不孕症妇女的护理-试卷1 16页

不孕症妇女的护理-试卷 1 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：3，score:6 分) 1.导致女方不孕，最常见的因素是 【score:2 分】 【A】子宫因素 【B】子宫颈因素 【C】输卵管因素 【此项为本题正确答案】 【D】外阴、阴道因素 【E】排卵障碍 本题思路：女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居 多。输卵管因素约占女性不孕的 40％。 2.在不孕症妇女使用促排卵药治疗中，需要重点观察 的内容是 【score:2 分】 【A】宫外孕的临床表现 【B】食欲变化情况 【C】体重增长情况 【D】卵巢过度刺激综合征的临床症状 【此项为 本题正确答案】 【E】流产先兆症状 本题思路：卵巢过度刺激综合征是促排卵治疗中的严 重的并发症，主要与使用外源性促性腺激素有关。 3.下列哪个项目属于人工授精 【score:2 分】 【A】AIH 和 AID 【此项为本题正确答案】 【B】IVF 【C】ICSI 【D】OD 【E】OHSS 本题思路：人工授精按精液来源不同分丈夫精液人工 授精(AIH)和供精人工授精(AID)。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 4.某妇女，50 岁，6 个月前开始出现月经紊乱，并且 出现潮热潮红，易激动，她处在生命中的 【score:2 分】 【A】青春期 【B】生育期 【C】性成熟期 【D】更年期 【此项为本题正确答案】 【E】老年期 本题思路： 5.某助孕女方，32 岁，经过几天促排卵治疗后，最 后需要注射的促排卵药物是 【score:2 分】 【A】HMG 【B】HCG 【此项为本题正确答案】 【C】Gn—Rh 【D】CC 【E】R—fSh 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：7，score:42 分) 患者，女，28 岁。于今日(2013—6—10)行取卵手 术，术后实验室工作人员通知其做新鲜移植手术。 【score:6 分】 (1).该患者何时到中心做移植手术【score:2 分】 【A】2013-6-11 【B】2013-6-12 【C】2013-6-10 【D】2013-6-13 【此项为本题正确答案】 【E】2013-6-14 本题思路： (2).该患者何时到中心验血查看是否怀孕【score:2 分】 【A】2013-6-28 【B】2013-6-27 【此项为本题正确答案】 【C】2013-6-29 【D】2013-6-26 【E】2013-6-27 本题思路： (3).该患者的 p—hCG 血值是多少时，能确定其怀孕 【score:2 分】 【A】100 【此项为本题正确答案】 【B】1．0 【C】2．5 【D】3．0 【E】0．0 本题思路： 患者，女，36 岁。于今日行取卵手术，术中获卵 28 枚，术后患者脸色苍白，主诉头晕、恶心，憋气，测 血压 100／60mmHg，心率 72 次／分，医生下达医嘱 为其进行一级护理。【score:6 分】 (1).以下处理正确的是【score:2 分】 【A】为患者吸氧 【此项为本题正确答案】 【B】垫高枕头 【C】加快输液速度 【D】让患者进食 【E】停止输液 本题思路： (2).应间隔多长时间为患者测量一次血压【score:2 分】 【A】1 小时 【此项为本题正确答案】 【B】2 小时 【C】3 小时 【D】半小时 【E】1．5 小时 本题思路： (3).术后健康教育错误的是【score:2 分】 【A】回家多饮水将其术中用药尽快排出体外 【B】多吃高蛋白食物 【C】多外出散步 【D】多参加剧烈运动 【此项为本题正确答案】 【E】多吃利尿食物 本题思路： 患者，女，25 岁。今日 9：00 完成胚胎移植术，术 中移植胚胎数量为 2 个，术后患者未诉不适。 