妇产科主治医师模拟题2018年(2) 19页

妇产科主治医师模拟题 2018 年(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：40，score:100 分) 1.具有男性化作用的卵巢肿瘤为 【score:2.50】 【A】无性细胞瘤 【B】两性母细胞瘤 【C】睾丸母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【D】胚胎癌 【E】类癌 本题思路： 2.卵巢库肯勃瘤原发部位是 【score:2.50】 【A】子宫 【B】乳腺 【C】胃肠道 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈 【E】输卵管 本题思路： 3.对于子宫肌瘤合并妊娠，下列哪项不恰当 【score:2.50】 【A】妊娠期肌瘤明显增大 【B】合并红色变性，一般采用保守治疗 【C】不孕的发生率高 【D】产后出血发生率高 【E】分娩期易致难产，宜常规行剖宫产 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 4.下面关于宫颈癌的转移，不恰当的是 【score:2.50】 【A】血行转移常发生在晚期 【B】淋巴转移最常见 【此项为本题正确答案】 【C】主要是直接蔓延及淋巴转移 【D】向下沿阴道黏膜蔓延 【E】向两旁至主韧带、阴道旁组织 本题思路： 5.宫颈癌的随访，第 1 年内应 【score:2.50】 【A】每 1～2 个月 1 次 【B】每 2 个月 1 次 【C】每月 1 次 【D】第 1 次为 1 个月，以后每 2～3 个月 1 次 【此项为本题正确答案】 【E】每 3 个月 1 次 本题思路： 6.关于子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当 【score:2.50】 【A】全子宫+双附件切除 【B】全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 【C】筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清 扫 【D】子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉 旁淋巴结清扫 【此项为本题正确答案】 【E】化疗后行子宫广泛切除及双附件切除 本题思路： 7.子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是 【score:2.50】 【A】经量过多、经期延长 【B】坏死感染可出现阴道不规则流血 【C】容易发生早期流产 【D】可致不孕 【E】肌瘤小时无临床症状 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.关于输卵管积液，下列哪项不恰当 【score:2.50】 【A】输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成 【B】输管粘连，黏液性分泌物积聚形成 【C】积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状 【D】积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连 【E】双侧积液仍可怀孕 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.对于巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别，最有诊断价值的 是 【score:2.50】 【A】腹部触诊 【B】腹部叩诊 【C】腹部 X 线片 【D】腹部胃肠钡餐透视 【E】盆腹腔 B 型超声检查 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.女性生殖器 3 大恶性肿瘤是指 【score:2.50】 【A】宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤 【B】宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌 【C】宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌 【D】宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 【此项为本 题正确答案】 【E】宫颈癌、卵巢癌、绒癌 本题思路： 11.女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的 是 【score:2.50】 【A】宫颈鳞状细胞癌 【B】子宫内膜腺癌 【C】子宫肉瘤 【D】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢浆液性囊腺癌 本题思路： 12.对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当 的 【score:2.50】 【A】病变多见于大阴唇 【此项为本题正确答 案】 【B】绝经后妇女最容易发病 【C】多合并有外阴色素脱失 【D】其预后与尿道及阴道是否受累无关 【E】常来自结合痔或复合痔 本题思路： 13.子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是 【score:2.50】 【A】黏膜下肌瘤刺激子宫收缩 【B】肌瘤迅速生长 【C】肌瘤压迫膀胱或直肠 【D】肌瘤恶变 【E】肌瘤红色变性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.对于子宫肌瘤，下列哪项恰当 【score:2.50】 【A】肉瘤变常见 【B】发生在宫颈部位少见 【此项为本题正确答 案】 【C】一般为多发性肌瘤 【D】绝经后肌瘤继续长大不少见 【E】浆膜下肌瘤常有经量多 本题思路： 15.同子宫内膜增生过度关系密切的是 【score:2.50】 【A】口服短效避孕药 【B】宫内节育器 【C】卵巢卵泡膜细胞瘤 【此项为本题正确答 案】 【D】卵巢无性细胞瘤 【E】卵巢内胚窦瘤 本题思路： 16.宫颈糜烂恰当的是 【score:2.50】 【A】分为单纯型、颗粒型两型 【B】分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 【C】宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关 【D】近年以物理治疗为主 【此项为本题正确答 案】 【E】鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈 本题思路： 17.子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施 【score:2.50】 【A】扩大子宫全切术加双附件切除术 【B】全子宫切除术 【C】广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 【D】全子宫切除及双附件切除术 【此项为本题 正确答案】 【E】广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主 动脉旁淋巴结活检术 本题思路： 18.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱 状上皮的向外扩展 【score:2.50】 【A】雄激素 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】孕激素 【D】糖皮质激素 【E】催乳素 本题思路： 19.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征 【score:2.50】 【A】肿瘤囊性、活动好 【B】肿瘤单侧多见 【C】病程长、肿瘤生长缓慢 【D】常伴有腹水 【此项为本题正确答案】 【E】B 超见液性暗区、边缘清晰可见 本题思路： 20.子宫内膜癌的生长特点哪项恰当 【score:2.50】 【A】生长迅速，易早期淋巴转移 【B】生长迅速，易直接蔓延 【C】生长缓慢，大部分为晚期癌 【D】生长缓慢，大部分为早期癌 【此项为本题 正确答案】 【E】生长迅速，部分易血行转移 本题思路： 21.