砌体基础检验批质量记录表 1页

砌体基础检验批质量验收记录表 工程名称 施工单位 单位工程名称 道路工程 分部工程名称 附属构筑物 分项工程名称 路缘石基础 验收部位 K0+030～K0+250 左幅 工程数量 56m3 项目经理 技术负责人 制 表 人 施工负责人 质量检验员 交方班组 1 组 接方班组 1 组 检验日期 验收执行标准名称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008） 检 查 项 目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测 点数 合格 点数 合格 率 % 一 般 项 目 1 顶面高程 ±25 2 基础厚度 片石 +30 0 料石、 砌块 +15 0 3 轴线偏位 15 一般项目 平均合格率（%） 施工单位检查评定 结论 项目专业质量检查员 年 月 日 监理（建设）单位 验 收 意 见 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按 CJJ1-2008 的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写 “检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数 检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。