口腔正畸学（相关专业知识）-试卷5 16页

口腔正畸学【相关专业知识】-试卷 5 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.目前公认的重度牙周炎的危险因素之一是 【score:2 分】 【A】饮酒 【B】吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】嚼口香糖 【D】常饮甜饮料 【E】饮茶 本题思路： 2.对牙周炎的描述正确的是 【score:2 分】 【A】牙周炎呈慢性、渐进性破坏 【B】所有的人牙周破坏速度是一样的 【C】牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素 永远一致 【D】牙周炎病变呈静止期和活动期交替出 现 【此项为本题正确答案】 【E】牙周炎发病过程中只有破坏没有修复 本题思路：选项 D 即牙周病活动性的概念，A、E 为 相反选项，B 选项通过全身因素的影响即可排除，C 选项与牙周炎的部位特异性矛盾。 3.与牙周炎关系密切的全身因素是 【score:2 分】 【A】白细胞数目略增高 【B】白细胞趋化功能缺陷 【此项为本题正确答 案】 【C】单核细胞数目略增高 【D】转氨酶水平升高 【E】血压不稳定 本题思路：中性粒细胞是维护牙周组织健康的至关重 要的防御细胞，它的数目减少或功能缺陷都与牙周组 织的重度破坏有关。 4.对牙周组织破坏最大的颌力因素是 【score:2 分】 【A】垂直向力过大 【B】侧向力过大 【此项为本题正确答案】 【C】扭力过大 【D】咬合力不均匀 【E】牙周支持力不足 本题思路： 5.关于颌创伤下列正确的是 【score:2 分】 【A】单纯颌创伤会加重牙周炎症 【B】单纯颌创伤会造成骨下袋 【C】治疗牙周炎消除颌创伤是第一位的 【D】颌创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是 诊断颌创伤的唯一指征 【E】自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织 破坏 【此项为本题正确答案】 本题思路：单纯颌创伤不会引起牙周袋的形成，也不 会引起或加重牙周炎症；但长期的颌创伤伴随明显的 牙周炎或局部刺激因素时，会加重牙周袋和牙槽骨的 吸收。颌创伤会增加牙的松动度，但动度增加不一定 是诊断颌创伤的唯一指征。 6.与牙周病有关的全身易感因素有 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】性激素水平 【C】糖尿病 【D】免疫功能缺陷 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.对牙周病破坏最大的不良生活习惯是 【score:2 分】 【A】酗酒 【B】吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】不正确的剔牙 【D】口呼吸 【E】咬硬物 本题思路： 8.牙周组织的主要防御机制有 【score:2 分】 【A】上皮屏障 【B】吞噬细胞 【C】龈沟液 【D】唾液 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着 色的时间大约为 【score:2 分】 【A】2／小时 【B】12／小时 【此项为本题正确答案】 【C】9／小时 【D】2 天 【E】12 天 本题思路： 10.牙周感染对全身疾病的影响可能的机制是 【score:2 分】 【A】直接感染 【B】细菌进入血液循环扩散 【C】细菌引起机体免疫反应 【D】细菌产物引起机体免疫反应 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙周炎作为局部感染疾病，对全身疾病的 影响主要通过细菌的扩散(如菌血症)或全身免疫反应 产生。 11.牙石中的最主要成分是 【score:2 分】 【A】有机物 【B】无机盐 【此项为本题正确答案】 【C】细菌 【D】食物残渣 【E】脱落的上皮细胞和水 本题思路：牙石是一种沉积于牙面或修复体表面的矿 化或正在矿化的菌斑及软垢，成熟的牙石常含 75％～85％的无机物。 12.牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，除了 【score:2 分】 【A】终止刷牙可引起实验性龈炎 【B】吸烟与牙周病有关 【此项为本题正确答 案】 【C】氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效 【D】侵袭性牙周炎患者血清中的抗 Aa 抗体滴度增 加 【E】根面平整对牙周炎治疗有效 本题思路： 13.牙周组织上皮屏障，最主要的是 【score:2 分】 【A】口腔龈上皮 【B】沟内上皮 【C】结合上皮 【此项为本题正确答案】 【D】缩余釉上皮 【E】牙龈上皮 本题思路：结合上皮封闭软硬组织的交界处，并通过 上皮更新和“传感器”作用参与牙周组织的防御，是 最主要的上皮屏障。 14.治疗后，牙槽骨新生最易发生在 【score:2 分】 【A】根分叉病变 【B】环形缺损 【C】三壁骨袋 【此项为本题正确答案】 【D】二壁骨袋 【E】一壁骨袋 本题思路：三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富，且易于 提供牙周膜细胞生长的空间，故易发生骨新生，骨袋 过宽则再生性手术的效果较差。根分叉病变的疗效与 病变程度有关。 15.用于菌斑控制的用具除了 【score:2 分】 【A】菌斑染色剂 【B】牙刷、邻面清洁工具 【C】口服抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】牙膏 【E】含漱剂 本题思路： 16.控制菌斑最有效的方法是 【score:2 分】 【A】化学药物含漱剂 【B】正确的刷牙和牙线等邻面清洁措施 【此项 为本题正确答案】 【C】提高机体防御能力 【D】口服抗生素 【E】以上都是 本题思路：菌斑控制的方法很多，但目前仍以机械清 除菌斑的效果最为确切，即选项 B。 17.