【score:6 分】 (1).患者何时可以离开医院【score:2 分】 【A】10：00 【B】10：30 【C】9：30 【此项为本题正确答案】 【D】11：00 【E】11：30 本题思路： (2).术后合理的做法是【score:2 分】 【A】平躺着一动不动 【B】不能翻身 【C】臀部垫高 【D】与正常人一样活动 【此项为本题正确答 案】 【E】多做户外运动 本题思路： (3).患者最早什么时候可以到医院检查是否怀孕 【score:2 分】 【A】11 天以后 【B】12 天以后 【C】13 天以后 【D】14 天以后 【此项为本题正确答案】 【E】10 天以后 本题思路： 患者，女，35 岁。今日开始进行促排卵治疗，并注 射排卵药物。4 天以后，患者主诉肚子胀，胸部有胀 痛感，并时有发热症状。【score:6 分】 (1).此种情况，患者应该【score:2 分】 【A】咨询医生 【此项为本题正确答案】 【B】停止治疗 【C】自行服药并缓解症状 【D】不进行任何处理 【E】自行到药店买相关药治疗 本题思路： (2).患者肚子胀是因为【score:2 分】 【A】不明原因 【B】排卵药物引起 【C】卵巢增大 【此项为本题正确答案】 【D】体内雌激素水平增加而影响 【E】卵泡数量增多而引起 本题思路： (3).患者肚子胀，胸部有胀痛感，并时有发热症状， 下面健康宣教错误的是【score:2 分】 【A】避免剧烈活动 【B】注意心情放松，减轻心理负担 【C】少食多餐，避免辛辣饮食 【D】注意观察腹胀、体温，必要时及时就诊 【E】可自行用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女，30 岁。已经注射排卵药物 10 天，今日医 生下达医嘱：HCG：10000U／21：00／2013-7-20。 【score:6 分】 (1).该患者何时到中心取卵【score:2 分】 【A】2013-7-21 【B】2013-7-22 【此项为本题正确答案】 【C】2013-7-23 【D】2013-7-24 【E】2013-7-25 本题思路： (2).取卵术后，患者要求做新鲜移植，请问该患者何 时到中心做新鲜移植【score:2 分】 【A】2013-7-24 【B】2013-7-25 【此项为本题正确答案】 【C】2013-7-26 【D】2013-7-27 【E】2013-7-23 本题思路： (3).移植术后，患者何时到中心化验血查看是否怀孕 【score:2 分】 【A】2013-8-8 【此项为本题正确答案】 【B】2013-8-9 【C】2013-8-10 【D】2013-8-11 【E】2013-8-12 本题思路： 患者，女，28 岁，于 2014—8—25 在中心行取卵 术，当日取出 28 枚卵，今日(2014—8—28)家属搀扶 至中心，主诉：呼吸困难、腹胀、恶心、呕吐，活动 均受限。【score:6 分】 (1).该患者有可能发生了【score:2 分】 【A】多囊卵巢综合征 【B】卵巢过度刺激综合征 【此项为本题正确答 案】 【C】腹水 【D】出血 【E】腹胀 本题思路：年轻患者是卵巢过度刺激综合征的高危人 群，雌二醇大于 4000pg／ml，取卵数大于 30 个最容 易发生的并发症是卵巢过度刺激综合征。 (2).护士应每天重点观察患者【score:2 分】 【A】输液情况 【B】进食情况 【C】生命体征 【D】尿量 【此项为本题正确答案】 【E】腹围 本题思路：患者住院期间重点观察每日的尿量，为医 生临床治疗提供依据。 (3).护士应重点观察患者的是【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】腹胀 【C】饮食 【此项为本题正确答案】 【D】血栓形成 【E】腹水 本题思路：卵巢过度刺激综合征的患者，毛细血管通 透性增加，导致体液大量外渗，造成低血容量，引起 血黏稠度增加，凝血功能障碍甚至血栓形成。 