对于外阴癌，不恰当的是 【score:2.50】 【A】外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇 【B】外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性 为主 【此项为本题正确答案】 【C】外阴鳞状细胞癌最常见 【D】外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性 鳞状细胞癌 【E】外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致， 恶性程度高，预后差 本题思路： 22.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是 【score:2.50】 【A】依靠阴道镜检查多能确诊 【B】好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 【C】镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别 【D】可伴有淋巴转移 【E】病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无 浸润 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为 【score:2.50】 【A】.肺 【B】肝脏 【C】胃肠道 【此项为本题正确答案】 【D】子宫 【E】膀胱 本题思路： 24.关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当 【score:2.50】 【A】晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高 【B】好发于围绝经期妇女，好发年龄 50 岁左右 【C】子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的 1%～3% 【D】不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同 【此 项为本题正确答案】 【E】易于复发 本题思路： 25.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的 【score:2.50】 【A】外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时 发生 【B】患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可 以发展成为外阴癌 【C】目前研究示 HPV 只与宫颈癌的发病密切相 关，而与外阴癌的发病无关 【D】免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系 【E】外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺 激有发展成外阴癌的可能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法 【score:2.50】 【A】切除范围应在病灶外 1～2cm，深部应达正常 组织 【B】单纯病灶切除 【C】单侧外阴切除 【此项为本题正确答案】 【D】广泛外阴切除 【E】单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫 本题思路： 27.16 岁，女，腹部胀大 1 个月，肛诊：左附件区触 及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值 6.0μ g/L，B 超提示：囊实性占位，伴钙化组织。本例最 可能的诊断是 【score:2.50】 【A】卵巢浆液性囊腺瘤 【B】卵巢内胚窦瘤 【C】卵巢未成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答 案】 【D】卵巢颗粒细胞瘤 【E】卵巢纤维瘤伴腹水 本题思路： 28.卵巢癌Ⅱ期的病变范围为 【score:2.50】 【A】病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂 【B】病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转 移 【此项为本题正确答案】 【C】病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞 【D】病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜 面有镜下种植 【E】病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移 本题思路： 29.下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点 【score:2.50】 【A】肿物实性或囊实性，表面不平、固定 【B】单侧多见 【此项为本题正确答案】 【C】肿物生长迅速，病程短 【D】常伴有血性腹水 【E】B 超见肿物边界不清，内回声杂乱 本题思路： 30.宫颈鳞状上皮化生的叙述不正确的是 【score:2.50】 【A】鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程 【B】鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上 皮 【C】如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常 时，可诊断为不典型增生 【此项为本题正确答案】 【D】化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞 【E】化生后的鳞状上皮有可逆性，可再成为糜烂 面 本题思路： 31.外阴癌最主要的扩散途径是 【score:2.50】 【A】蔓延扩散 【B】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【C】血行转移 【D】淋巴转移及血行转移 【E】局部蔓延及血行转移 本题思路： 32.关于输卵管癌的转移途径，恰当的说法是 【score:2.50】 【A】主要有血行转移和淋巴转移 【B】主要有直接蔓延和淋巴转移 【此项为本题 正确答案】 【C】主要有直接蔓延和血行转移 【D】主要有血行转移 【E】主要有淋巴转移 本题思路： 33.好发于绝经后的肿瘤是 【score:2.50】 【A】畸胎瘤 【B】库肯勃瘤 【C】无性细胞瘤 【D】输卵管癌 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢上皮癌 本题思路： 34.关于子宫内膜癌的叙述，错误的是 【score:2.50】 【A】子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变 【此 项为本题正确答案】 【B】不典型增生为癌前病变 【C】宫腔镜检查可协助诊断 【D】确诊需根据病检 【E】子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高 本题思路： 35.髂内动脉分支不直接供血的脏器是 【score:2.50】 【A】外阴 【B】阴道 【C】子宫 【D】卵巢 【此项为本题正确答案】 【E】子宫颈 本题思路： 36.哪项不属于卵巢恶性肿瘤的预防 【score:2.50】 【A】高危妇女宜口服避孕药 【B】直径＞5cm 的囊性肿块应及时手术切除 【C】静止期卵巢增大，首选保守治疗 【此项为 本题正确答案】 【D】卵巢实性肿块应及时手术治疗 【E】30 岁以上妇女每年应行妇科普查 本题思路： 37.好发于儿童的卵巢肿瘤是 【score:2.50】 【A】内胚窦瘤 【B】库肯勃瘤 【C】浆液性囊腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】畸胎瘤 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： 38.哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是 【score:2.50】 【A】阴道镜检查 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈刮片细胞学检查 【C】宫颈活组织检查 【D】碘试验 【E】HPV-DNA 检查 本题思路： 39.子宫颈癌复发时最为少见的是 【score:2.50】 【A】不规则阴道流血 【B】下肢水肿 【C】坐骨神经痛 【D】肾盂积水 【E】腹水 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是 【score:2.50】 【A】子宫颈癌 【B】子宫内膜癌 【C】外阴癌 【D】卵巢癌 【此项为本题正确答案】 【E】输卵管癌 本题思路：