初级护师专业实践能力-9 38页

初级护师专业实践能力-9 (总分：42.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.属于美国护理理论家多萝西娅·奥伦的著作的是 A．《护理：实践的概念》 B．《护理学简介：适应模式》 C．《护理人际关系》 D．《护理理论架构：适应模式》 E．《健康新视野》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《护理：实践的概念》为奥伦的 代表作，其他几部则分别是罗伊·佩皮劳等人的著 作。 2.患者男性，32 岁。某项目总负责人，突发急性心 肌缺血收住心内科病室，因担心到期的工程图不能如 期上报而违反医嘱不配合治疗，究其原因是 A．生理需要未被满足 B．安全需要未被满足 C．爱与归属的需要未被满足 D．自尊的需要未被满足 E．自我实现的需要未被满足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因为该患者处于事业发展的高级 阶段，所以对于充分发挥潜能体验工作快乐有较高的 需要，故选 E。 3.患者男性，62 岁。因急性上消化道出血行禁食、 补液治疗，欲输液总量 4000ml，每分钟滴数为 50 滴，所用输液器滴系数为 15，所需时间为 A．16 小时 B．18 小时 C．20 小时 D．22 小时 E．24 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据公式：输液时间(小时)一液 体总量(ml)×滴系数/每分钟滴数×60(分钟)计算可 得出。 4.患者女性，36 岁。接受单侧乳腺癌根治术，住院 期间丈夫形影不离周到照顾，可面对医师开具的出院 证患者总以身体仍感不适频频推迟离院日期，根据纽 曼的健康系统模式论，判断她的行为源于 A．个体内的压力源 B．个体外的压力源 C．人际间的压力源 D．角色期望冲突 E．病人角色过度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因为个体内的压力源指来自于个 体内与内环境有关的压力，如悲伤、自我形象改变、 自尊紊乱等，本案例中夫妻关系佳，所以不属于人际 间的压力所致，故选 A。 5.根据弗洛伊德的性心理学说，肛门期固结会产生 A．强迫性人格 B．性别认同困难 C．吸烟 D．缺乏自我意识 E．无安全感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 因为此期原欲集中在肛门区，健 康的解决养成了控制自己和讲卫生有秩序的习惯，所 以此期固结造成个体的缺乏自我或自以为是，故选 D。 6.对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )。 A．禁蛋白饮食 B．用弱酸溶液灌肠 C．保持大便通畅 D．烦躁不安时给予巴比妥镇静 E．注意观察生命体征改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝性脑病病人的护理 7.胡女士，49 岁，发热、咳嗽，喘憋，不能平卧， 只能趴在床上小桌上休息，自述此卧位喘气通畅。其 卧位的性质属于______ A．习惯卧位 B．特异卧位 C．主动卧位 D．被动卧 位 E．被迫卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于无菌技术观念下列哪项不对 A．消毒只能杀灭致病微生物 B．消毒不能杀死细菌芽胞 C．灭菌能杀死致病微生物 D．灭菌还能杀灭芽胞 E．消毒与灭菌都能杀灭细菌的芽胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：消毒只能杀灭致病微生物不能杀死细菌芽 胞，而灭菌能杀死致病微生物还能杀灭芽胞，这也是 两者的区别。 9.采集粪便查寄生虫卵时应采集 A．边缘部分 B．不同部分 C．中间部分 D．脓血部分 E．黏液部分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：采集便标本查寄生虫虫卵时应留取不同部 位的粪便，这样才能提高发现率。 10.一般成人插入胃管长度 A．45～55cm B．40～60cm C．45～60cm D．55～65cm E．45～G5cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般成人插入胃管长度为 45～ 55cm。 11.在护理程序中，下列不属于信息输出的是 A．确定护理诊断 B．制订护理计划 C．实施护理措施 D．评价患者健康状况的变化 E．根据需要确定是否需要调整护理计划和措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 经过分析整理资料，确定护理诊 断，制定护理计划，实施护理措施，然后评价病人健 康状况的变化这是信息的输出。将评价与预期目标比 较，根据需要确定是否需要调整护理计划和实施，这 是反馈和再输入的过程。 12.无痛注射方法中，下列哪项是不正确的( )。 A．解除病人思想顾虑，分散注意力 B．进针要快 C．推药液慢 D．拔针要快 E．先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 注射法 13.高钾血症可导致 A．病毒性脑炎 B．颅脑损伤 C．上消化道出血 D．心脏骤停 E．呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 严重的电解质紊乱可以直接影响 心脏功能。高钾血症的毒性作用主要表现在对心脏和 中枢神经系统的影响。可诱发出现心室纤颤，而导致 患者死亡。 14.张某，在某医院内科门诊候诊，突然出现右下腹 刀割样疼痛，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促，此时护 士应( )。 A．让病人平卧候诊，注意保暖 B．给予病人镇痛剂 C．请医生加快诊病速度 D．安排病人提前就诊 E．测量生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 门诊的护理工作内容 15.独立性护理措施是指 A．源于护士独立提出的措施 B．源于医嘱的措施 C．源于病人意愿的措施 D．源于家属建议的措施 E．融入其他学科专家意见的措施 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 独立的护理措施：是不依赖医 嘱。护士独立提出和采取的措施。 16.患者，男性，40 岁。不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤面积 达 45%。入院后应采用 A．严密隔离 B．接触隔离 C．呼吸道隔离 D．消化道隔离 E．