某女性患者，26 岁，婚后 3 年不孕，经输卵管碘油 造影检查确定为双侧输卵管不通，医生建议其行体外 受精一胚胎移植术。【score:6 分】 (1).该患者检查输卵管的最佳时机为【score:2 分】 【A】月经第 2 天 【B】月经干净 3～7 天 【此项为本题正确答案】 【C】月经干净 8 天后 【D】月经第 4 天 【E】无特殊时间要求 本题思路：月经期会造成感染，月经干净 7 天后子宫 内膜发生改变影响造影剂的扩散，故进行输卵管碘油 造影检查需在月经干净 3～7 天检查为宜。 (2).患者不愿意行体外受精一胚胎移植，问可否行人 工授精术【score:2 分】 【A】完全可以 【B】经患者同意可以行人工授精术 【C】行体外受精和人工授精均可 【D】输卵管不通，行人工授精无意义 【此项为 本题正确答案】 【E】只能行体外受精一胚胎移植 本题思路：人工授精只是将优化的精液通过移植管注 入宫腔，女方要有正常排卵功能，输卵管伞端有拾卵 功能，而且至少保持一侧输卵管通畅，故选 D。 (3).目前国内体外受精一胚胎移植术的成功率是多少 【score:2 分】 【A】10％～20％ 【B】20％～30％ 【C】30％～40％ 【此项为本题正确答案】 【D】40％～50％ 【E】50％以上 本题思路：据大量资料统计目前国内体外受精一胚胎 移植的成功率为 30％一 40％。 四、 A4 型题(总题数：2，score:16 分) 王某，33 岁。婚后 1 年未孕，18 岁初潮，平素月经 规律，无痛经，夫妇双方进行不孕症相关检查后示： 女方一侧输卵管通而不畅。妇科查体：子宫后位，正 常大，双附件未见异常，男方一次检查 a+b 级精子活 力为 40％。【score:8 分】 (1).患者不孕的原因可能是【score:2 分】 【A】子宫后位 【B】输卵管通而不畅 【C】男方精液异常 【D】双方因素 【此项为本题正确答案】 【E】女方宫颈黏液异常 本题思路： (2).医生建议患者应采取的辅助生育技术是 【score:2 分】 【A】人工授精 【B】体外受精一胚胎移植 【此项为本题正确答 案】 【C】ICSI 【D】胚胎植入前遗传学诊断 【E】配子输卵管内移植 本题思路： (3).男方需要复查的项目是【score:2 分】 【A】精液上游 【B】精子穿透实验 【C】精液常规 【此项为本题正确答案】 【D】染色体检查 【E】抗精子抗体检查 本题思路： (4).女方做试管婴儿前的专项检查不包括【score:2 分】 【A】血激素测定 【B】B 超 【C】输卵管通液 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管造影 【E】染色体检查 本题思路： 赵某，女，29 岁。婚后 3 年未孕，夫妇前来不孕不 育门诊咨询。【score:8 分】 (1).夫妇咨询预测排卵的方法，若患者既往月经规 律，下列哪种方法不可取【score:2 分】 【A】下次来月经前 14 天为排卵期 【B】基础体温测定 【C】子宫颈黏液检查 【D】诊断性刮宫 【此项为本题正确答案】 【E】B 超 本题思路： (2).若男方精液常规检查正常，女方基础体温双相 型，为确定病因，女方应做哪项检查【score:2 分】 【A】诊断性刮宫 【B】输卵管碘油造影试验 【此项为本题正确答 案】 【C】官腔镜检查 【D】卵巢功能检查 【E】甲状腺功能检查 本题思路： (3).若女方妇科检查见宫颈光滑，子宫大小正常，宫 旁左侧和后方有粘连及压痛，右侧附件可触及，则该 患者治疗措施首选【score:2 分】 【A】人工周期 【B】口服促排卵药 【C】宫颈扩张 【D】输卵管通液 【此项为本题正确答案】 【E】肌内注射黄体酮 本题思路： (4).夫妇欲行辅助生育技术，向护士咨询辅助生育技 术前的准备是【score:2 分】 【A】准备“三证”即双方结婚证、有效期身份 证、生育证 【此项为本题正确答案】 【B】女方宫腔镜检查 【C】男方染色体检查 【D】女方输卵管通液 【E】女方子宫内膜活检 本题思路：