平滑面菌斑结构包括以下各层，除外 【score:2 分】 【A】菌斑牙界面层 【B】稠密微生物层 【C】菌斑体部 【D】菌斑下层 【此项为本题正确答案】 【E】菌斑表层 本题思路： 18.患者，女性，16 岁，诊断为青少年牙周炎，X 线 片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的 1 ／2，下列最不可能出现的体征是 【score:2 分】 【A】牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度 【B】牙龈退缩 【C】牙龈呈实质性的增生 【此项为本题正确答 案】 【D】颌创伤 【E】根分叉病变 本题思路：根据患者诊断和 X 线表现，A、B、E 选项 的体征都可能出现，颌创伤可能参与并加速了牙周炎 的病程。所以最不可能出现的体征应为 C。 19.患者，男性，25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消 失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离， 可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正 常。可能的原因是 【score:2 分】 【A】疱疹性龈口炎 【B】中性粒细胞缺乏引起龈坏死 【C】慢性龈缘炎 【D】慢性坏死性龈炎 【此项为本题正确答案】 【E】龈乳头炎 本题思路：题干信息：上、下前牙龈乳头消失并凹 陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面 翻开，下方有牙石软垢，牙龈无坏死物。慢性坏死性 龈炎中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案 应当为 D。 20.患儿，2 岁，因不长牙就诊。检查：上前牙区 2 个锥形小牙，余牙未见，无牙部位无牙槽嵴，颌骨发 育正常。该症状是 【score:2 分】 【A】锁骨一颅骨发育不良的表现之一 【B】外胚叶发育不良综合征的表现之一 【此项 为本题正确答案】 【C】创伤的表现之一 【D】掌跖角化综合征的表现之一 【E】眼-牙-指综合征的表现之一 本题思路： 21.下列不是乳牙根吸收的特点的是 【score:2 分】 【A】分活动期和静止期 【B】乳前牙牙根吸收开始于根尖 1／3 的舌侧面 【C】乳后牙牙根吸收开始于根尖区 【此项为本 题正确答案】 【D】根尖周炎症加速乳牙根吸收 【E】先天继承恒牙缺失影响乳牙根的吸收 本题思路：乳后牙牙根吸收后牙开始于根分歧处。 22.下列不是年轻恒牙的特点的是 【score:2 分】 【A】矿化程度低 【B】髓腔宽大，髓角高 【C】牙根未发育完成，呈喇叭口状 【D】牙根形成 1／2 时开始萌出 【此项为本题正 确答案】 【E】萌出后 2～3 年内根尖发育完成 本题思路：牙根形成 2／3 时，恒牙开始萌出。 23.乳牙与恒牙相比，错误的是 【score:2 分】 【A】矿化程度较低 【B】更易形成修复性牙本质 【C】牙根分叉角度大 【D】乳磨牙近远中径小于继承的前磨牙近远中 径 【此项为本题正确答案】 【E】大小较同类的恒牙小 本题思路：乳磨牙近远中径较继承的前磨牙近远中径 大。 24.按照世界卫生组织规定的牙位记录方法，53 代表 的是 【score:2 分】 【A】上颌左侧乳尖牙 【B】下颌左侧乳尖牙 【C】上颌左侧尖牙 【D】下颌右侧尖牙 【E】上颌右侧乳尖牙 【此项为本题正确答案】 本题思路：前面的 5 代表上颌右侧乳牙，3 代表尖 牙。 25.口腔变态反应性疾病不包括 【score:2 分】 【A】多形渗出性红斑 【B】天疱疮 【此项为本题正确答案】 【C】血管神经性水肿 【D】药物过敏性口炎 【E】接触性口炎 本题思路：天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏膜的自身 免疫性疾病，出现不易愈合的大疱性损害。 26.与口角炎发病无关的因素有 【score:2 分】 【A】B 族维生素缺乏，致营养不良 【B】感染因素 【C】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【D】创伤因素 【E】变态反应 本题思路： 27.地图舌患者可能有的症状是 【score:2 分】 【A】自发痛 【B】口干 【C】冷热痛 【D】阵发性疼痛 【E】烧灼、刺激痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：病损部位好发于舌背、舌尖、舌缘部。一 般等疼痛等不良感觉。但合并真菌、细菌感染伴发沟 纹舌继发感染者，有烧灼样疼痛或钝痛。 28.一般情况下不需要治疗的疾病是 【score:2 分】 【A】沟纹舌 【此项为本题正确答案】 【B】白斑 【C】创伤性溃疡 【D】腺周口疮 【E】多形红斑 本题思路：沟纹舌无症状者一般不需要治疗。局部治 疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到局部清洗和 消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手 术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。 29.下列不属于毛舌病因的是 【score:2 分】 【A】口腔环境不佳 【B】菌丛变化 【C】缺乏舌运动 【D】食物和唾液酸性增高 【E】不良义齿刺激 【此项为本题正确答案】 本题思路：不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥大的病 因，毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运动。 30.患者，女性，40 岁，口腔黏膜出现松弛透明的水 疱，临床检查，揭壁试验阳性，尼氏征阳性，探诊阳 性，诊断首先考虑 【score:2 分】 【A】天疱疮 【此项为本题正确答案】 【B】瘢痕性类天疱疮 【C】多形红斑 【D】扁平苔藓 【E】大疱性天疱疮 本题思路：天疱疮典型临床表现为“三征”阳性。