保护性隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：保护性隔离亦称反向隔离，是指为防止易 感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离，烧伤 患者应采取保护性隔离。 17.防止血标本溶血下列哪项是错误的 A．选用干燥注射器和针头 B．采血后去针头沿管壁将血液和泡沫缓慢注入 C．避免过度震荡血标本 D．标本应及时送检 E．需全血标本时，应采用抗凝管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血标本所用注射器、针头及试管必须干 燥，以防溶血。采集后取下枕头针头，沿管壁将血液 缓慢注入，勿注入泡沫，避免震荡。 18.干烤法杀灭芽胞的条件是 A．箱温 80～100℃；时间 30min B．箱温 120～140℃；时间 30min C．箱温 160～170℃；时间 20～30min D．箱温 80～100℃；时间 20～30min E．箱温 180℃；时间 20～30min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：干烤法是将器械放于干烤箱内进行灭菌。 灭菌时箱温在 180℃，时间为 20～30min。 19.在行阑尾切除术时，急需一把阑尾拉钩，用下列 哪种消毒方法能尽快用上 A．甲醛熏蒸法 B．紫外线照射 C．煮沸法 D．乳酸熏蒸法 E．消毒液浸泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：煮沸消毒法将水煮沸后经 5～10min，可 杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果，时间很短，拉钩是 金属器械完全可采用该法。 20.正常腋下温度平均值为 A．36℃ B．36.5℃ C．37℃ D．37.5℃ E．37.7℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常体温是一个温度范围而不是 一个具体的体温点，正常腋下温度的范围为 36～ 37℃，平均 36.5℃。 二、(总题数：5，score:5.50) 外科收治一位烧伤病人，因大量液体外渗，导致休 克。 【score:1 分】 (1).此病人宜采用何种卧位( )。 A．俯卧位 B．半坐卧位 C．端坐位 D．中凹位 E．截石位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 卧位 (2).烧伤病人采用暴露治疗时需保暖，可选用何种保 护具( )。 A．约束带 B．多功能床档 C．尼龙搭扣约束带 D．宽绷带约束 E．支被架【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 保护具的应用 患儿男，5 岁。高热惊厥，遵医嘱给予 10%水合氯醛 保留灌肠。 【score:1 分】 (1).将肛管轻轻插入直肠 A．4～7cm B．7～10cm C．10～12cm D．12～15cm E．15～20cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 保留灌肠将肛管轻轻插入直肠 1～20cm。 (2).液面距肛门不超过 A．10cm B．20cm C．30cm D．40cm E．50cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠液面距肛门不超过 30cm。 刘先生，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹 痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。 【score:1 分】 (1).此种灌肠法称为 A．大量不保留灌肠法 B．保留灌肠法 C．清洁灌肠 D．小量不保留灌肠 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不 适宜采用大量保留灌肠，最佳是选用小量不保留灌 肠。 (2).保留溶液的时间为 A．10～20min B．30min C．5～10min D．20min 左右 E．1h【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人保留溶液 10～20min 再排便。 患者男性，50 岁。高级工程师，既往有高血压、冠 心病史 10 年，近日因工作劳累诱发心绞痛急诊入 院，护士对该患者进行病情询问中问道：“您上次发 病是怎样控制的?” 【score:1 分】 (1).该护士的询问属于 A．封闭式问题 B．开放式问题 C．证实性提问 D．征求意见性提问 E．任意性提问【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 封闭式问题答案是限定的，只要 做简单的选择即可，省时、效率高。开放式问题不限 定问题的回答内容。 (2).对于该患者，建立的护患关系属于 A．主动-被动型模式 B．管理-被管理型模式 C．帮助-被帮助型模式 D．指导-合作型模式 E．共同参与型模式【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 美国学者萨斯和苛伦德提出易患 关系的三种类型同样适合护患关系，主动一被动型模 式主要存在于患者难以表达自己的意见的情况下；指 导一合作型模式主要适用于患者病情较重，但在神志 清醒的情况下；共同参与型模式见于患慢性疾病和受 过良好教育的患者。 女性，27 岁，面色苍白、无力、活动后心悸，血红 蛋白 80g/L，厌食动物性食品，每天摄入热量 1000kcal。 【score:1.50】 (1).病人主要的健康问题是 A．疲乏 B．活动无耐力 C．躯体移动障碍 D．营养失调：低机体需要量 E．营养失调：潜在低机体需要量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者的表现和实验室检查结果发现患 者由于偏食，已出现了营养失调了；因此健康问题应 该是营养失调；低于机体需要量。 (2).导致健康问题的直接病因是 A．缺乏紫外线照射 B．睡眠不足 C．缺乏体力锻炼 D．神经性厌食导致营养不良 E．偏食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者平时就厌食动物性食品，这是偏食的 一种特征。 (3).制定护理措施的方向是 A．加强锻炼，增加光照时间 B．保证睡眠时间 C．教育病人改善饮食习惯 D．提高烹调技术 E．加强用药指导【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：针对偏食的护理措施应该是教育为主，强 调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而让患者从思想 上明白，行动上才能取得配合。 