精编国家开放大学电大专科《健康评估》2022期末试题及答案（试卷号：2393） 6页

国家开放大学电大专科《健康评估》2022 期末试题及答案（试卷号：2393） 盗传必究 一、单项选择题（每小题 2 分，共 40 分） 1. 护理诊断排序中，常见的首优问题的是（） A. 急性疼痛 B. 生命体征异常 C. 感染的危险 D. 受伤的危险 2. 因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属（） A. 现存的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 C. 健康的护理诊断 D. 医护合作性问题 3. “损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是（） A. 异常 Q 波 B. T 波直立高耸 C. ST 段抬高 D. T 波对称性 4. 心电图 T 波代表＜ ） A. 心室快速复极 B. 心室缓慢复极 C. 心室除极 D. 心房复极 5. 双侧眼球下陷见于（） A. 严重脱水 B. Homner 综合征 C. 眼部炎症 D. 甲状腺功能减退 6. 诊断慢性腹泻的时间为（） A. 1 个月以上 B. 2 个月以上 C. 3 个月以上 D. 半年以上 7. 社会评估的目的不包括（） A. 评估个体的角色功能， B. 评估个体的文化背景 C. 评估个体的性格 D. 评估个体的家庭 8. 下列最能反应家庭成员间的相互关系的是（） A. 权利结构 B. 家庭角色 C. 家庭内部资源 D. 沟通类型 9. 下列属于自我概念的分类的是（） 10.特殊检查者病程记录频度的要求是（） A. 检查前记录 B. 检查后记录 C. 检查前后各记录一次 D. 检查前后 3 天至少每日记录一次 11.正常情况下，叩诊鼓音见于（） A. 肝脏 B. 腹部 C. 肺脏 D. 心脏 12 .单侧眼球下陷见于（） A. 严重脱水 B. Homner 综合征 C. 眼部炎症 D-慢性消耗性疾病 A. 真实自我、社会自我、表现自我 B. 真实白我、期望自我、表现白我 C. 真实自我、期望自我、社会自我 D. 表现自我、期望自我、社会自我 13.梭形手见于（） A. 类风湿性关节炎 B. 尺神经损伤 C. 成人腺垂体功能亢进 D. 多发性神经炎 14.板状腹见于（） A. 急性弥漫性腹膜炎 B. 结核性腹膜炎 C. 癌性腹膜炎 D. 大量腹水 15.反跳痛提示炎症累及（） A. 脏器浆膜层 B. 腹壁皮肤 C. 腹膜脏层 D. 腹膜壁层 16.肠鸣音亢进见于（） A. 急性肠炎 Bo 机械性肠梗阻 C. 腹泻 D. 胃肠道大出血 17.确定第一心音最有价值的是（） A. 持续时间长 B. 心尖部声音最强 C. 音调比第二心音低 D. 与心尖搏动同时出现 18.剑突下搏动见于（） A. 左心室肥大 B. 右心室肥大 C. 左心房肥大 Do 右心房肥大 19.肺部叩诊呈浊音或实音多见于（） A. 肺气肿 B. 肺部大片炎症 C. 肺空洞 D. 气胸 20. 双肺闻及干啰音可见于（） A. 胸腔积液 B. 肺炎 C. 气胸 D. 支气管哮喘 二、名词解释（每小题 4 分，共 20 分） 21. 有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。 这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 22. 角色负荷过重 是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。 23. 潮式呼吸 潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。其 发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。 24. 生命征 评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼 吸 和血压。 25. 胎心律 心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，旦多有心率增快，致收缩期与舒 张 期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。 三、填空题（每小题 1 分，共 8 分） 26. 患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为 体 征。 27. 呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于幽门梗阻患者。 28. 急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液不白主流出，常伴尿频和尿急。 29. 呕血的颜色取决于出血量及血液在胃内停留的时间。 30. 巩膜黄染，主要见于黄疽。 31. 检查肾区叩痛的定位标志是脊肋角。 32. 嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为颈强直 33o 正常成人 QRS 时间小于 0. 11 秒。 四、简答题（每小题 8 分，共 32 分） 34. 简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过 10 次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服 泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多旦呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。③ 肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1 次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低 下 等。④肠鸣音消失：持续听诊 3〜5 分钟未听到肠鸣音，旦用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性 腹 膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。（每个类型全部正确得 2 分） 35. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答：急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难 惊 恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解 I 重者高度气喘、而色青 紫、 大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性啰音，心率增快，有奔马 律。 此种呼吸困难又称“心源性哮喘气（8 分） 36. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答：（1） QRS 波群提早出现，其前无 P 波；（3 分） （2） QRS 波群宽大畸形，时间＞0. 12s, T 波方向常与 QRS 主波方向相反；（3 分） （3） 代偿间歇完全。（2 分） 37. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答：（1）上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液；（3 分） （2） 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合；（2 分） （3） 直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。（3 分）