 110/70mmHg，浅表未扪及淋巴结。高度怀疑 肺癌。在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息 是 1。患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需 要建立静脉通道，首选的液体为 2 【score:2 分】 本题思路：吸烟史 生理盐水 50.患者男，48 岁。支气管肺癌。病理组织报告为 “鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类，该癌肿最常见 的类型是 1。患者进行肺癌切除术后，需要进行化 疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是 2。脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是 3。患者治疗过 程中，白细胞计数低于多少时应停止化疗或减量 4 【score:2 分】 本题思路：中央型 告知患者，并要求签署化疗同意 书 通知医生 2.5×10 9 /L