三、(总题数：4，score:7 分) A．用物理方法清除物体表面的污垢 B．清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢 C．经灭菌处理的物品 D．清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生 物 E．凡未被病原微生物污染的区域 【score:1.50】 (1).消毒( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 清洁、消毒、灭菌 (2).清洁( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 清洁、消毒、灭菌 (3).灭菌( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 清洁、消毒、灭菌 A．卫生保护原则 B．预防为主原则 C．公平原则 D．保障社会健康原则 E．病人自主原则 【score:1.50】 (1).协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行 使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益 的行为，属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 健康是一项基本人权，人人享有 获得卫生保护的权利，属于卫生保护原则；合理分配 卫生资源，协调卫生保健活动，属于公平原则；协调 个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权 利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为， 属于保障社会健康原则。 (2).健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的 权利，属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．过氧乙酸、碘酊、糖衣片、酵母片 B．疫苗、胎 盘球蛋白 C．乙醚、乙醇 D．青霉素 E．地塞米松 【score:3 分】 (1).易挥发、潮解、风化的药物______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易被热破坏的生物制品______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).易燃烧的药物______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．0.5cm B．1.0cm C．1.5cm D．2.0cm E．2.5cm 【score:1 分】 (1).青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素皮内试验阳性时硬结的直 径应大于 1.0cm。 (2).破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风皮内试验阳性时硬结的直 径应大于 1.5cm。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.下列药物哪种可用于抗休克升高血压( )。 【score:1 分】 【A】洛贝林 【B】间羟胺(阿拉明) 【此项为本题正确答案】 【C】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【E】利血平 本题思路：[解析] 抢救室的常用急救药品 22.肛管排气的目的有( )。 【score:1 分】 【A】排出肠腔内的积气 【此项为本题正确答 案】 【B】排除便秘 【C】减轻腹胀 【此项为本题正确答案】 【D】术前准备 【E】防止腹泻 本题思路：[解析] 肛管排气 23.应激与适应理论在护理中的应用包括______ 【score:1 分】 【A】评估病人的应激原有哪些 【此项为本题正 确答案】 【B】评估病人发生的应激反应，以决定采取何种 应对方法 【此项为本题正确答案】 【C】评估病人的应对方式是否良好 【此项为本 题正确答案】 【D】补偿病人的自理缺陷 【E】发展病人的应对方式，提高其适应能 力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.行心脏按压后的有效指征为( )。 【score:1 分】 【A】皮肤及口唇色泽转红润 【此项为本题正确 答案】 【B】有自主呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】眼球固定 【此项为本题正确答案】 【D】瞳孔缩小 【E】动脉收缩压≥8kPa(60mmHg) 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 胸外心脏按压术 25.乙醇拭浴时头部置冰袋主要是为了( )。 【score:1 分】 【A】帮助降温 【此项为本题正确答案】 【B】防止反射性心率减慢 【C】防止头部充血 【此项为本题正确答案】 【D】使全身血管扩张，增加散热 【E】病人感觉舒适 本题思路：[解析] 全身用冷的操作方法 26.下列属于半污染区的是( )。 【score:1 分】 【A】病人用洗手间 【B】护士更衣室 【C】病区内走廊 【此项为本题正确答案】 【D】病区化验室 【此项为本题正确答案】 【E】值班室 本题思路：[解析] 隔离技术 27.痰常规标本检查的目的是( )。 【score:1 分】 【A】检查细菌 【此项为本题正确答案】 【B】检查虫卵 【此项为本题正确答案】 【C】检查癌细胞 【此项为本题正确答案】 【D】培养致病菌 【E】测定痰量 本题思路：[解析] 痰标本采集 28.高热降温时，冰袋可放置( )。 【score:1 分】 【A】足部 【B】颈部 【C】腋下 【此项为本题正确答案】 【D】前额 【此项为本题正确答案】 【E】腹股沟 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冷疗法的目的、禁忌和影响因素 29.护士的仪表素质包括( )。 【score:1 分】 【A】风度美 【此项为本题正确答案】 【B】姿态美 【此项为本题正确答案】 【C】服饰美 【此项为本题正确答案】 【D】心灵美 【E】语言美 本题思路：[解析] 护土的行为规范 30.无机盐缺乏导致疾病的描述中正确的是( )。 【score:1 分】 【A】缺钙可导致婴幼儿的佝偻病 【此项为本题 正确答案】 【B】缺铁可导致缺铁性贫血 【此项为本题正确 答案】 【C】缺锌可导致生长发育停滞 【此项为本题正 确答案】 【D】缺碘可导致甲状腺肿大 【此项为本题正确 答案】 【E】缺铁可导致老年人骨质软化 本题思路：[解析] 蛋白质、无机盐和维生素